कॉम्बिनेशन बर्थ कंट्रोल पिल्स मौखिक गर्भनिरोधक हैं जो एक महिला के शरीर में उत्पादित प्राकृतिक सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के समान सिंथेटिक एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टिन को मिलाते हैं। कॉम्बिनेशन बर्थ कंट्रोल पिल्स को "कॉम्बो पिल्स" या बस, "पिल" कहा जा सकता है।
एस्ट्रोजेन (सिंथेटिक तैयारी एथिनिल एस्ट्राडियोल) के विपरीत, जो संयोजन गोलियों के विभिन्न ब्रांडों में पाया जाता है, कई अलग-अलग प्रकार के प्रोजेस्टिन होते हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है (नीचे चर्चा की गई है)
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Imagesउन्हें कैसे प्राप्त करें
सभी संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं। इसका मतलब है कि आप काउंटर पर इन गोलियों में से कोई भी नहीं खरीद सकते हैं।
आपके डॉक्टर को पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर की आवश्यकता हो सकती है, ताकि जन्म नियंत्रण की गोली लिखी जा सके। कुछ डॉक्टर सावधान मेडिकल हिस्ट्री और ब्लड प्रेशर माप के आधार पर कॉम्बो पिल्स लिखेंगे। 21 और रजोनिवृत्ति की उम्र के बीच के वर्षों, और अधिक बार अगर आप एक असामान्य पैप स्मीयर या सकारात्मक एचपीवी परीक्षण किया है।
संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियां के प्रकार
कॉम्बिनेशन बर्थ कंट्रोल पिल्स को मोनोफैसिक, बाइफैसिक या ट्राइहासिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि हार्मोन का स्तर मासिक धर्म चक्र के पहले तीन हफ्तों के दौरान एक ही रहता है या यदि यह बदलता है।
- मोनोफैसिक गोलियों में पैक में सक्रिय गोलियों में से प्रत्येक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन की समान मात्रा होती है।
- बाइफैसिक गोलियां सक्रिय गोलियों के दौरान एक बार एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के स्तर को बदलती हैं, चक्र के दूसरे छमाही में प्रोजेस्टिन का स्तर बढ़ता है।
- चक्रवाती गोलियां चक्र के दौरान हार्मोन के स्तर को तीन बार बदलती हैं, और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों स्तर बदल सकते हैं।
संयोजन जन्म नियंत्रण पैक का आकार
संयोजन जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आम तौर पर एक महीने की आपूर्ति में आती हैं। संयोजन की गोलियाँ आमतौर पर 28-दिन या 21-दिन के पैक में उपलब्ध हैं। दोनों संस्करणों में 21 सक्रिय गोलियां हैं। ये ऐसी गोलियां हैं जिनमें हार्मोन शामिल हैं जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं।
28-दिवस पैक
28-दिन के पैक में, आखिरी सात गोलियों को अनुस्मारक गोलियों के रूप में जाना जाता है। इनमें कोई हार्मोन नहीं होता है। ये गोलियां चौथे सप्ताह के दौरान ली जाती हैं, और उनका उद्देश्य महिला को हर दिन एक गोली लेने की दिनचर्या को बनाए रखने में मदद करना है।
21-डे पैक्स
21-दिवसीय पैक में, पहले तीन हफ्तों के लिए गोलियां ली जाती हैं, और एक महिला चौथे सप्ताह के दौरान कुछ भी नहीं लेती है। वह पिछले पैक के पूरा होने के आठ दिन बाद गोलियों का एक नया पैक शुरू करेगी। 21-दिवसीय पैक में आने वाले एक गोली ब्रांड का एक उदाहरण लोस्ट्रीन है। ये पिल पैक मुश्किल हो सकते हैं क्योंकि महिलाओं को बिना किसी रिमाइंडर पिल्स के अपना नया पिल पैक शुरू करने के लिए याद रखने की जरूरत है।
24-डे पैक्स
दो संयोजन जन्म नियंत्रण गोली ब्रांड हैं जिनके पास 24 सक्रिय दिन हैं और केवल चार प्लेसबो गोलियां हैं। इसमे शामिल है:
- यज़ 28 (और बेअज़): यज़ का डोज़ रेजिमेंट इस मायने में अनोखा है कि इसमें 24 दिन हार्मोन की गोलियां होती हैं, इसके बाद 4 रिमाइंडर-दिन की गोलियाँ होती हैं। यह विकल्प 28 दिनों के चक्र के प्रति 21 दिनों की पारंपरिक गोलियों की तुलना में लोगों को कम हार्मोन के उतार-चढ़ाव की पेशकश कर सकता है। (हालांकि, यास्मीन और यज़ 28 के बारे में चेतावनी देखें।)
- Loestrin 24 Fe: 2006 में FDA द्वारा अनुमोदित, यह गोली ब्रांड अमेरिका में स्वीकृत 24-दिवसीय मौखिक गर्भनिरोधक था।
विस्तारित साइकिल गोलियां
विस्तारित चक्र संयोजन की गोलियाँ (निरंतर चक्र गोलियों के रूप में भी जानी जाती हैं) प्रत्येक पैक में अधिक गोलियां होती हैं। ये गोलियां आपको अपनी अवधि पूरी तरह से छोड़ने या आपकी अवधि की आवृत्ति को कम करने की अनुमति दे सकती हैं। अध्ययन से पता चलता है कि विस्तारित चक्र गोलियां सुरक्षित हैं। वे सुविधाजनक भी हो सकते हैं और कई महिलाओं के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं जो मासिक धर्म से संबंधित समस्याओं से पीड़ित हैं। लोकप्रिय ब्रांडों में शामिल हैं:
- सीजनल एक निरंतर खुराक की गोली है जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। इसे 91 दिनों तक लगातार लिया जा सकता है और इसे 2003 में नियमित गर्भनिरोधक के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह आहार महिलाओं को प्रति वर्ष कम मासिक धर्म की अनुमति देता है। इस गोली पैक में 84 सक्रिय गोलियां और 7 प्लेसीबो गोलियां हैं।
- सीज़निक एक और निरंतर खुराक संयोजन जन्म नियंत्रण की गोली है जिसे 2006 में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। सीज़निक सीथेल के समान है जिसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्जेस्ट्रेल लगातार 84 दिनों तक लिया जाता है। सीज़न के साथ, हालांकि, 3-महीने के चक्र के अंतिम 7 दिनों में प्लेसबो गोलियों के बजाय कम-खुराक एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है।
- LoSeasonique भी उपलब्ध है। इस निरूपण में सीज़न की तुलना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन कम होता है।
- Lybrel एक कम खुराक लगातार जन्म नियंत्रण की गोली है। यह वर्ष के सभी 365 दिनों में लिया जाता है। मई 2007 में, यह पहली गोली थी जिसे एफडीए ने एक महिला की मासिक अवधि को पूरी तरह से रोकने के लिए इस्तेमाल करने की मंजूरी दी थी। कई महिलाएं जो Lybrel का उपयोग करती हैं, उनके पीरियड्स का आनंद नहीं लेती हैं, लेकिन इस गोली ब्रांड के साथ अलग-अलग अनुभव साझा करती हैं।
संयोजन गोली में हार्मोन
सभी संयोजन गोलियों में एस्ट्रोजेन (आमतौर पर एथिनिल एस्ट्राडियोल) और एक विशिष्ट प्रकार का प्रोजेस्टिन होता है जो प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन प्रोजेस्टिन में शामिल हैं:
- desogestrel
- एथिनोडिओल डियासेट
- लेवोनोर्गेस्ट्रेल
- norethindrone
- नॉरएथिंड्रोन एसीटेट
- सबसे अशुभ
- नोरस्ट्रेल
- drospirenone
एथिनिल एस्ट्राडियोल मौखिक गर्भ निरोधकों में पाया जाने वाला सिंथेटिक एस्ट्रोजन का प्रकार है। गोली में एस्ट्रोजन की मात्रा जितनी अधिक होती है (एथिनिल एस्ट्राडियोल की माइक्रोग्राम की संख्या अधिक) का मतलब है कि आपके शरीर पर एस्ट्रोजन का प्रभाव अधिक (अच्छा और बुरा दोनों) है।
कम खुराक संयोजन गोलियां
कम-खुराक संयोजन की गोलियों में एस्ट्रोजेन की न्यूनतम मात्रा (20 एमसीजी) प्लस प्रोजेस्टिन के प्रकारों में से एक है। इस प्रकार की गोली के ब्रांड नामों में शामिल हैं:
- Alesse
- एवियन -28
- लेवलीट
- लोस्ट्रीन 1/20
- मिर्केट
नियमित-खुराक संयोजन गोलियां
नियमित खुराक की गोलियों में 30 से 35 एमसीजी एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन के प्रकार शामिल हैं। इस प्रकार की गोली के ब्रांड नामों में शामिल हैं:
- ब्रेविकॉन
- डेमलन 1/35
- Desogen
- फेमकोन फ
- लेवलेन
- लो / अंडाकार
- मेडिकॉन
- नॉर्डेट
- लेवोरा
- लोस्ट्रीन
- लो-ऑस्ट्रल्ट
- नेकां 1/35
- नोरिनिल 1/35
- ऑर्थो-कैप्टन
- ऑर्थो-साइक्लेन
- ऑर्थो-नोवुम 1/35
- ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन लो
- ओवकन 35
- मौसमी
- यास्मीन
- जोविया 1/35 ई
चरणबद्ध संयोजन गोलियां
फासिक संयोजन की गोलियों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के बदलते स्तर हैं जो एक महिला के मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल चरणों की अधिक करीबी नकल करते हैं। इस प्रकार की गोली के ब्रांड नामों में शामिल हैं।
- ऑर्थो ट्राई-साइक्लेन लो
- जेनेस्ट -28
- ऑर्थो त्रि-चक्रवात
- Cyclessa
- त्रिपासिल
- त्रि-लेवलेन
- ऑर्थो-नोवूम 10/11
- त्रिवोरा
- त्रि-Norinyl
- एस्ट्रोस्टेप फ़े
- ऑर्थो-नोवूम 7/7/7
हाई-डोज कॉम्बिनेशन पिल्स
उच्च-खुराक संयोजन गोलियों में एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन के लगभग 50 एमसीजी होते हैं। इस प्रकार की गोली के ब्रांड नामों में शामिल हैं:
- ऑर्थो-नोवुम 1/50
- अंडाकार
- डेमूलेन 1/50
- Oestrel
- Ovcon 50
संयोजन गोलियों के अतिरिक्त लाभ
निश्चित रूप से गर्भ निरोधक गोलियों का प्राथमिक उद्देश्य गर्भावस्था को रोकना है। फिर भी हार्मोन के कुछ ब्रांड और संयोजन हैं जो एक अतिरिक्त पंच पैक कर सकते हैं, और अन्य चिंताओं के साथ भी मदद कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, गोली के कुछ अनियंत्रित लाभ हैं जो ब्रांडों के बीच भिन्न होते हैं।
उन स्थितियों में से कुछ जिनके लिए गोली मदद कर सकती है (और कभी-कभी इसके लिए भी मंजूरी दी जाती है) में मुँहासे, मासिक धर्म संबंधी विकार, एंडोमेट्रियोसिस और दर्दनाक अवधि शामिल हैं। इसके अलावा, गोली आपके गर्भाशय, डिम्बग्रंथि, बृहदान्त्र और रक्त से संबंधित कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है, हालांकि ऐसे लोगों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है जो गोली के वर्तमान उपयोगकर्ताओं में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (बढ़े हुए) हैं। जोखिम गोली को रोकने के पांच साल के भीतर चला जाता है)।