घुटने के रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद त्वचा का सुन्न होना

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक सामान्य सर्जिकल प्रक्रिया है जिसकी सफलता दर बहुत अधिक होती है। जबकि इस सर्जरी कराने वाले अधिकांश लोग अपने परिणामों से बहुत प्रसन्न होते हैं, कुछ कारण हैं जिनकी वजह से लोग अपने परिणाम से पूरी तरह संतुष्ट नहीं हो पाते हैं। । घुटने के प्रतिस्थापन के बाद होने वाली सबसे आम समस्याओं में लगातार दर्द, घुटने के जोड़ की कठोरता और घुटने के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण की समस्याएं शामिल हैं। इन संभावित जटिलताओं में से कुछ बहुत गंभीर हो सकती हैं और यहां तक ​​कि अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। कम गंभीर में से एक, और भी कम आम है, समस्याएं घुटने के प्रतिस्थापन चीरा के आसपास त्वचा की सुन्नता है।

त्वचा की संवेदना का पता छोटी नसों द्वारा लगाया जाता है जो बड़ी नसों की शाखाएं होती हैं जो मस्तिष्क को हमारे शरीर के सभी हिस्सों से जोड़ती हैं। संवेदी तंत्रिकाएँ दबाव, प्रकाश स्पर्श, कंपन और अन्य संवेदी निष्कर्षों से लेकर संवेदनाओं का पता लगाने में सक्षम हैं। ये तंत्रिकाएं एक पेड़ की संरचना की तरह एक शाखा पैटर्न बनाती हैं जहां प्रमुख तंत्रिकाएं ट्रंक हैं, और त्वचा के लिए संवेदी तंत्रिकाएं ठीक शाखाएं हैं। इस जुड़े मार्ग के किसी भी स्तर पर क्षति शरीर में असामान्य सनसनी के क्षेत्रों को जन्म दे सकती है।

घुटने के प्रतिस्थापन की स्थिति

सर्जन वरीयता, सर्जिकल दृष्टिकोण और उपयोग किए गए प्रत्यारोपण के आधार पर घुटने के प्रतिस्थापन चीरे थोड़े भिन्न हो सकते हैं। एक पारंपरिक घुटने के प्रतिस्थापन चीरा घुटने के सामने सीधे रखा जाता है। यह चीरा, जिसे मिडलाइन चीरा कहा जाता है, कुल घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सबसे आम शल्य दृष्टिकोण है।

अन्य सर्जिकल चीरा विकल्पों में एक औसत दर्जे का पैरापेटेलर चीरा और एक सबवॉस्टस तिरछे चीरा शामिल हैं, दोनों घुटने के जोड़ के अंदरूनी (औसत दर्जे) तरफ अधिक उन्मुख होते हैं। इन स्थितियों में, एक सर्जन चीरा को थोड़ा शिफ्ट कर देगा ताकि निशान सीधे घुटने के मोर्चे पर न हो। सर्जिकल चीरे की लंबाई नाटकीय रूप से भिन्न हो सकती है। हाल के एक अध्ययन में, जांचकर्ताओं ने घुटने के प्रतिस्थापन चीरा की औसत लंबाई को केवल 11 सेमी से अधिक पाया, लेकिन यह 7 सेमी से लगभग 19 सेमी की लंबाई तक भिन्न था।

आपके शरीर में छोटी, नाजुक त्वचा सनसनी तंत्रिका होती है जो सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है और घुटने के प्रतिस्थापन चीरा के क्षेत्र को पार करती है। घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी करते समय अनिवार्य रूप से त्वचा की नसों से पूरी तरह से बचने का कोई तरीका नहीं है। जब आपका सर्जन प्रारंभिक चीरा लगाता है और घुटने के जोड़ तक विघटित हो जाता है, तो उन त्वचा की नसों को हमेशा के लिए अलग कर दिया जाता है। यहां तक ​​कि अगर प्रारंभिक चीरा के समय त्वचा की नसों की रक्षा करना संभव था, तो कृत्रिम घुटने को तैयार करने और प्रत्यारोपित करने के लिए आवश्यक कदम उठाने की कोशिश करते समय उन्हें संरक्षित करने की व्यावहारिकता चुनौतीपूर्ण होगी।

कैसे आम है?

जैसा कि कहा गया है, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के समय संवेदी त्वचा की नसों को हमेशा काट दिया जाता है। लगभग 50% लोग अपनी शल्य प्रक्रिया के एक वर्ष बाद त्वचा के चीरा के क्षेत्र के आसपास सुन्नता के लक्षणों को नोटिस करते हैं। कहा कि, इस लक्षण से 10% से कम लोग परेशान हैं।

स्तब्धता से परेशान होने वाले तीन कारक जो विशेष रूप से जुड़े हुए हैं:

• घटना की लंबाई: सुन्नता के साथ सबसे मजबूत संबंध सर्जिकल चीरा की लंबाई थी। लंबे सर्जिकल चीरों से त्वचा के नीचे की नसों के कटने की संभावना अधिक होती है।
• महिला लिंग: महिलाएं अपने चीरों के आसपास असामान्य संवेदनाओं से अधिक सामान्यतः प्रभावित होती थीं, और परिणामस्वरूप महिलाओं को असुविधा के बारे में रिपोर्ट करने के लिए तीन-चौथाई से अधिक रोगियों को देखा गया था।
• रोगी की आयु: 70 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अपने चीरों के आसपास असामान्य संवेदनाओं से परेशान होने के बारे में कम शिकायतें थीं।

इन कारकों के अलावा, जो तंत्रिका घुटने के सामने की ओर संवेदना प्रदान करती है, वह संयुक्त के भीतरी तरफ से शुरू होती है और संयुक्त के सामने की तरफ बढ़ती है, जो घुटने के जोड़ के बाहरी तरफ की तरफ बढ़ती है। जब त्वचा का चीरा घुटने के जोड़ के अंदरूनी हिस्से की ओर अधिक आधारित होता है, तो यह तंत्रिका के बड़े हिस्से को काटने की अधिक संभावना होती है, जबकि संयुक्त की बाहरी तरफ की तरफ स्थित चीरों में छोटी शाखाओं को शामिल किया जाता है। जब केवल छोटी शाखाओं को काट दिया जाता है, तो संवेदना की धारणा पर प्रभाव कम हो जाता है।

पुरुषों और महिलाओं के बीच सुन्नता की धारणा में अंतर के बारे में, कारण स्पष्ट नहीं है। अध्ययनों में त्वचा की नसों के उन्मुखीकरण का कोई लिंग अंतर नहीं दिखाया गया है। इस अंतर में से कुछ कपड़ों के अंतर के कारण हो सकते हैं। महिलाओं ने विशेष रूप से स्कर्ट या पोशाक पहनने पर परेशान होने का उल्लेख किया जो उनके चीरा के खिलाफ रगड़ने के लिए थे।

क्या कर्र

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद एक चीरा के आसपास सुन्नता के बारे में बहुत कुछ नहीं किया जा सकता है। असुविधाजनक संवेदनाएं समय के साथ कम हो सकती हैं, और इस क्षेत्र में सामान्य सनसनी की कुछ वसूली हो सकती है। ज्यादातर लोग जिन्होंने स्तब्ध हो जाना के लक्षणों पर ध्यान दिया, वे पाते हैं कि यह क्षेत्र धीरे-धीरे समय के साथ सिकुड़ता जा रहा है।

एक सकारात्मक नोट पर, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह सुन्नता घुटने के प्रतिस्थापन पर वास्तविक कार्यात्मक सीमाओं की ओर ले जाती है। यहां तक ​​कि अगर लोग असामान्य संवेदना से परेशान हैं, तो घुटने के प्रतिस्थापन को ठीक से काम करना चाहिए या नहीं, त्वचा की सुन्नता का एक क्षेत्र है या नहीं।

यह सर्वविदित है कि क्षति और तंत्रिका उत्थान के बाद तंत्रिका वसूली दोनों बहुत धीमी प्रक्रियाएं हैं। जबकि तंत्रिका संवेदना की पूर्ण वसूली की संभावना नहीं हो सकती है, उनकी पूर्ण क्षमता को पुनर्प्राप्त करने के लिए असामान्य संवेदनाओं में एक वर्ष या उससे अधिक समय लग सकता है।

बहुत से एक शब्द

घुटने के जोड़ की सर्जरी के बाद त्वचा की संवेदना प्रदान करने वाली नसों को नुकसान पहुंचना आम है। इस तंत्रिका क्षति को रोगी द्वारा शायद ही कभी देखा जाता है, लेकिन कुछ लोगों में परिणाम के रूप में परेशान लक्षण होते हैं। एक सकारात्मक नोट पर, शायद ही कभी एक घुटने के प्रतिस्थापन चीरा के आसपास असामान्य सनसनी होती है जिससे घुटने के जोड़ के कार्य में सीमाएं होती हैं। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के समय से एक वर्ष तक असामान्य संवेदनाओं में सुधार जारी रह सकता है। सर्जिकल चीरे की लंबाई को सीमित करना संभवतः संवेदी तंत्रिकाओं को होने वाले संभावित नुकसान को सीमित करने का सबसे सहायक तरीका है।