क्रॉनिक कॉविड -19 के लिए ब्रीदिंग एक्सरसाइज: वे क्या हैं और कैसे मदद करते हैं

मैरियन मैकेल्स, पीटी, एलएमटी, सीओवीआईडी ​​-19 के बाद एक रोगी निर्माण ताकत के साथ काम करता है।

चाबी छीनना

• पुरानी COVID-19 और लंबी अवधि के लक्षणों से उबरने वाले रोगियों को साँस लेने के व्यायाम से लाभ हो सकता है।
• ये साँस लेने के अभ्यास एक थकाऊ दृष्टिकोण का पालन करते हैं, प्रत्येक चरण में रोगियों को मास्टर के रूप में तीव्रता से निर्माण करते हैं।
• असफलताओं से बचने के लिए लंबे समय तक दौड़ने वालों को धीरे-धीरे वसूली करनी चाहिए।

जब दर्द शुरू होता है, तो यह एक विशिष्ट स्रोत से शुरू नहीं होता है। जो लोग इसका अनुभव करते हैं, वे कहते हैं कि यह ऐसा कुछ नहीं है, जिस पर आप उंगली उठा सकते हैं। इतने सारे COVID-19 लंबे समय तक रहने वाले लोगों के लिए - जो COVID -19 से उबर चुके हैं, केवल अनगिनत अवशिष्ट लक्षणों का अनुभव करने के लिए- दर्द अक्सर प्रणालीगत और सर्वव्यापी होता है। इसे पोस्ट-सीओवीआईडी ​​-19 सिंड्रोम कहें। इसे लॉन्ग-हॉलर सिंड्रोम कहें। कुछ भी कहो, वे कहते हैं। इसके लिए बस एक उपाय खोजिए।

लेकिन आप किसी ऐसी चीज़ को कैसे ठीक कर सकते हैं जिसका आप नाम भी नहीं ले सकते?

मैरियन मैकेल्स, पीटी, एलएमटी के अनुसार, यह सब सांस के साथ शुरू होता है।

मैकेल्स न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक कार्डियोपल्मोनरी भौतिक चिकित्सक है और पल्मोनरी वेलनेस एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर के एयरवे क्लीयरेंस यूनिट के निदेशक हैं। वह वेनवेल को बताती है कि लंबी-लंबी सांस लेने के लिए साँस लेने के व्यायाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे फेफड़ों की क्षमता बढ़ा सकते हैं, डायाफ्राम के कार्य में सुधार कर सकते हैं और श्वसन की मांसपेशियों के संतुलन को बहाल कर सकते हैं।

महामारी की शुरुआत के बाद से, पल्मोनरी वेलनेस एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर ने अपने संसाधनों को समर्पित किया है ताकि उनकी वसूली में लंबे समय तक मदद करने के लिए COVID पुनर्वास और रिकवरी श्रृंखला शुरू की जा सके। इन आभासी अभ्यासों और शैक्षिक सत्रों के शीर्ष पर, लंबी-दौड़ की जरूरतों के अनुरूप सांस लेने की तकनीक की एक श्रृंखला है। बहुत कम, ये अभ्यास कई रोगियों के लक्षणों को कम कर रहा है जब बहुत अधिक नहीं हो सकता है।

"एक सांस लेने वाले अभ्यास ने मेरी बहुत मदद की है - यह वास्तव में पोस्ट-सीओवीआईडी ​​अनिश्चितता के समुद्र में एक लंगर रहा है," 52 वर्षीय सुफर्न, न्यूयॉर्क में स्थित एक अभिव्यंजक कला परामर्शदाता, डॉन क्रिस्टेंसन, वेनवेल को बताता है। क्रिस्टेंसन ने मार्च में COVID-19 को अनुबंधित किया और अभी भी सांस लेने में तकलीफ, भीड़, निगलने में कठिनाई, सीने में जकड़न, और अधिक सहित असंख्य मुद्दों का असंख्य अनुभव करता है। "यह पूरी स्थिति इतनी डरावनी और दकियानूसी है। एक साथ आने और सांस लेने और निर्देशित होने का अभ्यास इस तरह का आशीर्वाद और उपहार रहा है। यह तब शांति और शांति का स्रोत रहा है जब मैं सांस की कमी होने से अभिभूत महसूस करता हूं।"

डॉन क्रिस्टियन, COVID-19 रोगी

साँस लेने के व्यायाम ने मुझे बहुत मदद की है। यह सही मायने में COVID अनिश्चितता के बाद के समुद्र में एक लंगर रहा है।

- डॉन क्रिस्टियनसेन, सीओवीआईडी ​​-19 रोगी

मैकेल्स इन अभ्यासों के संज्ञानात्मक घटक पर जोर देते हैं, और वे कैसे एक मरीज को शरीर में अधिक ग्रसित महसूस करने में मदद कर सकते हैं जिसने उन्हें धोखा दिया है।

"मेरी साँस लेने की कवायद प्रकृति में अधिक ध्यान देने वाली है - रोगियों को उनकी सांस, उनके शरीर और उनके परिवेश के बारे में अधिक जागरूक होने में मदद करना शुरू कर देता है - और फिर उनके शरीर में उनकी सांसमेंउनके आसपास, "मैकलेस कहते हैं।" बहुत से लोगों के लिए, यही वह जगह है जहां मैं रुकता हूं। यह वास्तव में उन्हें सांस की जड़ों तक वापस ले जाने जैसा है। "

मैकलेस के अनुसार, कई लंबे समय तक रहने वाले लोगों के लिए, राहत देने का एक तत्व है कि सांस लेने और पुराने लक्षणों के साथ रहने में सहज महसूस कैसे करें।

वह कहती हैं, "शरीर को पीछे छोड़ने के लिए यह ज़रूरी है कि उसे सांस लेने में डर न लगे।" । हमें सांस लेने में असमर्थता है। हम हमारे लक्षण या हमारी स्थिति नहीं हैं। हम अपने सिर को हल्का या भारी महसूस नहीं कर रहे हैं या हमारे पेट में दर्द हो रहा है, या हमारी थकान है। ”

मैकेल्स ताई ची और किगॉन्ग के तत्वों को अपने श्वास अभ्यास में जोड़ती है, जो आंदोलनों के साथ सांस को सिंक्रनाइज़ करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। शोध से पता चला है कि Qigong के नरम आंदोलनों से पूरे शरीर में रक्त और ऑक्सीजन को फैलाने में मदद मिलती है, हीलिंग और पुनःपूर्ति को बढ़ावा देता है। यह भी सुझाव देता है कि Qigong समग्र फेफड़े और प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बढ़ावा दे सकता है।

ब्रीदिंग ब्रीदिंग एक्सरसाइज

मैकेल्स कई अलग-अलग साँस लेने की प्रथाओं को नियुक्त करते हैं और उन्हें अपनी कक्षाओं में नामांकित दर्शकों के लिए दर्जी करने की कोशिश करते हैं - जो जूम कॉल पर 300 लोगों तक हो सकते हैं। उनकी टीम के COVID बूटकैंप को सांस लेने के प्रकारों में शामिल हैं:

• डायाफ्रामिक श्वास: एक श्वसन तंत्र जिसका उद्देश्य श्वास दर को धीमा करना और ऑक्सीजन की मांग को कम करना है। यहां, मरीज लेटते हैं और एक हाथ अपने सीने पर और दूसरा अपने पेट पर रखते हैं और अपने पेट में विस्तार महसूस करके अपनी सांस को नियंत्रित करते हैं।
• लिप्स लिप ब्रीदिंग: एक सांस लेने की विधि जिसका उद्देश्य सांस की तकलीफ को नियंत्रित करना, वेंटिलेशन में सुधार करना और वायुमार्ग का विस्तार करके मरीजों की नाक के रास्ते सांस लेना और उनके शुद्ध होठों से सांस बाहर निकालना है। आमतौर पर, यह श्वास पर दो सेकंड और साँस छोड़ने पर चार सेकंड की गिनती के द्वारा किया जाता है।

मैकेल्स की सलाह है कि लंबे समय तक दौड़ने वाले ये अभ्यास दिन में दो बार करते हैं। वह कहती है कि आप सांस लेने की कवायद शुरू कर सकते हैं, जैसे ही आप इसके लिए शारीरिक रूप से महसूस करते हैं, चाहे वह अस्पताल में छुट्टी के बाद हो या एक बार वायरस के सबसे बुरे लक्षण बीत चुके हों। वह प्रत्येक सत्र को दो से तीन दिनों के लिए एक मरीज के साथ दोहराएगी और केवल तभी आगे बढ़ेगी जब रोगी रिपोर्ट करेगा कि उन्हें किसी भी नकारात्मक शारीरिक प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं हुआ है।

वह विभिन्न चरणों में अभ्यास को तोड़ती है:

प्रथम सत्र

मैकेल्स मरीजों को जमीन पर अपने पैरों के साथ पीठ के बल लेटने या तकिए के ऊपर लेटने को कहते हैं। वह मरीजों को अपनी आँखें बंद करके और अपने परिवेश में रखना शुरू करती है। वह उन्हें अभ्यास करने के लिए अपने घर के आधार के रूप में अपने कमरे में एक स्थान चुनने और उस स्थान पर वापस जाने के लिए कहती है।

अपनी आँखें बंद होने के साथ, रोगी अपने शरीर को एक संदेश भेजने के लिए हवा के माध्यम से अपने हाथों को आगे बढ़ाते हैं कि यह वही है जो उनके आस-पास की हवा को महसूस होता है, और यह कि इसमें साँस लेना सुरक्षित है। इस सत्र में मैकेल्स का कहना है कि यह इतना नहीं है। एक पैटर्न में साँस लेने के बारे में के रूप में यह मस्तिष्क को संकेत भेजने के बारे में है।

पूरे सत्र के दौरान, मैकेल्स मरीजों से सवाल पूछते हैं जैसे "हवा कैसा लगता है?" क्या यह भारी है, क्या यह हल्का है, क्या यह मोटा है, क्या यह पतला है, क्या यह आपकी मदद करता है? " रोगी नाक से सांस लेते हैं और हल्के से शुद्ध होंठों के माध्यम से बाहर निकलते हैं। इसमें करीब तीन से पांच मिनट लगेंगे।

दूसरा सत्र

यह सत्र निचले शरीर पर अधिक केंद्रित है। यहाँ, मैकेल्स मरीजों को "अपने पैरों से सांस लेने" का निर्देश देता है, या तो उन्हें अपने घुटनों को मोड़कर और उनके पैर छूकर, अपने पैरों को एक साथ रगड़ता है, या अपने पैरों को अपने बिस्तर पर दबाता है। सांस के दौरान "ग्राउंडेडनेस" की अनुभूति को ट्रिगर करने के लिए विचार है, क्योंकि कई लंबे-पतले व्यक्ति खड़े होने पर प्रकाशस्तंभ की सनसनी से अभिभूत महसूस करते हैं।

कभी-कभी, मैकेल्स मरीजों को दो काउंट के लिए साँस लेने का निर्देश देता है, फिर चार के लिए साँस छोड़ता है, या तीन में और पांच या छह के लिए बाहर करता है, लेकिन वह कहती है कि यह रोगी से रोगी के लिए भिन्न होता है।

तीसरा सत्र

पूर्व-दो सत्रों में विकसित किए गए मन-शरीर कनेक्शन पर निर्माण, मैकेल्स सत्र तीन का उपयोग करता है ताकि सभी तत्वों को एक ईमानदार स्थिति में लाया जा सके। वह मरीजों से कहती है कि धीरे-धीरे यह पता लगाएं कि इन आंदोलनों और सांसों को बैठने के दौरान कैसा महसूस होता है।

चौथा सत्र

थेरेपी के भाग चार को खड़ा किया गया है, जो लंबे-पतले लोगों को रोजमर्रा के कार्यों में वापस लाने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।

कई लंबे समय तक रहने वाले लोगों के लिए, खड़े होने के लिए अत्यधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। मैकेल्स कहते हैं कि इस कदम में महारत हासिल करते हुए धैर्य का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है।

सांस लेने के व्यायाम का पूर्ण-शारीरिक प्रभाव

नोहा ग्रीनस्पैन, DPT, CCS, EMT-B, एक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वास विशेषज्ञ, जो मैकल्स के साथ 1994 से काम कर रहे हैं, का कहना है कि ये सचेत साँस लेने के व्यायाम पूरे रोगियों के शरीर में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं- COVID-19 रोगियों में मौजूद एक प्रमुख विशेषता है- और मदद तंत्रिका तंत्र की हाइपर-प्रतिक्रियाशीलता को शांत करें।

"बहुत बार, हमें वास्तव में लोगों को धीमा करना पड़ता है, और कभी-कभी लोगों को एक पूर्ण रीसेट की आवश्यकता होती है," ग्रीनस्पैन, जिन्होंने पल्मोनरी वेलनेस एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर और सीओवीआईडी ​​बूटकैम्प की स्थापना की, वेवेल्व बताते हैं। "उन्हें भड़काऊ तंत्र को शांत करने की आवश्यकता है।"

ग्रीनस्पैन का मानना ​​है कि सांस लेने के काम को कम करने और सांस की तकलीफ के साथ जुड़ी चिंता को कम करके, रोगी उस राशि को कम कर सकता है जिसे वह सूजन कहती है: न केवल वायुमार्ग और फेफड़ों में सूजन, बल्कि पूरे शरीर में अन्य अंग।

", जब तक मुझे पता नहीं चला कि मैंने COVID Bootcamp शुरू कर दिया है, तब साँस लेना बहुत छोटी मांसपेशियों को शामिल करता है, और COVID -19 उन मांसपेशियों को जन्म दे सकता है जो इतने लंबे समय तक सीमित रहने के बाद वातानुकूलित हो जाती हैं," जेनी बर्ज़, 50, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और मैसाचुसेट्स में सीओवीआईडी ​​-19 लंबे समय तक रहने वाले, वेवेल्व को बताता है। "डॉ। ग्रीनस्पैन और COVID बूटकैंप ने मुझे सांस लेने के यांत्रिकी के बारे में बहुत कुछ सिखाया है, साथ ही साथ साँस लेने के व्यायाम कैसे करें जिससे ताकत और आसान हो, अधिक उत्पादक सांस। कोई फर्क नहीं पड़ता कि मैं क्या लक्षण अनुभव कर रहा हूं, मैंने पाया है कि पांच या 10 गहरी, धीमी सांसों की एक श्रृंखला लेने से मुझे मानसिक और शारीरिक रूप से बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है। ”

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

लंबे समय तक रहने वाले लोगों के लिए, COVID-19 रिकवरी एक धीमी प्रक्रिया है। लेकिन साँस लेने के व्यायाम सहित पुनर्वास के लिए एक प्रतिबद्धता, शारीरिक और मानसिक सुधार का कारण बन सकती है।

रिकवरी के लिए एक गैर-रैखिक सड़क

मैकेल्स और ग्रीनस्पैन लंबे समय तक रहने वाले लोगों के महत्व पर जोर देते हैं जो इसे अति नहीं करते हैं। वैज्ञानिकों को अभी तक निश्चित नहीं है कि इसके पीछे के सटीक तंत्र क्या हैं, लेकिन जब लंबे समय तक चलने वाले बहुत अधिक शारीरिक प्रयास करते हैं - चाहे वह अतिरिक्त कदम उठा रहा हो, या कुछ मामलों में, वह अतिरिक्त गहरी सांस - वे कभी-कभी सही वापस सर्कल में जहां उन्होंने शुरू कर दिया है। यह क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) का एक परिणाम हो सकता है, जो एक वायरल संक्रमण के बाद उभरने के लिए पाया गया है।

"जब हमने पाया कि जब हमने इन रोगियों के साथ काम करना शुरू किया, तो बूटकैंप उनके लिए काम कर रहा था और वे बहुत अच्छा महसूस कर रहे थे, और फिर, अचानक, कहीं से भी, वे कई दिनों तक बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकते, "मैकेल्स कहते हैं। हमने अपने मूल बूटकैंप की तुलना में इस प्रक्रिया को अविश्वसनीय रूप से धीमी गति से धीमा करना सीखा है जो हृदय और फुफ्फुसीय रोगों वाले लोगों के लिए विकसित किया गया था।"

जोएल होफ ने उस भावना को गूँज दिया।वर्जीनिया के मानसास में स्थित 56 वर्षीय सॉफ्टवेयर इंजीनियर वेनवेल बताते हैं कि अप्रैल में एक COVID-19 संक्रमण के कारण उन्होंने मई में सीएफएस जैसे लक्षण विकसित किए थे। उन्होंने शुरू में खुद को सांस लेने की कवायद और बाइक की सवारी पर बहुत अधिक धक्का दिया, और तीन दिनों के लिए इम्मोनियल घाव किया। इस बूटकैंप और इसके पेसिंग प्रथाओं की खोज के बाद से, वह कहता है कि उसकी हृदय गति कम है, उसकी ऑक्सीजन की दर अधिक है, और वह धीरे-धीरे ठीक हो रहा है - अपनी गतिविधियों को मध्यम करना सुनिश्चित करता है।

"बूटकैंप कार्यक्रम मेरी मांसपेशियों को मजबूत और अधिक आराम करने में मदद कर रहा है," वे कहते हैं। "मैं अब बेहतर और मजबूत साँस ले रहा हूँ।"

ग्रीनस्पैन अपने रोगियों को वसूली प्रक्रिया के दौरान खुद को तेज करने की सलाह देता है, और केवल अपने पिछले सर्वश्रेष्ठ प्रयास के समय में अपने प्रयासों को 5% से 10% तक बढ़ाता है।

ग्रीनस्पैन कहते हैं, "कई मरीज़ बेहतर महसूस करने लगते हैं और इसे ज़्यादा कर देते हैं।" "यदि आप सबसे दूर चलने में सक्षम हैं तो 100 फीट है, इसका मतलब यह नहीं है कि बाहर जाएं और एक मील पैदल चलें। इसका मतलब है कि 110 फीट पैदल चलें। मैं हमेशा सिफारिश करूंगा।इससे पहलेआपको लगता है कि आपको रोकने की जरूरत है। सावधानी के पक्ष में मिटाएँ। "

नूह ग्रीनस्पैन, डीपीटी, सीसीएस, ईएमटी-बी

यदि आप सबसे दूर चलने में सक्षम हैं, तो वह 100 फीट का है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक मील चलना चाहिए। इसका मतलब है कि 110 फीट पैदल चलें।

- नूह ग्रीनस्पैन, डीपीटी, सीसीएस, ईएमटी-बी

ग्रीनस्पैन कहते हैं कि जब हम COVID-19 की बात करते हैं और खरोंच से शुरू करते हैं, तो शरीर के बारे में जो कुछ भी जानते हैं, उसे फिर से परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को शिक्षक बनना चाहिए।

वह कहते हैं, "यह बहुत जटिल है क्योंकि लोगों के पास ये सभी अलग-अलग लक्षण हैं जो एक-दूसरे के साथ सुपरइम्पोज़्ड और इंटरवेटेड हैं, इसलिए हम स्ट्रैंड द्वारा अपनी स्थिति को स्ट्रैंड द्वारा अनसुना करने में मदद करने की कोशिश कर रहे हैं," वे कहते हैं। " "

जबकि रिकवरी रैखिक नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक ठहराव पर होना चाहिए। ग्रीनस्पैन जोर देता है कि शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए, लेकिन वह मानता है कि आखिरकार, यह ठीक हो जाएगा। इस बीच, कई मरीज़ छोटी, दिन-प्रतिदिन की जीत में अपनी बीमारियों पर अपनी ताकत का भरोसा दिला रहे हैं, चाहे वह महीनों में पहली बार एक ब्लॉक से चलकर हो, एक एलेवेटर के बजाय सीढ़ियों की पूरी उड़ान से, या कैसे एक छोटी, लेकिन सार्थक सांस लेने के लिए।