सीने में दर्द हमेशा एक खतरनाक लक्षण है क्योंकि यह आमतौर पर हर किसी को बनाता है - आप और आपके डॉक्टर दोनों - हृदय रोग के बारे में सोचते हैं। और क्योंकि सीने में दर्द वास्तव में एनजाइना या किसी अन्य दिल की समस्या का संकेत हो सकता है, इसलिए हमेशा इसकी जांच करवाना एक अच्छा विचार है। लेकिन हृदय रोग केवल कई प्रकार की स्थितियों में से एक है जो सीने में दर्द पैदा कर सकता है।
गैर-कार्डियक सीने में दर्द के अधिक लगातार कारणों में से एक छाती की दीवार दर्द, या मस्कुलोस्केलेटल छाती में दर्द है।
एमिली रॉबर्ट्स द्वारा चित्रण, वेवेलवेलछाती की दीवार के दर्द का निदान
सीने की दीवार का दर्द छाती की दीवार की मांसपेशियों, हड्डियों और / या नसों को प्रभावित करने वाली समस्याओं के कारण होता है। डॉक्टर कम से कम 25% रोगियों में "छाती की दीवार दर्द" का निदान करते हैं जो छाती में दर्द के लिए आपातकालीन कक्ष में आते हैं।
दुर्भाग्य से, कई मामलों में, जहां तक डॉक्टर निदान लेता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ईआर डॉक्टर आमतौर पर यह सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि यह हृदय संबंधी दर्द नहीं है। इसलिए एक बार जब उन्होंने किसी गंभीर समस्या से इंकार कर दिया, तो वे अक्सर अपनी नौकरी पर विचार करते हैं।
लेकिन अगर आप इस "छाती की दीवार दर्द" वाले व्यक्ति हैं - तो शुक्र है कि आपको हो सकता है कि आपको दिल की समस्या नहीं है - आपको अभी भी दर्द है। आप एक वास्तविक निदान में रुचि रखते हैं क्योंकि इससे आपको समझने में मदद मिल सकती है। दर्द के बारे में आप क्या कर सकते हैं।
छाती की दीवार के दर्द के कई कारण हैं, और सौभाग्य से, उदाहरणों के महान बहुमत में, छाती की दीवार के दर्द का अंतर्निहित कारण सौम्य है और सबसे अधिक बार स्वयं सीमित है। हालांकि, कुछ प्रकार की छाती की दीवार में दर्द एक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
छाती की दीवार दर्द एक श्रेणी है, निदान नहीं। यदि आपको बताया जाता है कि आपको छाती की दीवार में दर्द है, तो आपको एक विशिष्ट निदान करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करने की ज़रूरत है- "मेरी छाती की दीवार में दर्द क्यों हो रहा है?"
सौभाग्य से, यदि डॉक्टर कुछ मिनटों के लिए एक विशिष्ट निदान करने पर ध्यान केंद्रित करता है, तो आमतौर पर अंतर्निहित कारण के आधार पर घर पर बहुत सीधा है। यहां सीने की दीवार में दर्द के सबसे आम कारण हैं।
छाती का आघात
छाती की दीवार पर आघात मांसपेशियों की मोच या खिंचाव, चोट, या पसलियों के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। आघात कुछ नाटकीय घटना के कारण हो सकता है (जैसे कि बेसबॉल या कार से मारा जाना)।
या, यह कुछ और सूक्ष्म आघात (जैसे किसी भारी वस्तु को उठाने) के कारण हो सकता है जो पीड़ित को स्पष्ट रूप से याद करने में अधिक कठिन हो सकता है, खासकर अगर दर्द की शुरुआत में देरी हो रही है। परिणामस्वरूप, जब छाती की दीवार के दर्द का मूल्यांकन करते हैं, तो आपके डॉक्टर को आपको उन गतिविधियों के बारे में पूछना चाहिए जो संभवतः छाती की दीवार के आघात का कारण बन सकते हैं।
कॉस्टोकोंडाइटिस
कॉस्टोकोन्ड्राइटिस, जिसे कभी-कभी कॉस्टोस्टेरनल सिंड्रोम या पूर्वकाल छाती की दीवार सिंड्रोम कहा जाता है, केवल कॉस्टोकोंड्रल जंक्शन में दर्द और कोमलता को इंगित करता है, जो कि स्तन के किनारों के किनारे का क्षेत्र है जहां पसलियां संलग्न होती हैं।
कोस्टोकोंडाइटिस का दर्द आम तौर पर एक विशेष स्थान पर स्थानीय होता है, जो आमतौर पर स्तन के बाईं ओर होता है। क्या बाएं-तरफा कोस्टोकोंडाइटिस वास्तव में अधिक आम है, या क्या बाएं-तरफा छाती में दर्द वाले लोग बस एक डॉक्टर को देखने की अधिक संभावना रखते हैं क्योंकि वे हृदय की समस्या के बारे में चिंतित हैं, अज्ञात है।
कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का दर्द आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर दबाकर प्रजनन किया जा सकता है।
कोस्टोकोंडाइटिस के कारणों को बहुत खराब तरीके से समझा जाता है। जबकि प्रत्यय "-आइटिस" का उपयोग आमतौर पर सूजन को इंगित करने के लिए दवा में किया जाता है, वास्तव में कॉस्टोकोंड्रिटिस के साथ वास्तविक सूजन का कोई सबूत नहीं है। यही है, दर्दनाक क्षेत्र में कोई सूजन, लालिमा या गर्मी नहीं है।
बच्चों और युवा वयस्कों में, यह सिंड्रोम कभी-कभी तनाव, या पसलियों के बीच की मांसपेशियों (पसलियों के बीच की मांसपेशियों) के कमजोर पड़ने से संबंधित प्रतीत होता है, दोहराए जाने वाले गतिविधियों के बाद, जो उन मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव डालते हैं, जैसे कि भारी बुक बैग ले जाना।
कुछ मामलों में, कोस्टोकोंडाइटिस एक पसली के सूक्ष्म अव्यवस्था से संबंधित लगता है। जबकि कायरोप्रैक्टर्स कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के कारण के रूप में अच्छी तरह से पसली अव्यवस्था के बारे में जानते हैं, चिकित्सकों ने शायद ही कभी इसके बारे में सुना है।
अव्यवस्था वास्तव में पीठ में उत्पन्न हो सकती है, जहां रिब और रीढ़ शामिल होती है। यह अपेक्षाकृत मामूली अव्यवस्था इसकी लंबाई के साथ रिब के मरोड़ का कारण बनती है, और स्तन की हड्डी के साथ (कॉस्टोकोंड्रल जंक्शन पर) यह मरोड़ दर्द पैदा करता है
रिब अपने उचित अभिविन्यास के अंदर और बाहर "पॉप" (आमतौर पर ट्रंक या कंधे के गर्डल के कुछ प्रजनन योग्य आंदोलन के साथ) हो सकता है, जिस स्थिति में दर्द आएगा और जाएगा। कायरोप्रैक्टर्स आमतौर पर एक अव्यवस्थित पसली को अपने सामान्य स्थान पर वापस करने और दर्द से राहत देने में माहिर होते हैं।
कोस्टोकोंडाइटिस आमतौर पर एक स्व-सीमित स्थिति है। कभी-कभी इसका इलाज स्थानीयकृत गर्मी या स्ट्रेचिंग अभ्यासों के साथ किया जाता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि इस तरह के उपायों से मदद मिलती है। यदि कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का दर्द एक या एक सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो छाती की अन्य स्थितियों के लिए मूल्यांकन एक अच्छा विचार हो सकता है, और कायरोप्रैक्टर के साथ परामर्श करना भी उपयोगी हो सकता है।
निचला रिब दर्द सिंड्रोम
लोअर रिब पेन सिंड्रोम (जिसे स्लिपिंग रिब सिंड्रोम भी कहा जाता है) निचली पसलियों को प्रभावित करता है, और जिन लोगों को यह स्थिति होती है, वे आमतौर पर छाती के निचले हिस्से या पेट में दर्द की शिकायत करते हैं।
इस सिंड्रोम में, निचली पसलियों में से एक (आठवीं, नौवीं, या दसवीं पसली) अपने रेशेदार संबंध से स्तन से ढीली हो जाती है, आमतौर पर किसी प्रकार के आघात के बाद। "चलती" पसली आस-पास की नसों पर थोपती है, जिससे दर्द होता है।
पसलियों को चंगा करने की कोशिश में दर्द को पुन: उत्पन्न करने वाली गतिविधियों से बचने के लिए सलाह के साथ इस स्थिति का आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है, लेकिन फिसलने वाली पसली को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
Precordial Catch
प्रीकोर्डियल कैच पूरी तरह से सौम्य और बहुत ही सामान्य स्थिति है, जो आमतौर पर बच्चों या युवा वयस्कों में देखी जाती है, जिसमें अचानक, तेज सीने में दर्द होता है, आमतौर पर छाती के बाईं ओर, कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रहता है।
यह आमतौर पर आराम से होता है, और एपिसोड के दौरान, साँस लेने के साथ दर्द बढ़ जाता है। कुछ सेकंड या कुछ मिनटों के बाद, दर्द पूरी तरह से हल हो जाता है। इस स्थिति का कारण अज्ञात है, और इसका कोई ज्ञात चिकित्सा महत्व नहीं है।
fibromyalgia
फाइब्रोमायल्गिया एक अपेक्षाकृत आम सिंड्रोम है जिसमें विभिन्न, फैलाना मस्कुलोस्केलेटल दर्द शामिल हैं। इस स्थिति के साथ छाती पर दर्द आम है।
फाइब्रोमायल्जिया में अक्सर दर्द के अलावा कई अन्य लक्षण होते हैं, जैसे कि थकान, नींद की बीमारी, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, जो कई चिकित्सकों को इस स्थिति को डिसोनोटोनोमियास के रूप में चिह्नित करने का कारण बनता है।
आमवाती रोग
रीढ़ या पसली के जोड़ों की सूजन से जुड़ी छाती की दीवार के दर्द को कई आमवाती स्थितियों के साथ देखा जा सकता है, विशेष रूप से, रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक गठिया।
हालांकि, सीने में दर्द के लिए इनमें से किसी भी स्थिति से जुड़ा एकमात्र लक्षण होना असामान्य है, अस्पष्टीकृत छाती की दीवार में दर्द, खासकर अगर एक मूल्यांकन से पता चलता है कि यह गठिया या किसी अन्य प्रकार के सूजन संबंधी विकार से संबंधित है, तो कम से कम विचार करने के लिए एक चिकित्सक का नेतृत्व करना चाहिए। संभावित कारण के रूप में आमवाती रोग।
तनाव भंग
पसलियों के तनाव फ्रैक्चर को एथलीटों में देखा जा सकता है जो ऊपरी शरीर को शामिल करते हुए ज़ोरदार, दोहराए जाने वाले गतियों में शामिल होते हैं, जैसे कि रोवर या बेसबॉल पिचर्स। ऑस्टियोपोरोसिस या विटामिन डी की कमी वाले लोगों में तनाव भंग भी देखा जा सकता है।
कैंसर
छाती की दीवार पर आक्रमण करने वाले कैंसर के उन्नत चरण महत्वपूर्ण दर्द पैदा कर सकते हैं। स्तन कैंसर और फेफड़े का कैंसर कैंसर के दो सबसे आम प्रकार हैं जो इस समस्या का उत्पादन करते हैं। पसलियों का प्राथमिक कैंसर एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है जो छाती की दीवार में दर्द पैदा कर सकती है।
सिकल सेल संकट
अब यह माना जाता है कि कभी-कभी सिकल सेल संकट वाले लोगों में देखी जाने वाली छाती की दीवार का दर्द पसलियों में छोटे संक्रमण के कारण हो सकता है। रिब दर्द आमतौर पर अपेक्षाकृत जल्दी से हल होता है क्योंकि सिकल सेल संकट नियंत्रण में लाया जाता है।
बहुत से एक शब्द
सीने में दर्द के लिए डॉक्टरों द्वारा देखे जाने वाले लोगों में छाती की दीवार दर्द बहुत आम है, और केवल एक गंभीर चिकित्सा समस्या के कारण ही होता है। बड़ी संख्या में मामलों में एक चौकस चिकित्सक के लिए छाती की दीवार के दर्द के कारण का निदान करना और उचित उपचार की सिफारिश करना अपेक्षाकृत आसान है।
