यदि आपको लिम्फ नोड पॉजिटिव स्तन कैंसर का पता चला है, तो इसका मतलब है कि कैंसर मूल ट्यूमर से निकटतम लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, जो आपकी बांह के नीचे हैं। जब स्तन कैंसर लिम्फ नोड्स में फैलता है तो यह अनिवार्य रूप से मेटास्टेसाइज करने के अपने इरादे की घोषणा करता है। ये कैंसर, यदि अकेले छोड़ दिए जाते हैं, तो संभवतः पूरे शरीर में फैल जाएंगे।
मेटास्टेस 90% स्तन कैंसर से होने वाली मौतों के लिए ज़िम्मेदार होते हैं, इसलिए आमतौर पर तेज, आक्रामक उपचार किया जाता है।
का कारण बनता है
स्तन कैंसर केवल कुछ कोशिकाओं से शुरू होता है, जो आपके स्तन ऊतक में एक साथ समूह बनाते हैं और नलिकाओं और लोब में बाहर शिविर लगा सकते हैं। जैसे-जैसे ये कोशिकाएँ बढ़ती हैं और विभाजित होती हैं, वे आस-पास के ऊतक पर भी आक्रमण कर सकती हैं - जिसमें लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं।
आपकी लसीका प्रणाली आपके सभी कोशिकाओं को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए आपके परिसंचारी रक्त के साथ काम करती है, साथ ही सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों को हटाती है। लिम्फ नोड्स विभिन्न स्थानों में हैं, जिसमें स्तन ऊतक भी शामिल हैं।
इस राजमार्ग प्रणाली पर लिम्फ नोड्स "पिट स्टॉप्स" हैं, जहां लसीका द्रव को फ़िल्टर्ड किया जाता है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के साथ मिश्रित होता है, और आपके परिसंचारी लिम्फ तरल पदार्थ में वापस पारित हो जाता है।
एक बढ़ता ट्यूमर एक सेल या कोशिकाओं का एक समूह बहा सकता है। यह आपके रक्त या लसीका प्रणाली का उपयोग आपके पूरे शरीर में यात्रा के लिए राजमार्गों के नेटवर्क के रूप में कर सकता है। तो, अगर एक ढीला कैंसर सेल आपके लिम्फ नोड्स में बनाता है, तो यह भी संभव है कि यह आपके शरीर के अन्य भागों में भेजा जा सके।
कैसे और क्यों कैंसर फैलता हैलक्षण
यदि आपको संक्रमण हो जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र के पास आपके लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं क्योंकि उन्होंने रोगाणु एकत्र कर लिए हैं। और यदि आप स्तन कैंसर का विकास करते हैं, तो आपके बगल में लिम्फ नोड्स सबसे आम क्षेत्र है जो कैंसर कोशिकाओं को लाद देगा, जिससे नोड्स भी सूज जाते हैं।
वास्तव में, लिम्फ नोड-पॉजिटिव स्तन कैंसर को अन्य प्रकार के स्तन कैंसर से अलग करने वाला प्रमुख लक्षण आपके हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स में सूजन है।
स्तन ट्यूमर सबसे अधिक आपके एक्सल, या अंडरआर्म क्षेत्र की ओर निकलते हैं। यह जाँच एक नैदानिक स्तन परीक्षा का हिस्सा होना चाहिए, साथ ही साथ आपके स्तन आत्म-परीक्षा भी होना चाहिए। जबकि सूजन लिम्फ नोड्स इस बात का सबूत हो सकता है कि कैंसर आपके स्तन से परे फैल गया है, यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका उन्हें निकालना और परीक्षण करना है।
जबकि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स आमतौर पर स्तन कैंसर के लिए सबसे पहले फैलने वाली जगह है, आपकी छाती के मध्य की ओर स्तन कैंसर के बजाय स्तनों के बीच लिम्फ नोड्स निकल सकते हैं, इसलिए सूजन इसके बजाय वहां मौजूद होगी।
निदान
लिम्फ नोड पॉजिटिव स्तन कैंसर का निदान बायोप्सी के माध्यम से किया जाता है, या तो स्तन सर्जरी के दौरान या एक अलग प्रक्रिया के रूप में। डॉक्टर लिम्फ नोड बायोप्सी के लिए दो प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं:
- प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी
- अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन
"एक्सिलरी" का अर्थ है "बगल का," और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स आमतौर पर स्तन कैंसर के लिए पहली जगह है। आपके पास कई एक्सिलरी नोड्स हैं, और पहले वाले कैंसर के बढ़ने की संभावना है, जिसे प्रहरी लिम्फ नोड्स कहा जाता है।
वेवेल्व / एमिली रॉबर्ट्सशोध से पता चलता है कि आपके प्रहरी लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं को ढूंढना इस बात का एक उत्कृष्ट पूर्वानुमान है कि क्या कैंसर आपके शेष लिम्फ नोड्स में से किसी में पाया जाएगा।
एक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी में, उन पहले नोड्स की पहचान एक डाई और रेडियोधर्मी मार्कर द्वारा की जाती है जिन्हें स्तन में इंजेक्ट किया जाता है। फिर उन नोड्स को निकाल दिया जाता है और कैंसर की जाँच की जाती है।
एक अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन एक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी का एक विकल्प है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन लिम्फ नोड्स के सभी को निकालता है जो वे आपके कांख (केवल प्रहरी नोड्स के बजाय) में पा सकते हैं, और फिर उन्हें यह देखने के लिए जांचते हैं कि क्या कैंसर मौजूद है।
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लिम्फ नोड स्थिति
आपके लिम्फ नोड स्थिति के बारे में पैथोलॉजी रिपोर्ट बताती है कि लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई संकेत मौजूद है या नहीं। जब आपके सर्जन आपके नोड्स पर चर्चा करते हैं तो आप मैक्रोमैटैस्टेस या माइक्रोमास्टेसिस जैसे शब्द सुन सकते हैं:
- मैक्रोमेटास्टेस लिम्फ नोड्स में कैंसर है जो नग्न आंखों को दिखाई देता है।
- माइक्रोमास्टेसिस केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है।
नकारात्मक
यदि आपके लिम्फ नोड्स कैंसर से स्पष्ट हैं, तो आपकी लिम्फ नोड स्थिति कहा जाता हैनकारात्मक और स्तन कैंसर के TNM मंचन के अनुसार मूल्यांकन किया गया N0।
यदि आपके पास एक नकारात्मक प्रहरी नोड बायोप्सी है, तो आपको एक अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपके पास एक छोटा ट्यूमर और स्पष्ट नोड्स हैं, तो यह कम संभावना है कि आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता होगी।
सकारात्मक
यदि आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं हैं, तो आपका कैंसर माना जाता हैलिम्फ नोड पॉजिटिव। TNM स्टेजिंग के आधार पर, आपके ट्यूमर को या तो N1, N2 या N3 कहा जाएगा, इस पर निर्भर करता है कि कितने लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं हैं और ट्यूमर से कितनी दूर सकारात्मक नोड्स पाए जाते हैं।
यदि आपके कैंसर की कोशिकाएं आपके प्रहरी लिम्फ नोड में हैं, तो स्तन कैंसर की सर्जरी के साथ-साथ एक्सिलरी नोड विच्छेदन शामिल हो सकता है, यदि सर्जरी आपके उपचार योजना का हिस्सा है।
इलाज
उपचार के लिए संभव के रूप में अपने कई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लिम्फ नोड्स शामिल होने का मतलब है कि आमतौर पर आपको किसी भी अतिरिक्त कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी जैसे सहायक चिकित्सा प्रणाली की सलाह दी जाएगी जो आपके शरीर में बनी रहती है।
आपके शरीर में सिर्फ एक कैंसर कोशिका का होना बहुत अधिक है। एडजुवेंट उपचार से तात्पर्य ऐसे उपचार से है, जो इसलिए नहीं दिए गए हैं क्योंकि कोई भी कैंसर देखा जाता है, बल्कि इसलिए क्योंकि यह संदेह है कि अतिरिक्त कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।
एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर वाले लोगों के लिए, हार्मोनल थेरेपी की आमतौर पर इलाज के बाद पांच से 10 साल तक सिफारिश की जाती है। यह उन लोगों के लिए टेमोक्सीफेन हो सकता है जो प्रीमेनोपॉज़ल हैं और जो पोस्टपोस्टोपॉज़ल हैं उनके लिए एरोमाटेज़ इनहिबिटर है।
कीमोथेरेपी के विपरीत, हार्मोन थेरेपी न केवल शुरुआती पुनरावृत्ति (निदान के पांच साल के भीतर पुनरावृत्ति) के जोखिम को कम करती है, बल्कि देर से पुनरावृत्ति भी।
प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ जो एस्ट्रोजन-रिसेप्टर पॉजिटिव हैं, यह संभावना है कि कैंसर वापस आ जाएगाउपरांतपांच साल इस संभावना से अधिक है कि यह उपचार के बाद पहले पांच वर्षों में पुनरावृत्ति करेगा।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नामक दवाओं की एक अन्य श्रेणी को हाल ही में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए अनुमोदित किया गया था, जिन्हें प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर है। बिसफ़ॉस्फ़ेट दवा ज़ोमेटा (ज़ोलेड्रोनिक एसिड) हड्डियों के मेटास्टेसिस के विकास को कम करने के लिए प्रकट होती है (यह स्तन स्तन कैंसर के साथ मेटास्टेस की सबसे आम साइट है।)
विकिरण लिम्फ नोड्स और आपके ट्यूमर से संबंधित अन्य निष्कर्षों की संख्या के आधार पर विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है या नहीं भी की जा सकती है।
स्तन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता हैरोग का निदान
प्रैग्नेंसी, जिसे आउटलुक भी कहा जाता है, एक तरह से जब आप इलाज पूरा कर लेते हैं, तो एक डॉक्टर जीवित रहने की संभावना के बारे में बात करता है।
यदि आपके पास स्पष्ट लिम्फ नोड्स और एक छोटे, निम्न-श्रेणी के ट्यूमर थे, तो उपचार के बाद आपका रोग निदान काफी अच्छा है। दूसरी ओर, यदि आपके पास कई लिम्फ नोड्स शामिल थे या एक बड़ा ट्यूमर था, तो आपका उपचार संभवतः अधिक आक्रामक होगा, और आपके उपचार को पूरा करने के बाद तक आपका दृष्टिकोण निर्धारित करना कठिन होगा।
नोडल भागीदारी (कैंसर के लिए सकारात्मक अक्षों की संख्या) एक मजबूत और स्वतंत्र नकारात्मक रोग का कारक है। पांच साल की उत्तरजीविता दर सकारात्मक अक्षीय लिम्फ नोड्स बनाम नकारात्मक अक्षीय लसीका नोड्स वाले रोगियों में कम हो जाती है। इसमें शामिल अक्षीय लिम्फ नोड्स की संख्या जितनी अधिक होगी, पुनरावृत्ति रोग की संभावना अधिक होगी।
कोई बात नहीं जहां आपका निदान पैमाने पर फिट बैठता है, पता है कि जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है, उपचार अधिक कुशल और प्रभावी हो रहे हैं, और यहां तक कि मेटास्टैटिक स्तन कैंसर को कभी-कभी लंबे समय तक प्रबंधित किया जा सकता है।
परछती
लिम्फ नोड भागीदारी की संभावना या वास्तविकता का सामना करना केवल उन भावनाओं को जोड़ता है जो एक स्तन कैंसर निदान के विचार के साथ आते हैं।
हालांकि यह भारी लग सकता है, आप सकारात्मक तरीकों से इस डर का सामना करना सीख सकते हैं। उपचार से गुजरते समय अपने लिए वकालत करना भी महत्वपूर्ण है।
किसी भी समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जिससे आपको सामना करना पड़ सकता है। कुछ चिंता वास्तव में अच्छी हो सकती है, या जिसे "यूस्ट्रेस" कहा जाता है।
पुनरावृत्ति के जोखिम के बारे में पता होना (जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर वाली महिलाओं में कम से कम 20 वर्षों तक स्थिर रहता है) आपको स्वस्थ जीवनशैली की आदतों को अपनाने और नियमित चिकित्सा परीक्षा देने के लिए प्रेरित कर सकता है। यह तब भी मददगार हो सकता है जब आप उपचार को रोकने के लिए लुभाते हैं, विशेष रूप से हड्डियों के दर्द के कारण एरोमाटेज़ इनहिबिटर जैसी दवाएं।
उस ने कहा, कभी-कभी पुनरावृत्ति का डर आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक अच्छा चिकित्सक खोजने में मदद कर सकता है जो आपके डर के माध्यम से काम करने में आपकी मदद कर सकता है। एक अच्छा समर्थन समूह या ऑनलाइन समर्थन समुदाय ढूंढना भी बहुत मददगार है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के साथ सकारात्मक लिम्फ नोड्स हैं, तो उपचार संभवतः अधिक आक्रामक होगा और इसमें कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, लक्षित चिकित्सा और विकिरण शामिल हो सकते हैं।
शुक्र है, लिम्फ नोड पॉजिटिव कैंसर वाले कई लोग उपचार के बाद कैंसर-मुक्त रहते हैं, और एक सकारात्मक लिम्फ नोड स्थिति का मतलब यह नहीं है कि आपका कैंसर वापस आ जाएगा।
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