जब खुजली वाली त्वचा एक कैंसर लक्षण है?

खुजली वाली त्वचा (जिसे प्रुरिटिस भी कहा जाता है) कैंसर का लक्षण या यहां तक ​​कि कैंसर का पहला संकेत हो सकता है, हालांकि खुजली के अन्य कारण निश्चित रूप से बहुत अधिक सामान्य हैं। आमतौर पर खुजली से जुड़े कैंसर में कुछ ल्यूकेमिया और लिम्फोमा, पित्ताशय की थैली कैंसर और यकृत कैंसर शामिल हैं। हालांकि, कई अन्य कैंसर के रूप में अच्छी तरह से फंसाया जा सकता है।

पित्त लवण के निर्माण के माध्यम से, या एक ट्यूमर के जवाब में शरीर या एक ट्यूमर द्वारा स्रावित पदार्थों के कारण त्वचा की जलन (जैसे त्वचा कैंसर या त्वचा मेटास्टेसिस) के कारण खुजली हो सकती है।

हालांकि सौम्य कारणों से कैंसर के कारण खुजली को अलग करना मुश्किल हो सकता है, कुछ सुराग हैं जो संदेह को बढ़ा सकते हैं। कैंसर और खुजली के बीच के लिंक के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

घटना

यह अनिश्चित है कि खुजली कितनी बार एक लक्षण या कैंसर के पहले लक्षण के रूप में होती है, लेकिन यह सोचा जाता है कि एक अंतर्निहित प्रणालीगत (शरीर चौड़ा) रोग 10 प्रतिशत से 25 प्रतिशत लोगों में मौजूद है जो बिना दाने के सामान्यीकृत खुजली विकसित करते हैं।

लगभग 17,000 लोगों को देखने वाले एक अध्ययन में, जिन लोगों ने खुजली को सामान्य किया था, उनमें अंतर्निहित कैंसर होने की संभावना अधिक थी (उन लोगों की तुलना में 5.76 गुना अधिक) जिनके पास खुजली का अनुभव नहीं था। जो कैंसर सबसे अधिक जुड़े थे उनमें लिवर कैंसर, पित्ताशय का कैंसर, पित्त नली का कैंसर, रक्त से संबंधित कैंसर जैसे लिम्फोमा और ल्यूकेमिया और त्वचा कैंसर शामिल थे।

इस अध्ययन में, काले लोगों को त्वचा कैंसर, नरम ऊतक कैंसर (जैसे सार्कोमा), और रक्त से संबंधित कैंसर के रूप में उनकी खुजली के अंतर्निहित कारण होने की संभावना थी, जबकि गोरे लोगों में यकृत कैंसर, फेफड़े का कैंसर होने की अधिक संभावना थी, पाचन तंत्र के कैंसर, और मादा प्रजनन पथ के कैंसर जैसे डिम्बग्रंथि के कैंसर।

कैंसर के नए निदान वाले प्रतिभागियों में, 30 प्रतिशत हॉजकिन लिंफोमा के साथ, 15 प्रतिशत गैर-हॉजकिन लिंफोमा के साथ, 5 प्रतिशत ल्यूकेमिया के साथ, और 50 प्रतिशत से अधिक मायलोप्रोलिफेरेटिव समस्याओं के साथ महत्वपूर्ण खुजली वाले थे।

क्या कैंसर के कारण खुजली है?

कैंसर से संबंधित खुजली कभी-कभी त्वचा की स्थिति या अन्य सौम्य कारणों से संबंधित खुजली के समान होती है, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं जो भिन्न हो सकती हैं।

कैंसर से संबंधित खुजली के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पानी के जवाब में खुजली (एक्वाजेनिक प्रुरिटिस)
• एक दाने या पित्ती की अनुपस्थिति (हालांकि कभी-कभी खरोंच बार-बार खरोंच के कारण होता है)
• अन्य लक्षणों की उपस्थिति जैसे कि पीलिया (त्वचा का एक पीलापन), और लिम्फोमा के बी लक्षण (बुखार, वजन कम होना, और रात को पसीना आना)

इसके अलावा, कैंसर से जुड़ी खुजली निचले पैरों और छाती पर सबसे खराब महसूस होती है और जलन से जुड़ी हो सकती है।

कैंसर के कारण खुजली कैसे होती है?

ऐसे कई तंत्र हैं जिनके द्वारा कैंसर से खुजली हो सकती है। शरीर में तंत्रिका अंत होते हैं जो खुजली का कारण बनते हैं (दर्द रिसेप्टर्स के समान)। सामान्य तौर पर, इन तंत्रिका अंत को परेशान करने वाली कोई भी चीज खुजली पैदा कर सकती है।

प्रत्यक्ष सूजन

कैंसर जो किसी तरह से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को शामिल करते हैं, खुजली का सबसे स्पष्ट कारण है। इसमें विभिन्न प्रकार के त्वचा कैंसर, स्तन कैंसर जैसे कि भड़काऊ स्तन कैंसर, निप्पल के पगेट की बीमारी और निश्चित रूप से कोई भी कैंसर जो त्वचा में फैलता है (मेटास्टेसिस) शामिल हो सकता है।

प्रत्यक्ष सूजन भी vulvar और गुदा कैंसर के साथ जुड़े खुजली को जन्म दे सकती है।

बिल्ड-अप पित्त लवण की

पित्त नलिकाओं की रुकावट या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से त्वचा में पित्त लवण का निर्माण हो सकता है। इससे अक्सर गंभीर खुजली होती है।

यह ल्यूकेमिया और लिम्फोमा (कोशिकाओं के टूटने के कारण), पेट के कैंसर जैसे कि यकृत और पित्ताशय की थैली और किसी भी कैंसर के साथ हो सकता है जो यकृत में फैलता है (जैसे स्तन, फेफड़े, बृहदान्त्र और अधिक)।

कभी-कभी पित्त लवण का निर्माण पीलिया (त्वचा के लिए एक पीले रंग की उपस्थिति) से जुड़ा होता है, हालांकि हमेशा नहीं।

रसायन का स्राव

ट्यूमर द्वारा स्रावित पदार्थ (जो पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों का कारण बनता है), या ट्यूमर के जवाब में शरीर द्वारा जारी पदार्थ खुजली का कारण बन सकते हैं। यह खुजली अक्सर पैरों में सबसे गंभीर होती है। कुछ मामलों में, पैरानियोप्लास्टिक लक्षण जैसे खुजली हफ्तों या महीनों से पहले हो सकते हैं जैसे कि गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर या लिम्फोमा जैसे कैंसर का निदान।

इस प्रभाव में फँसाए गए कुछ रसायनों में साइटोकिन्स (प्रतिरक्षा कोशिकाओं से निकलने वाले भड़काऊ रसायन जो अक्सर लिम्फोमा की प्रतिक्रिया में होते हैं), पदार्थ पी, न्यूरोपेप्टाइड, प्रोस्टाग्लैंडिंस, और बहुत कुछ शामिल हैं।

इन रसायनों में से कुछ सीधे खुजली का कारण बनने के लिए तंत्रिका अंत पर कार्य करते हैं, जबकि अन्य मस्तूल कोशिकाओं और अन्य तंत्रों द्वारा हिस्टामाइन की रिहाई का कारण हो सकते हैं।

पैरानियोप्लास्टिक लक्षण के रूप में खुजली अकेले हो सकती है, या एरिथ्रोडर्मा, एसेंथोसिस नाइग्रिकैनस, डर्माटॉमीओसाइटिस, ग्रोवर की बीमारी, या फटने वाले सेबोरिक केराटोसिस जैसे चकत्ते से जुड़ी हो सकती है।

हार्मोनल परिवर्तन

कैंसर या कैंसर के उपचार से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन से कुछ तरीकों से खुजली हो सकती है। महिलाओं में रजोनिवृत्ति (चाहे प्राकृतिक, शल्य चिकित्सा, या चिकित्सकीय रूप से प्रेरित जैसे स्तन कैंसर के साथ) सूखापन का कारण बन सकती है। हार्मोनल परिवर्तन से गर्म चमक भी हो सकती है। ये गर्म चमक, अक्सर पसीने के बाद, आसानी से खुजली का कारण बन सकती है।

अन्य तंत्र

कई अन्य तरीके हैं जिनसे कैंसर के कारण खुजली हो सकती है। उदाहरण के लिए, मस्तूल कोशिकाएं (जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं और रिलीज हिस्टामाइन के लिए जिम्मेदार हैं) कुछ कैंसर के साथ अति सक्रिय हो सकती हैं, खासकर जब गर्म पानी के संपर्क में, जैसे कि गर्म स्नान के दौरान। यह रक्त संबंधी कैंसर और मायलोप्रोलिफेरेटिव विकारों के साथ सबसे आम है।

कैंसर का कारण बन सकता है खुजली

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कुछ कैंसर हैं जो दूसरों की तुलना में खुजली के लक्षणों के साथ पेश करने की अधिक संभावना है। कभी-कभी खुजली गंभीर होती है, जबकि अन्य बार यह रुक-रुक कर या गर्म स्नान या शॉवर लेने के बाद ही हो सकती है।

ल्यूकेमियास, लिम्फोमास और मल्टीपल मायलोमा

किसी भी प्रकार का रक्त-संबंधी कैंसर खुजली के साथ मौजूद हो सकता है, लेकिन सबसे आम दोषियों में हॉजकिन के लिंफोमा, ल्यूकेमिया और त्वचीय टी सेल लिंफोमा (जैसे माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम) शामिल हैं।

त्वचीय टी सेल लिम्फोमा के साथ, कैंसर प्रत्यक्ष त्वचा की भागीदारी के कारण और इंटरल्यूकिन -31 जैसे भड़काऊ पदार्थों के स्राव के कारण दोनों खुजली पैदा कर सकता है।

आमतौर पर खुजली के साथ पॉलीसिथेमिया वेरा जैसे मायलोइड्सप्लास्टिक विकार भी मौजूद हैं।

दोनों टी सेल लिम्फोमा और मायलोप्रोलिफेरेटिव विकारों के साथ, पानी के संपर्क में आने के कारण त्वचा की खुजलीवर्षोंकैंसर का निदान होने से पहले।

त्वचा कैंसर

त्वचा कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है जिसके कारण खुजली होती है। मेलेनोमा की तुलना में बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ खुजली अधिक आम है।

वुल्वर कैंसर और गुदा कैंसर

Vulvar और योनि क्षेत्र या गुदा क्षेत्र में खुजली एक और कारण से होने की अधिक संभावना है, लेकिन यह अभी भी कभी-कभी इन क्षेत्रों में कैंसर के साथ देखा जाता है।

स्तन कैंसर

स्तन कैंसर के लक्षण के रूप में खुजली आम नहीं है, लेकिन यह हो सकता है। स्तन कैंसर के अधिक सामान्य प्रकारों के विपरीत, भड़काऊ स्तन कैंसर अक्सर शुरू में दाने या स्तन संक्रमण (स्तनदाह) की तरह दिखता है।

कभी-कभी, लक्षण खुजली के साथ शुरू होते हैं और एक छोटे से दाने जो खराब होने से पहले ही इसे काट सकते हैं। स्तन की पगेट की बीमारी खुजली के साथ भी मौजूद हो सकती है जो अक्सर निप्पल के सूखे, पपड़ीदार चकत्ते से जुड़ी होती है।

जिगर, पित्त नली, अग्नाशय और पित्ताशय की थैली कैंसर

कोई भी कैंसर जो पित्त नलिकाओं में हस्तक्षेप करता है, वह रुकावट और त्वचा में पित्त लवण के परिणामस्वरूप निर्माण हो सकता है। अग्नाशयी कैंसर के साथ, यह अग्न्याशय के सिर में स्थित कैंसर के साथ सबसे आम है। अन्य लक्षणों में पीलिया, पेट दर्द, जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का निर्माण) और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।

मेटास्टेटिक कैंसर

त्वचा के लिए मेटास्टेटिक कैंसर (त्वचा मेटास्टेसिस) खुजली के साथ उपस्थित हो सकता है। महिलाओं में, स्तन कैंसर त्वचा मेटास्टेस का सबसे आम स्रोत है; पुरुषों में, फेफड़े का कैंसर सबसे आम है। अन्य कैंसर त्वचा में भी फैल सकते हैं, जैसे कि पेट का कैंसर और बहुत कुछ।

लीवर मेटास्टेसिस से भी खुजली हो सकती है, प्राथमिक लिवर कैंसर से जुड़ी खुजली के समान। जिगर में फैलने वाले सबसे आम कैंसर में फेफड़े का कैंसर, स्तन कैंसर, पेट का कैंसर और मेलेनोमा शामिल हैं।

कैंसर के उपचार के कारण खुजली

कई कैंसर उपचार हैं जिनसे खुजली हो सकती है। सबसे आम में कुछ लक्षित थेरेपी और कुछ इम्यूनोथेरेपी दवाएं शामिल हैं, खासकर इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन -2। कई दवाएं भी एलर्जी या जिगर की सूजन का कारण बन सकती हैं, जो बदले में, खुजली का कारण बन सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा आमतौर पर खुजली का कारण बनती है, विशेष रूप से बाद में उपचार में जब त्वचा ठीक होने लगती है।

निदान

अस्पष्टीकृत खुजली का मूल्यांकन आपके डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। निदान के पहले चरण में खुजली के किसी भी स्पष्ट कारणों की तलाश में एक सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल है।

प्रयोगशाला कार्य में एक पूर्ण रक्त गणना और यकृत फ़ंक्शन परीक्षण शामिल हो सकते हैं। यदि ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, या एक माइलोप्रोलिफेरेटिव विकार का संदेह है, तो अस्थि मज्जा परीक्षण अक्सर एक समस्या की पुष्टि या शासन करने की आवश्यकता होती है।

इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। पैरानियोप्लास्टिक लक्षण फेफड़ों के कैंसर के साथ असामान्य नहीं हैं, और मूल्यांकन में एक छाती सीटी स्कैन (छाती का एक्स-रे 25% फेफड़ों के कैंसर तक याद कर सकते हैं) शामिल हो सकते हैं। यदि एक पेट का कैंसर एक संभावना है, तो पेट सीटी स्कैन के साथ-साथ अन्य इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

मूल्यांकन नकारात्मक होने पर भी, यदि कारण नहीं मिला है, तो सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, फेफड़ों के कैंसर के साथ अन्य लक्षणों से पहले खुजली हफ्तों से महीनों तक हो सकती है, और टी सेल लिंफोमा के निदान से पहले वर्षों तक खुजली दिखाई दे सकती है।

यदि एक स्पष्ट अंतर्निहित चिकित्सा कारण निर्धारित नहीं है (या तो सौम्य या कैंसर), तो एक लक्षण डायरी रखना कभी-कभी सहायक होता है, साथ ही साथ अपने चिकित्सक को यह बताने देता है कि क्या कोई नया लक्षण उत्पन्न होता है।

प्रबंध

कैंसर के साथ खुजली का प्रबंधन जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब खुजली गंभीर होती है जैसे कि लिवर मेटास्टेसिस या टी सेल लिम्फोमास।

अक्सर बार, अंतर्निहित कैंसर के उपचार से खुजली कम हो जाती है। हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, उन्नत कैंसर के साथ। खुजली को हल करने में कुछ समय लग सकता है।

जीवन शैली के उपाय

कैंसर के उपचार के कारण खुजली वाली त्वचा के प्रबंधन के सरल उपायों में शामिल हो सकते हैं:

• अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना
• गुणवत्ता वाले लोशन और क्रीम का उपयोग करना (किसी भी सुगंधित उत्पादों से बचना)
• बेकिंग सोडा या दलिया मिश्रण को त्वचा पर लगाना
• अगर आपके घर में हवा सूखी है तो ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें
• शेविंग से परहेज
• गर्म पानी के बजाय गुनगुने में स्नान करना
• रोजाना के बजाय हर कुछ दिनों में स्नान को सीमित करने की कोशिश करें, और 30 मिनट से अधिक टब में बैठने से बचें
• एक तौलिया के साथ आपकी त्वचा को रगड़ने के बजाय स्नान करने के बाद स्वाभाविक रूप से सूखने के लिए अपनी त्वचा की अनुमति दें
• आरामदायक और ढीले कपड़े पहने
• ऐसे कपड़ों से बचना जो ऊन जैसे घर्षण या खुरदरे कपड़े बनाते हैं; कपास और लिनन सिंथेटिक कपड़ों के लिए बेहतर हैं
• थर्मोस्टेट को नीचे रखना या एयर कंडीशनिंग को पसीना कम करने के लिए (पसीना बहुत खुजली बढ़ा सकता है)
• व्याकुलता का उपयोग करना, जैसे कि वार्तालाप, संगीत, या आपके दिमाग को खुजली से दूर करने में मदद करने के लिए कुछ भी
• जब आप सो रहे हों तो खरोंच से बचने के लिए अपने नाखूनों को छोटा रखें
• खुजली के अतिरिक्त कारणों से बचने के लिए बाहर समय बिताने पर कीट स्प्रे का उपयोग करना
• खुजली के लिए अपने व्यक्तिगत ट्रिगर से बचना (कभी-कभी एक लक्षण डायरी रखने से आपको यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि खुजली क्या बदतर बनाती है और सबसे अधिक क्या मदद करती है)
• तनाव को कम करना, भावनात्मक तनाव के रूप में खुजली को और अधिक गंभीर बना सकता है

खरोंच से बचना, निश्चित रूप से, महत्वपूर्ण है, लेकिन अक्सर आसान काम की तुलना में कहा जाता है। खुजली से राहत पाने के लिए आप इस क्षेत्र को थपथपाने की कोशिश कर सकते हैं, मालिश, कोमल दबाव या खरोंच के विकल्प के रूप में कंपन कर सकते हैं। कोल्ड कंप्रेस कुछ लोगों के लिए मददगार होता है।

दवाएं

खुजली से राहत देने के लिए कई विभिन्न दवाओं का उपयोग किया गया है। किसी भी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) तैयारी का उपयोग करने से पहले, हालांकि, अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना सुनिश्चित करें। कुछ दवाएं कैंसर के उपचार में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

उदाहरण के लिए, बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन) स्तन कैंसर की दवा टेमोक्सीफेन के प्रभावों का प्रतिकार करता है। विकल्पों में शामिल हैं:

• एंटिहिस्टामाइन्स
• सामयिक या मौखिक स्टेरॉयड
• मतली-रोधी दवा ज़ोफ़रान
• टोट्रान (एक पित्त अम्ल अनुक्रमिक जो उन लोगों के लिए सहायक हो सकता है जिन्हें यकृत मेटास्टेस या ट्यूमर के कारण खुजली होती है जो पित्त नली में रुकावट पैदा कर रहे हैं)
• पैक्सिल (पैरॉक्सिटाइन) जैसे सेरोटोनिन रीहूपेक अवरोधक
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स जैसे कि सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
• Neurontin (gabapentin), एक जब्ती दवा, या रेमरॉन (mirtrazapine), एक atypical अवसादरोधी जो टी सेल लिम्फोमास से जुड़ी गंभीर खुजली के लिए सहायक हो सकता है
• एमेंड (aprepitant), कीमोथेरेपी से जुड़ी मतली और उल्टी को रोकने के लिए अक्सर एक दवा का उपयोग किया जाता है। दवा एक पदार्थ P प्रतिपक्षी है।
• एस्पिरिन के साथ या उसके बिना टैगमेट (सिमेटिडाइन) हॉजकिन लिंफोमा से संबंधित खुजली के साथ मदद कर सकता है

बहुत से एक शब्द

सबसे अधिक बार, खुजली कैंसर के अलावा किसी और चीज के कारण होती है। हालांकि, यह एक लक्षण या कुछ मामलों में कई प्रकार के कैंसर का पहला संकेत भी हो सकता है। यदि आपके पास खुजली है जिसे अन्यथा नहीं समझाया गया है, तो अंतर्निहित कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक को देखने के लिए एक नियुक्ति करना महत्वपूर्ण है।

कैंसर के अलावा, लीवर की बीमारी से लेकर किडनी की बीमारी तक की अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं, जो एक कारक हो सकती हैं, और इनमें से कई स्थितियों का उपचार — जैसा कि यह कैंसर के साथ है — अक्सर यह सबसे सफल होता है जब स्थिति पहले की बजाय खोजी जाती है बाद में।

अंत में, भले ही इसे कुछ लोगों द्वारा "उपद्रव लक्षण" माना जा सकता है, लेकिन खुजली आपके जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है। अपने डॉक्टर से बात करने से आपको अंतर्निहित कारण का पता लगाने में मदद मिल सकती है और राहत मिल सकती है।