बचपन का मोटापा उपचार के विकल्प

संयुक्त राज्य अमेरिका में बचपन का मोटापा बढ़ रहा है। वास्तव में, जॉर्जिया के अटलांटा में रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, "1970 के दशक के बाद से मोटापे वाले बच्चों और किशोरों की संख्या तीन गुना से अधिक है।" उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

जुआनमिनो / गेटी इमेजेज

बचपन के मोटापे का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, इनमें शामिल हैं:

• बच्चे की उम्र
• सह-चिकित्सीय स्थिति (जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या अन्य मोटापे से संबंधित स्थिति)

बचपन के मोटापे के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे के आहार और खाने की आदतों में बदलाव
• बच्चे की शारीरिक गतिविधि के स्तर में वृद्धि
• वजन घटाने की सर्जरी या दवा (केवल विशिष्ट परिस्थितियों में)
• व्यवहार परामर्श

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का सुझाव है कि 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (साथ ही किशोर) जो "अधिक वजन" श्रेणी में हैं, उन्हें वजन रखरखाव कार्यक्रम पर शुरू किया जाना चाहिए। लक्ष्य सामान्य वृद्धि (ऊंचाई के साथ) के लिए अनुमति देना है। समय के साथ बीएमआई की क्रमिक गिरावट।

बीएमआई क्या है?

बच्चों में (साथ ही किशोरों और वयस्कों में) मोटापे के आकलन के लिए एक प्राथमिक उपकरण को बॉडी मास इंडेक्स या बीएमआई कहा जाता है। बीएमआई बच्चे की ऊंचाई और वजन के अनुपात के आधार पर वसा की मात्रा को मापता है।बच्चों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ (या एक अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता) बीएमआई को मापता है और गणना करता है कि यह "बीएमआई-फॉर-एज एंड ग्रोथ चार्ट" पर कहां गिरता है।

एक विकास चार्ट का उपयोग करते हुए, बच्चे की प्रतिशतता की गणना समान आयु और लिंग के अन्य बच्चों के साथ मापों की तुलना करके की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा 85 वें प्रतिशतक में है, तो यह इंगित करता है कि अन्य बच्चों (उसी उम्र और बच्चों की तुलना में) सेक्स) 85% में बीएमआई (या वजन) कम होता है।

सीडीसी निर्धारित करता है कि कौन से प्रतिशत अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, निम्नानुसार हैं:

वजन स्थिति श्रेणीप्रतिशत सीमावजन5 प्रतिशत से कम हैस्वस्थ वजन5 वें पर्सेंटाइल 85 वें पर्सेंटाइल से कम हैअधिक वजन85 वें से 94 वें प्रतिशतकमोटा95 प्रतिशत और उससे अधिक

ध्यान दें: बीएमआई हमेशा शरीर में वसा सामग्री की अत्यधिक सटीक माप नहीं होती है क्योंकि यह बच्चों में शरीर के फ्रेम और परिवर्तनशील विकास पैटर्न जैसे कारकों को ध्यान में नहीं रखता है। बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बच्चे के विकास और विकास पर विचार करेंगे, और अन्य कारक, जैसे कि परिवार में मोटापा, गतिविधि स्तर, खाने की आदतें और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां जैसे मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर - अंतिम निर्धारण करने से पहले।

जनक-केवल (पीओ) उपचार

जर्नल द्वारा प्रकाशित 2010 का एक अध्ययनमोटापाबताया कि "बच्चों के लिए मोटापे के उपचार का स्वर्ण मानक," ऐतिहासिक रूप से माता-पिता और बच्चों दोनों को शामिल करने के उद्देश्य से एक कार्यक्रम में शामिल है, जिस पर ध्यान केंद्रित किया गया है:

• पोषण, आहार सेवन को संबोधित करना
• पोषण से जुड़ी शिक्षा, खाने की आदतों में बदलाव और गतिविधि का स्तर
• बच्चे और माता-पिता दोनों का व्यवहार सुदृढीकरण

इनमें से प्रत्येक कारक से जुड़े उपचार को बचपन के मोटापे के लिए सबसे सफल परिणामों से जोड़ा गया है।

अध्ययन लेखकों ने यह पता लगाना चाहा कि क्या बच्चों और माता-पिता दोनों को उपचार में शामिल होने की आवश्यकता है, इसलिए उन्होंने परिणामों की जांच की जब सिर्फ माता-पिता ने भाग लिया, बच्चों के बिना।

परिणामों से पता चला कि माता-पिता (केवल पीओ) उपचार कार्यक्रम उन लोगों के बराबर थे जिनमें प्राथमिक उपचार के तौर-तरीकों (पोषण, शिक्षा और व्यवहार पुन: प्रवर्तन) को संबोधित करने में माता-पिता और बच्चे दोनों शामिल थे। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

अध्ययन के लेखकों ने लिखा, "कुल मिलाकर, यह परियोजना बताती है कि एक पीओ [मूल-माता-पिता] उपचार बच्चे के वजन घटाने और अन्य प्रासंगिक परिणामों में पीसी [माता-पिता और बच्चे के उपचार] के समान परिणाम प्रदान कर सकता है, और संभवतः अधिक लागत प्रभावी हो सकता है और प्रसार करना आसान है। ”

मल्टी-डिसिप्लिनरी ट्रीटमेंट

2015 के एक अध्ययन में बहु-विषयक दृष्टिकोण सहित बचपन के मोटापे के लिए गहन उपचार के बाद बीएमआई में महत्वपूर्ण बदलावों की खोज की गई, जिसमें शामिल हैं:

• आहार शिक्षा
• शारीरिक गतिविधि शिक्षा
• व्यवहार प्रबंधन और शारीरिक गतिविधि पर एक समूह की स्थापना में कोचिंग
• एक मनोवैज्ञानिक के साथ थेरेपी सत्र
• बच्चों के लिए खेलने के क्षेत्रों की पहचान करने और घर के वातावरण से कम पोषक तत्वों वाले खाद्य पदार्थों को हटाने में मदद करने के लिए साप्ताहिक इन-होम कोचिंग सत्र
• फिजियोथेरेपिस्ट (शारीरिक गतिविधि का विशेषज्ञ) के नेतृत्व में समूह शारीरिक गतिविधि सत्र

दवाई

कुछ बच्चों के लिए, दवा वजन घटाने कार्यक्रम के हिस्से के रूप में निर्धारित की जा सकती है। दवा केवल विशिष्ट परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है, जैसे कि उन बच्चों के लिए जिन्हें मोटापा और मधुमेह या अन्य मोटापे से संबंधित स्थितियां हैं।

ध्यान रखें कि मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए दवा लेने के दीर्घकालिक प्रभाव अच्छी तरह से स्थापित नहीं हैं।

वजन घटाने की सर्जरी

वजन घटाने की सर्जरी केवल किशोरों के लिए एक विकल्प है, छोटे बच्चों के लिए नहीं। बेशक, किसी भी अन्य प्रकार की सर्जरी की तरह, वजन घटाने की सर्जरी जोखिम पैदा कर सकती है। लेकिन उन किशोरों के लिए जो अपना वजन कम नहीं कर पा रहे हैं और आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ अपने बीएमआई को कम कर रहे हैं, लंबे समय के स्वास्थ्य के लिए सर्जरी से मोटापा कम होता है।

अगर वजन कम करने की सर्जरी एक विकल्प है तो किशोरों का स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह तय करेगा। अन्य पेशेवरों, जैसे आहार विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (मधुमेह जैसी बीमारियों में विशेषज्ञता वाले) से परामर्श किया जा सकता है।

सर्जरी आहार और व्यायाम की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करेगी, यह बस एक सहायक उपचार है जो एक किशोर को वजन घटाने की प्रक्रिया शुरू करने में मदद कर सकता है। दीर्घकालिक में एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम कार्यक्रम की आवश्यकता होगी।

माता-पिता के लिए सामान्य सुझाव

जब एक बच्चे (या किशोर) को मोटापे का निदान किया जाता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक आहार की सिफारिश करेगा, साथ ही साथ गतिविधि में वृद्धि और स्वस्थ वजन घटाने के लिए लक्ष्य निर्धारित करेगा।

कुछ सामान्य दिशानिर्देश हैं जो अधिकांश पेशेवर सुझाते हैं:

• माता-पिता- बच्चे नहीं हैं - उस भोजन का प्रभार लेना चाहिए जिसे खरीदा और पकाया जाता है और साथ ही जब वह खाया जाएगा।
• एक स्वस्थ आहार में पर्याप्त ताजे फल, सब्जियां, दुबला मांस, स्वस्थ वसा (जैसे एवोकैडो और जैतून का तेल) और साथ ही साबुत अनाज होते हैं।
• संतृप्त वसा, ट्रांस-वसा, शर्करा पके हुए माल, और उच्च कैलोरी / उच्च चीनी पेय (इसमें फलों का रस), प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, और तले हुए खाद्य पदार्थ आहार से समाप्त होने चाहिए।
• हेल्दी स्नैक्स में ताज़े फल, नट्स, और उच्च फ़ाइबर वाले पूरे खाद्य पदार्थ (जैसे पॉपकॉर्न) शामिल होने चाहिए।
• माता-पिता को यथासंभव घर पर खाना बनाना चाहिए और बाहर खाने से बचना चाहिए, खासकर फास्ट-फूड रेस्तरां में।
• अभिभावकों और बच्चों को मनाने के लिए पर्याप्त समय के साथ परिवार का भोजन करना चाहिए।
• माता-पिता को टेलीविजन के सामने या किसी भी प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (जैसे स्मार्टफोन या टैबलेट) को देखने के दौरान खाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। मेयो क्लिनिक के अनुसार, वीडियो गेम खेलते समय, या कंप्यूटर या टेलीविजन के सामने खाना खाने के परिणामस्वरूप, बहुत तेजी से और अधिक खा सकते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
• माता-पिता को हिस्से के आकार को नियंत्रित करना चाहिए, इस गलती से बचना कि कई माता-पिता बच्चे को प्लेट पर सभी भोजन खत्म करने के लिए मजबूर करते हैं।
• बाहर खाते समय, माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि रेस्तरां के हिस्से आमतौर पर बहुत बड़े होते हैं। भोजन को विभाजित करने का प्रयास करें, दूसरे भोजन के लिए बाद में घर ले जाने के लिए आधा बॉक्सिंग करें।
• माता-पिता को उस समय को सीमित करना चाहिए जब बच्चा निष्क्रिय अवकाश गतिविधि जैसे कि वीडियो गेम और टेलीविजन में संलग्न हो।
• अभिभावकों को प्रत्येक दिन कम से कम एक घंटे के कठोर आउटडोर खेल और सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों (जैसे बाइक की सवारी) को खेल के रूप में प्रोत्साहित करना चाहिए। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

बहुत से एक शब्द

बचपन में वजन नियंत्रण की आवश्यकता उन बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं। वास्तव में, 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि बचपन में वजन की स्थिति वजन की समस्याओं के लिए एक मजबूत संकेतक है, जो जीवन में बाद में अन्य स्थितियों (जैसे मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर, उच्च रक्तचाप और अधिक) से जुड़ी है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

कई अध्ययनों में सुझाए गए सबूतों से पता चला है कि एक गहन बहु-अनुशासनात्मक हस्तक्षेप / उपचार कार्यक्रम एक लंबे समय तक प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, जो कि मोटापे से ग्रस्त बच्चों के लिए सकारात्मक परिणाम हैं।