सीतालोप्राम (ब्रांड नाम Celexa) एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट है जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या SSRI कहा जाता है, जिसका उपयोग आमतौर पर अवसादग्रस्तता और चिंता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, एक चिकित्सक माइग्रेन को रोकने के लिए सीलेक्सा या एक अन्य SSRI विकल्प भी लिखेगा। यह एक ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। अक्सर, दवा उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती है जो माइग्रेन और अवसाद दोनों से पीड़ित हैं।
FotoDuets / Getty Imagesयह काम किस प्रकार करता है
सभी एसएसआरआई की तरह, सीतालोप्राम, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन की अधिक मात्रा बनाकर काम करता है। अवसाद को कम करने के लिए सेरोटोनिन का उच्च स्तर दिखाया गया है।
माइग्रेन वाले लोगों में अवसाद की दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है, लेकिन दोनों के बीच सटीक संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। माइग्रेन डिप्रेशन का कारण हो सकता है, डिप्रेशन माइग्रेन में योगदान दे सकता है, या दोनों में कुछ सामान्य अंतर्निहित भेद्यता हो सकती है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि माइग्रेन और अवसाद दोनों मस्तिष्क के कुछ रसायनों में समान असामान्यताओं से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है।
इसके अलावा, वहाँ कोई मजबूत वैज्ञानिक डेटा Celexa या माइग्रेन को रोकने के लिए citalopram के किसी भी अन्य सूत्रीकरण की प्रभावशीलता की पुष्टि करता है। वास्तव में, 2015 की समीक्षा में पाया गया कि एसएसआरआई-सिलेक्सा सहित — क्रोनिक टेंशन-प्रकार के सिरदर्द या माइग्रेन के साथ रोगियों में सिरदर्द की आवृत्ति को कम करने में प्लेसीबो या एमिट्रिप्टिलाइन (एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) से अधिक प्रभावी नहीं थे।
फिर भी, यदि आप अवसाद और माइग्रेन करते हैं, तो यह एक कोशिश के लायक हो सकता है।
निरूपण और उपयोग
सीतालोप्राम, चाहे जेनेरिक दवा या सेलेक्सा, टैबलेट और तरल रूप में उपलब्ध है और इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।
संभवतया माइग्रेन को रोकने के अलावा, साइटोप्राम को जुनूनी-बाध्यकारी विकार, आतंक विकार, सामाजिक भय (सामाजिक चिंता विकार के रूप में भी जाना जाता है), पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, खाने के विकार, और प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार के लिए मददगार पाया गया है।
Citalopram को आधिकारिक तौर पर बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, हालांकि अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए कभी-कभी इन आबादी में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
खुराक
शीतलोपराम की गोलियां 20 मिलीग्राम (मिलीग्राम) और 40 मिलीग्राम की खुराक में आती हैं; तरल रूप 5 मिलीग्राम (एमएल) प्रति 10 मिलीग्राम बचाता है।
सामान्य तौर पर, रोगियों को दिन में एक बार 10 से 20 मिलीग्राम के बीच की खुराक पर शुरू किया जाता है। आपका डॉक्टर अंततः खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है, 40 मिलीग्राम अधिकांश मामलों में अधिकतम खुराक है।
Citalopram, सभी SSRI की तरह, इसके पूर्ण प्रभाव तक पहुँचने में कई सप्ताह लग सकते हैं। हमेशा इसे हर दिन एक ही समय पर लें, और कभी भी अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना अपनी खुराक में बदलाव न करें। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आता है, वैसे ही लें, लेकिन छूटी हुई चीज़ को बनाने के लिए दोहरा खुराक न लें।
निर्धारित के रूप में ले लो
आपके द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें और इसे या किसी भी SSRI को कभी भी अपने पास लेना बंद न करें। आपका चिकित्सक आपको चक्कर आने वाले लक्षणों, जैसे कि चक्कर आना, मतली, सिरदर्द, और बिजली के झटके जैसी संवेदनाओं को रोकने के लिए समय-समय पर अपनी खुराक को धीरे-धीरे करने के तरीके के बारे में सलाह दे सकता है।
प्रतिकूल प्रभाव
Citalopram, सभी SSRI की तरह, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम लोगों में शामिल हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- दस्त
- शुष्क मुंह
- पसीना अधिक आना
- घबराहट या बेचैनी महसूस होना
- नींद न आना या नींद न आना (अनिद्रा)
जब आप दवा लेना जारी रखेंगे तो ये अक्सर पहले सप्ताह या दो से बेहतर होंगे।
यौन दुष्प्रभाव, जैसे कि कामेच्छा, संभोग, या स्खलन के साथ समस्याएं भी आम हैं और दवा में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
दुर्लभ और / या गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्तस्राव में वृद्धि
- निम्न सोडियम रक्त स्तर: लक्षणों में सिरदर्द, कमजोरी, स्मृति के साथ कठिनाइयों और एकाग्रता या दौरे शामिल हो सकते हैं।
- कोण बंद मोतियाबिंद: लक्षणों में आंखों में दर्द, दृष्टि में परिवर्तन, सूजन या आंख के आसपास या लालिमा शामिल हो सकती है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम: एक जीवन-धमकी शिकायत
सेरोटोनिन सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है जो आपके सिस्टम में ऊंचा सेरोटोनिन सांद्रता के कारण होता है। यह SSRI के ओवरडोज या ड्रग्स के संयोजन के कारण हो सकता है जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- धीमी या तेज नाड़ी
- बुखार
- सरदर्द
- मांसपेशियों में कठोरता
- भ्रम की स्थिति
- विपुल पसीना
- भूकंप के झटके
- फैली हुई विद्यार्थियों
- गरीब समन्वय
- तेजी से साँस लेने
- अनियमित दिल की धड़कन
- उच्च रक्तचाप
- कांप
सबसे गंभीर मामलों में, सेरोटोनिन सिंड्रोम कोमा, दौरे और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।
यदि आपको संदेह है या किसी प्रियजन को सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, तो तुरंत अपने चिकित्सक या प्रमुख को आपातकालीन कक्ष में बुलाएं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम का अवलोकनचेतावनी
Citalopram का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन एक जोखिम है कि इससे मूड के लक्षण बिगड़ सकते हैं, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में। Celexa से जुड़े 24 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्महत्या के विचारों और व्यवहारों का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, पर्चे के साथ आने वाली रोगी जानकारी पर एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है।
मरीजों, उनके परिवारों और देखभाल करने वालों को बेचैनी, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अनिद्रा और आत्महत्या के विचारों जैसे कि विशेष रूप से उपचार के पहले कुछ हफ्तों के दौरान मूड में किसी भी बदलाव के प्रति सतर्क होना चाहिए।
सहभागिता
Zomig (zolmitriptan) और Maxalt (rizatriptan) सहित triptans नामक माइग्रेन की दवाएँ, साइटोलिनम के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरे को बढ़ा सकती हैं। यदि आप एक ट्रिप्टन लेते हैं तो अपने डॉक्टरों को बताना सुनिश्चित करें।
अन्य दवाएं जो सीतालोप्राम के साथ खतरनाक बातचीत कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOI), जिसमें नारदिल (फेनलेज़िन), पर्नेट (ट्रानिलिसिप्रोमाइन) और मार्प्लान (आइसोकारबॉक्साज़िड) शामिल हैं
- ऑर्प (पिमोज़ाइड), एक एंटीसाइकोटिक (संभावित हृदय संबंधी समस्याएं)
शीतलोपराम रक्तस्राव के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, खासकर जब अन्य रक्त पतले जैसे एस्पिरिन या कैमाडिन (वारफेरिन) के साथ उपयोग किया जाता है।
मतभेद
Citalopram एक श्रेणी C गर्भावस्था की दवा है, जिसका अर्थ है कि मनुष्यों में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा भ्रूण को कैसे प्रभावित कर सकती है।
सीतलोप्राम कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। यदि आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें, ताकि आप Celexa या इसके जेनेरिक फॉर्म, साइटोप्लाम लेने के जोखिम और लाभों का वजन कर सकें।
बहुत से एक शब्द
यदि आपका डॉक्टर आपके माइग्रेन को रोकने के लिए Celexa (citalopram) को एक तरीका के रूप में पेश करता है - चाहे आपको अवसाद हो या न हो - उसे अपना पूरा मेडिकल इतिहास बताना सुनिश्चित करें, साथ ही साथ अपनी सभी दवाओं की सूची भी प्रदान करें, जिनमें ओवर-द -सुविधाएँ और पूरक आहार। यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि किसी भी सुरक्षा चिंताओं को संबोधित किया जा सकता है।