ओपन हार्ट सर्जरी: सर्जरी के दिन क्या उम्मीद करें

कई सर्जरी हैं जिन्हें ओपन हार्ट सर्जरी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जबकि सर्जरी का यह रूप एक बड़े चीरे के साथ एक व्यक्ति के सीने को खोलने और अपने दिल को संचालित करने के लिए मजबूर करता है, एक विशिष्ट ऑपरेशन शुरू से अंत तक अलग-अलग होता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) ओपन हार्ट सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। इस ऑपरेशन में हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक अवरुद्ध कोरोनरी धमनी के आसपास जाना शामिल है। खुले दिल की सर्जरी को रोगग्रस्त हृदय वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए, दाता दिल को प्रत्यारोपण करने, जन्मजात हृदय दोष को ठीक करने या जीवन रक्षक चिकित्सा उपकरण को प्रत्यारोपित करने के लिए भी किया जा सकता है।

यहां, ओपन हार्ट सर्जरी के बुनियादी चरणों की समीक्षा की जाती है। हालांकि इससे आपको अच्छी समझ मिलती है कि आगे क्या होता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करेंतेरे बप्रक्रिया की तरह दिखेगा।

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सर्जरी से पहले

आपकी ओपन हार्ट सर्जरी के दिन, आप अस्पताल पहुंचेंगे, चेक-इन फ्रंट डेस्क पर, और एक प्री-ऑपरेटिव होल्डिंग क्षेत्र के लिए निर्देशित किया जाएगा।

यहाँ आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपको सभी गहने और कपड़े निकालने और अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।
• एक नर्स आपके विटल्स को रिकॉर्ड करेगी और आपके हाथ या बांह की नस में एक अंतःशिरा (IV) लाइन लगा देगी। एक शल्य चिकित्सा सहायक आपके गले में एक अतिरिक्त IV को एक केंद्रीय पंक्ति कह सकता है) सभी IVs का उपयोग सर्जरी के दौरान और बाद में तरल पदार्थ और दवाओं को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा सहायक सर्जरी के दौरान और बाद में आपके दिल और रक्तचाप पर नजर रखने के लिए आपकी कलाई (धमनी लाइन) में एक पतली कैथेटर रख सकता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन आपको बधाई देने और आपके साथ सर्जिकल प्लान की समीक्षा करने आएंगे। आपको कुछ सहमति रूपों पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता हो सकती है।

जब सर्जिकल टीम तैयार होती है, तो आपको एक गर्नजी पर ऑपरेटिंग कमरे में रखा जाएगा। आपके प्रियजनों को एक प्रतीक्षालय में प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाएगा जहां उन्हें ऑपरेशन के दौरान आपकी स्थिति पर नियमित अपडेट प्रदान किया जाएगा।

सर्जरी के दौरान

ऑपरेटिंग रूम में, आपको मेटल ऑपरेटिंग टेबल पर सहायता दी जाएगी और आपकी पीठ पर तैनात किया जाएगा। सामान्य संज्ञाहरण-साँस या अंतःशिरा दवाएं जो आपको सोने के लिए डालती हैं - फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाएगा। आप सर्जरी के दौरान होने वाली किसी भी चीज के बारे में महसूस नहीं करेंगे या जागरूक नहीं होंगे।

जब आप सो रहे हों, तब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके गले में नली डालकर आपके वायुमार्ग में प्रवेश करेगा। यह एंडोट्रैचियल ट्यूब एक वेंटिलेटर से जुड़ा है जो सर्जरी के दौरान आपके लिए सांस लेता है।

इस समय के आसपास, जब आप सो रहे होते हैं, तो आपकी सर्जिकल टीम आपके मूत्राशय में एक फॉली कैथेटर भी डालती है, ताकि आप मूत्र निकाल सकें। कुछ मामलों में, आपका सर्जन दिल की निगरानी के उद्देश्यों के लिए आपकी गर्दन में एक हंस-गैंज कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब रख सकता है।

यदि आप हृदय वाल्व प्रतिस्थापन या मरम्मत से गुजर रहे हैं, तो सर्जन आपके अन्नप्रणाली में एक ट्रांसोस्फैगल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) जांच करवा सकता है। यह उपकरण सर्जन को सर्जरी के दौरान वाल्व के कार्य की निगरानी करने की अनुमति देता है।

जबकि आपकी सर्जरी का प्रवाह आपके द्वारा किए जा रहे विशिष्ट ऑपरेशन पर निर्भर करता है (जैसे, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी), हृदय वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन, हृदय प्रत्यारोपण, आदि), यहां एक सामान्य ज्ञान है कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:

1) त्वचा की सफाई: एक नर्स या सर्जिकल सहायक एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आपकी छाती पर त्वचा को साफ करेगा। शरीर के अन्य क्षेत्रों को संचालित किया जा रहा है (आपके पैर या हाथ को एक CABG के लिए रक्त वाहिका ग्राफ्ट प्राप्त करने के लिए, उदाहरण के लिए) भी साफ किया जाएगा।

2) छाती चीरा: एक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन आपकी छाती की दीवार के केंद्र के नीचे एक बड़ी (लगभग 8 इंच) त्वचा चीरा बना देगा।

3) ब्रेस्टबोन चीरा: सर्जन फिर एक विशेष सर्जिकल आरा का उपयोग करके आपके स्तन (उरोस्थि) को लंबाई में आधा काट देगा। दिल को उजागर करने के लिए ब्रेस्टबोन को अलग और फैला दिया जाएगा।

4) हीट-लंग बायपास मशीन प्लेसमेंट: एक बार जब आपका दिल सामने आ जाता है, तो उसमें ट्यूब डाली जाएंगी, ताकि ब्लड को हार्ट-लंग बायपास मशीन द्वारा पंप किया जा सके। एक बार जब आपका रक्त मशीन के माध्यम से पंप कर रहा होता है (अनिवार्य रूप से, अस्थायी रूप से आपके दिल के लिए,), सर्जन प्रक्रिया की अवधि के लिए धड़कन को रोकने के लिए आपके दिल को एक ठंडा समाधान के साथ इंजेक्ट करेगा।

5) दिल का संचालन: खुले दिल की सर्जरी के प्रकार के आधार पर, विभिन्न चरण होंगे।

• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के साथ, सर्जन फसल और एक ग्राफ्ट लगाएगा। कटाई में रोगी के शरीर के दूसरे भाग से एक स्वस्थ रक्त वाहिका के एक हिस्से को निकालना और फिर रोगग्रस्त धमनी के नीचे एक छोटे से उद्घाटन में ग्राफ्ट को सिलाई करना शामिल है।
• हृदय प्रत्यारोपण के साथ, एक रोगग्रस्त हृदय को हटा दिया जाता है और दाता के हृदय के साथ बदल दिया जाता है।
• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के साथ, एक रोगग्रस्त वाल्व हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम वाल्व के साथ बदल दिया जाता है।

6) हार्ट-लंग बायपास मशीन को हटाना: ऑपरेशन समाप्त होने के बाद, सर्जन आपके दिल में वापस बाईपास मशीन के माध्यम से बहने वाले रक्त को मोड़ देगा। आमतौर पर दिल अपने आप धड़कने लगता है; कभी-कभी, सर्जन को फिर से शुरू करने के लिए दिल को हल्के बिजली के झटके देने की आवश्यकता होगी।

7) अस्थायी पेसमेकर प्लेसमेंट: आपका सर्जन सर्जरी के दौरान आपके दिल की सतह पर अस्थायी, पतले तारों को रख सकता है। ये तारें आपके शरीर के बाहर पेसमेकर से जुड़ी होती हैं।

8) ब्रेस्टबोन बंद होना: ब्रेस्टबोन को फिर छोटे तारों के साथ एक साथ सिल दिया जाएगा। सीने की नलियों को हृदय के चारों ओर रक्त और अन्य तरल पदार्थ निकालने के लिए रखा जा सकता है।

9) मांसपेशियों / त्वचा का बंद होना: मांसपेशियों और त्वचा को फिर टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। बाँझ पट्टी को बड़े चीरे वाली जगह पर लगाया जाता है।

ऑपरेटिंग कमरे में आपके द्वारा किए जाने वाले समय की लंबाई विशिष्ट प्रकार की ओपन हार्ट सर्जरी पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, CABG में लगभग तीन से पाँच घंटे लगते हैं। एक हृदय प्रत्यारोपण तीन से आठ घंटे के बीच कहीं भी हो सकता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी के बाद, आपको पोस्ट-एनेस्थीसिया केयर यूनिट (PACU) में ले जाया जाएगा। नर्स आपके महत्वपूर्ण संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे क्योंकि आप धीरे-धीरे संज्ञाहरण से जागते हैं।

जब आपके विटल्स स्थिर होते हैं, और आप जागते हैं (अभी भी उनींदापन होने की उम्मीद करते हैं), तो आपको एक गहन देखभाल इकाई (महत्वपूर्ण, शल्य चिकित्सा, या प्रत्यारोपण, अस्पताल पर निर्भर करता है) में रखा जाएगा।

यहाँ आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• आपके सर्जिकल साइट के दर्द के लिए आपको IV दर्द की दवा दी जाएगी।
• जब आप पूरी तरह से जाग जाएंगे तो आपकी सांस की नली हट जाएगी। इस समय, आप स्पष्ट तरल पदार्थ पीना शुरू कर सकते हैं। ध्यान दें, आपको इसके हटाने के बाद एक या दो दिन के लिए ट्यूब से गले में खराश या कर्कश आवाज का अनुभव हो सकता है।
• आपका नर्स या एक श्वसन चिकित्सक आपको निमोनिया, सर्जरी की एक संभावित जटिलता को रोकने में मदद करने के लिए गहरी साँस लेना और खाँसी अभ्यास सिखाएगा।
• यदि एक स्वान-गेंज कैथेटर या अस्थायी पेसमेकर तारों को रखा गया था, तो उन्हें शल्य चिकित्सा टीम द्वारा सर्जरी के बाद दूसरे या तीसरे दिन के आसपास हटा दिया जाएगा।
• छाती ट्यूब जो आपके बिस्तर के किनारे या पैर पर स्थित प्लास्टिक के कंटेनर में रक्त और अन्य तरल पदार्थ को बहाती है, आमतौर पर सर्जरी के बाद एक से तीन दिनों के आसपास हटा दी जाती है।

यदि आप एक हृदय प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, तो तुरंत ही इम्यूनोसप्रेस्सेंट लेने की उम्मीद करें। ये दवाएं आपके शरीर को आपके नए दिल को खारिज करने से रोकती हैं।

एक बार जब आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है और आपके स्वानज-गेंज कैथेटर, चेस्ट ट्यूब और पेसमेकर तारों को हटा दिया गया है, यदि लागू हो, तो आपको एक नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा।

यहाँ आप निम्नलिखित की उम्मीद कर सकते हैं:

• आप अपने आहार को कम सोडियम, कम वसा वाले आहार के रूप में सहन करेंगे।
• आपका फोले कैथेटर हटा दिया जाएगा।
• एक भौतिक चिकित्सक की सहायता से, आप पैर व्यायाम, बिस्तर पर उठना और घूमना शुरू कर देंगे।
• आपको IV दर्द की दवा से मौखिक दर्द की दवा से संक्रमित किया जाएगा।

आपके द्वारा की जाने वाली सर्जरी के प्रकार के आधार पर, आप लगभग पांच से 14 दिनों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं। यदि पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं होती हैं तो आपका प्रवास लंबा हो सकता है।

एक बार जब आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो आप घर जा सकते हैं, या आप सर्जरी के बाद फिर से ताकत हासिल करने के लिए पुनर्वास सुविधा में जा सकते हैं। आपके पास पालन करने के लिए विभिन्न पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश होंगे, और उनका पालन करना आपके ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण होगा।

बहुत से एक शब्द

एक प्रमुख ऑपरेशन होने के नाते, यदि आप खुले दिल की सर्जरी कर रहे हैं, तो आशंकित होना सामान्य है। सर्जरी की तैयारी और उपचार प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित रहने की कोशिश करें। जितना संभव हो अपने आप को शिक्षित करें और अपनी सर्जिकल टीम से बहुत सारे प्रश्न पूछें।