स्टेटिन उपयोगकर्ताओं में मांसपेशियों में दर्द का अवलोकन

स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं का एक समूह है। हाइपरलिपिडिमिया को प्रबंधित करने के लिए काम करने वाले कई लोगों के लिए बहुत फायदेमंद है, सभी दवाओं की तरह, स्टैटिन साइड इफेक्ट के जोखिम के साथ आते हैं। तथाकथित स्टेटिन-जुड़े मांसपेशियों के लक्षण (एसईएमएस) -जिसके कारण मायलगिया (सामान्यीकृत मांसपेशियों में दर्द) और मायोपैथी (ऐसी बीमारियां जो मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती हैं) -एक उल्लेखनीय हैं।

दैनिक जीवन को प्रभावित करने के लिए स्टैटिन से जुड़े मांसपेशियों का दर्द हल्का और असहज या पर्याप्त हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, मांसपेशियों पर इन दवाओं का प्रभाव गंभीर हो सकता है।

लक्षण

एसडीएम आवृत्ति और गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। स्टेटिन-संबंधित मांसपेशियों में दर्द के तीन सबसे सामान्य रूप निम्नलिखित हैं:

• माइलियागिया: इस प्रकार की मांसपेशियों में दर्द आमतौर पर कंधों, बाहों, कूल्हों या जांघों में हल्के दर्द जैसा महसूस होता है। Myalgia अक्सर कमजोरी की हल्की भावनाओं के साथ भी आती है।
• मायोसिटिस: मायोसिटिस, एक प्रकार का मायोपथी, मांसपेशियों में दर्द और सूजन का कारण बनता है, साथ ही रक्त में सीके (एक मांसपेशी एंजाइम) के स्तर में वृद्धि भी है। रक्त में सीके की उपस्थिति मांसपेशियों की क्षति का एक संकेतक है।
• Rhabdomyolysis: सौभाग्य से बहुत दुर्लभ होने के बावजूद, यह गंभीर प्रकार की मायोपथी मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने की विशेषता वाली एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो मांसपेशियों की फाइबर सामग्री को रक्त में छोड़ देती है, जिससे संभावित रूप से गुर्दे की क्षति होती है।

स्टैटिन थेरेपी से जुड़ी मांसपेशियों की समस्याएं आमतौर पर उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों के भीतर शुरू हो जाती हैं। जबकि स्टेटिन-संबंधी मायलगिया, मायोसिटिस, और रबडोमायोलिसिस का समाधान होगा एक बार जब आप स्टैटिन लेना बंद कर देते हैं, तो रबडोमायोलिसिस के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय मांसपेशियों की क्षति हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, 2016 के एक अध्ययन से पता चला है कि स्टैटिन से जुड़े स्व-प्रतिरक्षी मायोपैथी भी स्टैटिन के दुष्प्रभाव हैं। यह गंभीर मांसपेशी बर्बाद करने की स्थिति दुर्लभ है और रोगियों के एक अंश में होती है।

का कारण बनता है

हालांकि कई सिद्धांत हैं कि क्यों स्टैटिन मांसपेशियों में दर्द का कारण बन सकते हैं, किसी की भी पुष्टि नहीं की गई है।

अनुसंधान से पता चला है कि जीन एट्रोजिन -1 स्टैटिन लेने वालों में मांसपेशियों में दर्द का स्रोत हो सकता है। यह जीन मांसपेशियों के टूटने के शुरुआती चरणों में बदल जाता है, जो कि कैंसर, सेप्सिस और एड्स जैसी बीमारियों से जुड़ा होता है (जब एट्रोजिन -1 जीन सक्रिय नहीं होता है, तो मांसपेशी बर्बाद नहीं होती है।)

शोध से यह भी पता चला है कि मेवाकोर (लवस्टैटिन) लेने वाले लोगों में ड्रग नहीं लेने वाले लोगों की तुलना में एट्रोजिन -1 का स्तर अधिक होता है। जब दवा को कोशिकाओं से हटा दिया जाता है, तो यह मांसपेशियों को नुकसान का कारण नहीं बनता है। भविष्य में, यह आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यह पहचानने की अनुमति दे सकता है कि क्या आप स्टेटिन-संबंधी मांसपेशियों के दर्द के लिए जोखिम में हैं।इसके अतिरिक्त, वैज्ञानिक इस जीन को शामिल करने में सक्षम हो सकते हैं, या इसमें शामिल अन्य, स्टैटिन की वजह से मांसपेशियों की क्षति को रोक सकते हैं।

एक और सिद्धांत यह है कि स्टैटिन संभावित रूप से CoQ10 के उत्पादन में बाधा डाल सकते हैं, मांसपेशियों में एक कोएंजाइम है। CoQ10 उन मांसपेशियों का उपयोग करता है जो ऊर्जा को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है। अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि CoQ10 की खुराक लेने से स्टेटिन से संबंधित मायोपैथी का अनुभव करने की संभावना कम हो सकती है, लेकिन उपलब्ध डेटा अभी भी इसे वापस करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

उच्च-खुराक सिमवास्टेटिन (ब्रांड नाम ज़ोकोर) अन्य स्टेटिन दवाओं की तुलना में मांसपेशियों में दर्द के लिए एक उच्च जोखिम पेश करता है। लेसकोल (फ्लुवास्टेटिन), प्रवाचोल (प्रवास्टैटिन) और क्रेस्टर (रोसुवास्टेटिन) के साथ जोखिम काफी कम प्रतीत होता है। जैसे, यह अनुशंसा की जाती है कि सिमवास्टेटिन की खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक सीमित हो, जो मांसपेशियों की समस्याओं के जोखिम को कम कर सकती है।

जोखिम

लगभग 5% से 10% रोगियों को स्टैटिन का अनुभव होता है, जो एम्स्टर्डम या हल्के मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं। स्टैटिन लेते समय एसईसीएस का अनुभव करने का जोखिम बढ़ जाता है:

• 80 से अधिक उम्र के हैं
• महिला हैं
• एक छोटे से शरीर का ढांचा हो
• अत्यधिक शराब पीना
• हाइपोथायरायडिज्म जैसी कुछ स्थितियां हैं
• पहले मांसपेशियों की समस्या थी
• बड़ी मात्रा में अंगूर या क्रैनबेरी रस का सेवन करें

स्टैटिन से संबंधित मांसपेशियों की समस्याएं उन लोगों में अधिक होती हैं, जो जोरदार व्यायाम करते हैं, खासकर यदि वे धीरे-धीरे तीव्रता के निर्माण के बजाय तीव्र गति से ऐसा करना शुरू करते हैं।

यह Lopid (gemfibrozil), साथ ही स्टेरॉयड, साइक्लोस्पोरिन, या नियासिन सहित कई अन्य दवाओं को लेने वाले लोगों में भी अधिक आम है।

इसके अलावा, अध्ययनों से यह भी पता चला है कि विटामिन डी की कमी वाले लोग दूसरों की तुलना में अधिक बार स्टैटिन के साथ मांसपेशियों की समस्याओं का अनुभव करते हैं। कुछ विशेषज्ञों ने बताया है कि इन लोगों को विटामिन डी देने से इन लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।

जिन लोगों को मांसपेशियों की बीमारी एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) होती है, उन्हें भी स्टैटिन लेते समय मांसपेशियों में दर्द होने का अधिक खतरा होता है।

निदान और उपचार

लाखों अमेरिकी स्टैटिन लेते हैं क्योंकि वे उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाते हुए कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके किसी के लिपिड प्रोफाइल के सभी पहलुओं को प्रभावी रूप से लक्षित करते हैं। वे स्ट्रोक और दिल के दौरे की संभावना को भी कम करते हैं।

इन लाभों के कारण, संबंधित मांसपेशियों में दर्द के कारण स्टैटिन लेने से रोकने का निर्णय सावधानी से माना जाता है।

यदि आप स्टैटिन शुरू कर चुके हैं और मांसपेशियों में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। हालांकि यह संभावना हो सकती है कि यह वास्तव में दवा है जो आपकी परेशानी का कारण बन रही है, वे अन्य कारणों की संभावना पर भी विचार करेंगे।

आपका डॉक्टर संभावित क्रिएटिन कीनेस (सीके) के स्तर में वृद्धि के लिए आपके रक्त का परीक्षण करेगा - जो कि रेबडोमायोलिसिस का एक संकेतक है। यदि पता लगाया जाता है, तो मूर्तियों को तुरंत रोक दिया जाएगा।

हालांकि, यदि आपके एकमात्र लक्षण दर्द और / या सीके रक्त के स्तर में मामूली वृद्धि है, तो आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि स्टेटिन थेरेपी के साथ लाभ जारी रहेगा। वे समस्या को हल करने, या बिल्कुल नहीं होने तक केवल थोड़े समय के लिए उपचार को रोकने का सुझाव दे सकते हैं।

कभी-कभी एक अलग प्रकार के स्टेटिन पर स्विच करने से मांसपेशियों से संबंधित दर्द और साइड इफेक्ट्स को हल किया जा सकता है, इसलिए यदि आप राहत की तलाश में हैं, तो आपका डॉक्टर इसे सुझा सकता है।

जबकि स्टैटिन से संबंधित मांसपेशियों में दर्द के लिए दर्द निवारक तंत्र साबित नहीं हुआ है, आप यह भी पा सकते हैं कि कोमल व्यायाम और स्ट्रेचिंग मदद कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

जबकि स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मददगार साबित होते हैं, वे विभिन्न प्रकार के जोखिमों और दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। मांसपेशियों में दर्द के अलावा, ये यकृत क्षति, पाचन समस्याओं, रक्त शर्करा में वृद्धि, स्मृति हानि और भ्रम शामिल कर सकते हैं।

किसी भी दवा के साथ के रूप में, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ कोई भी चिंता करनी चाहिए कि यह अभी भी आपके लिए सही उपचार योजना है, और आपको कभी भी अपने डॉक्टर की ओके के बिना निर्धारित दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।