हिस्टोपैथोलॉजी क्या है?

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट हिस्टोपैथोलॉजी को "एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रोगग्रस्त कोशिकाओं और ऊतकों का अध्ययन" के रूप में परिभाषित करता है। हिस्टोलॉजी ऊतकों का अध्ययन है, और पैथोलॉजी रोग का अध्ययन है। तो एक साथ लिया, हिस्टोपैथोलॉजी का शाब्दिक अर्थ है ऊतकों का अध्ययन जैसा कि बीमारी से संबंधित है।

एक हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट ऊतक का वर्णन करती है जिसे जांच के लिए भेजा गया है और माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कैसा दिखता है, इसकी विशेषताएं बताई गई हैं। हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट को कभी-कभी बायोप्सी रिपोर्ट या पैथोलॉजी रिपोर्ट कहा जाता है।

हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट

माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा करने वाले विशेषज्ञ डॉक्टर को पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है। जिस ऊतक का अध्ययन किया जाता है वह बायोप्सी या सर्जिकल प्रक्रिया से आता है जिससे संदिग्ध ऊतक का एक नमूना चुना जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

फिर इसे संसाधित किया जाता है और ऊतक में कोशिकाओं के विवरण को चिह्नित करने के लिए सूक्ष्मदर्शी के तहत बहुत पतली परतों (जिसे अनुभाग कहा जाता है) में काट दिया जाता है, और जांच की जाती है।

कुछ बीमारियों के लिए, सर्जन जमे हुए वर्गों के उपयोग के माध्यम से बहुत जल्दी व्याख्या किए गए ऊतक का एक नमूना प्राप्त कर सकता है। जमे हुए वर्गों या स्लाइस का उपयोग लिम्फोमा में संयम से किया जाता है, हालांकि, व्याख्या और नमूने में समस्याओं के कारण।

लिम्फोमास में, लिम्फ नोड्स ऊतक होते हैं जिन्हें आमतौर पर हिस्टोपैथोलॉजी में जांचा जाता है। कई प्रकार के रक्त कैंसर के लिए, एक निश्चित निदान के लिए एक अस्थि मज्जा बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट के घटक

सर्जिकल कैंसर नमूनों पर हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट अधिक से अधिक जटिल हो रही है। वे शामिल हो सकते हैं:

• शामिल ऊतक की सूक्ष्म उपस्थिति
• विशेष दाग
• आणविक तकनीक
• अन्य परीक्षण

आणविक तकनीकें आणविक स्तर पर कोशिकाओं और ऊतकों का विश्लेषण करने की क्षमता का उल्लेख करती हैं, जो प्रोटीन, रिसेप्टर्स और इन चीजों के लिए कोड करने वाले जीन के स्तर पर है।

हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट की व्याख्या करना

ऊतकों की ऐसी परीक्षा से कई निष्कर्ष प्रोग्नोसिस से जुड़े हैं। प्रागैतिहासिक संकेतकों में ट्यूमर ग्रेड और प्रसार की सीमा शामिल हो सकती है, और कैंसर को उसके आस-पास स्वस्थ कोशिकाओं के एक मार्जिन के साथ हटा दिया गया था या नहीं, या अगर सबूत है कि कैंसर को हटा दिया गया था से परे फैल गया है।

ग्रेडिंग सिस्टम कैंसर के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं, लेकिन आम तौर पर, कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के तहत असामान्य दिखने पर आधारित होती हैं, ग्रेड 1 के ट्यूमर अधिक सामान्य दिखते हैं और ग्रेड 4 के ट्यूमर अधिक असामान्यताओं को दर्शाते हैं।

एक हाई-ग्रेड ट्यूमर, आम तौर पर एक होता है, जिसमें कोशिकाओं में अधिक असामान्यताएं होती हैं। ग्रेडिंग मंचन के समान नहीं है। स्टेजिंग का शरीर में कैंसर कहां पाया जाता है और कितनी दूर तक फैल चुका है।

आणविक वर्णन

हिस्टोपैथोलॉजी के अलावा, अन्य तकनीकों का उपयोग ऊतकों में कैंसर की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, जिसमें ठीक सुई आकांक्षा कोशिका विज्ञान भी शामिल है, और इनमें से कुछ तकनीकों का उपयोग दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में अधिक बड़े पैमाने पर किया जा सकता है।

ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का निदान उनकी उपस्थिति के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है:

• साइटोकेमेस्ट्री: एंजाइम जो कुछ रासायनिक प्रतिक्रियाओं को उत्पन्न करने में सक्षम कर सकते हैं
• इम्यूनोफेनोटाइप: मार्कर या सतह प्रोटीन जिन्हें एंटीबॉडी परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है
• कैरियोटाइप: क्रोमोसोमल परिवर्तन
• आकृति विज्ञान: कोशिकाएं कैसे दिखती हैं

अन्य नमूना तकनीक

अक्सर लिम्फोमा और अन्य कैंसर में, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नामक एक तकनीक का उपयोग ट्यूमर के प्रकार, रोग का निदान और उपचार का आकलन करने में मदद के लिए किया जाता है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री में कैंसर कोशिकाओं के बाहर विशेष टैग या मार्कर से चिपके रहने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करना शामिल है। इन मार्करों कि एंटीबॉडी अक्सर उनके नाम में "सीडी" होते हैं, जो भेदभाव के क्लस्टर के लिए खड़ा है।

उदाहरण के लिए, CD23 और CD5 सूक्ष्म टैग हैं, जो यदि कैंसर कोशिकाओं में मौजूद हैं, तो इस धारणा का समर्थन कर सकते हैं कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) / छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा (SLL) एक संभावित निदान है।

ये समान मार्कर अन्य विकृतियों में भी मौजूद होते हैं, हालांकि, डॉक्टर उपलब्ध सूचना के आधार पर किसी तरह के उन्मूलन की प्रक्रिया का उपयोग करते हैं और विभिन्न विकृतियों और उनके "विशिष्ट" सीडी मार्करों के बारे में क्या जानते हैं।

CD मार्कर का एक और उदाहरण CD20 है, जो कुछ लिम्फोमा में मौजूद है लेकिन दूसरों में अनुपस्थित है। डिफ्यूज़ लार्ज बी सेल लिंफोमा, या डीएलबीसीएल, एक बहुत ही सामान्य लिंफोमा है जो सीडी 20 मार्कर के साथ जुड़ा हुआ है।

ल्यूकेमिया या लिम्फोमा कोशिकाओं के दिए गए नमूने के लिए, मार्कर को एंटीबॉडी के एक पूरे पैनल का उपयोग करके परीक्षण किया जा सकता है जो सकारात्मक और नकारात्मक नियंत्रण के साथ, अलग-अलग मार्करों से चिपक जाता है, जिसमें निर्मित होता है।

जीन पुनर्व्यवस्था और गुणसूत्रों के विशिष्ट परिवर्तनों को देखने के लिए आणविक और गुणसूत्र संबंधी अध्ययन किए जा सकते हैं। कभी-कभी सम्मिलित या हटाए गए जीन को प्रैग्नेंसी के बारे में जानकारी से जोड़ा जाता है।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या सीएलएल में, एक गुणसूत्र का एक विशिष्ट टुकड़ा खो जाता है, और अक्सर इसके साथ खो जाने वाला एक जीन होता है जो कैंसर को दबाने में मदद करता है।

सीएलएल के साथ लगभग 17% विलोपन 5% से 10% लोगों में पाया जाता है। 17p विलोपन CLL CLL का एक रूप है जो पारंपरिक कीमोथेरेपी के साथ इलाज करने के लिए कठिन है।