यदि आपको ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए मूल्यांकन करने के लिए एक नींद अध्ययन किया गया है, तो आपको इसमें कोई संदेह नहीं है कि परीक्षण के परिणामों का वर्णन करने वाली रिपोर्ट में प्रयुक्त कुछ शब्दावली के बारे में कुछ प्रश्न हैं। एक संभावित माप जिसे शामिल किया जा सकता है, उसे ऑक्सीजन डिसेडेशन इंडेक्स (ODI) कहा जाता है, विशेष रूप से हैरान करने वाला हो सकता है। ऑक्सीजन डिसटेशन इंडेक्स क्या है?
इमेजेज बाज़ार / गेटी इमेजेज़जानें कि यह उपाय अधिक गंभीर स्लीप एपनिया की पहचान करने में मददगार हो सकता है जो कि ऑक्सीजन स्तर की गिरावट और हृदय रोग और मनोभ्रंश जैसे अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हो सकता है।
ODI क्या है?
ऑक्सीजन डिसेचुरेशन इंडेक्स प्रति घंटे सोने के समय की संख्या है जो कि बेसलाइन से रक्त का ऑक्सीजन स्तर एक निश्चित डिग्री तक गिरता है। ऑक्सीजन के स्तर में आने वाली इन बूंदों को डीसैचुरेशन कहते हैं।
ओडीआई को आमतौर पर मानक नींद अध्ययनों के हिस्से के रूप में मापा जाता है, जैसे कि डायग्नोस्टिक पॉलीसोमोग्राम, होम स्लीप एपनिया परीक्षण, या रात भर ऑक्सीमेट्री के साथ।
यह उतना सटीक नहीं हो सकता है जब परीक्षण के साथ नींद के चरणों को मापा नहीं जाता है क्योंकि सूचकांक को कुल रिकॉर्डिंग समय के बजाय औसत किया जा सकता है, जिसमें जागृत समय भी शामिल हो सकता है।
ओडीआई को एक ऑक्सिमीटर द्वारा मापा जाता है, जो आमतौर पर उंगलियों पर एक उपकरण होता है जो त्वचा पर एक लाल बत्ती चमकता है और परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा का अनुमान लगा सकता है। नई तकनीक त्वचा की सतह के माध्यम से इसे विभिन्न तरीकों से मापने की अनुमति दे सकती है।
स्कोरिंग दिशानिर्देश
बेसलाइन से परिवर्तन की डिग्री को दो अलग-अलग तरीकों से मापा जा सकता है। सूचकांक को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंड इस्तेमाल किए गए स्कोरिंग नियमों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के दिशानिर्देशों के अनुसार, रक्त ऑक्सीजन के स्तर में 3% की गिरावट के साथ नींद के दौरान कोई भी श्वसन घटना कुल की ओर गिना जाता है। उदाहरण के लिए, 95% से 92% तक परिवर्तन एक घटना होगी। सूचकांक के कुल की ओर गिना जाता है।
हालांकि, मेडिकेयर और कुछ अन्य बीमा अभी भी पुराने स्कोरिंग नियमों पर भरोसा करते हैं और इंडेक्स की ओर गिने जाने वाली घटना के लिए 4% परिवर्तन की आवश्यकता होती है।
एपनिया और हाइपोप्निया
जब नींद के दौरान श्वास बाधित हो जाता है, जैसा कि अवरोधक स्लीप एपनिया में हो सकता है, रक्त का ऑक्सीजन स्तर बार-बार गिर सकता है। ये ड्रॉप्स (desaturations) आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग के पतन के साथ जुड़े होते हैं, घटनाओं को एक एपनिया या हाइपोपेना कहा जाता है। (हाइपोपेना वायुमार्ग के आंशिक पतन का प्रतिनिधित्व करता है।)
खर्राटे या ऊपरी वायुमार्ग प्रतिरोध सिंड्रोम (यूएआरएस) में ऑक्सीजन की बूंदें कम बार होती हैं, दो स्थितियां जिसमें श्वास परेशान है, फिर भी कुछ हद तक कम है। नींद के विखंडन के परिणामस्वरूप संबंधित desaturations हो सकते हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि ओडीआई एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) नामक एक अन्य माप से अलग है। एएचआई में ऐसी घटनाएं भी शामिल हैं जो ऑक्सीजन के स्तर को प्रभावित किए बिना नींद से उत्तेजना या जागृति का कारण हो सकती हैं।
ODI भी मापा न्यूनतम रक्त ऑक्सीजन स्तर को प्रतिबिंबित नहीं करता है, जिसे न्यूनतम ऑक्सीजन संतृप्ति या अध्ययन की ऑक्सीजन नादिर कहा जा सकता है।
यदि ऑक्सीजन का स्तर काफी कम है (अक्सर 88% से कम दहलीज है) और पांच मिनट से अधिक समय तक टिका रहता है, तो हाइपोक्सिमिया का निदान किया जा सकता है।
वनडे में क्या हुआ कारण?
अंतर्निहित फेफड़े की बीमारी वाले लोगों में ओडीआई खराब हो सकता है, जिसमें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर शामिल हैं।
घटे हुए भंडार के साथ, ऊपरी वायुमार्ग के पतन से रक्त के ऑक्सीजन का स्तर अधिक तेज़ी से गिर सकता है। यह कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे कि मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम।
स्वास्थ्य परिणाम
यह माना जाता है कि ओडीआई में वृद्धि से शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव और मुक्त कणों में वृद्धि हो सकती है जो लोगों को लंबे समय तक हृदय संबंधी जोखिमों का शिकार कर सकती है, जिसमें उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), दिल का दौरा, स्ट्रोक, अतालता की तरह अलिंद के कंपन, और मनोभ्रंश के साथ जुड़ी स्मृति हानि।
कोर्टिसोल के एसोसिएटेड फटने से इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है और डायबिटीज, और मधुमेह की गंभीरता का खतरा बढ़ सकता है। ये परिणाम नींद अनुसंधान के एक सक्रिय क्षेत्र हैं।
बहुत से एक शब्द
सौभाग्य से, लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का प्रभावी उपचार श्वास को सामान्य कर सकता है और अनुपचारित स्लीप एपनिया से जुड़े दीर्घकालिक जोखिमों को कम कर सकता है।
अपनी नींद के अध्ययन के परिणामों की समीक्षा के भाग के रूप में, अपनी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में अपने बोर्ड-प्रमाणित नींद चिकित्सक से बात करें। नींद की अव्यवस्थित सांस लेने से नींद की गुणवत्ता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य दोनों को फायदा हो सकता है।
