Esophageal सख्त लक्षण और उपचार

एक एसोफैगल सख्ती ग्रासनली का क्रमिक संकुचन है, जिससे निगलने में कठिनाई हो सकती है। डॉक्टर अपने लगभग 10 प्रतिशत रोगियों में इसका निदान करते हैं जिन्हें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) है।

का कारण बनता है

एसोफेजियल सख्ती के कारणों में से एक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग है, एक ऐसी स्थिति जिसमें अत्यधिक एसिड को पेट से घुटकी में रिफ्लेक्स किया जाता है। यह अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में सूजन का कारण बनता है। दुपट्टा बार-बार भड़काऊ चोट और उपचार, फिर से चोट और फिर से चिकित्सा के बाद परिणाम देगा। आखिरकार, स्कारिंग घुटकी की संकीर्णता की ओर जाता है।

जीईआरडी के अलावा, एसोफैगल संकीर्णता के अन्य कारण हैं, जैसे:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का लंबे समय तक उपयोग (यह अन्नप्रणाली में एसिड का स्तर बढ़ाता है)
• संक्षारक पदार्थों का अंतर्ग्रहण (उदाहरण के लिए, घरेलू क्लीनर)
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण जो ग्रासनलीशोथ का कारण बनता है और फिर एक सख्त
• एंडोस्कोप के कारण चोट लगना
• अन्नप्रणाली पर प्रारंभिक सर्जरी (उदाहरण के लिए, इसोफेजियल कैंसर के लिए)
• घुटकी का विकिरण जोखिम
• ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस
• गोली से प्रेरित ग्रासनलीशोथ
• कैंसर (इसे एक घातक सख्ती कहा जाता है)

लक्षण

इसोफेजियल सख्ती के साथ देखे जाने वाले सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• निगलने में कठिनाई, डिसफेगिया कहा जाता है (ठोस पदार्थों से शुरू हो सकता है और फिर तरल पदार्थ की प्रगति हो सकती है)
• निगलने के साथ बेचैनी
• एक भावना जो भोजन घुटकी या छाती क्षेत्र में फंस जाती है
• भोजन का पुनर्जन्म
• वजन घटना

यदि आपकी ग्रासनली सख्त जीईआरडी से है, तो आप नाराज़गी, पेट या सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, गले या मुंह में जलन, खांसी, गले में खराश, या अपनी आवाज़ में बदलाव का अनुभव कर सकते हैं।

निदान

यदि आपका डॉक्टर एक संभावित एसोफैगल सख्ती के बारे में चिंतित है, तो आमतौर पर दो परीक्षणों का आदेश दिया जाता है:

• बेरियम निगल: रोगी बेरियम और एक्स-रे नामक पदार्थ को निगल लेगा क्योंकि बेरियम घुटकी के नीचे चला जाता है। यदि कोई सख्त मौजूद है, तो बेरियम धीरे-धीरे चलेगा या फंस सकता है।
• एंडोस्कोपी परीक्षा: यह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की गई प्रक्रिया है। यह एक संकीर्ण ट्यूब रखने पर जोर देता है, जिसमें एक प्रकाश और कैमरा होता है जो मुंह में, ग्रासनली के नीचे और पेट में होता है। यह डॉक्टर को आपके अन्नप्रणाली के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है कि क्या कोई संकीर्णता या अन्य असामान्यताएं हैं। ।

इलाज

एसोफैगल सख्ती के लिए मुख्य उपचार एक प्रक्रिया के माध्यम से होता है जिसे फैलाव कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, घेघा एक यांत्रिक dilator या एक गुब्बारे dilator के उपयोग द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एक एंडोस्कोप के माध्यम से पारित किया जाता है। esophageal dilation से संबंधित गंभीर जटिलताओं की दर बहुत कम है; जब वे होते हैं, तो उनमें रक्तस्राव और वेध शामिल होता है (जब घेघा में एक छेद बनता है)।

हालांकि यह थेरेपी विशाल बहुमत का इलाज करती है, बार-बार फैलाव सख्ती से वापसी को रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है।

एक शोध पत्र के अनुसार, पहले वर्ष के भीतर लगभग 30% लोगों में आवर्ती सख्ती होती हैगैस्ट्रोएंटरोलॉजी में वर्तमान उपचार के विकल्प. 

प्रोटॉन पंप अवरोधक, जैसे कि प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल), नेक्सियम (लैंसोप्राज़ोल) या एसिपहेक्स (रबप्रेज़ोल) भी लौटने से सख्ती रख सकते हैं। ये आमतौर पर प्रक्रिया के बाद निर्धारित किए जाते हैं यदि कोई व्यक्ति पहले से ही एक नहीं ले रहा है। अच्छी खबर यह है कि उपचार के बाद, एक व्यक्ति आमतौर पर नियमित दिनचर्या और आहार पर वापस जा सकता है, हालांकि वे भविष्य में फिर से सख्ती विकसित कर सकते हैं, इसलिए उन्हें बार-बार निगलने वाली समस्याओं के लिए बाहर देखना होगा।

एसोफैगल सख्ती का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी आवश्यक है। यह केवल तब ही किया जाता है जब एक सख्त पर्याप्त मात्रा में ठोस भोजन को पारित करने की अनुमति न दी जाए। एक अन्य गंभीर जटिलता है, रेगुलेटेड भोजन, तरल पदार्थ, या उल्टी के फेफड़ों में प्रवेश करने और घुट या आकांक्षा निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

सर्जरी भी की जाती है अगर बार-बार फैलाव इन सख्तताओं को वापस लौटने से रोकते नहीं हैं। कभी-कभी अन्य प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है जब सख्ती से पुनरावृत्ति होती रहती है, जिसमें स्टेरायड इंजेक्शन या स्टेंट प्लेसमेंट के साथ पतला चिकित्सा शामिल है।