पार्किंसंस रोग के गैर-मोटर लक्षण

पार्किंसंस रोग (पीडी) में प्रमुख समस्या रासायनिक दूत डोपामाइन के मस्तिष्क में क्रमिक नुकसान है। इस न्यूरोट्रांसमीटर के बिना, डोपामाइन का उपयोग करने वाले मस्तिष्क कोशिकाएं एक दूसरे के साथ प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर सकती हैं। यह संचार टूटने से मस्तिष्क की हर प्रणाली में कार्यात्मक विखंडन होता है जो डोपामाइन का उपयोग करता है। मोटर सिस्टम इन कार्यों में सबसे प्रमुख और अक्षम हैं, इसलिए वे सभी का ध्यान आकर्षित करते हैं। लेकिन अन्य बहुत महत्वपूर्ण प्रणालियां हैं जो डोपामाइन पर निर्भर करती हैं जो पीडी में भी प्रभावित होती हैं - जैसा कि मुझे यकीन है कि आप जानते हैं कि क्या आपके पास या किसी प्रिय व्यक्ति के पास पीडी है। ये अन्य मस्तिष्क कार्य नींद, मनोदशा, भाषण और सोच हैं।

नींद और अनिद्रा

• पीडी रोगियों के 90% तक अपनी बीमारी के कुछ बिंदु पर नींद की समस्याओं का अनुभव करते हैं।
• पीडी रोगियों के 40 और 90% के बीच अनिद्रा या गिरने और सोते रहने में कठिनाई का अनुभव होता है। इनमें से अधिकांश व्यक्ति नींद से जागने के बाद तरोताजा महसूस नहीं करते हैं।
• पीडी में अनिद्रा मांसपेशियों में ऐंठन, गतिहीनता, बार-बार उठने और पेशाब करने, चिंता और दवा के दुष्प्रभाव से संबंधित है।

दिन में बहुत नींद आना

• कई पीडी रोगियों को दिन में थकान और नींद आने का अनुभव होता है। हमारे पास अभी तक इस बात की पुख्ता संख्या नहीं है कि कितने मरीज दिन में नींद का अनुभव करते हैं।
• यदि रोगी को बहुत अधिक ड्राइविंग करने की आवश्यकता होती है, तो दिन की नींद खतरनाक हो सकती है।
• पीडी में अत्यधिक दिन नींद आना अनिद्रा, स्लीप एपनिया (नीचे देखें), अवसाद और ड्रग थेरेपी (डोपामाइन एगोनिस्ट, विशेष रूप से, तंद्रा का कारण हो सकता है) सहित विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है।

स्लीप एप्निया

• लगभग 20% पीडी रोगियों में स्लीप एपनिया हो सकता है।
• स्लीप एपनिया नींद के दौरान सांस लेने के साथ एक महत्वपूर्ण कठिनाई को संदर्भित करता है।
• स्लीप एपनिया रात के समय अनिद्रा और दिन की नींद का एक प्रमुख कारण है। यह मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को भी कम करता है जो बदले में दिन के दौरान एकाग्रता और सोच को बाधित करता है।

रेम व्यवहार विकार

• 15 से 48% पीडी रोगियों में आरईएम व्यवहार विकार (आरबीडी) भी होता है।
• आरईएम नींद, या रैपिड आई मूवमेंट नींद, गहरी नींद का वह रूप है जिसमें हम ज्वलंत सपने देखते हैं। REM के दौरान होने वाली मांसपेशियों के दबने के कारण REM नींद के दौरान हमारे शरीर को लकवा मार जाता है ताकि हम सोते समय अपने सपनों को पूरा न कर सकें।
• REM बिहेवियर डिसऑर्डर तब होता है जब REM स्लीप में होने वाली सामान्य मांसपेशी का दमन समाप्त हो जाता है।
• आरबीडी वाले मरीज अक्सर हिंसक या भयावह सपने देखते हैं, जहां सपने देखने वाले या बेड पार्टनर पर हमला किया जाता है और सपने देखने वाले को हमलावरों से बचाव करना चाहिए।

मनोदशा

वस्तुतः पीडी के साथ सभी रोगियों को रोग के दौरान कुछ मूड की गड़बड़ी का अनुभव होता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है। किसी भी अन्य पुरानी स्थिति की तरह, पीडी दैनिक आधार पर कई चुनौतीपूर्ण चुनौतियां पेश करता है और ये रोगी और उसके परिवार दोनों के लिए हतोत्साहित करने वाला हो सकता है। दुख और हतोत्साह की अवधि से गुजरना पूरी तरह से सामान्य है। यह चिंता और चिंता का अनुभव करना भी पूरी तरह से सामान्य है कि आप और आपका परिवार आप पर सभी वक्र गेंदों को पीडी थ्रो के साथ कैसे सामना करेंगे। तो दुख और चिंता पीडी के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। क्या चिंताजनक हो जाता है और ध्यान देने की आवश्यकता तब होती है जब उदासी अवसाद में बदल जाती है या जब चिंता लगातार बनी रहती है और दैनिक कामकाज में हस्तक्षेप करती है।

यहां कुछ तथ्य दिए गए हैं जो सहायक हो सकते हैं:

• पीडी रोगियों के 50% तक रोग के दौरान प्रमुख अवसाद का अनुभव करते हैं।
• मनोचिकित्सा और अवसाद रोधी दवाओं के संयोजन से पीडी में अवसाद का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
• पीडी और रोगियों के बीच 40 से 40% बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण चिंता विकार का अनुभव करते हैं। इन चिंता विकारों को आतंक के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, फ़ोबिक (विशेष परिस्थितियां चिंता को ट्रिगर करती हैं), या सामान्यीकृत चिंता।

वाणी की समस्या

पीडी की भाषण समस्याओं में भाषण ध्वनियों, भाषण की मात्रा और भाषण के उच्चारण या माधुर्य की अभिव्यक्ति के साथ कठिनाई शामिल है। ये छोटी समस्याओं की तरह लग सकते हैं, लेकिन ये आपके दैनिक सामाजिक इंटरैक्शन पर भारी प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके इन समस्याओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

सोचने की समस्या

डोपामाइन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों की आपूर्ति करता है जो विशेष रूप से एकाग्रता, तर्क, प्रतिबिंबित और योजना के लिए महत्वपूर्ण हैं। इन्हें "कार्यकारी संज्ञानात्मक कार्यों" के रूप में जाना जाता है क्योंकि ये मस्तिष्क की अन्य सभी बुनियादी सोच प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये सोच कार्य पीडी में नहीं खोए जाते हैं - वे बस थोड़ा धीमा कर देते हैं। लेकिन उस छोटी-सी ढिलाई का अगर असर न छोड़ा जाए तो कामकाज पर बड़ा असर पड़ सकता है।

तल - रेखा

• पीडी नींद की समस्याओं, मनोदशा की समस्याओं, भाषण समस्याओं और सोच समस्याओं सहित कई गैर-मोटर समस्याओं से जुड़ा हुआ है।
• अच्छी खबर यह है कि इन सभी समस्याओं का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और जब उन्हें प्रभावी ढंग से व्यवहार किया जाता है तो आपके जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार होगा।
• अनावश्यक रूप से पीड़ित होने का कोई कारण नहीं है। ये ऐसे क्षेत्र हैं जहां आप बदलाव लाने के लिए कार्य कर सकते हैं। अधिनियम!
• इन समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप उन्हें हैं।
• यह अपरिहार्य नहीं है कि आपके पास खराब नींद या खराब भाषण या उदास मनोदशा है। आप इन समस्याओं के बारे में कुछ कर सकते हैं।
• याद रखें, आप अपनी बीमारी नहीं हैं। इसे आप पर हुक्म न चलने दें। कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आप अपने चिकित्सक से और इस वेबसाइट से इन उपचारों के बारे में अधिक जान सकते हैं।