उच्च धनुषाकार फीट कारण, निदान और उपचार

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उच्च मेहराब (पेस कैवस) पैर के आर्च का अत्यधिक, निश्चित फ्लेक्सन है।

जबकि वजन-असर तनाव आम तौर पर सामान्य मेहराब वाले लोगों में पूरे पैर में वितरित किया जाता है, उच्च मेहराब वाले लोग अपने वजन को मुख्य रूप से एड़ी और पैरों की गेंदों पर ले जाते हैं। यह पैर की उंगलियों और टखनों पर अनुचित दबाव डालता है, जिससे दर्द और अस्थिरता होती है।

चूंकि एक उच्च धनुषाकार पैर में झटके को अवशोषित करने के लिए लचीलेपन का अभाव होता है, इसलिए यह एक कदम के माध्यम से पैर को लुढ़कने के रूप में बाहर की ओर (सुपुर्द) करेगा। इससे टखने में मोच या फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है।

उच्च मेहराब किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है और एक या दोनों पैरों में हो सकता है।



का कारण बनता है

उच्च धनुषाकार पैर अक्सर एक विरासत में मिली संरचनात्मक विकृति है जो आमतौर पर किसी भी अन्य स्वास्थ्य चिंता से संबंधित नहीं होती है।

कुछ मामलों में, पेस कैवस चारकोट-मैरी-टूथ रोग (सीएमटी) जैसे न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए माध्यमिक है जिसमें न्यूरोमस्कुलर संकुचन पैर की गेंद को एड़ी के करीब खींचते हैं। माना जाता है कि CMT न्यूरोलॉजिकल रूप से प्रेरित पेस कैवस का 50% हिस्सा है।

अन्य कारणों में पोस्ट-स्ट्रोक पक्षाघात, स्पाइना बिफिडा, सेरेब्रल पाल्सी, क्लबफुट, पोलियोमाइलाइटिस, और मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी शामिल हैं।

हालांकि इन सभी मामलों में महत्वपूर्ण दर्द और हानि हो सकती है, एक न्यूरोलॉजिक कारण वाले लोग तेजी से प्रगति करते हैं और चिकित्सा ध्यान देने के तरीके में अधिक आवश्यकता होती है।

लक्षण

उच्च मेहराब सभी लोगों में लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन अक्सर उम्र के साथ विकसित हो सकते हैं क्योंकि संपीड़ित हड्डियां फ्यूज या मिसलिग करना शुरू कर देती हैं। यदि और जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वे आमतौर पर शामिल होते हैं:

• मेटाटार्सलगिया (पैर की गेंद में दर्द और ऐंठन)
• पार्श्व टखने की अस्थिरता, अक्सर घुमा, ट्रिपिंग और मोच का कारण बनती है
• Hammertoes (तुला पैर की उंगलियों) या पंजे पैर की उंगलियों (पंजे पंजे)
• प्लांटर फैस्कीटिस (एड़ी और पैर की उंगलियों के बीच चलने वाली कण्डरा की सूजन)
• गेंद, पक्ष, या पैर की एड़ी पर कॉलस
• घुटने, कूल्हे और पीठ के निचले हिस्से में दर्द

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो स्थिति टखने के गठिया, तनाव भंग, पिंडली या टखनों की सूजन को जन्म दे सकती है।

मधुमेह वाले लोगों पर अतिरिक्त ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अत्यधिक पैर दबाव हार्ड-टू-ट्रीट अल्सर को बढ़ावा दे सकता है।

निदान

आप अक्सर अपने पैरों को गीला करके और कागज के एक टुकड़े पर कदम रखते हुए उच्च मेहराब का स्वयं-निदान कर सकते हैं। ऊँची धनुषाकार पैर की एड़ी और गेंद के बीच एक संकीर्ण बिंदु छोड़ देगा। आमतौर पर, पैर चपटा होता, जिससे आर्च के साथ एक व्यापक प्रभाव पड़ता है।

यदि एक उच्च चाप दर्द का कारण बनता है या आपको यात्रा करने या ठोकर खाने का कारण बनता है, तो आप एक विशेषज्ञ को पोडियाट्रिस्ट के रूप में जाना चाहते हैं जो आपके पैर की संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं और आपके चाल में किसी भी असामान्यता की जांच कर सकते हैं। वे इस तरह की विशेषता सुविधाओं के लिए देखो:

• कॉलसें
• हैमरटो
• पंजे का पंजा
• अपने जूते के बाहरी एड़ी या बाहरी किनारे पर असामान्य पहनें

एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, डॉक्टर आपके वर्तमान स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास के बारे में जानकारी चाहते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसका कारण संरचनात्मक या न्यूरोलॉजिक है।

निदान का समर्थन करने के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको विकार के कारण और प्रकृति को इंगित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट को भेजा जा सकता है।

इलाज

उच्च मेहराब का उपचार हालत के कारण और गंभीरता से भिन्न हो सकता है। जब भी संभव हो, विकार के उपचार के लिए प्रयास किए जाएंगे।

गैर-सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• कस्टम ऑर्थोटिक उपकरणों को पैर की स्थिति को सही करने और आर्च समर्थन प्रदान करने के लिए जूते में डाला जाता है। ऐसा करने से स्थिरता में सुधार हो सकता है और आपके पैर में बहुत जरूरी कुशनिंग जुड़ सकती है।
• टखने के ब्रेसिज़ का उपयोग वॉकली एड़ियों को स्थिर करने और खड़े या चलते समय अत्यधिक वर्चस्व को रोकने के लिए किया जाता है।
• आपकी मांसपेशियों की टोन और कण्डरा लचीलेपन में सुधार के लिए आपको स्ट्रेचिंग और तकनीकों को सिखाने के लिए भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।
• कस्टम ऑर्थोटिक जूतों का भी आदेश दिया जा सकता है यदि पर्याप्त जूते अन्यत्र नहीं मिल सकते हैं। महंगी होने पर, वे अक्सर सर्जरी से बचने या देरी करने के इच्छुक लोगों के लिए एक अच्छा समाधान होते हैं।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा राहत प्रदान करने में विफल रहती है, तो सर्जरी का पता लगाया जा सकता है (आमतौर पर यदि दर्द चरम है और आपके स्थानांतरित होने की क्षमता को प्रभावित कर रहा है)।

सभी स्थितियों के लिए कोई एकल प्रक्रिया उपयुक्त नहीं है, और वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

प्लांटार फास्किया रिलीज

एड़ी और पैर की गेंद के बीच अनुबंधित कण्डरा तनाव को छोड़ने के लिए आंशिक रूप से कट जाता है।

यह आम तौर पर एक खुले ऑपरेशन के रूप में किया जाता है और पैर की स्थिति को ठीक करने में मदद करने के लिए प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता होती है। रिकवरी में लगभग चार से छह सप्ताह का समय लगता है।

टेंडन ट्रांसफर सर्जरी

तनाव जारी करने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए एक कण्डरा को अपनी मूल स्थिति से एक नए स्थान पर स्थानांतरित किया जाता है। यह एक प्रत्यारोपण नहीं है, कण्डरा बस ले जाया जाता है।

इसे ओपन सर्जरी के रूप में किया जाता है, इसमें कास्टिंग की आवश्यकता होती है, और रिकवरी का समय आठ सप्ताह तक के रिकवरी टाइम (चार सप्ताह तक नॉन-वेट-बेयरिंग लोड रेस्ट सहित) होता है।

ओस्टियोटॉमी

एक खुली सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें एक हड्डी को छोटा किया जाता है, इसे लंबा किया जाता है, या इसके संरेखण को बदल दिया जाता है।

जब एक उच्च आर्च को सही करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो यह सबसे अधिक बार एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) का विरोध करने के लिए उपयोग किया जाता है। शिकंजा और तार जगह में वास्तविक हड्डियों को पकड़ते हैं। रिकवरी का समय लगभग छह सप्ताह है।

संधिस्थिरीकरण

एक खुली सर्जिकल तकनीक जिसमें आसन्न हड्डियों को स्थानांतरित किया जाता है और स्थिरता बढ़ाने के लिए एक साथ फ्यूज किया जाता है।

आर्थ्रोडिसिस का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब आर्क में गंभीर कठोरता होती है या आर्क संरचना का तेजी से बिगड़ना होता है। स्थान के आधार पर, पुनर्प्राप्ति समय (ढलाई के साथ) चार से नौ सप्ताह तक कहीं भी हो सकता है।

जोखिम

किसी भी सर्जरी के साथ, जोखिम भी हैं:

• संक्रमण
• चेता को हानि
• पश्चात रक्तस्राव
• थक्के का गठन
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया

अपने सर्जन के साथ बात करना सुनिश्चित करें ताकि आप पूरी तरह से प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों (साथ ही पुनर्प्राप्ति समय और दर्द नियंत्रण विकल्प) को समझ सकें।

उन मामलों में जहां एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिक समस्या मौजूद है, बीमारी की प्रगति के कारण भविष्य में फिर से सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

परछती

उच्च मेहराब के साथ रहने की प्राथमिक चुनौती अपने पैर का समर्थन करने और अपने शरीर के वजन को समान रूप से वितरित करने के लिए सही जूता ढूंढ रही है।

अक्सर, नियमित रूप से जूता स्टोर में पाए जाने वाले विकल्प बहुत अधिक उथले होते हैं और आपके टखनों के बाहरी भाग को सही करने के बजाय बढ़ावा देते हैं।

इसके अलावा, क्योंकि उच्च-आर्क वाले पैर अच्छी तरह से झटके को अवशोषित नहीं करते हैं, हार्ड-सोल वाले जूते न केवल दर्द को बढ़ा सकते हैं, बल्कि घुटनों और कूल्हों को तनाव स्थानांतरित कर सकते हैं।

इन समस्याओं को दूर करने के लिए, उन जूतों की एक जोड़ी में निवेश करें जो आपके पैर में ठीक से लगे हों। यदि कस्टम-निर्मित जूते आपके बजट में नहीं हैं, तो एक विशेष चल रहे जूते की दुकान पर जाने की कोशिश करें, जो एक व्यापक पैर विश्लेषण का संचालन करने की अधिक संभावना है।

जूतों की एक जोड़ी को खोजने से जो इष्टतम समर्थन और आराम प्रदान करते हैं, आप बेहतर ढंग से समझेंगे कि अन्य जूतों में क्या देखना है।

उच्च मेहराब के लिए जूते

यदि आपके पास उच्च मेहराब हैं, तो हमेशा जूते पर ध्यान दें:

• मोटे लेकिन लचीले तलवे
• हील्स जो एक से दो इंच ज्यादा नहीं होती हैं
• स्थिरता बढ़ाने के लिए एक फुलर (या यहां तक ​​कि पतला) एड़ी
• एक व्यापक पैर की अंगुली का डिब्बा जिसमें आप अपने पैर की उंगलियों को फैला सकते हैं
• यदि आप जूता जीभ के पास कण्डरा दर्द का अनुभव करते हैं तो आप ढीला कर सकते हैं

उच्च शीर्ष वाले जूते या टखने के जूते अतिरिक्त टखने के समर्थन की पेशकश कर सकते हैं।

यदि कोई जूता पर्याप्त समर्थन नहीं देता है, तो आप आमतौर पर बड़े ड्रगस्टोर्स पर तीन आयामी आर्क आवेषण पा सकते हैं। फुटबैलेंस जैसे रिटेलर्स उचित मूल्य वाले कस्टम ऑर्थोटिक्स बनाते हैं जिन्हें आप जूते के बीच बदल सकते हैं।

पैर की अंगुली की जकड़न को रोकने के लिए, सस्ती नीओप्रिन या फोम टो स्पैसर का एक सेट खरीदें जिसे आप अपने मोजे और जूते के नीचे पहन सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास उच्च मेहराब है, तो पैर के दर्द को कभी भी अनदेखा न करें। एक पोडियाट्रिस्ट को जल्दी देखने से, आप अपने लक्षणों को खराब होने से रोक सकते हैं और इससे पहले कि आपके जोड़ों में संरचनात्मक असामान्यताएं हैं, यह अन्य जोड़ों को प्रभावित करता है।