एथेरोस्क्लेरोसिस (जिसे एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग भी कहा जाता है) एक विशिष्ट प्रकार का धमनीकाठिन्य है; दो शब्दों को अक्सर एक दूसरे के साथ इस्तेमाल किया जाता है। कई जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस होने पर खेलने में आ सकते हैं; इस तरह का एक प्रमुख योगदान उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है, जो धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है और परिणामस्वरूप हृदय और शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों को रक्त के प्रवाह पर प्रतिबंध लगा सकता है।
हाइपरटेंसिव एथेरोस्क्लेरोसिस एक स्ट्रोक या दिल के दौरे के परिणामस्वरूप, रुकावट या टूटना के कारण हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि ऐसे प्रभावी उपचार हैं जो सामान्य रक्तचाप के स्तर को कम और बनाए रख सकते हैं, साथ ही साथ ऐसी दवाएँ जो एथेरोस्क्लेरोसिस के त्वरण को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।
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एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है?
एथेरोस्क्लेरोसिस-जिसे एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग के रूप में भी जाना जाता है - एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी की दीवार में जमा होने वाली पट्टिकाओं का एक निर्माण होता है। यह बिल्डअप अंततः धमनी को संकुचित या रोक सकता है और रक्त प्रवाह को कम कर सकता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि धमनी इतनी संकीर्ण या बाधित नहीं हो जाती है कि यह अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकती है। जब यह दिल में होता है, तो पर्याप्त रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की बाद की कमी से दिल का दौरा पड़ सकता है।
रक्तचाप के दीर्घकालिक (दीर्घकालिक) उन्नयन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास की प्रक्रिया को गति दे सकते हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है
एथेरोस्क्लेरोसिस केवल हृदय को प्रभावित नहीं करता है। जिसके आधार पर धमनियां प्रभावित होती हैं, जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, इसके लिए:
- मस्तिष्क में धमनी: इससे स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) हो सकता है।
- निचले छोरों या पेट में धमनियां: इसे परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के रूप में जाना जाता है।
- गुर्दे में धमनियां: इससे गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता हो सकती है।
लक्षण
आमतौर पर एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि रक्त के प्रवाह का एक रोड़ा उत्पन्न नहीं होता है; एक बार जब धमनी में रुकावट होती है, तो लक्षण आमतौर पर शामिल होते हैं:
- सीने में दर्द (एनजाइना): सीने में दर्द हृदय संबंधी मुद्दों के बुनियादी चेतावनी संकेतों में से एक है, लेकिन हमेशा गंभीर नहीं होता है। अगर आपके सीने में दर्द के साथ कंधे, गर्दन या जबड़े में दर्द, सांस की तकलीफ, मतली और उल्टी, गर्दन में अकड़न या सुन्नता है, तो यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।
- दर्द, ऐंठन, या मांसपेशियों की कमजोरी (हल्के से बहुत गंभीर तक): यह पैर, हाथ या शरीर के अन्य क्षेत्रों में हो सकता है जहां रुकावट हुई है।
- भ्रम और कमजोरी: इसमें चेहरे का ढलना, भाषण या दृष्टि समस्याएं, सिरदर्द और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं, जो स्ट्रोक का संकेत हो सकता है।
ध्यान दें, यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक के कोई लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा ध्यान (जैसे 911 पर कॉल करना) की तलाश करें।
उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस
माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में कई संबंधित प्रक्रियाएं शामिल हैं। हालांकि हाइपरलिपिडिमिया (उच्च लिपिड [वसा] स्तर जैसे खराब कोलेस्ट्रॉल) को आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस में प्राथमिक प्रेरक कारक माना जाता है, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) अक्सर इसके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले कई कारक उच्च कोलेस्ट्रॉल के विकास में भी भूमिका निभाते हैं। उच्च रक्तचाप भी एक प्रमुख कारक है:
- दिल की बीमारी
- अचानक मौत
- आघात
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- गुर्दे (गुर्दे) अपर्याप्तता
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों में तनाव में वृद्धि होती है, जो एंडोथेलियम (धमनी की अंतरतम परत) को मोटा करने के साथ-साथ धमनी की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करती है और संकीर्णता का कारण बनती है। छोटी धमनियों का। यह शारीरिक तनाव बढ़ जाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस (विशेषकर हृदय और मस्तिष्क में) को तेज करता है।
जैसे ही धमनियां संकुचित हो जाती हैं, वसा, कोलेस्ट्रॉल, और अन्य पदार्थ (जिसे पट्टिका कहा जाता है) बनना शुरू हो जाता है। समय के साथ होने वाली इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।
बढ़ते वैज्ञानिक प्रमाण हैं जो मुख्य रूप से एक भड़काऊ बीमारी के रूप में एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करते हैं। उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल को भड़काऊ प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए माना जाता है।
हालांकि हाइपरटेंशन को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन उच्च रक्तचाप को एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए खुद को उधार देने का सटीक तंत्र बहुत अच्छी तरह से समझा नहीं जा सकता है।
आज, वैज्ञानिक उन जानकारियों को उजागर कर रहे हैं जो इस तथ्य की ओर इशारा करती हैं कि इन दोनों रोग संस्थाओं (उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस) में सामान्य तंत्र हैं। उदाहरण के लिए, दोनों रोग एंडोथेलियम (धमनी रक्त वाहिकाओं के अस्तर) को प्रभावित करते हैं, जो एक प्राथमिक शारीरिक क्षेत्र है जहां रोग प्रक्रिया होती है।
उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के बीच के लिंक के बारे में अधिक जानकारी के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का सर्पिल असर
एथेरोस्क्लेरोसिस उच्च रक्तचाप का परिणाम हो सकता है, लेकिन एक बार एथेरोस्क्लेरोसिस होने के बाद, उच्च रक्तचाप लगभग हमेशा बिगड़ जाएगा। यह कारण-और-प्रभाव संबंध एक उत्साही प्रभाव डालता है।
निदान
उच्च रक्तचाप का निदान पाने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस है। हालांकि, अगर उच्च रक्तचाप लंबे समय तक अपरिवर्तित रहा है, या अनुपचारित हो जाता है, तो यह व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस होने का शिकार कर सकता है।
उच्च रक्तचाप का निदान
जब रक्तचाप रीडिंग 120/80 मिमी एचजी से कम है, तो यह इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप नहीं है।
एक व्यक्ति को उच्च रक्तचाप का पता तब चलता है जब रक्तचाप 129 mmHg सिस्टोलिक (शीर्ष संख्या) और 80 mmHg डायस्टोलिक (नीचे संख्या) से अधिक होता है।
उच्च रक्तचाप पढ़ने के परिणाम लगातार होने चाहिए क्योंकि रक्तचाप सामान्य रूप से गतिविधि और अन्य कारकों के साथ ऊपर-नीचे होता रहता है। इसलिए, विशिष्ट, प्रीसेट पैरामीटर हैं, जो यह दर्शाता है कि उच्च रक्तचाप के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कितनी बार उच्च रक्तचाप पढ़ना चाहिए।
उच्च रक्तचाप की दो श्रेणियां हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्टेज 1: 130 मिमी एचजी से 139 मिमी एचजी या सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी एचजी से 89 मिमी एचजी।
- स्टेज 2: 140 मिमी Hg पर सिस्टोलिक दबाव या 90 मिमी Hg से अधिक डायस्टोलिक दबाव।
140/90 के उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने से एथेरोस्क्लेरोसिस होने का जोखिम दो से तीन गुना बढ़ जाता है।
नैदानिक परीक्षण
एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:
शारीरिक परीक्षा: एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता खराब संचलन के संकेतों की तलाश करेगा जैसे:
- एक कमजोर (या अनुपस्थित) नाड़ी, आपकी धमनी के क्षेत्र के नीचे स्थित है जो अवरुद्ध या संकुचित है
- निचले छोरों में शांत, पीला या दमकती त्वचा
- हाथ या अन्य क्षेत्र में रक्तचाप में कमी जो रक्त प्रवाह के नुकसान से प्रभावित होता है
- श्रव्य ध्वनियाँ, जिन्हें प्रभावित धमनी के ऊपर "बर्टर्स" कहा जाता है। यह आमतौर पर गर्दन, पेट, या कमर की धमनियों में होता है।
रक्त परीक्षण: कुछ लैब परीक्षण एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक जोखिम का संकेत दे सकते हैं तब भी जब किसी व्यक्ति में कोई लक्षण न हो। इनमें उच्च कोलेस्ट्रॉल या ऊंचा एचबीए 1 सी के स्तर जैसे संकेतक शामिल हो सकते हैं (एक परीक्षण जो इंगित करता है कि किसी व्यक्ति को मधुमेह या मधुमेह है)। रक्त शर्करा (चीनी) के स्तर के साथ-साथ अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की जाँच की जा सकती है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की संभावना का संकेत दे सकते हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी या ईसीजी): एक परीक्षण जो हाथ, पैर और छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय की लय, दर और गतिविधि को मापता है। यह परीक्षण इंगित करता है कि क्या किसी व्यक्ति को पहले दिल का दौरा पड़ा है, या वर्तमान में दिल का दौरा पड़ रहा है। इस परीक्षण का उपयोग दिल के दौरे के भविष्य के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी: ये इमेजिंग टेस्ट होते हैं, जिसमें विभिन्न कोणों पर शरीर के अंदर चित्रों की एक श्रृंखला होती है। चित्र शरीर के विभिन्न हिस्सों के बारे में बहुत विस्तृत जानकारी दिखाते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करने के लिए, कैल्शियम जमा की उपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक सीटी स्कैन दिल से लिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, अंगों या ऊतकों के स्पष्ट दृश्य को सक्षम करने के लिए एक डाई निगल लिया जाता है।
एमआरआई: एक इमेजिंग परीक्षण जिसमें विस्तृत छवियों को उत्पन्न करने के लिए मजबूत चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगें शामिल होती हैं; एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करते समय, एक एमआरआई का उपयोग एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के प्रमुख घटकों को अलग करने के लिए किया जाता है। धमनी की दीवार के व्यास को मापने के लिए एक एमआरआई का भी उपयोग किया जा सकता है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (कार्डियक कैथ या हृदय कैथ): एक पतली, खोखली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया जो एक बड़ी रक्त वाहिका में डाली जाती है जो हृदय की ओर ले जाती है। यह निदानकर्ता को कैथेटर (एंजियोग्राफी नामक एक प्रक्रिया) के माध्यम से विपरीत डाई का उपयोग करके एक्स-रे लेने से अवरुद्ध धमनियों की पहचान करने की अनुमति देता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड: किसी भी रुकावट की गंभीरता का आकलन करने और रक्त धमनियों के माध्यम से कैसे बहता है, इसका आकलन करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग हथियारों और पैरों के साथ विभिन्न हिस्सों में रक्तचाप को मापने के लिए किया जाता है।
कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट: हृदय की धमनियों में रक्त की आपूर्ति को मापने के लिए एक परीक्षण जब दिल काम कर रहा होता है (ट्रेडमिल पर चलने के परिणामस्वरूप)। इस परीक्षण को कभी-कभी व्यायाम या ट्रेडमिल परीक्षण के रूप में जाना जाता है। निदान के लिए कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट का उपयोग किया जा सकता है, या यह तब भी आदेश दिया जा सकता है जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह सिफारिश करना चाहता है कि आपके लिए व्यायाम का स्तर क्या सही है।
इकोकार्डियोग्राम या परमाणु स्कैन: यह हृदय रोग का बेहतर पता लगाने में मदद करता है। यदि धमनी रुकावट मौजूद हैं, तो ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम और / या परमाणु स्कैन चारित्रिक असामान्यताएं दिखाएंगे, जिससे आपके चिकित्सक कोरोनरी धमनी रोग का निदान कर सकेंगे।
इलाज
यद्यपि एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई इलाज नहीं है, रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। समग्र निवारक लक्ष्य धमनियों की गंभीर संकीर्णता को रोकना है, बाद में महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान को रोकना है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में रक्तचाप और निचले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने वाली दवाएं महत्वपूर्ण हैं।
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए सबसे सामान्य प्रकार की दवाओं को "स्टेटिन ड्रग्स" कहा जाता है। वे यकृत में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को नियंत्रित करके काम करते हैं। स्टैटिन को भी विरोधी भड़काऊ गुण माना जाता है, जो धमनियों में सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। स्टेटिन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- लोवास्टेटिन (मेवाकोर)
- सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर)
- प्रवास्ततिन (प्रवाचोल)
- फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल)
- एटोरवास्टेटिन (लिपिटर)
- रोसुवास्टेटिन (क्रेस्टर)
एंटीहाइपरेटिव थेरेपी
कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप का इलाज करती हैं। प्रत्येक प्रकार को अपनी श्रेणी के अनुसार विभेदित किया जाता है। कुछ सामान्य प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं में शामिल हैं:
- मूत्रवर्धक: ये गुर्दे को शरीर से पानी और सोडियम को खत्म करने में मदद करते हैं। यह तब रक्त की मात्रा को कम करता है, जो हृदय को शरीर के चारों ओर प्रसारित करने के लिए कम द्रव बनाता है; यह बदले में रक्तचाप को कम करता है।
- ऐस इनहिबिटर: ये किडनी को सोडियम और पानी को एक ऐसी विधि द्वारा बनाए रखने से रोकते हैं जो "एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम" नामक एक एंजाइम को निष्क्रिय कर देती है। इससे एंजियोटेंसिन II नामक हार्मोन निष्क्रिय हो जाता है। एंजियोटेंसिन II धमनियों को संकुचित करते हुए पानी और सोडियम प्रतिधारण को ट्रिगर करके रक्तचाप बढ़ाने के लिए जाना जाता है।
- एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs): ये हार्मोन एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करते हैं और हार्मोन को नमक और पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देने के साथ-साथ धमनियों को संकुचित करने से बचाते हैं।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये दिल की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम की गति को धीमा कर देते हैं; इससे धमनियों का फैलाव होता है, जिससे रक्तचाप कम होता है।
- एड्रीनर्जिक-रिसेप्टर ब्लॉकर्स: ये दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर को कोशिकाओं से जुड़ने और हृदय और रक्त वाहिकाओं को उत्तेजित करने से रोकती हैं। परिधीय एड्रीनर्जिक-रिसेप्टर ब्लॉकर्स को दो प्रमुख समूहों में विभाजित किया गया है: बीटा ब्लॉकर्स और अल्फा ब्लॉकर्स।
अन्य हस्तक्षेप
यद्यपि एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाई लेने के अलावा कुछ चीजें हैं- जो आप स्थिति की प्रगति को धीमा करने के लिए कर सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं:
- धूम्रपान छोड़ना: यह आपके द्वारा किए जाने वाले सबसे प्रभावी जीवन शैली परिवर्तनों में से एक है।
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखना: शारीरिक वसा, विशेष रूप से पेट के चारों ओर उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ जोड़ा गया है।
- स्वस्थ आहार लेना: चमकीले रंग के फल और सब्जियां खाना और संतृप्त और ट्रांस वसा से बचना अंगूठे का एक सामान्य नियम है। मोनोअनसैचुरेटेड वसा (जैसे जैतून का तेल) के साथ अस्वास्थ्यकर वसा को प्रतिस्थापित करें, और अन्य स्वस्थ वसा, जैसे कि एवोकाडोस, नट्स, और अधिक में वसा। प्रोटीन दुबले मांस (जैसे त्वचा रहित चिकन) और मछली से होना चाहिए, मछली और प्रोटीन के स्रोत (जैसे फलियां) खाने पर जोर देने के साथ।
- नियमित रूप से व्यायाम करना: किसी भी प्रकार के व्यायाम कार्यक्रम को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ परामर्श करना सुनिश्चित करें।
बहुत से एक शब्द
टेकअवे को ध्यान में रखना है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स निवारक उपाय है:
- अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ नियमित रूप से दौरा करना (आपके रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य अवलोकन की नियमित निगरानी सहित)
- आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा निर्देश के अनुसार निर्धारित दवाएं लेना
- एक सामान्य रक्तचाप बनाए रखना (120/80 से नीचे)
- नियमित व्यायाम पर अपने डॉक्टर के निर्देश का पालन करें
- स्वस्थ आहार का सेवन करना
- धूम्रपान छोड़ना
- शराब के सेवन से बचना
ध्यान दें, यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है - विशेष रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ-तो अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखना आवश्यक है, जैसा कि सलाह दी गई है। किसी भी लक्षण या अपने स्वास्थ्य में बदलाव के बारे में तुरंत रिपोर्ट करना सुनिश्चित करें।
