लिंगराजा (ओलापारीब) के बारे में क्या पता

लिंगपरजा (ओलपैरिब) कैंसर के लिए एक दवा है जिसे पॉली एडेनोसिन डिपोस्फेट-राइबोस पोलीमरेज़ (PARP) अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। लिंगार्ज़ा को वर्तमान में मेटास्टैटिक ओवेरियन कैंसर के साथ-साथ मेटास्टेटिक स्तन कैंसर या मेटास्टेटिक अग्नाशय के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए अनुमोदित किया गया है जिनके पास बीआरसीए म्यूटेशन है। यह एक मौखिक चिकित्सा है जिसे प्रतिदिन दो बार लिया जाता है, और जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो प्रगति-मुक्त अस्तित्व में काफी सुधार हो सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, थकान और एनीमिया शामिल हैं। चूंकि लेपर्ज़ा रोज़ाना लिया जाता है, इसलिए इन दुष्प्रभावों का प्रबंधन महत्वपूर्ण है, और कभी-कभी खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। उस ने कहा, अध्ययनों से पता चलता है कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और जब कम खुराक की आवश्यकता होती है, तब भी बहुत प्रभावी हो सकता है।

उपयोग

लिंगराजा के डिम्बग्रंथि के कैंसर (फैलोपियन ट्यूब कैंसर और प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर सहित), स्तन कैंसर और अग्नाशय के कैंसर के लिए अलग-अलग संकेत और मानदंड हैं, और प्रत्येक कैंसर के लिए संकेतों और प्रभावशीलता पर अलग से चर्चा की जाएगी। विभिन्न लोगों के बीच औसतन समान प्रभाव वाली कुछ दवाओं के विपरीत, जीन उत्परिवर्तन की स्थिति के आधार पर लिंगराजा की प्रभावशीलता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है।

यह काम किस प्रकार करता है

PARP अवरोधक ट्यूमर कोशिकाओं में क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत में हस्तक्षेप करके काम करते हैं। क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करके सेल में PARP एंजाइम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शरीर में कई जीन होते हैं जो प्रोटीन बनाने का कार्य करते हैं जो इस चल रही क्षति की मरम्मत करते हैं। जिन कोशिकाओं में पहले से ही अपर्याप्त डीएनए मरम्मत (बीआरसीए या इसी प्रकार के उत्परिवर्तन के कारण) होती है, उनमें PARP को रोकने से क्षतिग्रस्त कैंसर कोशिकाओं को स्वयं की मरम्मत करने से रोका जा सकता है, और बाद में उनकी मृत्यु हो सकती है।

बहुत से लोगों को यह भ्रमित लगता है कि ये दवाएं उन लोगों में क्यों बेहतर काम करती हैं जिनके पास बीआरसीए म्यूटेशन जैसे म्यूटेशन हैं, और तंत्र का वर्णन करना मददगार हो सकता है।

बीआरसीए जीन जैसे जीन को ट्यूमर शमन जीन माना जाता है। वे प्रोटीन के लिए खाका प्रदान करते हैं जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करते हैं, विशेष रूप से, मरम्मत करते हैंडबलडीएनए में फंसे हुए। जबकि बीआरसीए म्यूटेशन वाले लोगों में कैंसर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए जीन की मरम्मत में यह शिथिलता होती है, यह अब कैंसर का इलाज करने के लिए भी शोषण किया जा सकता है।

BRCA जीन द्वारा उत्पादित प्रोटीन के विपरीत, PARP एंजाइम मरम्मत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैंएक-फंसे डीएनए का फटना। आमतौर पर, अगर इन PARP एंजाइमों को रोक दिया गया था, तो कोशिका क्षतिपूर्ति कर सकती है। लेकिन जब कोशिकाएं डबल-स्ट्रैंडेड ब्रेक को ठीक करने में असमर्थ होती हैं, तो कोशिकाएं मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। जब ट्यूमर कोशिकाओं की बाद में मरम्मत नहीं की जाती है, तो वे प्रजनन करने में असमर्थ होते हैं, और ट्यूमर का विकास रुक जाता है।

यह बताता है कि बीआरसीए म्यूटेशन करने वाले लोगों में PARP अवरोधक अधिक प्रभावी क्यों लगते हैं; BRCA म्यूटेशन वाली कैंसर कोशिकाएं अपने डीएनए को ठीक करने के लिए PARP प्रोटीनों पर अधिक निर्भर करती हैं। अन्य जीन भी हैं (जैसे कि कुछ गैर-बीआरसीए जीन जो स्तन कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं) जो डीएनए की मरम्मत में भी शामिल हैं। कहा जाता है कि इन असामान्य जीनों को ले जाने वाली कोशिकाओं को होमोकोलस पुनर्संयोजन मरम्मत में दोष हैं। यह बताता है कि क्यों PARP अवरोधक न केवल उन लोगों में प्रभावी हो सकते हैं जिनके बीआरसीए म्यूटेशन कैंसर से जुड़े हैं, बल्कि जीन में गैर-बीआरसीए म्यूटेशन हैं जो डीएनए की मरम्मत में भूमिका निभाते हैं।

जीन म्यूटेशन और कैंसर

चूंकि लिंगराजा उन लोगों के लिए संकेत देता है जिनके पास विशिष्ट जीन म्यूटेशन हैं, इसलिए इन पर संक्षेप में चर्चा करना उपयोगी है। दो प्रकार के जीन उत्परिवर्तन होते हैं जिनकी अक्सर कैंसर के साथ चर्चा की जाती है।

• जर्मलाइन (वंशानुगत) उत्परिवर्तन: ये उत्परिवर्तन माता-पिता से विरासत में मिले हैं और शरीर में प्रत्येक कोशिका में मौजूद हैं।
• दैहिक (अधिग्रहित) उत्परिवर्तन: ये उत्परिवर्तन जन्म के बाद प्राप्त होते हैं, आमतौर पर एक कोशिका के कैंसर की कोशिका बनने की प्रक्रिया में। वे केवल ट्यूमर में मौजूद हैं, और शरीर की सभी कोशिकाओं में नहीं। आनुवंशिक परीक्षण, उदाहरण के लिए, यह निर्धारित करने के लिए कि फेफड़ों के कैंसर के लिए लक्षित चिकित्सा का संकेत दिया जाएगा, अधिग्रहित जीन म्यूटेशन के लिए।

लिंगराज पर चर्चा करते समय यह अंतर महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, वर्तमान में यह दवा स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए अनुमोदित है जिनके पास वंशानुगत बीआरसीए उत्परिवर्तन है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, हालांकि, दवा का उपयोग उन दोनों के लिए किया जा सकता है जिनके पास वंशानुगत बीआरसीए उत्परिवर्तन है और जिन लोगों में ट्यूमर है जो कि बीआरसीए उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक हैं।

स्तन कैंसर

जनवरी 2018 में, लिंगराजा को मेटास्टैटिक एचईआर 2 नकारात्मक स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए मंजूरी दी गई थी जिनके पास एक ज्ञात या संदिग्ध रोगाणु (वंशानुगत) बीआरसीए उत्परिवर्तन है। यह उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिनका पहले कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया है (या तो प्रारंभिक निदान के समय या बाद में)। जिन लोगों को एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर है, उनके लिए एंडोक्राइन थेरेपी (जैसे एरोमाटेज इनहिबिटर या टेमोक्सीफेन) पहले से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

इन मानदंडों को पूरा करने वाले लोगों के लिए, 2017 में एक अध्ययनन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनयह पाया गया कि वर्तमान में उपलब्ध उपचारों की तुलना में लिंगार्जा ने अधिक जीवित रहने का लाभ प्रदान किया है। मंझला प्रगति-मुक्त अस्तित्व 2.8 महीने लंबा था, और मानक चिकित्सा के मुकाबले प्रगति या मृत्यु का जोखिम 42% कम था।

डिम्बग्रंथि के कैंसर / फैलोपियन ट्यूब / प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर

लिंगराजा में डिम्बग्रंथि के कैंसर, फैलोपियन ट्यूब कैंसर और प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर के उपचार के लिए एक से अधिक सिफारिशें हैं। इसमे शामिल है:

• जैसारखरखाव चिकित्साआवर्तक उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर (फैलोपियन ट्यूब और प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर सहित) के लिए, जिनके पास प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के लिए आंशिक या पूर्ण प्रतिक्रिया है। प्लेटिनम आधारित कीमोथेरेपी में प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन) या पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) जैसी दवाओं के साथ कीमोथेरेपी शामिल हैं।
• के लिएइलाजवयस्क रोगियों में जिनके पास एक ज्ञात या संदिग्ध रोगाणु या अधिग्रहित बीआरसीए उत्परिवर्तन है, जिन्हें कीमोथेरेपी की तीन या अधिक लाइनें मिली हैं (कीमोथेरेपी की एक पंक्ति एक विशेष आहार के साथ उपचार का एक कोर्स है और इसमें कई संक्रमण शामिल हो सकते हैं)।

दुर्भाग्य से, उन लोगों के लिए जो शुरू में कीमोथेरेपी का जवाब देते हैं (या तो पूर्ण या आंशिक प्रतिक्रिया), पुनरावृत्ति बेहद आम है और अक्सर अपेक्षाकृत तेजी से होती है। मौका है कि एक डिम्बग्रंथि के कैंसर के बाद cytoreductive सर्जरी और कीमोथेरेपी अगले तीन वर्षों में 70% है। जब आवर्तक, रोग अब इलाज नहीं है, और पारंपरिक रूप से एक व्यक्ति के शेष के लिए कीमोथेरेपी की दोहराया लाइनों के साथ इलाज किया गया है। जिंदगी। लिंगपरजा के उपयोग से पुनरावृत्ति (या प्रगति) का खतरा बहुत कम हो सकता है।

2018 में एक अध्ययन मेंन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, महिलाओं को जो नव निदान किया गया था और शल्यचिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ प्राथमिक उपचार पूरा कर लिया था, उन्हें लिंगपर्जा या एक प्लेसबो प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था। 41 महीनों की औसतन अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, इस समूह की तुलना में लिंगपार ले जाने वाले समूह में प्रगति या मृत्यु का जोखिम 70% कम था जो प्लेसीबो प्राप्त कर रहा था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, नैदानिक ​​परीक्षणों में, डीएनए की मरम्मत से जुड़े जीनों में गैर-बीआरसीए संबद्ध उत्परिवर्तन (या तो वंशानुगत या अकेले उनके ट्यूमर में) वाले लोगों ने भी मानक चिकित्सा की तुलना में लिंगार्जा पर बेहतर प्रदर्शन किया। डीएनए मरम्मत में शामिल इन अन्य जीनों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द "होमोलॉगस-पुनर्संयोजन की कमी" (एचआरडी) जीन है। एक 2019 के अध्ययन ने डिम्बग्रंथि कैंसर के साथ पहली पंक्ति मेंटेनेंस थेरेपी के रूप में लिंगपारजा को बेवाकिज़ुमाब से जोड़ने के प्रभाव को देखा। इस अध्ययन में, यह पाया गया कि लिंगराजा ने उन लोगों में प्रगतिशीलता मुक्त अस्तित्व में काफी सुधार किया जो बीआरसीए नकारात्मक थे, लेकिन अन्य जीन परिवर्तन एचआरडी के रूप में वर्गीकृत किए गए थे। यह उत्साहजनक है, और डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली सभी महिलाओं में बीआरसीए के अलावा जीन उत्परिवर्तन के परीक्षण के महत्व को भी पुष्ट करता है।

अगली पीढ़ी के अनुक्रमण (उदाहरण के लिए, फाउंडेशन मेडिसिन के माध्यम से), अब व्यक्तिगत चिकित्सा को निर्देशित करने में मदद करने के लिए ट्यूमर में इन अन्य उत्परिवर्तन का पता लगा सकते हैं। यदि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट इस दृष्टिकोण से अपरिचित है, तो बड़े राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा नामित कैंसर केंद्रों में से एक पर दूसरी राय प्राप्त करने पर विचार करें।

अग्नाशय का कैंसर

दिसंबर 2019 में, लिंगराज को मेटास्टैटिक अग्नाशयी कैंसर वाले वयस्कों के रखरखाव उपचार के लिए एक ज्ञात या संदिग्ध जर्मिन बीआरसीए म्यूटेशन के साथ मंजूरी दे दी गई थी, अगर उनके कैंसर ने प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी पर कम से कम 16 सप्ताह तक प्रगति नहीं की है। BRCA म्यूटेशन की उपस्थिति का पता FDA द्वारा अनुमोदित परीक्षण पर लगाया जाना चाहिए।

में 2019 का अध्ययनन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिनपाया गया कि मेटास्टैटिक अग्नाशय के कैंसर वाले लोगों में एक जर्मलाइन बीआरसीए म्यूटेशन को नुकसान पहुंचा रहा है, लिंगपारा के साथ इलाज में उन लोगों में प्रगति-मुक्त अस्तित्व लंबे समय तक था जो कि एक प्लेसबो के साथ इलाज किया गया था।

(जबकि कई लोग बीआरसीए जीन और स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के बीच की कड़ी से परिचित हैं, बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन अग्नाशय के कैंसर के साथ-साथ विकसित होने के जोखिम से जुड़ा हुआ है।)

लेने से पहले

लिंगपरजा लेने से पहले, अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ चिकित्सा के लक्ष्य और संभावित दुष्प्रभावों पर ध्यानपूर्वक चर्चा करना महत्वपूर्ण है। चूंकि दवा कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में बेहतर काम करती है, इसलिए आपके उपचार के बारे में निर्णय लेते समय इन अंतरों को समझना महत्वपूर्ण है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

लिंगार्ज़ा लेने से पहले विचार करने के लिए कई मुद्दे हैं, साथ ही ऐसी परिस्थितियां जब दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (contraindications)।

लिंगार्जा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि जन्म दोष का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। उपचार के दौरान प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग किया जाना चाहिए, और अंतिम खुराक के बाद कम से कम छह महीने तक।

दवा का उपयोग उन महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो स्तनपान कर रहे हैं।

किसी भी एलर्जी पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

वर्तमान समय में, यह ज्ञात नहीं है कि बुजुर्ग रोगियों में लिंगराजा के साथ उपचार कैसे भिन्न हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जो लोग CYP3A इनहिबिटर माना जाता है (ये लिंगपारा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं) या inducers (ये लोगपाराजा के प्रभाव को कम कर सकते हैं) में लिंगपरजा से बचना चाहिए।

CYP3A अवरोधकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एंटीफंगल जैसे कि निज़ोरल, एक्स्टिना या ज़ोलेगेल (केटोकोनाज़ोल), सेफ़्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल), ओनमेल या स्पोरानॉक्स (इट्राकोनाज़ोल), नोक्साफ़िल (पॉसकोनाज़ोल) और वीएफ़एनडी (वोरकोनाज़ोल)
• कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे कि बिआक्सिन (क्लैरिथ्रोमाइसिन), ईईएस और अन्य (एरिथ्रोमाइसिन), और सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन)
• कुछ एंटीनोजिया दवाएं, जैसे एमेंड (एपरपिटेंट), और अकिनेज़ो (नेटूपिटेंट)
• कुछ हृदय / रक्तचाप की दवाएं जैसे कार्डिज़ेम या टियाज़ैक (डिल्टियाज़ेम), वेरेलन (वर्पामिल), और कॉर्डारोन (एमियोडारोन)
• प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल)
• कुछ एचआईवी दवाएं और दवाएं हेपेटाइटिस सी का इलाज करती थीं, जिसमें रेयताज़, एवोटाज़ (एतज़ानवीर), प्रेज़िस्टा (दारुनवीर), सुस्टिवा, एट्रिपा (एफ़ैविरेंज़, इंटेलिजेंस (एट्राविरिन), लेक्सविवा (फोसामप्रेंविर), सिक्सिवन और इंडीविज़न (इंडीविज़न) शामिल हैं। ), कालेट्रा (रटनवीर / लोपिनवीर), इनविरेज (साक्विनवीर)
• कुछ पोषण की खुराक, जैसे कि गोल्डेंसियल
• चकोतरा

CYP3A inducers के उदाहरणों में शामिल हैं:

• रिफामेट (रिफैम्पिन)
• कुछ जब्ती दवाएं, जैसे कि फेनोबार्बिटल, दिलान्टिन (फेनिटॉइन), और टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन)
• Corticosteroids
• प्रोविजिल (मोडाफिनिल)
• कुछ आहार पूरक, उदाहरण के लिए, सेंट जॉन पौधा
• क्रोनिक अल्कोहल का उपयोग एक निर्माता के रूप में कार्य कर सकता है

कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं और आहार की खुराक से लिंगपर्जा के साथ गंभीर दवा बातचीत हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि CYP3A निषेध के विभिन्न डिग्री हैं (उदाहरण के लिए, शक्तिशाली, मजबूत, मध्यम और कमजोर अवरोधक), इसलिए किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं। उदाहरण के लिए, दो मध्यम अवरोधक एक शक्तिशाली अवरोधक होने के लिए जोड़ सकते हैं, आदि।

अन्य PARP अवरोधक

लिंगराजा के अलावा, अन्य FDA द्वारा स्वीकृत PARP अवरोधकों में शामिल हैं:

• रुद्राका (रुक्पैरिब): रुबार्का को कीमोथेरेपी के दो राउंड के बाद या रखरखाव चिकित्सा के रूप में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अनुमोदित किया गया है।
• ज़ेजुला (नीरापरिब): यह दवा केवल अंडाशय कैंसर वाले लोगों में रखरखाव चिकित्सा के लिए अनुमोदित है जो प्लैटिनम थेरेपी के लिए संवेदनशील है
• तल्ज़ेना (तालज़ोपारीब): तल्ज़ेना को मेटास्टैटिक या स्थानीय रूप से उन्नत HER2-negative BRCA पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए मंजूरी दी गई

मात्रा बनाने की विधि

निर्माता के अनुसार, लिंगराजा को मौखिक रूप से (मुंह से) 300 मिलीग्राम (मिलीग्राम) प्रतिदिन दो बार लिया जाता है, साथ ही 12 घंटे की खुराक ली जाती है।

यह 150 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम दोनों गोलियों और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपनी विशेष स्थिति के लिए सही खुराक ले रहे हैं।

गोलियों को पूरे निगल जाना चाहिए, और चबाया नहीं, कुचल दिया जाना चाहिए, या विभाजित किया जाना चाहिए।

Lynparza को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं।

अंगूर, अंगूर का रस, सेविला संतरे (कड़वा नारंगी), और सेविला संतरे का रस लिंगार्जा लेने से बचना चाहिए।

यदि आपको अपनी दवा की एक खुराक याद आती है, तो आपको निर्धारित समय पर अपनी अगली खुराक लेनी चाहिए (अतिरिक्त खुराक नहीं लेनी चाहिए)। यदि आप अपनी बहुत अधिक दवा लेते हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को बुलाएं।

संशोधनों

मध्यम गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की बीमारी) वाले लोगों के लिए, लिंगार्जा की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है। जिनके पास 31 से 50 एमएल / मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस है, उनके लिए खुराक को दो बार 200 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। यकृत परीक्षण असामान्यताओं के साथ, दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है:

• ट्रांसएमिनेस (एसजीओटी या एएलटी, आदि) सामान्य की ऊपरी सीमा से पांच गुना अधिक हैं
• बिलीरुबिन सामान्य की ऊपरी सीमा से तीन गुना अधिक है
• क्षारीय फॉस्फेटस सामान्य की ऊपरी सीमा से दो गुना से अधिक है

कुछ दवाओं के साथ, उदाहरण के लिए, यदि CYP3A4 अवरोधक के रूप में वर्गीकृत दवा की जरूरत है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मतली की कमी अक्सर मतली, थकान और एनीमिया जैसे दुष्प्रभावों के कारण होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाओं में आधी खुराक लेपर्जा को देखने वाले एक 2019 के अध्ययन में पाया गया कि निचली खुराक सुरक्षित और प्रभावी दोनों थी। साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति के कारण (और चूंकि यह एक दवा है जिसे दैनिक रूप से तब तक लिया जाना चाहिए जब तक यह प्रभावी है), शोधकर्ताओं ने सलाह दी कि लिंगराजा के लिए उपचार के दिशानिर्देशों को कम प्रभावशीलता की आवश्यकता होने पर भी इस प्रभावशीलता पर ध्यान देना चाहिए।

लिंगपरजा के साथ खुराक में कमी की आवश्यकता आम है। लोगों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह एक संभावना है, और यह कि महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, दवा कम खुराक पर भी काफी प्रभावी प्रतीत होती है।

कैसे लें और स्टोर करें

लिंगार्ज़ा को कमरे के तापमान (68 और 77 एफ के बीच) में संग्रहित किया जाना चाहिए, और नमी को कम करने के लिए मूल बोतल में रखा जाना चाहिए। अपनी दवा को नम वातावरण में रखने से बचें, जैसे कि बाथरूम।

दुष्प्रभाव

अधिकांश कैंसर दवाओं के साथ, लिंगार्जा के उपयोग से जुड़े सामान्य और कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव दोनों हैं।

सामान्य

सबसे आम दुष्प्रभाव, 10% या अधिक लोगों में शामिल हैं:

• मतली: मतली लिंगार्जा का सबसे आम दुष्प्रभाव है, लगभग 70% लोगों में मतली के कुछ डिग्री (आमतौर पर हल्के) का अनुभव होता है। एंटीनेशिया दवाओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण है जो कि दवा बातचीत के तहत ऊपर सूचीबद्ध हैं, जैसे कि एमेंड। ऐसी दवाओं के लिए जो मध्यम से उच्च "इमेटिक जोखिम" जैसे कि लेपर्ज़ा, नेशनल कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर नेटवर्क एक सेरोटोनिन (5-HT3) रिसेप्टर विरोधी, जैसे कि दवा ज़ोफ़रान (ओन्सेटेट्रोन), 8 मिलीग्राम से 16 मिलीग्राम दैनिक, लगभग 30 की सिफारिश करती है। PARP अवरोधक लेने से पहले मिनट। चूँकि Lynparza को दिन में दो बार लिया जाता है, इसलिए इसे दैनिक रूप से दो बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। एनसीसीएन के पास उन लोगों के लिए कई वैकल्पिक सिफारिशें भी हैं जो इस प्रतिपूर्ति को सहन या प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
• थकान
• एनीमिया: ज्यादातर अक्सर एनीमिया हल्के होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है।
• उल्टी
• पेट में दर्द
• दस्त
• चक्कर आना
• न्यूट्रोपिनिय
• जोड़ों और / या मांसपेशियों में दर्द
• सरदर्द
• स्वाद बदल जाता है
• कम हुई भूख
• कब्ज
• मुँह के छाले
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

गंभीर

लिंगराजा से संबंधित कुछ कम आम लेकिन गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस): मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम दवा लेने वाले 1.5% से कम लोगों में होता है। रक्त परीक्षण (एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) सहित) बेसलाइन पर किए जाते हैं और फिर हर महीने किसी भी बदलाव की निगरानी के लिए।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल): एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया कीमोथेरेपी के साथ लिंगार्जा के साथ एक संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। यह असामान्य माना जाता है, लगभग 1% लोगों में होता है।

न्यूमोनिटिस: न्यूमोनिटिस, या फेफड़ों की सूजन को असामान्य रूप से लिंगार्जा (समय के 1% से कम) के साथ देखा गया है।

भुगतान सहायता

कैंसर की अधिकांश नई दवाओं के साथ लिंगपरजा महंगी है। यदि आप लागत से जूझ रहे हैं, तो ऐसे विकल्प हैं, जिन्हें खोजा जा सकता है।

दवा कंपनी, एस्ट्राजेनेका के दो कार्यक्रम हैं जो सहायक हो सकते हैं:

• एस्ट्राजेडeneca AZ और मुझे पर्चे बचत कार्यक्रम
• एस्ट्रा ज़ेनेका एस्ट्राज़ेनेका एक्सेस 360 कार्यक्रम

अपने कैंसर केंद्र में किसी सामाजिक कार्यकर्ता या फार्मासिस्ट से बात करना भी बहुत मददगार हो सकता है। वह या वह आपके कैंसर केंद्र के माध्यम से सहायता में देखने में मदद कर सकता है, आपके कैंसर का समर्थन करने वाले गैर-लाभकारी संगठनों में से एक के माध्यम से, और अधिक। अक्सर यह अनदेखी की जाती है कि इन खर्चों में से कई कर-कटौती योग्य हैं, और यह आश्चर्यजनक है कि कैंसर के लिए चिकित्सा कटौती कितनी जल्दी एक महत्वपूर्ण धन वापसी में जोड़ देती है।

प्रतिरोध

कई प्रकार के कैंसर के उपचार के साथ, लिंगराजा समय पर काम करना बंद कर सकता है। दवा के नएपन के कारण कुल मिलाकर यह जल्द ही अनिश्चित है। प्रतिरोध के अन्य रूपों के साथ, यह सोचा गया है कि ट्यूमर एक तरह से उत्परिवर्तित होता है जो उन्हें दवाओं के कार्यों को बायपास करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, कुछ कोशिकाओं ने वास्तव में अपने बीआरसीए उत्परिवर्तन को उलट दिया है।

बहुत से एक शब्द

लिंगराजा अब मेटास्टैटिक स्तन, डिम्बग्रंथि या अग्नाशयी कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा प्रदान करता है जो हमें आज तक की मानक चिकित्सा से परे रोग प्रगति या मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए प्रकट होता है। दुर्भाग्य से, हर उपचार दुष्प्रभाव लाता है, और एक दवा के साथ जो दिन में दो बार अनिश्चित काल तक लिया जाना चाहिए, यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

अन्य सभी दवाओं और पूरक की सूची लाना जरूरी है जो आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और फार्मासिस्ट के पास ले जा रहे हैं। अन्य दवाएं और पूरक एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं और एक दवा बातचीत का कारण बन सकते हैं। एक टिप के रूप में, एक ही फार्मेसी में भरे गए आपके सभी नुस्खे होने से संभावित इंटरैक्शन से बचने में मदद मिलेगी।

यदि आप दुष्प्रभाव महसूस कर रहे हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ दवाओं के विपरीत जो कम खुराक पर उपयोग किए जाने पर बहुत कम प्रभावी होती हैं, दवा को पूरी तरह से खत्म करने के बजाय खुराक को कम करने से आपको अपने जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करते हुए उपचार का लाभ प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

जब साइड इफेक्ट्स का सामना करना पड़ता है, तो यह न केवल दवा के साथ या उसके बिना होने वाले दुष्प्रभावों की तुलना करने में मददगार हो सकता है, बल्कि दवा के बिना आपको क्या अनुभव हो सकता है। निश्चित रूप से, एक कैंसर से जुड़े कई लक्षण हैं जो बढ़ रहे हैं और फैल रहे हैं, और अगर लिंगपाराज़ जैसी दवा इस वृद्धि को धीमा कर सकती है और फैल सकती है, तो यह उन लक्षणों की संभावना को कम कर सकता है जो आप अन्यथा अनुभव कर रहे होंगे।

आपकी उपचार योजना को समझना और बहुत सारे प्रश्न पूछना पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी इतनी तेज़ी से बदल रही है। आपकी देखभाल में स्वयं के वकील होने के नाते इस चुनौतीपूर्ण समय के दौरान आप न केवल नियंत्रण में अधिक महसूस कर सकते हैं, बल्कि संभवतः आपके परिणामों को भी प्रभावित कर सकते हैं।