मेनिंगियोमा का प्रबंधन और उपचार कैसे करें

एक मेनिंगियोमा मस्तिष्क को घेरने वाले ऊतकों की असामान्य वृद्धि है, जिसे मेनिंगेस कहा जाता है। अक्सर, मेनिंगिओमा को केवल डॉक्टर की परीक्षा और न्यूरोइमेजिंग अध्ययन के साथ समय-समय पर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि ट्यूमर बहुत धीमी गति से बढ़ता है। कभी-कभी, हालांकि, ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबा सकता है। इस मामले में, उपचार के लिए कहा जाता है।

मेनिंगियोमा का इलाज सर्जरी या विकिरण से किया जा सकता है। कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर के आकार, स्थान, वृद्धि की दर और उपस्थिति पर निर्भर करता है। उचित उपचार व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है।

सक्रिय निगरानी

सक्रिय निगरानी, ​​जिसे "वॉचफुल वेटिंग" के रूप में भी जाना जाता है, मेनिंगियोमास के लिए एक सामान्य प्रारंभिक दृष्टिकोण है। यह विशेष रूप से सच है यदि मेनिंगियोमा संयोग से असंबंधित समस्या के लिए कार्यस्थल के दौरान पाया जाता है। उदाहरण के लिए, मेनिन्जियोमा पर ध्यान दिया जा सकता है जब किसी को साइकिल दुर्घटना के बाद सिर सीटी मिलता है, हालांकि उन्होंने स्कैन से पहले ट्यूमर के किसी भी संकेत पर ध्यान नहीं दिया। यह दृष्टिकोण उन लोगों में भी आम है जो उपचार से दुष्प्रभाव की संभावना रखते हैं।

आमतौर पर, सीटी या एमआरआई स्कैन पहले के 3 से 6 महीने बाद दोहराया जाता है। वे शुरू में कुछ वर्षों के लिए साल में एक बार किया जा सकता है, यह मानते हुए कि कोई नए लक्षण नहीं हैं और मेनिंगियोमा में काफी बदलाव नहीं होता है। इस बिंदु पर, उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

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सर्जिकल रिस्क

मेनिंगियोमा के सर्जिकल हटाने मेनिंगियोमा के अधिकांश मामलों में पसंदीदा उपचार है। जबकि लक्ष्य सभी ट्यूमर को हटाना है, यह ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर संभव नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों या रक्त वाहिकाओं के बहुत करीब है, तो हटाने का खतरा किसी भी दूरदर्शी लाभ से आगे निकल सकता है। उदाहरण के लिए, पूर्ण लकीर आमतौर पर यह प्रयास किया जाता है कि ट्यूमर मस्तिष्क की सबसे ऊपरी सतह पर है या घ्राण नाली। क्लिअस जैसे क्षेत्रों तक पहुंचने के लिए कड़ी मेहनत करना अधिक उपयुक्त हो सकता है।

न्यूरोसर्जरी में जोखिम है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव के संचय के साथ सूजन हो सकती है जिसे सेरेब्रल एडिमा कहा जाता है। इस तरह की सूजन से सुन्नता, कमजोरी या बोलने या आंदोलन में कठिनाई जैसी तंत्रिका संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। सेरेब्रल एडिमा को कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है और कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप दूर चले जाते हैं। कभी-कभी सर्जरी के बाद भी दौरे पड़ सकते हैं; हालाँकि, जब भी दौरे को रोकने के लिए एंटीकॉनवल्सेंट दिया जाता है, तो इस तरह के उपयोग को आमतौर पर संकेत नहीं दिया जाता है और यह कुछ विवाद का विषय है।

क्योंकि शरीर एक सर्जरी के बाद अत्यधिक रक्तस्राव को रोकना चाहता है, थक्के अधिक आसानी से बन सकते हैं, उन स्थानों पर भी जहां रक्त को स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करना है। इस कारण से, रक्त के थक्कों को रोकने के लिए उपचार का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। सर्जरी करने के जोखिम भी ट्यूमर की सीमा और स्थान पर निर्भर करते हैं। यदि ट्यूमर खोपड़ी के आधार पर है, उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान क्षेत्र में कपाल नसों का खतरा हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में आमतौर पर ट्यूमर के प्रति उच्च ऊर्जा एक्स-रे का लक्ष्य शामिल होता है। लक्ष्य मस्तिष्क के बाकी हिस्सों में विकिरण जोखिम को कम करना है। आमतौर पर निरर्थक और आक्रामक ट्यूमर के लिए विकिरण की सिफारिश की जाती है, और जब अभ्यास का कोई यादृच्छिक परीक्षण नहीं होता है, तो आमतौर पर आक्रामक ट्यूमर में सर्जरी के बाद विकिरण की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा को कई तरीकों से दिया जा सकता है। एक विधि, विकीर्ण विकिरण चिकित्सा, समय की लंबी अवधि में कई छोटी बीमारियों से बचाता है। यह विधि विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका म्यान मेनिंगियोमा में उपयोगी है, और शायद खोपड़ी के आधार पर छोटे मेनिंगियोमा के साथ। इसके विपरीत, स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी मस्तिष्क के एक बहुत ही स्थानीय क्षेत्र में विकिरण की एक एकल उच्च खुराक वितरित करती है। यह विधि उन चुनिंदा साइटों में छोटे ट्यूमर में उपयोग की जाती है जहां सर्जिकल छांटना बहुत मुश्किल है।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं। बालों के झड़ने आमतौर पर आंशिक विकिरण उपचार में होता है। जबकि नुकसान स्थायी हो सकता है, आमतौर पर उपचार के बाद तीन महीने के भीतर बाल बढ़ने लगते हैं। हल्की थकान, सिरदर्द या मतली भी हो सकती है।

डब्ल्यूएचओ ग्रेड II और III ट्यूमर आमतौर पर सर्जरी और विकिरण के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। सभी प्रयासों के बावजूद, मेनिंगियोमा कभी-कभी पुन: उत्पन्न होता है, आमतौर पर विकिरण के क्षेत्र के बगल में। मेनिंजियोमा रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी के नीचे ("मेटास्टेसिस ड्रॉप") में भी फैल सकता है। उपचार में निर्णय सबसे अच्छा एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसमें एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित विकिरण देने के तरीके और निर्णय लेने के तरीके शामिल हैं।