E4C / गेटी
चाबी छीनना
- नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) ने COVID-19 उपचार के रूप में कोई लाभ नहीं होने का हवाला देते हुए, दीक्षांत प्लाज्मा के उपयोग की जांच करने वाले एक नैदानिक परीक्षण को रोक दिया है।
- विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए COVID-19 टीके एक बेहतर विकल्प हैं।
- हालांकि यह अब एक शोध प्राथमिकता नहीं है, फिर भी ऐसे अध्ययन हैं जो नए COVID-19 वेरिएंट से लड़ने के लिए एक उपकरण के रूप में दीक्षांत प्लाज्मा की क्षमता को देख रहे हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) ने एक नैदानिक परीक्षण बंद कर दिया है जो हल्के से मध्यम सीओवीआईडी -19 लक्षणों वाले रोगियों के लिए उपचार के रूप में दीक्षांत प्लाज्मा के उपयोग का अध्ययन कर रहा था।
एक स्वतंत्र डेटा और सेफ्टी मॉनिटरिंग बोर्ड ने पाया कि कॉन्वेसेंट प्लाज्मा ने COVID-19 बीमारी से पीड़ित लोगों को कोई लाभ नहीं दिखाया।
होप फॉर कंवलसेंट प्लाज़्मा
अगस्त 2020 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने COVID-19 के रोगियों के लिए दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी के लिए एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) जारी किया। फरवरी 2021 में, इसने एक संशोधन की घोषणा की कि सीमित कॉन्वेलसेंट प्लाज्मा का उपयोग अस्पताल में भर्ती सीओवीआईडी रोगियों के लिए किया जाता है जो रोग की प्रगति के शुरुआती दौर में हैं।
विलियम लैंग, एमडी, वर्ल्डक्लिनिक और जॉबसिटेक के मेडिकल डायरेक्टर के साथ-साथ व्हाइट हाउस के एक पूर्व चिकित्सक, वेनवेल बताते हैं कि इस फैसले का मतलब यह नहीं है कि लोगों ने दीक्षांत प्लाज्मा का अध्ययन बंद कर दिया है। इसका मतलब सिर्फ इतना है कि सरकारी फंडिंग को अब ज्यादा प्राथमिकता वाले इलाज के लिए आवंटित किया जा सकता है, जैसे कि COVID-19 वैक्सीन रिसर्च।
कैसे काम करता है समसामयिक प्लाज्मा थेरेपी?
लैंग के अनुसार, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में दीक्षांत प्लाज्मा सबसे पुरानी प्रतिरक्षा चिकित्सा है। यह उन लोगों से आता है जिनके टीकाकरण या प्राकृतिक संक्रमण से या तो उनके रक्त सीरम में एंटीबॉडी होते हैं।
वैज्ञानिक एंटीबॉडी के साथ रक्त दान करते हैं और रक्त कोशिकाओं को अलग करते हैं, एक सीरम छोड़कर जिसमें केवल एंटीबॉडी होते हैं। दीक्षांत प्लाज्मा को तब एक संक्रमित व्यक्ति को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने और उनकी वसूली में तेजी लाने के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है।
समसामयिक प्लाज्मा और COVID-19
जब COVID-19 महामारी शुरू हुई, तो चीन के वुहान में पहली बार सामने आए इस वायरस के बारे में सीमित जानकारी थी। इसलिए, COVID-19 से संक्रमित लोगों के लिए कई उपचार नहीं थे। एंटीबॉडी पहुंचाने के साथ दीक्षांत प्लाज्मा के इतिहास को देखते हुए, इसे निष्क्रिय प्रतिरक्षा देने के लिए एक संभावित चिकित्सा के रूप में बताया गया।
लैंग कहते हैं, "कंवलसेंट प्लाज्मा निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर को कुछ भी नहीं करना है - किसी और के एंटीबॉडीज को इंजेक्ट किया जाता है, और वे तब तक काम करते हैं जब तक वे स्वाभाविक रूप से ख़राब नहीं होते हैं।" "अधिकांश एंटीबॉडी के साथ, यह लगभग 90-दिन की गिरावट की अवधि है। कोई जन्मजात प्रतिरक्षा विकसित नहीं है। ”
पहले के अध्ययनों ने अस्पताल में भर्ती मरीजों के इलाज के रूप में आद्य प्लाज्मा का उपयोग करने का संभावित वादा किया था:
- में एक फरवरी 2020 लेखलैंसेट संक्रामक रोगवायरल संक्रमण के उपचार में ऐंठन वाले प्लाज्मा का उपयोग करने के लाभ की सूचना दी - जिसमें एक और कोरोनावायरस (SARS) भी शामिल है।
- में एक जुलाई 2020 का अध्ययनमेयो क्लिनिक कार्यवाहीपाया गया कि 20% अस्पताल में भर्ती मरीजों पर परीक्षण किए जाने पर दीक्षांत प्लाज्मा सुरक्षित है और इससे मृत्यु दर में कमी आई है।
- में एक सितंबर 2020 का अध्ययनप्रकृति चिकित्सापाया गया कि गंभीर सीओवीआईडी -19 बीमारी वाले मरीज जो प्लाज्मा प्राप्त करते थे और वेंटिलेटर पर नहीं थे, उन रोगियों की तुलना में मरने की संभावना कम थी, जिन्हें रक्त दान नहीं मिला था।
हालांकि, अधिक हाल के शोध से सबूत बताते हैं कि COVID-19 रोगियों को दी जाने वाली प्लाज्मा उपचार देने का सीमित लाभ है।
- अक्टूबर 2020 में एक अध्ययनबीएमजेकॉन्वेसेंट प्लाज्मा के साथ उपचार के बीच कोई लिंक नहीं पाया गया और COVID-19 लक्षणों की गंभीरता में कमी आई, और न ही यह मौत को रोकने के लिए पाया गया।
- फरवरी 2021 में अध्ययनमेडिसिन का नया इंग्लैंड जर्नलगंभीर COVID-19 निमोनिया के रोगियों में कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखा, जिन्हें उन लोगों की तुलना में आक्षेपिक प्लाज्मा प्राप्त हुआ था।
क्यों NIH परीक्षण रोक दिया गया था
बाहरी मरीजों के COVID-19 कॉनवैलसेंट प्लाज्मा के क्लिनिकल परीक्षण ने NIH के अध्ययन को रोकने से पहले 47 अस्पताल के आपातकालीन विभागों के 511 रोगियों को भर्ती किया था। लक्ष्य वयस्कों में SARS-CoV-2 के लिए एंटीबॉडी के साथ ऐंठन वाले प्लाज्मा की प्रभावशीलता की जांच करना था, जो हल्के से मध्यम लक्षणों का अनुभव करने के एक सप्ताह से कम समय के बाद आपातकालीन विभाग को प्रस्तुत करते हैं।
सभी नामांकित रोगियों में मोटापा या पुरानी फेफड़ों की बीमारी जैसे जोखिम कारक भी थे, जिससे उन्हें गंभीर सीओवीआईडी -19 संक्रमण का अनुभव होने की अधिक संभावना थी।
शोधकर्ताओं ने उन रोगियों का पालन किया जिन्हें परीक्षण में नामांकित होने के बाद 15 दिनों के लिए दान किए गए प्लाज्मा प्राप्त हुए थे। उन्होंने यह देखा कि क्या रोगियों को आगे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया, या उस समय के भीतर उनकी मृत्यु हो गई।
परीक्षण रुकने से पहले, शोधकर्ताओं ने पाया था कि दीक्षांत प्लाज्मा को रोगी की देखभाल पर कोई फर्क नहीं पड़ता था। NIH ने कहा कि यह संदिग्ध था कि यदि परीक्षण में अधिक रोगियों का नामांकन होता तो परिणाम बदल दिए जाते।
तल - रेखा? ऐसा नहीं है कि दीक्षांत प्लाज्मा के साथ कोई सुरक्षा मुद्दे हैं, यह सिर्फ इतना है कि यह रोगियों को अधिक शोध का औचित्य साबित करने के लिए पर्याप्त लाभ प्रदान नहीं करता है जब अन्य क्षेत्र हैं जिन्हें उन संसाधनों की अधिक आवश्यकता होती है।
अन्य उपचारों और टीकों पर ध्यान केंद्रित करने के प्रयास
एनआईएच परीक्षण की अनुपस्थिति में दीक्षांत प्लाज्मा में रुचि पूरी तरह से वाष्पित नहीं हुई है।
"जहां आप रहते हैं, उसके आधार पर, अभी भी अध्ययन जारी हो सकता है," लैंग कहते हैं, "लेकिन COVID उपचार के दृष्टिकोण के लिए दीक्षांत प्लाज्मा के लिए किसी बड़े पैमाने पर आवश्यकता नहीं है।"
COVID-19 वेरिएंट के उद्भव और नए शोध निष्कर्षों को देखते हुए, यह पूरी तरह से दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी को नियंत्रित करने के लिए समय से पहले होगा। इसके अलावा, अभी भी दीक्षांत प्लाज्मा दान की आवश्यकता है।
"यह सक्रिय जांच का एक क्षेत्र है क्योंकि COVID के अधिकांश मामले आनुवंशिक [अनुक्रमण] से गुजरते नहीं हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि SARS-CoV-2 के किस तनाव ने संक्रमण का नेतृत्व किया, इसलिए दीक्षांत प्लाज्मा में नए उपभेदों के एंटीबॉडी हो सकते हैं," लैंग कहते हैं । “इसके अलावा, SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रिया वैक्सीन cine स्पाइक प्रोटीन’ घटक से प्रेरित लोगों से परे अतिरिक्त एंटीबॉडी उत्पन्न करती है। अन्य घटक वैक्सीन प्रोटीन से प्रेरित एंटीबॉडी से अलग तरीकों से वायरस का मुकाबला करने में मदद कर सकते हैं। "
अन्य उपचार जैसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और टीके बेहतर विकल्प साबित हो सकते हैं। लैंग का कहना है कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर अध्ययन अभी भी जारी है लेकिन अभी तक आशाजनक है।
कांसेन्टल प्लाज्मा के विपरीत, जो केवल निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, mRNA COVID-19 टीके स्पाइक प्रोटीन के साथ किसी भी विदेशी हमलावर को याद रखने, पता लगाने और हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करके अनुकूली प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।लैंग कहते हैं, "जब आपका शरीर इस [स्पाइक] प्रोटीन का पुनर्मूल्यांकन करता है, तो शरीर तेजी से प्रतिरक्षा इंजन और ब्लॉक और / या वायरस के उत्पादन से आगे निकल सकता है।"
शोधकर्ताओं ने कहा कि शोधकर्ताओं ने दीक्षांत प्लाज्मा पर हार नहीं मानी है - यह अभी के लिए बैक बर्नर पर है। लैंग कहते हैं, "महत्वपूर्ण रूप से, वहाँ अभी भी कुछ अध्ययन चल रहे हैं, जिससे एंटीबॉडी थेरेपी के इस दृष्टिकोण के लिए अपरिचित लाभ हो सकता है," लैंग कहते हैं, "लेकिन मुख्य संघीय सरकार के वित्त संस्थानों ने निर्धारित किया है कि अनुसंधान के लिए धन अधिक आशाजनक क्षेत्रों में खर्च किया जाएगा।"
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
शोध से पता चला है कि COVID-19 वाले रोगियों में ऐंठन प्लाज्मा का उपयोग करने के लिए कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं है। बल्कि, वर्तमान में स्वीकृत COVID-19 टीके गंभीर संक्रमण को रोकने और वायरस से मृत्यु के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
हालांकि, रक्त और प्लाज्मा दान के लिए हमेशा एक आवश्यक आवश्यकता होती है। अपने स्थानीय ब्लड बैंक से संपर्क करके पता करें कि आप कैसे मदद कर सकते हैं।
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