दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी का इतिहास

दुनिया में कहीं भी एड्स महामारी अफ्रीका महाद्वीप से ज्यादा विनाशकारी नहीं है। दक्षिण अफ्रीका के लिए, राजनीतिक उथल-पुथल और सरकार के लंबे इतिहास ने एक महामारी को जन्म दिया, जो 1990 के दशक के अंत और 2000 के शुरुआती दिनों में विनाशकारी अनुपात तक पहुंच गया था।

आज भी, मौत की दर गिरने और एड्स युद्ध के मोर्चे पर अधिक नेतृत्व के बावजूद, नए एचआईवी संक्रमण की दर में साल दर साल वृद्धि जारी है। नतीजतन, दक्षिण अफ्रीका दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों की सबसे बड़ी एकल आबादी वाला देश बना हुआ है।

दक्षिण अफ्रीकी जनसांख्यिकी

अफ्रीकी महाद्वीप के सबसे दक्षिणी छोर पर स्थित, दक्षिण अफ्रीका में लगभग 57 मिलियन लोगों की आबादी है (लगभग एक-छठा जितना अमेरिका में) 1.2 मिलियन वर्ग मील (टेक्सास का एक-चौथाई आकार) में फैला हुआ है।

देश में अंग्रेजी सहित ग्यारह आधिकारिक भाषाएँ हैं, जिसमें 81% अश्वेत और 7.9% श्वेत जनसंख्या है।

दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी सांख्यिकी

अनुमान बताते हैं कि 7.7 मिलियन दक्षिण अफ्रीकी एचआईवी के साथ रह रहे हैं, जो लगभग 14% आबादी (या लगभग सात नागरिकों में से एक) का प्रतिनिधित्व कर रहे हैं। अतिरिक्त आंकड़े इस प्रकार हैं।

• वयस्कों में एचआईवी की दर 20% से अधिक है (या लगभग पांच लोगों में से एक)।
• माना जाता है कि 15 से 49 साल के पांच में से एक व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है।
• देश में होने वाली सभी मौतों का 45% एचआईवी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• दक्षिण अफ्रीकी अश्वेतों का 13% एचआईवी बनाम दक्षिण अफ्रीकी गोरों के 0.3% से संक्रमित हैं।
• ऐसा अनुमान है कि एड्स के परिणामस्वरूप 600,000 अनाथ बच्चे हैं।

दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी का इतिहास

एचआईवी महामारी 1982 के आसपास दक्षिण अफ्रीकी में उभरी। हालांकि, जब देश रंगभेद के उन्मूलन के बीच था, तब भी एचआईवी की समस्या सबसे ज्यादा थी, जिसकी काफी हद तक अनदेखी की गई। चुपचाप, जबकि राजनीतिक अशांति मीडिया पर हावी थी, एचआईवी ने समलैंगिक समुदाय और कमजोर अश्वेत आबादी दोनों को पकड़ना शुरू कर दिया।

1990 के दशक के मध्य तक, यहां तक ​​कि एचआईवी की दरों में 60% की वृद्धि हुई थी, सरकार सार्वजनिक स्वास्थ्य आपदा बन रही थी, इसके जवाब में धीमी गति से बनी रही। यह केवल 1990 का दशक था जब राष्ट्रपति नेल्सन मंडेला ने संकट के बारे में अपनी सरकार की शिकायत का जवाब दिया था, उस समय तक दक्षिण अफ्रीका दुनिया में एचआईवी से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी आबादी बन चुका था।

2000 तक, दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य विभाग ने पांच वर्षीय एचआईवी / एड्स योजना की रूपरेखा तैयार की, लेकिन दक्षिण अफ्रीकी राष्ट्रपति थाबो म्बेकी से बहुत कम समर्थन प्राप्त हुआ। डॉ। पीटर ड्यूसबर्ग के नेतृत्व में एड्स इनकार करने वालों के एक समूह से परामर्श करने के बाद, मबेकी ने अपने एचआईवी विज्ञान को अस्वीकार कर दिया। और इसके बजाय गरीबी, उपनिवेशवाद और कॉर्पोरेट लालच पर बढ़ते एड्स महामारी को जिम्मेदार ठहराया।

सरकार के समर्थन के बिना, पांच साल की योजना के रूप में जल्दी से योजना के अनुसार मैदान से बाहर नहीं निकली, कुछ को मुफ्त एंटीरेट्रोवाइरल दवा प्राप्त करने के लिए दिखाया गया है। इस बीच, गर्भवती दक्षिण अफ्रीकी महिलाओं में एचआईवी 1990 में 1% के आठ-दसवें हिस्से से बढ़कर 2000 तक 30% हो गया।

2008 में मबेकी को पद से हटाने के साथ ही सरकार ने तबाही पर लगाम लगाने के लिए कदम उठाए थे, जो आज दुनिया का सबसे बड़ा एचआईवी ड्रग कार्यक्रम है।

हालांकि, मौजूदा सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचे में गिरावट और राष्ट्रपति जैकब जुमा के तहत दक्षिण अफ्रीकी मुद्रा के कमजोर पड़ने से आउटरीच का विस्तार करने का दबाव कम हो गया है। आज तक, एचआईवी वाले 30 से कम लोग चिकित्सा पर हैं, जबकि युवा वयस्कों में संक्रमण की दर में वृद्धि जारी है, अशिक्षित।

अफ्रीकी नेशनल कांग्रेस (एएनसी) के प्रमुख के रूप में सिरिल रामफौसा के हालिया चुनाव के साथ, कई आशा करते हैं कि दक्षिण अफ्रीकी अर्थव्यवस्था एक बदलाव लाएगी और इसके साथ, देश के साथ झंडे वाले एचआईवी प्रयासों को विफल करने का प्रयास किया जाएगा।

दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी और एड्स की व्यापकता

दशकों तक, दक्षिण अफ्रीकी लोगों के बीच प्रचलित विचार यह था कि एचआईवी / एड्स गरीबों की बीमारी थी। और यह काफी हद तक सच है, गरीबी से त्रस्त समुदायों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए बहुत कम।

सबसे अधिक प्रभावित होने वालों में;

• 15 से 24 साल के युवा दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी संक्रमित लोगों का सबसे बड़ा अनुपात लगभग 50% बनाते हैं।
• महिलाएं सभी नए संक्रमणों का लगभग 63% हिस्सा हैं। दक्षिण अफ्रीका में सामाजिक और आर्थिक विषमताएं, महिला बेरोजगारी और बलात्कार की उच्च दर इन संख्याओं के कारणों में से हैं।
• वे पुरुष जो पुरुषों (MSM) के साथ यौन संबंध रखते हैं, उन्हें दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी का खतरा अधिक है, अनुमानित 33% के साथ। समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के लिए एचआईवी-विशिष्ट सेवाओं की मृत्यु, साथ ही कुछ समुदायों में सांस्कृतिक अस्वीकृति उच्च दर चला रही है।
• प्रवासी श्रमिक एचआईवी के एक असाधारण उच्च जोखिम पर हैं, कुछ खनन समुदायों में 60% से अधिक की संक्रमण दर दिखाई देती है। संक्रमण के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करने के लिए नर-केवल आबादी वाणिज्यिक सेक्स व्यापार की उच्च दर से मिश्रित होती है।

दक्षिण अफ्रीकी एचआईवी युद्ध में सफलता

यह कहना अनुचित होगा कि तस्वीर दक्षिण अफ्रीका के लिए सभी कयामत और उदासी की है। इसकी प्रमुख सफलताओं में से एक एचआईवी से ग्रस्त माँ के बच्चे के संचरण (MTCT) की कमी है। प्रसवपूर्व क्लीनिक में बेहतर निगरानी और रोगनिरोधी एचआईवी दवाओं के व्यापक उपयोग के साथ, MTCT की दर 2008 में 8% से घटकर 2012 तक 2.7% हो गई।

परिणामस्वरूप, बच्चों में एचआईवी की मृत्यु दर में भी 20% की गिरावट आई है। इसके बावजूद, बच्चों में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के कार्यान्वयन वयस्कों की तुलना में अच्छी तरह से गिर गया है, और दक्षिण अफ्रीका में सभी मातृ मृत्यु का 70% से अधिक एचआईवी के लिए जिम्मेदार है।