Hyperinsulinemia क्या है?

Hyperinsulinemia रक्त में असामान्य रूप से उच्च इंसुलिन के स्तर की विशेषता है और टाइप 2 मधुमेह से जुड़ी एक स्थिति है, लेकिन अकेले यह तकनीकी रूप से मधुमेह का एक रूप नहीं है। Hyperinsulinemia भी इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापा और चयापचय सिंड्रोम का एक कारक है। हाइपरिन्सुलिनमिया का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि लक्षण अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। यह आमतौर पर एक रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है जब अन्य स्थितियों, जैसे कि मधुमेह।

Hyperinsulinemia लक्षण

इंसुलिन की अधिकता से पूरे शरीर में कम रक्त शर्करा का प्रसार हो सकता है, और हाइपोग्लाइसीमिया (या निम्न रक्त शर्करा होने की स्थिति) इसकी उपस्थिति का संकेत हो सकता है। यह उन माताओं के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाता है, जो अनियंत्रित मधुमेह से पीड़ित हैं।

Hyperinsulinemia आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है, हालत के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। हालांकि, मोटापा कभी-कभी अंतर्निहित हाइपरिन्सुलिनमिया का सुराग हो सकता है।

कुछ परिस्थितियों में, जैसे कि जब एक ट्यूमर (इंसुलिनोमा) कम रक्त शर्करा या हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• चीनी और कार्बोहाइड्रेट के लिए वृद्धि हुई cravings
• थकान
• वजन कम करने में कठिनाई
• बार-बार भूख लगना या अत्यधिक भूख लगना

शिशुओं और छोटे बच्चों में, हाइपरिन्सुलिनमिया निम्न रूप में मौजूद हो सकता है:

• थकान या सुस्ती
• खिलाने में कठिनाई
• अत्यधिक उतावलापन या चिड़चिड़ापन

का कारण बनता है

इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जिसमें कई कार्य हैं। इंसुलिन का एक मुख्य कार्य रक्तप्रवाह से ग्लूकोज (चीनी) को कोशिकाओं में पहुंचाना है, जहां इसका उपयोग ऊर्जा के लिए किया जा सकता है। कुछ लोगों में, इंसुलिन ठीक से काम नहीं करता है क्योंकि सेल रिसेप्टर्स ने इंसुलिन के लिए एक प्रतिरोध विकसित किया है, जिसका अर्थ है कि इंसुलिन रक्तप्रवाह से ग्लूकोज को हटाने में अप्रभावी है। इस स्थिति को इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है।

नतीजतन, रक्तप्रवाह में ग्लूकोज का निर्माण होता है। क्योंकि शरीर ईंधन के लिए ग्लूकोज का उपयोग करने में असमर्थ है, कोशिकाएं भूखे हो जाती हैं और आप अत्यधिक भूख या प्यास महसूस कर सकते हैं। शरीर रक्त शर्करा में और भी अधिक इंसुलिन जारी करके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने का प्रयास करता है। नतीजतन, शरीर उच्च रक्त शर्करा के स्तर और उच्च इंसुलिन दोनों स्तरों के साथ समाप्त होता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हाइपरइंसुलिनमिया इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है, जबकि अन्य का मानना ​​है कि इंसुलिन प्रतिरोध हाइपरिन्सुलिनमिया का कारण बनता है। अंतर्निहित एटियलजि के बावजूद, दोनों राज्य बारीकी से जुड़े हुए हैं। जब रक्त शर्करा बढ़ जाती है, तो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं रक्त शर्करा में अधिक इंसुलिन का उत्पादन और रिलीज करके प्रतिक्रिया करती हैं ताकि रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर रखने की कोशिश की जा सके। जैसे-जैसे कोशिकाएं इंसुलिन प्रतिरोधी बनती हैं, इंसुलिन का स्तर बढ़ता रहता है।

जिस तरह से आपके शरीर में इंसुलिन का चयापचय होता है, वह आपकी दौड़, लिंग, आयु और पर्यावरणीय कारकों और साथ ही आहार और गतिविधि के स्तर पर निर्भर करता है। इन सभी अलग-अलग कारकों को आपकी इंसुलिन संवेदनशीलता से जोड़ा जा सकता है - सभी कारण कारकों को पूरी तरह से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

हाइपरसिनुलिमिया भी रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है, जो नव निर्मित पेट थैली और बाईपास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कारण परिवर्तित पोषक पारगमन से संबंधित हो सकता है। हालाँकि, यह अस्थायी हो सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि यह प्रभाव मूल पेट में एक गैस्ट्रोनॉमी ट्यूब की नियुक्ति के साथ प्रतिवर्ती हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, हाइपरिन्सुलिनमिया अग्न्याशय (इंसुलिनोमा) के बीटा कोशिकाओं के एक ट्यूमर या बीटा कोशिकाओं के अत्यधिक विकास के कारण हो सकता है, एक स्थिति जिसे नेसिडिओब्लास्टोसिस कहा जाता है।

जटिलताओं

हाइपरिन्सुलिनमिया के परिणामस्वरूप कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं - इस मुद्दे को एक बार मानने की तुलना में अधिक व्यापक रूप से व्यापक हो सकता है।केवल रक्त ग्लूकोज मैट्रिक्स पर ध्यान केंद्रित करने से इस तथ्य को याद किया जा सकता है कि इंसुलिन के उच्च स्तर ग्लूकोज सहिष्णुता के 'सामान्य' मार्करों को मुखौटा कर सकते हैं और खराब इंसुलिन प्रतिक्रिया को छिपा सकते हैं।

वास्तव में, हाइपरिन्सुलिनमिया को एक बड़े चयापचय रोग का एक प्रारंभिक संकेतक माना जाता है, और इसे निम्नलिखित जटिलताओं से जोड़ा गया है:

• हृदय रोग
• मधुमेह प्रकार 2
• अल्जाइमर रोग
• इंसुलिन प्रतिरोध से हाइपरग्लेसेमिया या उच्च रक्त शर्करा
• इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक 1 (IGF-1) की उत्तेजना के कारण कुछ प्रकार के कैंसर,

गर्भावस्था और Hyperinsulinemia

अनियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर के साथ गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण चीनी के उच्च स्तर के संपर्क में है। प्रतिक्रिया में, भ्रूण अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए परिवर्तन से गुजरता है। जन्म के बाद, बच्चे को इंसुलिन या हाइपरिन्सुलिनमिया के अतिरिक्त स्तर का अनुभव करना जारी रहेगा और रक्त शर्करा के स्तर में अचानक गिरावट का अनुभव होगा। प्रसव के बाद बच्चे को ग्लूकोज के साथ इलाज किया जाता है और इंसुलिन का स्तर आमतौर पर दो दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।

निदान

आपके रक्त इंसुलिन और ग्लूकोज के स्तर का परीक्षण करके हाइपरइंसुलिनमिया का निदान किया जा सकता है। डायबिटीज या अन्य स्थितियों, जैसे उच्च कोलेस्ट्रॉल, के लिए परीक्षण के दौरान नियमित रक्त परीक्षण द्वारा इसका निदान किया जा सकता है।

इंसुलिन के स्तर का आकलन करने के लिए प्राथमिक परीक्षण एक "रक्त में इंसुलिन" परीक्षण है, जो एक उपवास परीक्षण है जिसमें आपकी बांह में एक नस से रक्त का एक छोटा सा नमूना लेना और आपके इंसुलिन के स्तर का आकलन करना शामिल है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपके ग्लाइसेमिक नियंत्रण पर एक संभाल पाने के लिए एक उपवास रक्त शर्करा परीक्षण और संभवतः एक हीमोग्लोबिन ए 1 सी का भी अनुरोध करेगा।

यदि उपवास परीक्षण के दौरान वे 25 mIU / L से कम हैं तो आपके इंसुलिन का स्तर सामान्य माना जाता है। एक ग्लूकोज प्रशासन के एक घंटे बाद, वे 18-276 mIU / L से कहीं भी बढ़ सकते हैं। यदि आपके इंसुलिन का स्तर लगातार उच्च या अधिक बढ़ा हुआ है, तब भी जब उपवास करते हैं, तो आपको हाइपरिन्सुलिनमिया का निदान किया जा सकता है।

इलाज

हाइपरिन्सुलिनमिया के लिए आदर्श उपचार पहले मूल कारण की पहचान करने पर निर्भर करेगा, चाहे वह मोटापा, इंसुलिन प्रतिरोध, या कुछ और हो सकता है, जैसे कि इंसुलिनोमा या नेसिडिओब्लास्टोसिस से संबंधित, या गैस्ट्रिक बाईपास का परिणाम।

उपचार के विकल्प में मुख्य रूप से दवा और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं जो टाइप 2 मधुमेह के लिए समान हैं।

दवाई

हाइपरिन्सुलिनमिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आमतौर पर टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। हालांकि, दवा को आहार और जीवन शैली में बदलाव के लिए माध्यमिक होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, कुछ मधुमेह की दवाएं वास्तव में रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हुए इंसुलिन के स्तर को बढ़ाती हैं। एक दवा जो रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर को सफलतापूर्वक कम करती है और इंसुलिन की क्रिया को बढ़ाने का काम करती है वह है मेटफॉर्मिन।

मेटफोर्मिन के अलावा, मधुमेह के साथ लोगों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए आहार और व्यायाम के सहायक के रूप में अनुमोदित अन्य दवा वर्गों में शामिल हैं: सल्फोनीलुरिया, थियाजोलिडाइनायन्स; डीपीपी -4 अवरोधक, एसजीएलटीटी अवरोधक, जीएलपी -1 आरए, और बेसल इंसुलिन।

डायबिटीज की दवा खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें जो इंसुलिन के स्तर को कम करते हुए ग्लूकोज के स्तर को कम करेगा - उन्हें नहीं बढ़ाएगा, जैसा कि कुछ करते हैं।

व्यायाम

जैसा कि इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार के लिए व्यायाम दिखाया गया है, एक शारीरिक गतिविधि में संलग्न करना हाइपरिन्सुलिनमिया के उपचार के रूप में सहायक हो सकता है। व्यायाम मोटापा कम करने में भी मदद कर सकता है। बस एक नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

तीन प्रकार के व्यायाम हैं जो इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने में उपयोगी हो सकते हैं:

• प्रतिरोध व्यायाम: इस प्रकार के व्यायाम में भारोत्तोलन या व्यायाम शामिल होते हैं जो एक समय में मांसपेशियों के एक सेट को काम करने के लिए अपने स्वयं के शरीर के वजन का उपयोग करते हैं, आमतौर पर बहुत सारे दोहराव और सेट के बीच लंबे समय तक आराम करते हैं। प्रतिरोध प्रशिक्षण मांसपेशियों में वृद्धि कर सकता है, जो ग्लूकोज अवशोषण और इंसुलिन पर निर्भरता को कम करने में मदद कर सकता है।
• एरोबिक व्यायाम: इस प्रकार का व्यायाम हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है और एक समय में कई मांसपेशी समूहों का काम करता है। कम-से-मध्य तीव्रता वाले एरोबिक वर्कआउट में चलना, टहलना, तैराकी, बाइक चलाना या नृत्य शामिल हो सकते हैं। एरोबिक व्यायाम या कार्डियो इसी तरह ग्लूकोज को बढ़ाने और इंसुलिन को कम करने में सहायक हो सकता है।
• उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण (HIIT): इस प्रकार के व्यायाम में जोरदार गतिविधि के छोटे फटने शामिल होते हैं जिसके बाद धीरज और त्वरित वसूली में मदद करने के लिए कम तीव्रता की अवधि होती है। HIIT को इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, और कुछ HIIT प्रशिक्षण सत्र सिर्फ सात मिनट में पूरा किया जा सकता है - जो कि आदर्श है यदि आपके पास वर्कआउट करने के लिए बहुत समय नहीं है।

आहार और पोषण

स्वस्थ भोजन, विशेष रूप से एक आहार जो कार्बोहाइड्रेट में कम है, विशेष रूप से इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार, रक्त शर्करा के स्तर को कम करने और साथ ही वजन को कम रखने में सहायक हो सकता है। ग्लाइसेमिक नियंत्रण और हाइपरइंसुलिनमिया पर उनके लाभों के लिए तीन आहारों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है:

• भूमध्यसागरीय आहार: दुबले प्रोटीन, लाल मांस की कम मात्रा, सब्जियों और फाइबर से भरपूर अनाज, और पौधों पर आधारित वसा जैसे जैतून का तेल और जैतून पर ध्यान केंद्रित करता है।
• कम वसा वाला आहार: वसा को कम (लगभग 20 से 35% कैलोरी) रखने पर ध्यान केंद्रित करता है, अपेक्षाकृत अधिक (लगभग 45 से 65% कैलोरी), और प्रोटीन मध्यम (10 से 35% कैलोरी)।
• एक लो-कार्ब डाइट: वसा की मात्रा बढ़ाते हुए लेकिन प्रोटीन को मध्यम रखते हुए, कार्ब को बहुत कम रखने (कुल कैलोरी के 10 से 40% तक) रखने पर ध्यान केंद्रित करता है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस आहार को चुनते हैं या आप अपने मैक्रोन्यूट्रिएंट अनुपात (कार्ब्स / प्रोटीन / वसा का अनुपात) को कैसे संतुलित करते हैं, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से संपूर्ण, अपरिष्कृत खाद्य पदार्थ खाना है; सब्जियों, फलों, दुबले प्रोटीन, साबुत अनाज और फाइबर से भरपूर स्टार्च शामिल हैं, जबकि प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थों को चीनी या कृत्रिम मिठास के साथ सीमित करते हैं।

इसके अतिरिक्त, एक आहार जो प्रोटीन में बहुत अधिक है, इंसुलिन को बढ़ा सकता है, इसलिए अधिक मात्रा में प्रोटीन से बचा जाना चाहिए।

आहार योजना बनाने के लिए एक पोषण विशेषज्ञ, अपने चिकित्सक, या एक प्रमाणित मधुमेह शिक्षक के साथ काम करें जो आपकी जीवन शैली और जरूरतों के साथ काम करता है।

बहुत से एक शब्द

आपके देखभाल प्रदाता की मदद से, हाइपरिन्सुलिनमिया को दवा और जीवनशैली दोनों परिवर्तनों के लिए अच्छी तरह से प्रबंधित और नियंत्रित किया जा सकता है, जैसे कि संतुलित आहार खाना और अधिक व्यायाम शामिल करना। हालांकि, हाइपरिन्सुलिनमिया, टाइप 2 मधुमेह और मोटापे के बीच संबंध पर हाल के शोध में वृद्धि हुई है, जो स्थिति अनियंत्रित होने पर आगे बढ़ सकती है। अपने चिकित्सक के माध्यम से वार्षिक रक्त परीक्षण करवाते रहें और आने वाले किसी भी नए लक्षणों पर नज़र रखें।