खतना: सब कुछ आप को पता होना चाहिए

खतना लिंग के अग्र भाग को हटाने वाला शल्य है। यदि चमड़ी की परत जो लिंग के सिर को कवर करती है, तो चमड़ी। इस प्रक्रिया को नवजात शिशुओं, बड़े बच्चों और / या वयस्कों में किया जा सकता है। खतना पुरुषों में सबसे आम सर्जरी है।

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खतना सर्जरी क्या है?

एक खतना प्रक्रिया एक प्रशिक्षित चिकित्सा चिकित्सक द्वारा सड़न रोकनेवाला तकनीक के तहत की जाती है। धार्मिक, सांस्कृतिक और / या चिकित्सा कारणों से परिस्थितियां निभाई जा सकती हैं।

वर्तमान में, दुनिया की सबसे अधिक खतने की दरें हैं:

• संयुक्त राज्य अमेरिका
• मध्य पूर्व
• दक्षिण कोरिया

खतना मुस्लिम और यहूदी विश्वास में अंतर्निहित है। यहूदी विश्वास में, खतना जीवन के आठवें दिन एक मुहेल द्वारा किया जाता है, एक व्यक्ति खतना में प्रशिक्षित होता है और एक समारोह के दौरान प्रदर्शन करता है जिसे ब्रिस कहा जाता है।

खतना के लिए चिकित्सा कारणों में शामिल हैं:

• फिमोसिस: फोर्किंस की सख्ती जो उद्घाटन को संकीर्ण करती है और इसे ग्रंथियों को उजागर करने से पीछे हटने से रोकती है
• पैराफिमोसिस: फोर्स्किन कोरोना के पीछे फंस जाता है और कसने वाले ऊतक का एक तंग बैंड बनाता है, जिससे ग्रंथियों और अग्रभाग की सूजन होती है
• बालनोपोस्टहाइटिस: चमड़ी और ग्रंथियों की सूजन
• Balanitis xerotica obliterans: क्रोनिक स्केलेरोसिस और ग्लान्स लिंग और फोरस्किन की एट्रोफिक प्रक्रिया
• प्रिप्यूटियल नियोप्लाज्म
• अत्यधिक त्वचा
• उन्मादी में आँसू

खतना के स्वास्थ्य लाभ में शामिल हैं:

• फोरस्किन के नीचे बैक्टीरिया को कम करता है
• मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को कम करता है
• यौन संचारित संक्रमण (वयस्कों में) के जोखिम को कम करता है
• एचआईवी के खतरे को कम कर सकता है
• संभावित रूप से शिश्न कैंसर का खतरा कम हो जाता है
• महिला भागीदारों में सर्वाइकल कैंसर और कुछ संक्रमणों के जोखिम को कम करता है
• अच्छे जननांग स्वच्छता को बढ़ावा देता है

मतभेद

खतना प्रक्रिया के लिए मतभेदों को चार क्षेत्रों में बांटा गया है। इनमें शामिल हैं:

• रक्तस्राव विकार: रक्तस्राव विकारों जैसे हेमोफिलिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सहित पारिवारिक इतिहास को खतना से पहले पूरी तरह से जांचना चाहिए।
• जन्मजात विकृति: हाइपोस्पेडिया, कॉर्डि, वेबबेड या दफन लिंग जैसी असामान्यताओं के साथ पैदा हुए शिशु नवजात खतना के लिए पात्र नहीं हैं।
• अपर्याप्त आकार: समयपूर्व शिशुओं में अक्सर छोटे आकार का लिंग 'व्यास और / या लंबाई में होता है। एक माइक्रोपेनिस एक contraindication है।
• शिशुओं की अपर्याप्त आयु / स्वास्थ्य: शिशुओं की आयु कम से कम 12 घंटे और कम से कम एक महत्वपूर्ण शून्य होनी चाहिए।

संभाव्य जोखिम

किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, खतना प्रक्रिया से गुजरने से जुड़े कई संभावित जोखिम हैं। जबकि अधिकांश अपेक्षाकृत मामूली और उपचार योग्य हैं, शुरुआती जटिलताएं हैं:

• दर्द
• खून बह रहा है
• सूजन
• अपर्याप्त त्वचा को हटाने

देर से पोस्ट ऑपरेटिव जोखिम में शामिल हैं:

• घाव संक्रमण
• दर्द
• मूत्र प्रतिधारण
• मांसल बदबू
• मांसल अल्सर
• नालप्रवण
• यौन रोग
• ग्रंथियों के शिश्न की सूजन
• शिश्न संवेदनशीलता का नुकसान
• हेमेटोमा का गठन
• गरीब ब्रह्मांड
• खटमल का आंसू

जबकि एक खतना प्रक्रिया अपेक्षाकृत मामूली है, इस प्रक्रिया के दौरान गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें अत्यधिक रक्तस्राव और ग्रंथियों के लिंग का संभावित विच्छेदन शामिल है।

खतना का उद्देश्य

खतना का उद्देश्य लिंग के अग्र भाग को शल्य चिकित्सा से निकालना है। चमड़ी त्वचा की परत है जो लिंग के सिर को कवर करती है। आमतौर पर, नवजात अवधि के दौरान खतना किया जाता है लेकिन किसी भी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान किसी भी समय किया जा सकता है।

तैयार कैसे करें

सर्जरी की तैयारी करना कभी आसान नहीं होता। यह रोगी और उनके परिवारों के लिए डरावना और अनिश्चित समय हो सकता है। प्रारंभिक नियुक्तियों के बाद सर्जन रोगी को उन निर्देशों की एक सूची देगा जिनका पालन करने की आवश्यकता है और / या अध्ययन जिन्हें पूरा करने की आवश्यकता है।

यदि यह एक आउट पेशेंट वयस्क खतना है, तो सर्जरी से पहले की रात, एक प्रीऑपरेटिव पंजीकृत नर्स रोगी को निर्धारित आगमन समय और किसी भी अंतिम मिनट के निर्देशों पर जाने के लिए कहेंगी।इन निर्देशों में शामिल होगा कि प्रक्रिया से पहले क्या दवाएं आयोजित की जानी चाहिए और साथ ही एनपीओ बनने का समय क्या होगा (मुंह से कुछ भी नहीं)।

स्थान

परिस्थितियाँ अक्सर होती हैं जबकि एक नवजात शिशु अभी भी अस्पताल में है। वयस्क खतना एक अस्पताल में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया या एक ही दिन के सर्जरी केंद्र के रूप में किया जाता है।

क्या पहने

नवजात शिशु प्रक्रिया से पहले एक अस्पताल के गाउन और डायपर में होंगे। मरीज को सर्जिकल टेबल पर रखे जाने के बाद इन्हें हटा दिया जाएगा। वयस्क खतना के रोगियों को ढीले-ढाले कपड़ों में आना चाहिए और उन्हें अस्पताल के गाउन में बदलने का निर्देश दिया जाएगा।

खाद्य और पेय

सर्जरी से पहले वयस्क रोगियों को खाने और पीने से रोकना होगा। इसे एनपीओ कहा जा रहा है, जिसका अर्थ मुंह से कुछ भी नहीं है। वयस्क रोगी सामान्य संज्ञाहरण से गुजरते हैं, यही वजह है कि एनपीओ की स्थिति तेजी से महत्वपूर्ण है।

एक विशिष्ट समय पर निर्देश सभी रोगियों के लिए अलग-अलग होंगे और सर्जिकल टीम द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। आपको यह जानकारी एक पूर्व-सहकारी नियुक्ति पर दी जाएगी और फिर प्रक्रिया से एक दिन पहले एक अनुवर्ती अनुस्मारक कॉल किया जाएगा।

नवजात शिशुओं को आमतौर पर प्रक्रिया से पहले तुरंत नहीं खिलाया जाएगा। अक्सर खिला खतना के बाद एक नवजात शिशु को आराम देने में मदद कर सकता है।

दवाएं

सर्जन सर्जरी से पहले आपके साथ सभी दवाओं पर चर्चा करेगा। खुराक सहित पूर्व-संचालन नियुक्तियों के लिए दवाओं की एक सूची लाना सुनिश्चित करें कि दवा कितनी बार ली गई है, और जब इसे अंतिम बार लिया गया था।

दवाओं की सूची में सभी विटामिन और पूरक भी शामिल करें। ये निर्धारित दवाओं के समान ही महत्वपूर्ण हैं क्योंकि प्रक्रिया के दौरान और बाद में इस्तेमाल की जाने वाली संज्ञाहरण और दवाओं के साथ उनके दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

केवल वही दवाएं लें जो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको अपनी सर्जरी की सुबह लेने के लिए कहते हैं। आराम से निगलने के लिए उन्हें बस पर्याप्त पानी के साथ लें। अपने सर्जन के साथ दवाओं की पुष्टि करना सुनिश्चित करें और केवल पानी के साथ लें।

क्या लाये

यहां आपके अनुसूचित वयस्क खतना के दिन आपके साथ लाने के लिए कुछ सबसे महत्वपूर्ण वस्तुओं की सूची दी गई है:

• आरामदायक ढीले-ढाले कपड़े, बागे, और रबर-समर्थित, गैर-स्किड चप्पल
• व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों जैसे टूथब्रश और टूथपेस्ट
• चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस और / या डेन्चर के लिए भंडारण कंटेनर यदि आप उन्हें पहनते हैं
• बीमा कार्ड और व्यक्तिगत आईडी कार्ड
• आपातकालीन संपर्क जानकारी
• आपके कानूनी कागजी कार्रवाई की एक प्रति आपके स्वास्थ्य से संबंधित है (जैसे कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल प्रॉक्सी या जीवित इच्छा)
• सभी दवाओं की एक पूरी सूची जो आप वर्तमान में खुराक सहित लेते हैं, आप उन्हें कितनी बार लेते हैं और जब उन्हें आखिरी बार लिया गया था
• बेंत, वॉकर, या व्हीलचेयर सहित गतिशीलता के लिए कोई अनुकूली उपकरण
• इयरप्लग और आई मास्क
• पठन सामग्री
• सेल फोन चार्जर
• तकिया या कंबल

आपको नहीं लाना चाहिए:

• कीमती सामान
• आभूषण
• घड़ियों
• क्रेडिट कार्ड
• नकद
• लैपटॉप

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

नवजात शिशुओं को प्रक्रिया के लिए एक अलग कमरे में लाने की उम्मीद कर सकते हैं जबकि वयस्क रोगी आउट पेशेंट सर्जरी विभाग को रिपोर्ट करेंगे। वयस्क रोगियों को प्रक्रिया के कई घंटे बाद छुट्टी देने की उम्मीद कर सकते हैं।

मरीजों ने निर्धारित समय पर अस्पताल को रिपोर्ट किया और अस्पताल के गाउन में बदलने का निर्देश दिया जाएगा। सहायता के लिए अस्पताल में किसी का होना मददगार है।

सर्जरी से पहले

एक नवजात शिशु का अस्पताल खतना केवल कई मिनट लेता है। मरीज को तैयार होने की प्रक्रिया में अधिक समय लग सकता है। प्रक्रिया से पहले, प्रदर्शन करने वाले चिकित्सक माता-पिता से बात करेंगे और जोखिमों और लाभों पर चर्चा करते हुए सहमति प्राप्त करेंगे।

एक खतना द्वारा किया जा सकता है:

• बच्चों का चिकित्सक
• दाई
• फैमिली मेडिसिन डॉक्टर
• शल्य चिकित्सक
• उरोलोजिस्त

एक वयस्क रोगी को एनेस्थेसिया टीम के एक सदस्य के साथ-साथ सर्जिकल टीम के साथ प्रक्रिया पर जाने के लिए और सहमति पत्रों पर हस्ताक्षर करने की अपेक्षा की जा सकती है।

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

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सर्जरी / प्रक्रिया के दौरान

प्रक्रिया से पहले नवजात शिशु को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है। विभिन्न प्रकार की सर्जिकल तकनीकें हैं जिनका उपयोग खतना करने के लिए किया जाता है और यह स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के आधार पर अलग-अलग होती हैं। सभी एक ही मूल चरणों का पालन करें:

• लिंग और अग्रभाग को साफ किया जाता है।
• एक विशेष क्लैंप लिंग से जुड़ा होता है और फोरस्किन को काटकर हटा दिया जाता है।
• प्रक्रिया के बाद, डायपर के खिलाफ रगड़ से बचाने के लिए पेट्रोलियम जेली के साथ धुंध को घाव के ऊपर रखा जाता है।

तीन प्रमुख और सबसे आम सर्जिकल तकनीकों में शामिल हैं:

• गोमको क्लैंप
• प्लास्टिबेल डिवाइस
• मोगन क्लैंप

वयस्क खतना सामान्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन होती है। इन प्रक्रियाओं को आम तौर पर सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वयस्क खतना दो तकनीकों में से एक द्वारा किया जाता है:

• पृष्ठीय स्लिट तकनीक
• आस्तीन तकनीक

सर्जरी / प्रक्रिया के बाद

एक वयस्क खतना सर्जरी के तुरंत बाद क्षेत्र को बाँझ पानी से साफ किया जाता है और पेट्रोलियम जेली और बाँझ धुंध या ज़ेरोफॉर्म पेट्रोलाटम धुंध के साथ लपेटा जाता है। सर्जरी के 24 से 48 घंटे बाद प्रारंभिक ड्रेसिंग को हटा दिया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों को ढीले-ढाले कच्छा पहनने का निर्देश दिया जाता है और धीरे-धीरे गैर-इत्र साबुन के साथ सर्जिकल क्षेत्र को धोना चाहिए।

एक नवजात खतना के बाद, या तो एक दृश्य चीरा होगा या एक प्लास्टिबेल होगा। डायपर को हीलिंग क्षेत्र में जाने से रोकने के लिए हर डायपर में बदलाव के बाद नवजात खतना को लिंग के सिरे पर पेट्रोलियम जेली रखना जारी रखने का निर्देश दिया जाएगा।

एक प्लास्टिबेल खतना के बाद, प्लास्टिक रिम को लिंग पर छोड़ दिया जाता है क्योंकि यह ठीक हो जाता है। पांच से आठ दिनों में प्लास्टिबेल अपने आप गिर जाएगी।

स्वास्थ्य लाभ

खतना के बाद रिकवरी अपेक्षाकृत आसान है। किसी भी जटिलता के होने पर अधिकांश रोगी मामूली रूप से पीड़ित होते हैं। दर्द से राहत के लिए टाइलेनॉल का सुझाव दिया जाता है और रोगियों को प्रक्रिया के बाद कई दिनों तक इसे आसानी से लेना चाहिए।

उपचारात्मक

माता-पिता और रोगियों के लिए प्रक्रिया से जटिलताओं की पहचान करना और चिकित्सक को तुरंत कॉल करना महत्वपूर्ण है:

• रक्तस्राव जो रुक नहीं रहा है
• डायपर पर एक चौथाई से अधिक रक्त की मात्रा
• सात से 10 दिनों के बाद लाली खराब हो रही है या नहीं जा रही है
• बुखार
• संक्रमण के अन्य लक्षण, जैसे कि सूजन या निर्वहन खराब होना या मवाद से भरे छाले
• खतना के बाद 12 घंटे के भीतर सामान्य रूप से पेशाब नहीं
• काले मलिनकिरण का अंधेरा
• लगातार लाली
• त्वचा ग्रंथियों का पालन

वसूली के साथ मुकाबला

नवजात शिशुओं को अक्सर सर्जरी के बाद वसूली में कोई समस्या नहीं होती है। दूसरी ओर, वयस्कों को संक्रमण और त्वचा के टूटने से बचने के लिए प्रक्रिया के बाद चार से छह सप्ताह तक संभोग और हस्तमैथुन से बचना चाहिए।

संभावित भविष्य की सर्जरी

भविष्य की सर्जरी की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि अतिरिक्त आवश्यकता है तो यह अक्सर कॉस्मेटिक होता है। खतना संशोधन प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाता है।

बहुत से एक शब्द

परिस्थितियां अक्सर धार्मिक और / या सांस्कृतिक कारणों से भी चिकित्सा और स्वच्छता कारणों से की जाती हैं। माता-पिता और रोगियों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चिकित्सा लाभ और जोखिमों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

नवजात और वयस्क खतना से जुड़े बहुत छोटे जोखिम हैं लेकिन लाभ प्रभावशाली हो सकते हैं। भविष्य के स्वास्थ्य लाभ, धार्मिक और / या सांस्कृतिक मान्यताओं के साथ-साथ व्यक्तिगत प्राथमिकताओं या सामाजिक चिंताओं पर विचार करें।