नाइट्रोफ्यूरेंटाइन के बारे में क्या पता है

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन एक मौखिक एंटीबायोटिक है जिसका उपयोग कुछ मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के इलाज के लिए किया जाता है। दवा बैक्टीरिया के विकास को रोककर काम करती है और इसका उपयोग या तो एक सक्रिय यूटीआई के उपचार के लिए किया जाता है या आवर्ती यूटीआई वाले लोगों में संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

Nitrofurantoin वायरल या फंगल संक्रमण का इलाज नहीं कर सकता है। इसका उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब बैक्टीरिया साबित हो या जोरदार यूटीआई का कारण हो। नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के अनुचित उपयोग से विषाक्तता और एंटीबायोटिक प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है।

2015 के एक अध्ययन के अनुसार, विभिन्न ब्रांड नामों और योगों (मैक्रोडेंटिन, मैक्रोबिड, फुरादेंटिन, और अन्य सहित) के तहत बेचा गया, नाइट्रोफुरेंटोइन विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है और संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भवती महिलाओं के बीच सबसे अधिक निर्धारित दवा है।प्रसूति और स्त्री रोग.

उपयोग

नाइट्रॉफुरेंटोइन 1950 के दशक से उपयोग में है और तीव्र यूटाइटिस सहित बैक्टीरियल यूटीआई के उपचार और रोकथाम के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उभरते वैश्विक प्रतिरोध, जिनमें फ़्लोरोक्विनोलोन और बैक्ट्रीम (ट्राइमेथोप्रिम / सल्फेमेथेज़ाज़ोल) शामिल हैं, ने नाइट्रोफ्यूरेंटोइन जैसे अंडरस्टिब्यूटेड एंटीबायोटिक दवाओं की बढ़ती मांग को बढ़ाया है।

अन्य आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नाइट्रोफुरेंटोइन दवा प्रतिरोध की कम क्षमता है। यह, उच्च स्तर की प्रभावशीलता के साथ संयुक्त होकर, यह यूटीआई के अपूर्ण उपचार के लिए एक आदर्श प्रथम-पंक्ति विकल्प है।

एफडीए के दिशानिर्देशों के अनुसार, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन निम्नलिखित बैक्टीरिया के खिलाफ अच्छी गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• बेसिलस सुबटिलिस जाति
• Citrobacterजाति
• क्लेबसिएला जाति
• इशरीकिया कोली(ई कोलाई)
• एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस
• स्टाफीलोकोकस ऑरीअस
• स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस
• स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया

दूसरी ओर, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ सक्रिय नहीं हैरूप बदलनेवाला प्राणीयासेराटियाजीवाणु या कोई भीस्यूडोमोनासप्रजाति। इसके अतिरिक्त, कुछ उपभेदोंएंटरोबैक्टीरियातथाक्लेबसिएलानाइट्रोफ्यूरेंटोइन के लिए प्रतिरोधी हैं।

जबकि नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मूत्राशय के संक्रमण के इलाज में प्रभावी है, यह गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करने में कम सक्षम है और इसका उपयोग कभी भी पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे के संक्रमण) या पेरिनेफ्रिक फोड़े (मूत्र पथ के रुकावट के कारण गुर्दे के फोड़े) के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।

लेने से पहले

किसी भी एंटीबायोटिक को लेने के बारे में सबसे बड़ी चिंता दवा प्रतिरोध का खतरा है। क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग किया जाता है या गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, इसलिए रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) बैक्टीरिया जल्दी से अधिक सामान्यतः निर्धारित दवाओं में से कुछ के लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

इससे भी बदतर, इनमें से कुछ बैक्टीरिया समुदायों के माध्यम से फैल सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आप एक बैक्टीरिया को "पिक" कर सकते हैं जो पहले से ही एक या कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

प्रतिरोध से बचने के लिए, आपके डॉक्टर को पहले यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका यूटीआई बैक्टीरिया के कारण है न कि वायरस या फंगस के कारण। यह मूत्र के नमूने को प्राप्त करके और बैक्टीरिया कल्चर और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण (एएसटी) करके किया जा सकता है।

परीक्षण के अभाव में, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन निर्धारित किया जा सकता है यदि आपके पास पूर्व मूत्र संस्कृतियों के आधार पर आवर्तक यूटीआई (एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस) है।.

यदि आप उपचार के बावजूद यूटीआई का पुनरावृत्ति करते हैं, तो एक मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के लिए पूछने में संकोच न करें।

परिणामों को पूरा करने में एक से तीन दिन तक का समय लग सकता है और औसतन $ 40 से $ 100 के बीच खर्च हो सकता है। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ कुछ या सभी लागतों को कवर करेंगी।

सावधानियां और अंतर्विरोध

नाइट्रोफ्यूरेंटाइन का उपयोग वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है, लेकिन नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक एनीमिया के जोखिम के कारण एक महीने से कम बचा जाना चाहिए। हेमोलिटिक एनीमिया एक विकार है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं, जिससे वे उत्पन्न हो सकते हैं।

वही जोखिम गर्भावस्था में इसके उपयोग को सीमित करते हैं। वास्तव में, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन को गर्भवती महिलाओं में प्रसव (प्रसव से 38 से 42 सप्ताह), प्रसव और प्रसव के दौरान, और जब प्रसव की शुरुआत आसन्न होती है, में उपयोग के लिए contraindicated है।

क्योंकि दवा को मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, गंभीर गुर्दे की हानि के साथ लोगों में नाइट्रोफ्यूरेंटाइन से बचा जाना चाहिए (जैसा कि या तो 60 मिलीलीटर प्रति मिनट या ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन के स्तर के क्रिएटिनिन निकासी द्वारा मापा जाता है)।

अन्य एंटीबायोटिक विकल्प

आपके मूत्र परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन की सिफारिश की जा सकती है या नहीं। यदि नाइट्रोफ्यूरेंटोइन एक विकल्प नहीं है, तो अन्य पहली पंक्ति की दवाओं में बैक्ट्रीम या एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक शामिल हैं, जिन्हें फोसफोमाइसिन के रूप में जाना जाता है। ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन / क्लेवुलैनिक एसिड) और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स जैसे कि रूसेफिन (सीफ्रीएक्सोन) या सुप्राक्स (सेफिक्साइम) का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एफडीए फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के खिलाफ सलाह देता है जब अन्य विकल्प प्रतिरोध की उच्च दरों और गंभीर दुष्प्रभावों के बढ़ते जोखिम के कारण उपलब्ध होते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

Nitrofurantoin वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। कई अलग-अलग सूत्रीकरण हैं, प्रत्येक अलग-अलग संकेत और / या उपयोग के साथ हैं:

• मैक्रोडेंटिन और फुरैडेंटिन नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मैक्रोक्रिस्टल के साथ तैयार किए गए योग हैं और 25-मिलीग्राम (मिलीग्राम), 50-मिलीग्राम और 100-मिलीग्राम कैप्सूल में पेश किए जाते हैं।
• मैक्रोबिड नाइट्रोफ्यूरेंटाइन मोनोहाइड्रेट के साथ बनाया जाता है और केवल 100-मिलीग्राम कैप्सूल में उपलब्ध होता है।
• फुरैडेंटिन मौखिक निलंबन 25-मिलीग्राम-प्रति-5-मिलीलीटर (25mg / 5mL) सूत्रीकरण में बच्चों के लिए किया जाता है।

निर्माता की अनुशंसित खुराक उम्र और शरीर के वजन के साथ-साथ यह भी बदलती है कि क्या दवा का उपयोग चिकित्सीय रूप से किया जा रहा है (उपचार के रूप में) या रोगनिरोधी रूप से (रोकथाम के रूप में)।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने पर्चे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करें सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए:

• मैक्रोडेंटिन या फुरैडेंटिन — लगातार सात दिनों तक हर छह घंटे में 50 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम।
• मैक्रोबिड-सात दिनों के लिए हर 12 घंटे में 100 मिलीग्राम।
• यूटीआई प्रोफिलैक्सिस - मैक्रोडेंटिन या फुरैडेंटिन 50 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम प्रति दिन 12 महीने तक।

एक महीने से 12 साल तक के बच्चों के लिए:

• फुरैडेंटिन सस्पेंशन - प्रति दिन 5 से 7 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम (मिलीग्राम / किग्रा), सात दिनों के लिए चार विभाजित खुराकों में लिया जाता है।
• यूटीआई प्रोफिलैक्सिस - प्रति दिन 1 से 2 मिलीग्राम / किग्रा, एक या विभाजित खुराक में लिया जाता है।

यदि उपचार विफलता होती है, तो थेरेपी की खुराक या अवधि बढ़ाना शायद ही कभी उपयोगी होता है और इससे केवल दवा विषाक्तता और प्रतिरोध का खतरा बढ़ सकता है।

कैसे लें और स्टोर करें

नाइट्रोफ्यूरेंटाइन को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए, जो दवा के अवशोषण में सुधार करता है। इसके स्वाद को बेहतर बनाने के लिए फलों के रस, दूध या फार्मूले के साथ मौखिक निलंबन को भी मिलाया जा सकता है।

दवा प्रतिरोध के जोखिम को कम करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित के रूप में लेना महत्वपूर्ण है और पूरा करने के लिए-भले ही आप बेहतर महसूस कर रहे हों। जल्दी या लापता खुराक को रोकना प्रतिरोधी जीवाणुओं को "बच" और आगे बढ़ने की अनुमति देता है, जिससे अगली बार एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

यदि दिन भर समान रूप से विभाजित किया जाता है तो नाइट्रोफ्यूरेंटोइन सबसे प्रभावी होता है। यदि आपको हर छह घंटे में खुराक लेनी है, तो आपको याद दिलाने के लिए एक अलार्म घड़ी सेट करें। यदि छह घंटे की खुराक बहुत कठिन है, तो अपने डॉक्टर से 12 घंटे के मैक्रोबिड के लिए पूछें।

नाइट्रोफ्यूरेंटाइन कैप्सूल और मौखिक निलंबन को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है, आदर्श रूप से 68 से 77 एफ (20 से 25 सी) के बीच। दवा को गर्मी और प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश से दूर एक सूखी अलमारी में रखें।

दुष्प्रभाव

सभी दवाओं के रूप में, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अधिकांश निम्न-श्रेणी के होते हैं और शायद ही कभी उपचार को रोकते हैं। अन्य साइड इफेक्ट संभावित रूप से गंभीर हैं, लेकिन आमतौर पर लंबे समय तक या चल रहे उपचार के साथ होते हैं।

सामान्य

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• दस्त

इनमें से कुछ लक्षण आपके शरीर को उपचार के लिए अनुकूल होने के कारण हल करेंगे। दूसरों को मतली, सिरदर्द, या दस्त को कम करने के लिए लगातार दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। भोजन के साथ नाइट्रोफ्यूरेंटोन लेने से भी मदद मिल सकती है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन कभी-कभी मूत्र को काला कर सकता है। यह हानिरहित है और जिगर की समस्याओं का संकेत नहीं है। एक बार जब इलाज बंद हो जाता है, तो रंग सामान्य हो जाएगा।

गंभीर साइड इफेक्ट्स

दुर्लभ अवसर पर, एक चिकित्सीय स्थिति जिसे फुफ्फुसीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या पीएचआर कहा जाता है, होने के लिए जाना जाता है। यह सबसे अधिक बार तब होता है जब नाइट्रोफ्यूरेंटाइन का उपयोग छह महीने से अधिक समय तक किया जाता है, हालांकि यह कभी-कभी दो सप्ताह के बाद हो सकता है।

कुछ मामलों में, प्रतिक्रिया घातक हो सकती है यदि लक्षण पहचाने नहीं जाते हैं और जल्दी इलाज किया जाता है। लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• अस्वस्थता
• थकावट पर सांस की तकलीफ
• खांसी
• अनजाने में वजन कम होना
• बुखार
• ठंड लगना
• छाती में दर्द

गंभीर मामलों में, PHR गंभीर न्यूमोनिटिस (फेफड़े की सूजन) और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़े के निशान) पैदा कर सकता है।

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आप पुरानी थकान का अनुभव करते हैं या नाइट्रोफ्यूरेंटाइन लेते समय सामान्य गतिविधि के बाद अपनी सांस को पकड़ने में असमर्थ हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप बुखार, ठंड लगना, लगातार खांसी या सीने में दर्द का अनुभव करते हैं।

चेतावनी और बातचीत

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन का उपयोग जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर आपके यकृत और गुर्दे के एंजाइम सीमावर्ती सामान्य हैं, तो नाइट्रोफ्यूरेंटोइन का विस्तारित उपयोग महत्वपूर्ण और यहां तक ​​कि गंभीर हानि का कारण बन सकता है।

उपचार से पहले गुर्दे की कार्यक्षमता को मापा जाना चाहिए और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए अगर नाइट्रोफ्यूरेंटाइन का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है। लिवर फंक्शन पर भी नजर रखनी चाहिए।

यदि नाइट्रोफ्यूरेंटोइन लेते समय गुर्दे की कमजोरी या हेपेटाइटिस विकसित होता है, तो उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

सहभागिता

हालांकि नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के साथ केवल कुछ मुट्ठी भर दवाएँ ही जुड़ी हैं, कुछ को उपचार के समायोजन की आवश्यकता होती है। चिंता की बातचीत के बीच:

• एंटासिड्स दर और सीमा को कम कर सकते हैं जिसके द्वारा आंतों में नाइट्रोफ्यूरेंटाइन को अवशोषित किया जाता है। दो दवाओं की खुराक को अलग करने में मदद मिल सकती है, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक उपचार के दौरान एंटासिड से बचने के लिए सबसे अच्छा है।
• गाउट दवाएं, जैसे कि प्रोबेनेसिड और सल्पीनेफ्राज़ोन, गुर्दे से नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के उत्सर्जन को कम कर सकती हैं, जिससे विषाक्तता हो सकती है। नाइट्रोफ्यूरेंटाइन खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
• हार्मोनल जन्म नियंत्रण नाइट्रोफ्यूरेंटोइन जैसे एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित हो सकता है, उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है और गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर गर्भनिरोधक के अतिरिक्त रूपों की आवश्यकता हो सकती है।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन मूत्र के ग्लूकोज परीक्षणों के परिणामों को भी प्रभावित कर सकता है। अपने डॉक्टर या लैब कर्मियों को सलाह दें कि यदि आप नाइट्रोफ्यूरेंटोइन पर इस परीक्षण को लेने के लिए निर्धारित हैं।