लंग्स टेस्ट (DLCO) की डिफ्यूजिंग क्षमता

डिफ्यूजिंग क्षमता एक उपाय है कि फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को कितनी अच्छी तरह से (विसरित) स्थानांतरित किया जाता है, और निदान में और फेफड़ों के रोगों के उपचार की निगरानी के लिए एक उपयोगी परीक्षण हो सकता है। फेफड़े की सर्जरी से पहले डिफ्यूजिंग क्षमता भी महत्वपूर्ण हो सकती है क्योंकि यह अनुमान लगाया जाता है कि सर्जरी कितनी अच्छी तरह से सहन की जाएगी। डिफ्यूजिंग क्षमता को कुछ तरीकों से कम किया जा सकता है, और डॉक्टर आमतौर पर या तो प्रतिबंधात्मक या अवरोधी फेफड़ों की बीमारियों की गंभीरता का निदान करने और निर्धारित करने के लिए अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों के साथ माप का उपयोग करते हैं।

फेफड़ों के प्रसार परीक्षण करने के कारण

3 प्राथमिक कारण हैं कि आपका डॉक्टर फेफड़ों के प्रसार परीक्षण का आदेश दे सकता है। इनमें शामिल हैं:

• डायग्नोस्टिक: वैद्यकीय स्थितियों जैसे वातस्फीति का निदान करने के लिए डॉक्टर DLCO का उपयोग कर सकते हैं
• उपचार की निगरानी: यह निर्धारित करने की क्षमता की निगरानी की जा सकती है कि हालत खराब हो गई है, या यदि उपचार के साथ इसमें सुधार हुआ है या नहीं।
• प्री-सर्जिकल: फेफड़ों के कैंसर के साथ, फैलाना क्षमता उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जो फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं क्योंकि यह डॉक्टरों को (अन्य कारकों के साथ) यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कोई व्यक्ति सर्जरी को कितनी अच्छी तरह से सहन करेगा।

कम डिफ्यूजिंग क्षमता का मतलब

ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड दोनों को फेफड़ों में एक पतली परत से गुजरने की आवश्यकता होती है जिसे वायुकोशीय-केशिका झिल्ली कहा जाता है। यह फेफड़ों में वायु वायु थैली (एल्वियोली) और सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं के बीच की परत है जो फेफड़ों (केशिकाओं) के माध्यम से यात्रा करती है।

कितनी अच्छी तरह से ऑक्सीजन का प्रवाह होता है जो एल्वियोली से रक्त में (फैलाना) हो सकता है, और रक्त केशिकाओं से कितनी अच्छी तरह से कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में जा सकता है और बाहर निकाला जा सकता है, यह झिल्ली कितनी मोटी है, और सतह का क्षेत्रफल कितना है, इस पर निर्भर करता है स्थानान्तरण के लिए उपलब्ध है।

दो अलग-अलग तंत्र हैं जिनके द्वारा प्रसार क्षमता कम हो सकती है।

• फेफड़े की बीमारी होने पर विघटन क्षमता कम हो सकती है जो झिल्ली को मोटा करती है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और सारकॉइडोसिस जैसी बीमारियों में।
• अगर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के हस्तांतरण के लिए कम सतह क्षेत्र उपलब्ध है, उदाहरण के लिए, वातस्फीति के साथ या अगर फेफड़े या फेफड़े के एक हिस्से को फेफड़ों के कैंसर के लिए हटा दिया जाता है, तो विचलन क्षमता नीचे भी हो सकती है।

टेस्टिंग डिफ्यूजिंग क्षमता

फैलाने की क्षमता के लिए परीक्षण अक्सर अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षणों के साथ किया जाता है। इस परीक्षण में, आपके चेहरे पर एक मुखौटा रखा जाता है। परीक्षण के दौरान, आप गैस की गहरी सांस लेंगे, अपनी सांस को रोकेंगे, और फिर आप जिस हवा को बाहर निकालेंगे, वह मापी जाएगी।

आप जिस गैस से सांस लेते हैं, उसमें कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ ही हीलियम जैसी ट्रेसर गैस भी होगी। ध्यान दें, कि ये थोड़ी मात्रा में साँस लेते हैं और यह एक खतरनाक परीक्षण नहीं है। जब गैस का उत्सर्जन होता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि एल्वियोली में केशिका में कितना कार्बन मोनोऑक्साइड और हीलियम फैला हुआ है, इसके बीच का अंतर निर्धारित करके जो साँस में लिया जाता है और जिसे बाहर निकाला जाता है।

इस परीक्षण को अक्सर DLCO के रूप में संदर्भित किया जाता है - जो कार्बन मोनोऑक्साइड के फेफड़ों में प्रसार के लिए खड़ा है।

कम डिफ्यूजिंग क्षमता के कारण

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनके परिणामस्वरूप कम प्रसार क्षमता हो सकती है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसे प्रतिबंधित फेफड़े की बीमारियां सबसे अधिक बार फैलने की क्षमता (DLCO) को कम कर देती हैं क्योंकि एल्वियोली और केशिकाओं के बीच के क्षेत्र को डराने और मोटा करने के कारण।

इसके विपरीत, वातस्फीति जैसे फेफड़े के रोग सतह के क्षेत्र को कम करके डीएलसीओ को कम कर सकते हैं जिसके माध्यम से गैस का आदान-प्रदान किया जा सकता है।

फेफड़े के कार्य से सीधे संबंधित नहीं होने वाली स्थिति भी एल्वियोली और केशिकाओं के बीच उपलब्ध सतह क्षेत्र में कमी कर सकती है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में एक धमनी में रक्त का थक्का (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) के परिणामस्वरूप एल्वियोली में लाया जाने वाला कार्बन मोनोऑक्साइड हो सकता है। धमनी की आपूर्ति करने वाली केशिकाओं को स्थानांतरित करने में असमर्थ।

कम डिफ्यूजिंग क्षमता के साथ जुड़े रोग

कम फैलने की क्षमता को समझने के लिए अवरोधक और प्रतिबंधक फेफड़ों के रोगों के बीच अंतर को देखने की आवश्यकता होती है और ये फेफड़ों के कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं।

प्रतिबंधक फेफड़े के रोग अलवर-केशिका झिल्ली की मोटाई के कारण

• फेफड़े की तंतुमयता
• सारकॉइडोसिस

ऑब्सट्रक्टिव फेफड़े के रोग और रोग फेफड़ों में कम सतह क्षेत्र के कारण

• वातस्फीति
• दमा
• फेफड़ों का कैंसर
• फेफड़े की सर्जरी

अन्य स्थितियां जो एल्वियोली-केशिका झिल्ली के भूतल क्षेत्र को घटाती हैं

• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव
• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

उच्च प्रसार क्षमता के कारण

शायद ही, DLCO बजाय उच्च हो सकता है। यह अस्थमा, पॉलीसिथेमिया वेरा (एक ऊंचा हीमोग्लोबिन स्तर के साथ एक बीमारी), और जन्मजात बीमारियों के कारण हो सकता है, जो रक्त को हृदय के बाईं ओर से हृदय के दाईं ओर से हिलाया जाता है। अक्सर अन्य लक्षण, लक्षण और परीक्षण असामान्यताएं होती हैं जो निदान की ओर ले जाती हैं।

बहुत से एक शब्द

डिफ्यूजिंग क्षमता है, लेकिन एक परीक्षण जो फेफड़ों के रोगों का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है। यद्यपि परीक्षण (साथ ही साथ अन्य) भ्रमित हो सकते हैं, परीक्षण के पीछे के अर्थ के बारे में सीखना आपको अपनी बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है और आपकी देखभाल में खुद के लिए सबसे अच्छा वकील होने में आपकी मदद कर सकता है।