कैसे अस्पताल COVID-19 से वैकल्पिक सर्जरी के एक बैकलॉग का प्रबंधन कर रहे हैं

सिरीसाक बोवाके / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• अमेरिका को वैकल्पिक सर्जरी के साथ ट्रैक पर वापस आने में एक साल का समय लग सकता है।
• जैसा कि वे फिर से शुरू, शल्य चिकित्सा प्राथमिकता और चिकित्सा तात्कालिकता के अनुसार निर्धारित किया जाएगा।
• COVID-19 के प्रसार को रोकने के लिए अस्पताल सावधानी बरत रहे हैं।
• कुछ मामलों में, अस्पतालों के बजाय आउट पेशेंट सुविधाओं पर सर्जरी की जा सकती है।

देश के कुछ हिस्सों में COVID-19 रोगियों की आमद घटने के साथ-साथ कई स्वास्थ्य सुविधाएं वैकल्पिक सर्जरी को फिर से शुरू करने में सक्षम हो गई हैं। लेकिन एक प्रक्रिया निर्धारित या पुनः निर्धारित होने में कुछ समय लग सकता है। 12 मई को प्रकाशित एक अध्ययनहड्डी और जोड़ सर्जरी का जर्नलजिन परियोजनाओं में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को 90% वैकल्पिक शल्यचिकित्सा करने के लिए 7 से 16 महीने का समय लग सकता है, वे पूर्व-महामारी निर्धारित थीं।

यह बैकलॉग आपको या किसी प्रियजन को प्रभावित कर सकता है जिसने ऐच्छिक सर्जरी स्थगित कर दी है। आप कहां रहते हैं इसके आधार पर, आपको आगे देरी की संभावना के लिए तैयार करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि जॉर्जिया और कैलिफोर्निया जैसे राज्य COVID-19 मामलों के पुनरुत्थान का अनुभव कर रहे हैं।

एक वैकल्पिक सर्जरी क्या है?

एक वैकल्पिक सर्जरी एक सर्जरी है जिसे आप और आपके डॉक्टर पहले से योजना बनाते हैं। दूसरी ओर, आवश्यक सर्जरी, जीवन-रक्षक है और बिना किसी अग्रिम योजना के साथ किया जाता है।

कैसे ऐच्छिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है

सामान्य तौर पर, अस्पताल एक मरीज की स्वास्थ्य स्थिति की तात्कालिकता के अनुसार सर्जरी करते हैं।

क्लीवलैंड क्लिनिक के डाइजेस्टिव डिजीज एंड सर्जरी इंस्टीट्यूट के एक कोलोरेक्टल सर्जन और चेयरमैन कोनोर डेलानी, एमडी, पीएचडी, "हम उनके लक्षणों और स्थिति की गंभीरता के आधार पर रोगियों की सावधानीपूर्वक प्राथमिकता दे रहे हैं।"

अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स रैंकिंग सर्जरी पर मार्गदर्शन के लिए सेंट लुइस यूनिवर्सिटी की ऐच्छिक सर्जरी एक्युएलिटी स्केल (ईएसएएस) का उल्लेख कर रहे हैं। स्केल का कहना है कि उच्च-तीक्ष्णता वाली सर्जरी का मतलब है कि अधिक गहन देखभाल और हस्तक्षेप की आवश्यकता है - अभी भी प्रदर्शन किया जाना चाहिए। अनुसूची और एक अस्पताल में। कम-तीक्ष्ण सर्जरी, जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, एम्बुलेंस सर्जरी सेंटर (एएससी) में स्थगित या प्रदर्शन किया जा सकता है।

"एसीसीस आउट पेशेंट सुविधाएं हैं जो मरीजों को उसी दिन घर से छुट्टी देने की अनुमति देती हैं," पॉल मैककॉल, एमडी, GYN, रॉकविले, मैरीलैंड में द सेंटर फॉर इनोवेटिव गियान केयर के सह-संस्थापक, वेनवेल बताते हैं। वह कहते हैं कि कुछ उन्नत सर्जरी, जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी, एक एएससी पर की जा सकती हैं।

कुछ सर्जरी ऐच्छिक नहीं हैं, बल्कि आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टरों ने हृदय रोग, उदर आपात स्थिति (जैसे, एपेंडेक्टोमी), और महामारी के दौरान शारीरिक आघात के लिए सर्जरी की है।

"आवश्यक सर्जरी जीवन-रक्षक हैं," डेलानी, जो सर्जरी के प्रोफेसर भी हैं, कहते हैं। "वे अंगों और अंगों के कार्य को संरक्षित करते हैं, रोग की प्रगति को कम करते हैं, या गंभीर लक्षणों के जोखिम को कम करते हैं।"

आपका स्थान बैकलॉग को प्रभावित कर सकता है

क्या वैकल्पिक सर्जरी पटरी पर है या नहीं, यह बहुत हद तक आपके क्षेत्र में समुदाय और सुविधा संसाधनों पर निर्भर करता है। यदि COVID-19 के साथ और अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो संसाधनों, कर्मचारियों, रोगी के बेड और उपकरणों की कमी से ऐच्छिक सर्जरी में देरी हो सकती है। वास्तव में, 25 जून को टेक्सास के गवर्नर ग्रेग एबॉट ने बढ़ते COVID-19 मामलों के जवाब में अस्पतालों को चार काउंटियों में ऐच्छिक सर्जरी रोकने का आदेश दिया।

मैककूल का कहना है कि मैरीलैंड में ऐच्छिक सर्जरी अभी भी तय समय से पीछे है।

वे कहते हैं, "अस्पताल बैकलॉग हैं और उन चिकित्सकों के लिए मुश्किल है, जो अस्पतालों में सर्जरी करते हैं।" दूसरी ओर, एएससी, "ऊपर और चल रहे हैं, उनकी मात्रा बढ़ा रहे हैं।"

डेलाने के अनुसार, क्लीवलैंड क्लिनिक-जो कि ओहियो में है - वैकल्पिक सर्जरी बढ़ा रहा है।

"हम कई सेवाओं के लिए [पूर्व महामारी] सर्जिकल वॉल्यूम में लगभग वापस आ गए हैं," वे कहते हैं। एक अपवाद आर्थोपेडिक सर्जरी है। लेकिन डेलानेय ने संसाधनों की कमी के बजाय मरीजों को अस्पताल में आने में देरी का कारण बताया।

COVID-19 के दौरान वैकल्पिक सर्जरी

बीमारी के साथ रोगियों का इलाज करने वाली स्वास्थ्य सुविधा में COVID-19 को अनुबंधित करने से घबरा जाना समझ में आता है। डेलानी ने कुछ सुरक्षा दिशानिर्देश साझा किए हैं कि क्लीवलैंड क्लिनिक में रोगियों और कर्मचारियों दोनों के लिए जगह है:

• फेस मास्क की आवश्यकता होती है।
• चेक-इन और डॉक्टर के कार्यालयों में वेटिंग रूम में शारीरिक गड़बड़ी की आवश्यकता होती है।
• संभावित सीओवीआईडी ​​-19 लक्षणों के लिए आगंतुकों को सीमित और जांच की जाती है।
• सभी रोगियों को उनकी सर्जरी से पहले COVID-19 के लिए परीक्षण किया जाता है, चाहे वे रोगी या आउट पेशेंट हों।
• जब आवश्यक हो, जैसे कि आपातकालीन कक्ष में, तेजी से COVID-19 (15 मिनट या उससे कम समय में परिणाम) परीक्षण किया जाता है।

यदि आप अस्पताल में चिकित्सा स्थिति या सर्जरी के लिए भर्ती हैं तो अस्पताल आपको सीओवीआईडी ​​-19 से सुरक्षित रखने के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और राज्य प्राधिकरणों के साथ काम करते हैं। COVID-19 प्रसारण को रोकने के लिए उनकी नीतियों के बारे में पूछने में संकोच न करें।

मैककूल का कहना है कि यदि संभव हो तो ASC में एक वैकल्पिक सर्जरी करना, COVID-19 के संपर्क को सीमित करने में मदद कर सकता है। छोटे स्थान पर कम स्वास्थ्य कर्मचारी हैं और अधिक आसानी से कीटाणुरहित हो सकते हैं।

अस्पतालों की तरह, ASC को भी प्रक्रिया के पहले COVID-19 परीक्षण की आवश्यकता होती है - आमतौर पर मैककॉल के अनुसार, चार दिन पहले।

अगर आपकी सर्जरी स्थगित हो जाए तो क्या करें

आपकी पुनः निर्धारित सर्जरी की प्रतीक्षा करते समय, अपने चिकित्सक के साथ नियमित संचार बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो टेलीहेल्थ के माध्यम से चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकता है।

डेलानी कहते हैं, "टेलीहेल्थ रोगी और प्रदाता को यह तय करने में मदद कर सकता है कि रोगी की स्थिति, लक्षणों और आवश्यक अगले चरणों का मूल्यांकन करने के लिए कार्यालय यात्रा की आवश्यकता है या नहीं।"

जबकि टेलीहेल्थ घर पर एक स्थिति के प्रबंधन के लिए उपयोगी हो सकता है, अगर आपकी स्थिति खराब हो जाती है तो यह इन-पर्सन मेडिकल देखभाल को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। यदि आवश्यक हो तो आगे के मूल्यांकन के लिए आपातकालीन कमरे में जाने के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी सर्जरी स्थगित न करें

COVID-19 के अनुबंध की आशंकाओं के कारण, कुछ लोग चिकित्सक के पास जाने या चिकित्सकीय देखभाल के लिए स्वास्थ्य सुविधा से बचते हैं। देखभाल की मांग में इस देरी के हानिकारक परिणाम हो सकते हैं।

"एक बीमारी की प्रगति लंबी अवधि की समस्याओं और अंततः अधिक जटिल शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं को जन्म दे सकती है जो बढ़ती जटिलताओं, बहुत लंबे समय तक वसूली समय और दर्द का कारण बन सकती है," मैककॉल कहते हैं।

आपका डॉक्टर प्रक्रिया में देरी के साथ जुड़े जोखिमों के बारे में बता सकता है, साथ ही किसी अन्य प्रकार की देखभाल भी कर सकता है जो इस बीच उचित हो सकती है। साथ में, आप और आपके डॉक्टर कार्रवाई का सबसे अच्छा पाठ्यक्रम निर्धारित कर सकते हैं।

डेलानी कहते हैं, "हम जानते हैं कि इस अवधि के दौरान नियमित देखभाल के लिए आने वाले कई रोगियों ने उस देखभाल को स्थगित कर दिया है।" "

इसलिए, यह आपके सर्वोत्तम हित में है, डेलाने कहते हैं, जितनी जल्दी हो सके इलाज करने की कोशिश करें।

बहुत से एक शब्द

आपकी सर्जरी स्थगित होने से असुविधाजनक और निराशा हो सकती है। प्रत्येक राज्य अपनी गति से फिर से खुलने और कुछ COVID-19 मामलों में वृद्धि का अनुभव करने के साथ, यह बताना मुश्किल है कि वैकल्पिक सर्जरी के साथ स्वास्थ्य सेवा को पटरी पर लाने में कितनी तेजी आएगी। इस बीच, अपनी स्थिति पर नज़र रखने के लिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें।