कई सामान्य दवाएं सोरायसिस फ्लेयर्स को ट्रिगर कर सकती हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से जोखिम में डालते हैं।
टैफोटोग्राफ़ / गेटी इमेजेज़सोरायसिस एक स्व-प्रतिरक्षित त्वचा रोग है, जो लक्षणों (फ्लेयर्स) के सहज उपस्थिति द्वारा विशेषता है, इसके बाद कुछ समय के लिए छूट। यह त्वचा की खुजली या दर्दनाक पैच का कारण बनता है जो मोटी, लाल होती हैं, और इनमें बहुत अधिक शल्क होते हैं।
दवाओं के अलावा, कई अलग-अलग चीजें तनाव, संक्रमण और त्वचा की चोट सहित भड़क सकती हैं। वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं होने के दौरान, कुछ लोग कहते हैं कि मौसम, एलर्जी और आहार से ट्रिगर हो सकता है।
एक भड़काने के अलावा, कुछ दवाएं लोगों को पहली बार सोरायसिस विकसित करने का कारण बन सकती हैं। जिन लोगों में यह पहले से है, वे मौजूदा लक्षणों की अवधि या गंभीरता बढ़ा सकते हैं।
सोरायसिस पर दवाओं के प्रभाव के कारण स्पष्ट नहीं हैं। कुछ दवाओं को ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को "स्विच ऑन" करने के लिए माना जाता है, जबकि अन्य कोएबनेर प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए दिखाई देते हैं (एक घटना जहां, इस मामले में, एक दवा एलर्जी दाने के स्थान पर सोरायसिस को प्रेरित कर सकती है)।
सैद्धांतिक रूप से, कोई भी दवा एक psoriatic भड़क को ट्रिगर कर सकती है। हालांकि, सोरायसिस में कुछ दवाओं या दवा वर्ग दृढ़ता से इस जटिलता से जुड़े हैं।
बीटा अवरोधक
आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित, बीटा-ब्लॉकर्स दवाओं में से हैं जो आमतौर पर छालरोग से जुड़ी होती हैं। 2010 के अध्ययन की समीक्षा के अनुसारजर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एस्थेटिक डर्मेटोलॉजी,बीटा-ब्लॉकर्स को बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों में गंभीर छालरोग को ट्रिगर करने का एक प्रमुख कारक माना जाता था। ड्रग्स भी लोगों में नए प्रकोप को भड़का सकती है जो पहले सोरायसिस के साथ अपरिवर्तित थे।
ओरल बीटा-ब्लॉकर्स को हाथ और पैरों की पट्टिका सोरायसिस और पुस्टुलर सोरायसिस से निकटता से जोड़ा जाता है। ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स को नाखून सोरायसिस से निकटता से जोड़ा जाता है। सोरायसिस ट्रिगर्स के रूप में पहचाने जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स में से, Inderal (propranolol) सबसे आम अपराधी है।
कुछ दवाओं के विपरीत, बीटा-ब्लॉकर्स विलंबता की लंबी अवधि से जुड़े होते हैं, जिसमें उपचार शुरू होने और सोरायसिस की उपस्थिति के बीच का समय महीनों के लिए अलग हो सकता है।
एक बार जब बीटा-ब्लॉकर भड़क गया है, तो इसे फिर से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि लक्षण हल्के न हों और उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाएं।
बीटा-ब्लॉकर्स के बीच उच्च क्रॉस-रिएक्टिविटी है, जिसका अर्थ है कि बीटा-ब्लॉकर का परिवर्तन मदद नहीं कर सकता है। फिर भी, कुछ बीटा-ब्लॉकर्स दूसरों की तुलना में कम समस्याग्रस्त हो सकते हैं। उपयुक्त उपचार का विकल्प काफी हद तक परीक्षण और त्रुटि पर आधारित है।
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लिथियम
बायपोलर डिसऑर्डर जैसी मनोरोग संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लिथियम ज्ञात बीमारी वाले लगभग 50% लोगों में सोरायसिस को ट्रिगर कर सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, लिथियम में बहुत लंबे समय तक विलंबता अवधि होती है। जबकि लिथियम सबसे अधिक psoriatic flares से जुड़ा हुआ है, यह भी पट्टिका सोरायसिस, पुष्ठीय छालरोग, psoriatic गठिया, और खोपड़ी या नाखूनों के छालरोग की शुरुआत का कारण बन सकता है।
जर्नल में 2017 की समीक्षा में कहा गया है कि अगर सोरायटिक फ्लेयर को लिथियम द्वारा ट्रिगर किया जाता है, तो एक प्रकार की चीनी जिसे इनोसिटोल के रूप में जाना जाता है, भविष्य के फ्लेवर के जोखिम को काफी कम कर सकता है।सोरायसिस। Inositol पूरक रूप में उपलब्ध है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर के निर्देशन में किया जाना चाहिए।
पुराने अध्ययनों ने यह भी सुझाव दिया है कि ओमेगा -3 फैटी एसिड का दैनिक सेवन, तैलीय मछली, नट्स और पोषक तत्वों की खुराक में पाया जाता है, यह भी लिथियम-प्रेरित flares के जोखिम को कम कर सकता है।
मूड विकारों के इलाज में लिथियम के महत्व को देखते हुए, दवा को बंद नहीं किया जाएगा जब तक कि सोरायसिस के लक्षण असहनीय न हों।
एक दवा रोक
हालांकि एक दवा आपके छालरोग को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकती है, कभी भी अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना निर्धारित दवा लेना बंद न करें। इसके बजाय, पूर्ण मूल्यांकन निर्धारित करने के लिए अपने रुमेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि एक दवा को अपराधी के रूप में पहचाना जाता है, तो खुराक को समायोजित किया जा सकता है या लक्षणों और / या चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर इलाज बंद कर दिया जा सकता है।
एंटीमैरलियल्स
मलेरिया के साथ-साथ संधिशोथ और ल्यूपस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, एंटीमैरलियल ड्रग्स को सोरायसिस को प्रेरित और उत्तेजित करने के लिए जाना जाता है। आमतौर पर प्रत्यारोपित किए जाने वाले एंटीलारियल्स में, प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन) और क्लोरोक्विन सबसे बड़ा जोखिम रखते हैं। उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर अधिकांश फ्लेयर विकसित होते हैं।
क्लोरोक्वीन बारीकी से पट्टिका सोरायसिस और पुष्ठीय सोरायसिस से जुड़ा हुआ है। दोनों दवाओं को महीने के लिए flares को लम्बा करने के लिए भी जाना जाता है (विशेषकर यदि एक पुष्ठीय विस्फोट हुआ है)। माना जाता है कि क्लोरोक्वीन सोरायटिक गठिया के लक्षणों को बढ़ाता है।
एक बार रोगाणुरोधी उपचार रोक दिया गया है, सोरायसिस के लक्षणों को हल करने में एक महीने तक का समय लग सकता है। इस वजह से, ऐसी दवाओं को छालरोग वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
इंटरफेरॉन
इंटरफेरॉन दवा का एक वर्ग है जिसका उपयोग अक्सर हेपेटाइटिस सी और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इंटरफेरॉन-अल्फा और इंटरफेरॉन-बीटा दोनों का सोरायसिस के साथ प्रसिद्ध संबंध हैं।
इंटरफेरॉन-अल्फा, वायरल हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया, किडनी, कैंसर और मेलेनोमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, पट्टिका सोरायसिस से जुड़ा हुआ है और कुछ हद तक, सोरायटिक गठिया। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला इंटरफेरॉन-बीटा एक नए सोरायसिस को प्रेरित कर सकता है। मौजूदा लक्षणों को फैलाना या फैलाना।
आमतौर पर, यदि उपचार के लिए इंटरफेरॉन-अल्फा या इंटरफेरॉन-बीटा का संकेत दिया जाता है, तो यह केवल बंद हो जाएगा यदि psoriatic लक्षण असहनीय हैं।
Terbinafine
Terbinafine एक सिंथेटिक एंटिफंगल है जिसका उपयोग एथलीट के पैर, जॉक खुजली और अन्य सामान्य कवक त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। दोनों सामयिक और मौखिक योगों में उपलब्ध, टेरबिनाफाइन को अधिक व्यापक psoriatic flares से जोड़ा गया है।
ये सबसे आम तौर पर मौखिक संस्करण के साथ होते हैं, जिसे ब्रांड नाम लैमिसिल के नाम से जाना जाता है, जो प्लाक सोरायसिस को प्रेरित या बढ़ा सकता है, सामान्यीकृत (सभी-शरीर) पुष्ठीय सोरायसिस, और उलटा सोरायसिस। सामयिक तैयारी एक ही कर सकते हैं, सबसे अधिक बार दवा आवेदन के क्षेत्र में।
ऐस अवरोधक
उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए लोटेन्सिन (बेनाजिप्रिल) और वासोटेक (एनालाप्रिल) जैसे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों का उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के साथ उनका संबंध कम है, हालांकि 50 से अधिक लोग सबसे बड़े जोखिम में हैं।
हालांकि ACE अवरोधकों को सोरायसिस को प्रेरित करने या फैलाने के लिए माना जाता है, इस बात के सबूत हैं कि प्रभाव सोरायसिस के पारिवारिक इतिहास और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम के विशिष्ट आनुवंशिक उपप्रकारों वाले लोगों तक सीमित हो सकता है।
यदि एक एसीई अवरोधक लेने के बाद एक भड़कना था, तो दवा जारी रखने या बंद करने का निर्णय एक चिकित्सक द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर किया जाएगा।
TNF ब्लॉकर्स
ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अल्फा प्रतिपक्षी, जिसे TNF ब्लॉकर्स के रूप में भी जाना जाता है, क्रोन की बीमारी, संधिशोथ और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रकार की जैविक दवा है। वे TNF के उत्पादन को दबाकर काम करते हैं, एक प्रकार का भड़काऊ यौगिक जो स्वप्रतिरक्षी बीमारियों से निकटता से जुड़ा हुआ है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं:
- हमिरा (adalimumab)
- एनब्रील (etanercept)
- अवशेष
इन दवाओं द्वारा सोरायसिस के ट्रिगर को विरोधाभास माना जाता है क्योंकि सोरायसिस भी एक ऑटोइम्यून बीमारी है। फिर भी, दवाएं अक्सर उपचार के पहले महीनों में लक्षणों के बिगड़ने का कारण बनती हैं, इससे पहले कि वे अंततः बेहतर हों। इस समय के दौरान, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन सोरायसिस की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकता है।
यदि उपचार के दौरान छालरोग होता है, तो एक टीएनएफ अवरोधक को केवल तभी रोका जाएगा जब लक्षण गंभीर हों। अधिक संभावना है, सामयिक उपचार का उपयोग लक्षणों को कम करने के लिए किया जाएगा जब तक कि प्रतिरक्षा नियंत्रण हासिल नहीं किया जाता है।
अन्य ड्रग्स
उपरोक्त सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, अन्य दवाएं हैं जो नए या आवर्तक लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- Xanax (अल्प्राजोलम), वेलियम (डायजेपाम), और एटिवन (लॉरज़ेपम) जैसे बेंजोडायजेपाइन
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), विशेष रूप से अलेव (नेप्रोक्सन) और टिवोरबेक्स (इंडोमिथैसिन)
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स जैसे टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन और मिनोसाइक्लिन
प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी अचानक से बंद होने पर सोरायसिस को ट्रिगर कर सकते हैं। इससे बचने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में हफ्तों या महीनों में खुराक को धीरे-धीरे टेप करना होगा।
बहुत से एक शब्द
Psoriatic flares और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए, अपने रुमेटोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ से किसी भी और सभी दवाओं के बारे में सलाह लेना सुनिश्चित करें। इनमें पर्चे, ओवर-द-काउंटर और मनोरंजक दवाएं शामिल हैं; पूरक और हर्बल उपचार का भी उल्लेख करें।
