कैसे एटोपिक जिल्द की सूजन (एक्जिमा) का निदान किया जाता है

ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर एक्जिमा के रूप में जाना जाता है। चिकित्सक आमतौर पर इस बीमारी का निदान करते हैं कि आपके पास एटोपिक जिल्द की सूजन की कितनी बड़ी और छोटी विशेषताएं हैं। प्रत्येक व्यक्ति लक्षणों का एक अनूठा संयोजन अनुभव करता है, जो समय के साथ भिन्न हो सकता है। पैच परीक्षण, त्वचा के छिलने और अन्य परीक्षणों से दाने के अन्य संभावित कारणों का पता लगाया जा सकता है।

स्वयं के चेक

यह अनुमान लगाया गया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बहुत से लोग अनियंत्रित होते हैं। कुछ लोग अपने लक्षणों को केवल शुष्क या संवेदनशील त्वचा तक चाक कर देते हैं या मानते हैं कि त्वचा की जलन का कोई इलाज नहीं है और बस कुछ ऐसा है, जिसके साथ उन्हें रहना है। '

जबकि एक्जिमा को डॉक्टर द्वारा औपचारिक रूप से निदान करने की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि वे स्थिति का संकेत कर सकते हैं:

• चकत्ते में खुजली, लाल, पपड़ीदार या फफोला होता है।
• मॉइस्चराइजिंग क्रीम के नियमित आवेदन के साथ भी सूखी त्वचा कभी हल नहीं होती है।
• दाने बेहतर होने लगते हैं लेकिन हमेशा लौटते हैं।
• यह दाने को नियंत्रित करने के लिए एक संघर्ष है, यहां तक ​​कि अच्छे घर की देखभाल के साथ भी।

जबकि एक्जिमा शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है, यह विभिन्न आयु समूहों में विशिष्ट पैटर्न में विकसित होता है। लक्षण जीवन में बहुत जल्दी प्रकट हो सकते हैं या बचपन, किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान विकसित हो सकते हैं।

आयु-विशिष्ट एक्जिमा पैटर्नआयु वर्गप्रभावित क्षेत्रशिशुओंचेहरा, ट्रंक (डायपर क्षेत्र को छोड़कर), और एक्सटेंसर सतहों (जैसे, कोहनी या प्रकोष्ठ के घुटने या पीठ के सामने)बच्चेकलाई, टखनों, फ्लेक्सर सतहों (जैसे कि घुटने के पीछे या अग्र भाग की क्रीज)किशोरों और वयस्कोंचेहरा, गर्दन, हाथ

सभी आयु समूहों में एक और बताओ-कहानी का संकेत कमर या बगल में दाने की अनुपस्थिति है।

यदि आपके पास इस तरह के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें और जितना आपने देखा है उसके बारे में जितना हो सके उतना विस्तार करें।

डॉक्टर को कब बुलाना है

अपने चिकित्सक को तुरंत कॉल करें यदि एक दाने जल्दी से विकसित होता है, शरीर के बड़े हिस्से को कवर करता है, छाला शुरू होता है, या बुखार या दर्द के साथ होता है। शिशुओं या छोटे बच्चों में किसी भी नए चकत्ते को भी बिना देरी के सूचित किया जाना चाहिए।

शारीरिक परीक्षा

इस तस्वीर में ऐसी सामग्री है जो कुछ लोगों को ग्राफिक या परेशान करने वाली लग सकती है।

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DermNet / CC BY-NC-ND

यदि आपको लगता है कि आपको एटोपिक जिल्द की सूजन है, तो आपको एक चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। आपका नियमित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, ज्यादातर मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान और उपचार कर सकता है। आपको त्वचा विशेषज्ञ से भी संदर्भित किया जा सकता है। एक्जिमा का निदान काफी हद तक आपके मेडिकल इतिहास और चकत्ते की एक दृश्य परीक्षा पर आधारित है।

नैदानिक ​​मानदंड

यहां तक ​​कि चिकित्सा पेशेवरों को कभी-कभी एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने में कठिनाई हो सकती है। क्योंकि हालत का निदान करने के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं, निदान को निश्चित मानने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान के लिए कई मानक और दिशा-निर्देश प्रकाशित किए गए हैं, जिनमें से सभी 1930 के दशक में स्थापित के रूप में काफी हद तक समान हैं। 1977 में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हनीफिन और राजका नैदानिक ​​मानदंड पेश किए गए थे और त्वचा विशेषज्ञों के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दिशानिर्देश हैं।

एक्जिमा का निदान इस आधार पर किया जाता है कि किसी व्यक्ति में कितनी "प्रमुख" और "मामूली" विशेषताएं हैं। निश्चित रूप से निदान करने के लिए, आपके पास प्रत्येक दो श्रेणियों में से तीन या अधिक विशेषताएं होनी चाहिए।

प्रमुख विशेषताएं:

• तीव्र खुजली
• विशिष्ट स्थानों में विशेषता दाने
• जीर्ण या आवर्तक लक्षण
• एटोपिक जिल्द की सूजन, घास का बुख़ार, या अस्थमा का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास

मामूली विशेषताएं:

• शुरुआत में कम उम्र
• ज़ेरोसिस: सूखी, खुरदुरी त्वचा
• Pityriasis alba: एक त्वचा की स्थिति जिसमें हल्का त्वचा के पैच होते हैं
• इचथ्योसिस: गंभीर सूखापन और स्केलिंग द्वारा विशेषता त्वचा की स्थिति
• हाइपरलीनियर हथेलियाँ और तलवे: हथेलियों और तलवों में सूखी, प्रमुख, स्थायी दरारें
• केराटोसिस पिलारिस: मुख्य रूप से चेहरे पर नितंब, मांस के रंग का या लाल रंग का प्लग, भुजाओं के नितंब, या जांघ के बाहर
• चेइलाइटिस: होठों का फड़कना और मुंह के कोने पर त्वचा
• डेनी-मॉर्गन रेखाएं: निचली पलकों के नीचे दरारें
• आंखों के चारों ओर काले घेरे ("एलर्जी शिनर्स")
• निपल एक्जिमा
• हाथ या पैर जिल्द की सूजन
• त्वचा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता
• सकारात्मक एलर्जी त्वचा परीक्षण

लैब्स और टेस्ट

भले ही परीक्षण यह पता न लगा सके कि आपके पास एक्जिमा है या नहीं, फिर भी आपका डॉक्टर अन्य स्थितियों से निपटने के लिए कुछ चला सकता है। यह उन मामलों में विशेष रूप से सहायक है जहां दाने का कारण प्रश्न में है। कई कारणों से छोटे बच्चों की तुलना में वयस्कों के लिए अधिक बार नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन छोटे बच्चों में अविश्वसनीय रूप से आम है और आमतौर पर एक ठेठ फैशन में प्रस्तुत करती है। इस वजह से, बच्चों को आमतौर पर अकेले एक दृश्य परीक्षा द्वारा निदान किया जा सकता है।

इसके विपरीत, एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर वयस्कता में पहली बार प्रकट नहीं होती है (हालांकि यह हो सकती है)। जब ऐसा होता है, तो वयस्कों में एक्जिमा होने की संभावना एक गैर-विशिष्ट पैटर्न (जैसे हाथों पर) में होती है।

पैच टेस्ट

पैच परीक्षण एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसका उपयोग उन पदार्थों की जांच के लिए किया जाता है जिनकी प्रतिक्रिया आपकी त्वचा के संपर्क में आने पर हो सकती है। यह परीक्षण विशेष रूप से संपर्क जिल्द की सूजन का निदान करने में मदद कर सकता है या संपर्क और एटोपिक जिल्द की सूजन के बीच अंतर कर सकता है।

यहां एक चेतावनी यह है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोग संपर्क जिल्द की सूजन और इसके विपरीत विकसित करने के लिए बहुत अतिसंवेदनशील होते हैं। आपकी त्वचा की स्थिति दोनों हो सकती है, कभी-कभी एक ही समय में, जो निदान को जटिल कर सकती है।

पैच परीक्षण, हालांकि, कम से कम आपको उन सामान्य पदार्थों से अवगत करा सकता है जो आपके लिए एक भड़क-भड़क पैदा कर सकते हैं। यह आपको उन ट्रिगर से बचने और भविष्य के लक्षणों को रोकने में मदद करता है।

स्किन स्क्रेपिंग और बायोप्सी

KOH परीक्षण, जिसे स्किन स्क्रेपिंग के रूप में भी जाना जाता है, दाद जैसे फंगल संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक सरल प्रक्रिया है। त्वचा को धीरे से एक स्केलपेल के साथ स्क्रैप किया जाता है, जिससे थोड़ी मात्रा में मृत त्वचा एक स्लाइड पर गिर जाती है। पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) को स्लाइड में जोड़ा जाता है, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के तहत गर्म किया जाता है और देखा जाता है।

त्वचा बायोप्सी एक परीक्षण है जिसमें त्वचा के ऊतकों की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मानक डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जो सीलिएक रोग से जुड़ा एक खुजली वाला एक्जिमाटस है।

एलर्जी टेस्ट

त्वचा की चुभन परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या एलर्जी आपके लक्षणों का कारण है, हालांकि झूठे-सकारात्मक परिणामों की संभावना है। एक परीक्षण सकारात्मक हो सकता है क्योंकि यह एक एलर्जी का पता नहीं लगाता है, लेकिन क्योंकि अत्यधिक संवेदनशील त्वचा जो कई रसायनों के संपर्क में है, और भी अधिक संवेदनशील हो सकती है।

रक्त में एलर्जी की प्रतिक्रिया को मापने वाले रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में इन परीक्षणों की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे त्वचा की चुभन की तुलना में बहुत कम सटीक होते हैं।

विभेदक निदान

कई अलग-अलग त्वचा की स्थिति हैं जिनके समान लक्षण हैं। जबकि एटोपिक डर्माटाइटिस का निदान काफी सीधा है जब दाने एक विशिष्ट पैटर्न में प्रस्तुत करता है, तो जब यह atypically होता है, तो निदान करना कठिन हो सकता है। ऐसे मामलों में, अन्य सभी कारणों को बाहर करने के लिए एक विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ स्थितियों में एटोपिक जिल्द की सूजन के समान लक्षण शामिल हैं:

• सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग
• सीबमयुक्त त्वचाशोथ
• सोरायसिस (विशेष रूप से सोरायसिस)
• रोसैसिया
• डिस्कोड एक्जिमा
• जिल्द की सूजन
• खुजली

इन सभी चकत्ते में खुजली, सूजन वाली त्वचा होती है लेकिन इसके अलग-अलग कारण और उपचार होते हैं। सही निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि आप सबसे प्रभावी उपचार के साथ शुरू कर सकें।

यदि निदान के बारे में संदेह है, तो दूसरी राय लेने में संकोच न करें। कुछ मामलों में, एक त्वचा की स्थिति दूसरी बीमारी के लिए माध्यमिक हो सकती है और पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।