मेडिकिड, कम आय वाले लोगों के लिए राज्य / संघीय स्वास्थ्य कवरेज कार्यक्रम, आपके मरने के बाद इसका पैसा आपकी संपत्ति से वापस ले सकता है। ऐसा तब कर सकते हैं जब आपको 55 वर्ष की आयु के बाद मेडिकेड-फंडेड लॉन्ग-टर्म केयर मिले। कुछ राज्यों में, यह तब हो सकता है जब आपको 55 वर्ष की आयु से पहले मेडिकिड-फंडेड सेवाएं प्राप्त हुई हों, यदि आप स्थायी रूप से संस्थागत, या मेडिकेड-फंडेड थे। 55 वर्ष की आयु के बाद सेवाएं।
मेडिकिड एस्टेट रिकवरी प्रोग्राम (एमईआरपी) के रूप में जाना जाता है, मेडिकिड आपकी संपत्ति से आपकी देखभाल पर खर्च किए गए धन को पुनर्प्राप्त कर सकता है।
PeopleImages / गेटी इमेजेज़यह 1993 के सर्वव्यापी बजट सुलह अधिनियम (OBRA) के एक भाग के रूप में लागू किया गया एक पुराना प्रावधान है। OBRA से पहले, यह राज्यों के लिए दीर्घकालिक देखभाल लागतों की संपत्ति की वसूली के लिए वैकल्पिक था।
1993 में OBRA के अधिनियमित होने पर, राज्यों के लिए अनिवार्य हो गया कि वे 55 वर्ष की आयु से और उससे अधिक की लंबी अवधि के मेडिकिड लागत वाले लोगों के सम्पदा से धनराशि का पुन: भुगतान करें।
दलील
यद्यपि मेडिकेड का पैसा लेने का विचार जो अन्यथा आपके उत्तराधिकारियों के पास चला गया है, वह अरुचिकर है, जब आप एमईआरपी के पीछे के कारणों को देखते हैं तो यह अधिक स्वादिष्ट हो जाता है। चूंकि संघीय और राज्य करदाता मेडिकेड को निधि देते हैं, इसलिए एमईआरपी का लक्ष्य मेडिकिड लागत को कम करना है। यदि यह आपकी स्वास्थ्य सेवा पर खर्च किए गए धन या सभी भाग को वसूल सकता है, तो यह करदाताओं के पैसे बचाता है।
यदि मेडिकाइड आपके दीर्घकालिक नर्सिंग होम देखभाल के लिए भुगतान कर रहा है, तो यह संभव है कि मेडिकिड के लिए धन्यवाद कि फंड को पुनर्प्राप्त करने के लिए कोई संपत्ति बची होगी। मेडिकाइड कवरेज के बिना, आपको अपनी देखभाल के लिए अपने घर और अन्य क़ीमती सामानों को बेचना पड़ सकता है, जबकि आप अपनी दीर्घकालिक देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए जीवित रहते हुए अपनी संपत्ति पर प्रभाव डालते हैं।
और अगर मेडिकेड लाभार्थी वास्तव में किसी भी संपत्ति के बिना सही था, तो संपत्ति वसूली कार्यक्रम कुछ भी पुनर्प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि वे लाभार्थी के उत्तराधिकारियों से धन की वसूली करने का प्रयास नहीं कर सकते हैं (वे संपत्ति की वसूली की प्रक्रिया का उपयोग कर संपत्ति को फिर से जमा कर सकते हैं। एक जीवित पति या पत्नी को पारित हो सकता है, लेकिन उसके बाद ही पति या पत्नी का निधन हो गया है)।
ओबीआरए के अधिनियमन को मेडिकिड के अस्तित्व के लिए आवश्यक माना जाता था, यह देखते हुए कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग दो-तिहाई नर्सिंग होम मेडिकाड द्वारा कवर किए गए हैं।
अनुमान MERP के अधीन है
संघीय सरकार के पास एमईआरपी के लिए सामान्य दिशानिर्देश हैं, लेकिन विशिष्टता राज्य से दूसरे राज्य में भिन्न होती है। यदि आप कम से कम 55 वर्ष के हैं और मेडिकेड द्वारा भुगतान की गई लंबी अवधि की देखभाल सेवाएँ प्राप्त कर रहे हैं, तो मूल संघीय दिशानिर्देश आपकी संपत्ति को जोखिम में डालते हैं।
विशेष रूप से, MERP को लागू करने वाले कानून का पाठ स्पष्ट करता है कि "नर्सिंग सुविधा सेवाओं, घर और समुदाय-आधारित सेवाओं, मानसिक रोगों के लिए एक संस्थान में सेवाएं, घर और सामुदायिक देखभाल, और समुदाय-समर्थित रहने की व्यवस्था" के लिए लागत वसूल की जा सकती है। (दूसरे शब्दों में, बुनियादी चिकित्सा देखभाल के बजाय दीर्घकालिक देखभाल सेवाएं), उन लोगों के लिए जो देखभाल प्रदान किए जाने के समय 55 या उससे अधिक थे।
लेकिन राज्यों के पास संपत्ति रिकवरी का उपयोग करने का विकल्प है कि वह उस व्यक्ति के लिए मेडिकिड लागतों को फिर से भरने के लिए उपयोग करें, जो स्थायी रूप से संस्थागत था, भले ही वे 55 वर्ष से कम थे। राज्य किसी भी मेडिकेड खर्च के लिए संपत्ति की वसूली को लागू कर सकते हैं (न केवल दीर्घकालिक देखभाल लागत ) के बाद enrollees 55 बारी।
आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर, आपकी संपत्ति MERP के अधीन हो सकती है, भले ही आपने कभी भी मेडिकेड एनरोल के रूप में दीर्घकालिक देखभाल तक पहुंच न की हो।
यह समझने के लिए कि आपके राज्य के भीतर MERP कैसे लागू होता है, और यह समझने के लिए कि कौन-सी लागत किसके अधीन है, अपने राज्य मेडिकेड कार्यालय की जाँच करें।
ओबामाकरे का प्रभाव
सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत मेडिकाइड के विस्तार, जिसे ओबामाकरे के रूप में भी जाना जाता है, ने मेडिकिड एस्टेट वसूली के मुद्दे को उन राज्यों में अग्रभूमि में धकेल दिया, जिनके स्थान पर सख्त संपत्ति वसूली कार्यक्रम थे।
एसीए के तहत, 65 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों के लिए मेडिकेड पात्रता का विस्तार किया गया है, जिसमें ज्यादातर लोग घरेलू आय वाले हैं, जो गरीबी के स्तर के 138 प्रतिशत से अधिक नहीं है। 65 से अधिक; पात्रता केवल आय पर आधारित है।
विस्तारित मेडिकैड की तरह, एसीए की प्रीमियम सब्सिडी (प्रीमियम टैक्स क्रेडिट) के लिए पात्रता भी केवल परिसंपत्तियों की परवाह किए बिना आय पर आधारित है। और निजी कवरेज की लागत को ऑफसेट करने के लिए प्रीमियम सब्सिडी उन लोगों के लिए उपलब्ध नहीं हैं जो मेडिकाइड के लिए पात्र हैं।
चूंकि प्रीमियम सब्सिडी पात्रता और विस्तारित मेडिकिड पात्रता आय पर आधारित होती है, चाहे वह घर की संपत्ति की परवाह किए बिना हो, महत्वपूर्ण संपत्ति वाले व्यक्ति के लिए यह संभव है कि वह अपनी आय के आधार पर किसी एक के लिए अर्हता प्राप्त करे (यह जरूरी नहीं कि एक बुरी चीज हो, और यह जरूरी स्तर की हो उन लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा खेल का मैदान, जिनके पास नियोक्ता की स्वास्थ्य योजना तक पहुंच नहीं है)। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो सेवानिवृत्ति बचत पर जी रहा है, लेकिन एक ठोस घोंसला अंडा और एक पेड-ऑफ हाउस होने के बावजूद, प्रत्येक वर्ष अपनी बचत में से केवल एक छोटी राशि वापस ले सकता है।
55 और उससे अधिक लोगों की एक बड़ी आबादी अब मेडिकाइड के लिए पात्र हैं। यदि वे स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के माध्यम से एक योजना में नामांकन करने की कोशिश करते हैं, तो उन्हें उनकी आय के आधार पर इसके बजाय मेडिकाइड सिस्टम के लिए निर्देशित किया जाएगा। MERP वाले राज्यों में जो दीर्घकालिक देखभाल लागतों से परे हैं, इसके परिणामस्वरूप कुछ लोगों को एस्टेट रिकवरी कार्यक्रमों द्वारा बंद-रक्षक पकड़ा गया है।
कुछ राज्यों ने कहा कि पहले से अधिक मजबूत MERP ने अपनी संपत्ति वसूली कार्यक्रमों को केवल संघीय सरकार (अर्थात, दीर्घकालिक देखभाल लागतों) के लिए आवश्यक होने तक सीमित करने का विकल्प चुना है। आप इस नक्शे पर एक राज्य पर क्लिक करके देख सकते हैं कि कैसे। राज्य मेडिकेड एस्टेट वसूली को संभालता है, और एसीएए मेडिकेड पात्रता के विस्तार के परिणामस्वरूप नियम बदले गए हैं या नहीं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब एसीए ने ५५ से ६४ वर्ष की आयु के लोगों का विस्तार किया था जो मेडिकिड में नामांकित हैं- और जिनकी परिसंपत्तियों का ध्यान तब नहीं रखा जाता है जब उनकी मेडिकिड पात्रता निर्धारित की जाती है - तो उन्होंने MERP के बारे में कुछ भी नहीं बदला।
रीकूपमेंट प्रक्रिया
सभी राज्य नर्सिंग होम जैसे दीर्घकालिक देखभाल पर खर्च किए गए मेडिकेड पैसे को पुनर्प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। कुछ राज्य अन्य स्वास्थ्य देखभाल खर्चों पर खर्च किए गए धन को भी पुनर्प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।
यदि राज्य मेड्रिड प्रबंधित देखभाल कार्यक्रम का उपयोग करता है, तो सीधे एनरोलमेंट की चिकित्सा जरूरतों के लिए भुगतान करने के बजाय, राज्य मेडिकेड एस्टेट वसूली का उपयोग करने के लिए या तो सभी राशि का भुगतान कर सकता है, जो राज्य ने मेडिकेड प्रबंधित देखभाल संगठन को एनरोलमेंट की ओर से भुगतान किया है, या भाग दीर्घकालिक देखभाल सेवाओं के कारण, इस बात पर निर्भर करता है कि राज्य MERP का उपयोग सभी खर्चों या केवल दीर्घकालिक देखभाल खर्चों को फिर से करने के लिए करता है।
अधिकांश राज्य मेडिकेड प्रबंधित देखभाल का उपयोग करते हैं। इसलिए परिस्थितियों के आधार पर, राज्य जो राशि प्राप्त करना चाहता है वह वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल की लागत से मेल नहीं खा सकता है, जबकि व्यक्ति ने मेडिकिड कार्यक्रम के तहत कवर किया था (यानी, राशि के लिए पुन: भुगतान किया गया एक व्यक्ति जिसे व्यापक देखभाल की आवश्यकता थी, वह उस व्यक्ति की देखभाल की लागत से कम हो सकती है, जबकि यह उस व्यक्ति की देखभाल की लागत से अधिक हो सकती है जिसे बहुत कम देखभाल की आवश्यकता होती है)।
यदि कोई राज्य मेडिकेड प्रबंधित देखभाल का उपयोग नहीं करता है, तो उन्हें उस व्यक्ति की देखभाल पर खर्च की जाने वाली वास्तविक राशि से अधिक की पुनरावृत्ति की अनुमति नहीं है।
सभी राज्य संपत्ति परिसंपत्तियों से उबरने का प्रयास करते हैं जो प्रोबेट से गुजरती हैं, लेकिन कुछ राज्य अन्य परिसंपत्तियों से भी उबरने का प्रयास करते हैं।
राज्यों को प्रोबेट से बचने वाली संपत्ति से मेडिकेड फंड को पुनर्प्राप्त करने की अनुमति है, जैसे कि वे जो एक जीवित ट्रस्ट या संयुक्त किरायेदारी (दो या अधिक पार्टियों द्वारा एक संपत्ति या संपत्ति की होल्डिंग) से गुजरते हैं।
चूंकि राज्य के कानून अलग-अलग हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि यदि आपकी संपत्ति खतरे में है, तो अपने राज्य की MERP की बारीकियों के बारे में खुद को शिक्षित करें। यद्यपि आपका राज्य मेडिकेड कार्यालय आपको मूल बातें बता सकता है, आप पुराने कानून या एस्टेट प्लानिंग में विशेषज्ञता वाले पेशेवर से परामर्श करने के लिए सहायक हो सकते हैं।
संरक्षित संपदा
आपके जीवनसाथी के जीवित रहने पर राज्यों को संपत्ति की वसूली करने की अनुमति नहीं है, लेकिन वे आपके पति या पत्नी के मरने के बाद आपके स्वास्थ्य पर खर्च किए गए मेडिकेड फंड को पुनर्प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि आपके पास एक जीवित बच्चा है, जो 21 वर्ष से कम उम्र का, नेत्रहीन या विकलांग है, तो राज्य वसूली नहीं कर सकता।
कुछ स्थितियों में, राज्य आपके घर के मूल्य से धन की वसूली नहीं कर सकते हैं यदि एक वयस्क बच्चा जिसने आपकी देखभाल की है, वह वहां रह रहा है। लेकिन, ये नियम जटिल हैं, इसलिए यदि आप अपने घर को MERP से बचाने के लिए इस पर भरोसा कर रहे हैं, तो आपको व्यावसायिक योजना बनाने वाले या कानूनी सलाह लेने की आवश्यकता नहीं होगी।
राज्यों को MERP को कठिनाई अपवाद प्रदान करना चाहिए। लेकिन, प्रत्येक राज्य अपने लिए यह तय करता है कि वह कठिनाई को कैसे परिभाषित करता है। संघीय सरकार का सुझाव है कि सम्पदा जिसमें छोटे परिवार के व्यवसाय शामिल हैं और परिवार के खेतों को एक कठिन अपवाद के लिए माना जाता है अगर संपत्ति से उत्पादित आय जीवित परिवार के सदस्यों के समर्थन के लिए आवश्यक है।
अतिरिक्त सुरक्षा हैं जो अमेरिकी भारतीयों और अलास्का मूल निवासियों पर लागू होती हैं।
अपने एस्टेट की सुरक्षा कैसे करें
कुछ मामलों में, आप अपनी संपत्ति की रक्षा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। दूसरों में, एक पुराने लॉ अटॉर्नी या एस्टेट प्लानिंग प्रोफेशनल की मदद से उन्नत प्लानिंग आपके या आपके एस्टेट की सभी संपत्तियों को ढाल सकती है। या, आपको पता चल सकता है कि आपके राज्य में कानून यह संभावना नहीं बनाते हैं कि एमईआरपी आपकी संपत्ति से संपत्ति की वसूली करने की कोशिश करेगा।
यदि आप उन 29 राज्यों में से एक में रहते हैं जिनके पास दीर्घकालिक देखभाल कार्यक्रम के लिए भागीदारी है, तो आप निजी दीर्घावधि देखभाल नीति खरीदकर MERP से अपनी कुछ संपत्तियों की रक्षा कर सकते हैं। संघीय सरकार के पास एक संसाधन पृष्ठ है जिसमें शामिल हैं राज्य के दीर्घकालिक देखभाल कार्यक्रमों और सूचनाओं के लिए वेबसाइट।
यदि आपको अंततः देखभाल की आवश्यकता है जो आपकी नीति के लाभों से अधिक है, तो आपकी देखभाल की लागत का एक हिस्सा संपत्ति की वसूली से सुरक्षित होगा।
चूंकि मेडिकिड नियम और प्रोबेट कानून अलग-अलग राज्यों में भिन्न होते हैं, अक्सर यह जानने का एकमात्र तरीका है कि मेडिकिड एमईआरपी कार्यक्रम और आपके राज्य में प्रोबेट कानूनों दोनों से परिचित पेशेवर की मदद लें।
