पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द राहत दवा विकल्प

दर्द से राहत ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाओं का प्राथमिक उपचार लक्ष्य है। स्थानीयकृत सूजन, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ हो सकती है, ऑस्टियोआर्थराइटिस दवाओं को लेने से भी राहत मिलती है।

एनाल्जेसिक दवाएं

एनाल्जेसिक दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग है। एनाल्जेसिक मस्तिष्क में जाने वाले दर्द संकेतों को अवरुद्ध करके या संकेतों की मस्तिष्क की व्याख्या के साथ हस्तक्षेप करके, बिना संज्ञाहरण या चेतना के नुकसान के उत्पादन में बाधा उत्पन्न करता है। मूल रूप से दो प्रकार के एनाल्जेसिक हैं: गैर-मादक पदार्थ और मादक पदार्थ।

गैर-नारकोटिक एनाल्जेसिक

एसिटामिनोफेन, ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी द्वारा अनुशंसित प्रारंभिक चिकित्सा है, विशेष रूप से कूल्हों और घुटनों के लिए। कुछ रोगियों, हालांकि, एसिटामिनोफेन की तुलना में दर्द से राहत के लिए अधिक प्रभावी होने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) पा सकते हैं। ऐसे अध्ययन और बहस हुए हैं, जो अधिक प्रभावी हैं - एसिटामिनोफेन या एनएसएआईडी? निष्कर्ष यह है कि दवा विकल्पों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

नारकोटिक एनाल्जेसिक

नारकोटिक एनाल्जेसिक कभी-कभी गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य उपचार विकल्पों में विफल रहे हैं। अल्ट्राम (ट्रामडोल) गैर-मादक है लेकिन दवा में मादक पदार्थ जैसी कार्रवाई के साथ-साथ दर्द निवारक गुण भी हैं। अंतराम को एनएसएआईडी के उपयोग को कम करने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों के लिए सफलता के दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए सूचित किया गया है।

सामयिक विश्लेषक

सामयिक एनाल्जेसिक क्रीम या अन्य तैयार किए गए रूब हैं जो बाहरी रूप से प्रभावित जोड़ पर लगाए जाते हैं। उन्हें ओवर-द-काउंटर बेचा जाता है। सक्रिय सामग्री में शामिल हैं:

• काउंटरिरिटेंट्स: विंटरग्रीन ऑयल, कपूर, नीलगिरी
• सैलिसिलेट
• capsaicin

नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)

एनएसएआईडी को विभिन्न अध्ययनों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रभावी दिखाया गया है। चूंकि अधिकांश एनएसएआईडी दर्द से राहत के लिए समान प्रभावशीलता वाले हैं, इसलिए एनएसएआईडी का उपयोग करने का निर्णय लागत, खुराक अनुसूची और साइड इफेक्ट के जोखिम पर आधारित हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और रीनल टॉक्सिसिटी के जोखिम के साथ-साथ हृदय के जोखिमों को एनएसएआईडी उपयोग के साथ माना जाना चाहिए।

NSAIDs में शामिल हैं:

• अंसाइड
• आर्थ्रोटेक (डिक्लोफेनाक / मिसोप्रोस्टोल)
• कटफ्लम (डिक्लोफेनाक पोटेशियम)
• क्लिनोरिल (सुलिंदैक)
• डेप्रो (ऑक्सीप्रोज़िन)
• डोलोबिड (डेफ़्लुएंसल)
• फेल्डेन (पाइरोक्सिकैम)
• इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल)
• इंडोसिन (इंडोमेथासिन)
• केटोप्रोफेन (ओरुडीस, ओरुवेल)
• लॉडिन (एटोडोलैक)
• मैक्लोमेन (मेक्लोफेनामेट)
• मोबिक (मेलोक्सिकैम)
• नलफॉन (फेनोप्रोफेन)
• नेपरोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव)
• पोंस्टेल (मेफेनमिक एसिड)
• रलाफ़ेन (नबुमेटोन)
• टोलेटिन (टॉल्मेटिन)
• वोल्टेरेन (डिक्लोफेनाक सोडियम)

COX-2 चयनात्मक अवरोधक

COX-2 चयनात्मक अवरोधकों में पारंपरिक NSAIDs की तुलना में जठरांत्र विषाक्तता की संभावना कम होती है। आपके डॉक्टर को लाभ बनाम जोखिमों पर विचार करना चाहिए और आपके लिए सर्वोत्तम एनएसएआईडी या सीओएक्स -2 अवरोधक का चयन करते समय लागत पर भी विचार करना चाहिए।

NSAIDs एंजाइम, साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जिसे COX भी कहा जाता है। अनुसंधान से पता चला है कि दो रूप हैं, जिन्हें COX-1 और COX-2 के रूप में जाना जाता है। NSAIDs दोनों रूपों को प्रभावित करते हैं। सीओएक्स -1 स्वस्थ ऊतक को बनाए रखने में शामिल है, जबकि सीओएक्स -2 सूजन मार्ग में शामिल है। COX-2 चयनात्मक अवरोधक बन गए हैं NSAIDs का एक सबसेट, और जठरांत्र विषाक्तता के जोखिम वाले रोगियों के लिए एक बेहतर विकल्प।

एक समय में, बाजार पर तीन COX-2 चयनात्मक अवरोधक थे: Celebrex, Vioxx, और Bextra। जबकि अंतिम दो को बाजार से हटा दिया गया है, Celebrex एकमात्र COX-2 चयनात्मक अवरोधक उपलब्ध है।

स्थानीयकृत इंजेक्शन

संयुक्त संलयन या स्थानीय सूजन वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों को इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से लाभ हो सकता है।

एक अन्य स्थानीय इंजेक्शन जो घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों को लाभ पहुंचा सकता है, इसमें हायलूरनान या डेरिवेटिव (जैसे, सिन्विस, ऑर्थोविस्क, हायलगन, यूफ्लेक्सा, सुपार्ट्ज) का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन शामिल है। प्रक्रिया को चिपचिपापन के रूप में जाना जाता है।