प्रिस्क्रिप्शन दर्द-राहत पैच तीव्र (अल्पकालिक) और पुरानी (दीर्घकालिक) दर्द दोनों का प्रबंधन करने के लिए उपलब्ध हैं। एक दर्द से राहत पैच को त्वचा पर रखा जाता है और दवा की एक विशिष्ट मात्रा को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है।
रोगी के चिकित्सीय इतिहास और दर्द के स्तर के आधार पर, चिकित्सक विभिन्न प्रकार के दर्द-राहत पैच लिख सकते हैं। पर्चे दर्द से राहत पैच के उदाहरणों में शामिल हैं:
- Flector (डाइक्लोफेनाक एपोलैमाइन): एक गैर-विरोधी भड़काऊ दवा (NSAID)
- लिडोडर्म (लिडोकाइन): एक स्थानीय संवेदनाहारी
- Duragesic (fentanyl): एक opioid दर्द की दवा
उपयोग
दर्द निवारक पैच विभिन्न चिकित्सा शर्तों वाले रोगियों के लिए चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
मामूली चोटों के लिए, जैसे कि मांसपेशियों में मोच और तनाव, एक चिकित्सक एस्पिरिन और इबुप्रोफेन के रूप में दवाओं के एक ही समूह में एक NSAID डाइक्लोफेनाक एपोलैमाइन के साथ एक पैच लिख सकता है। ब्रांड नाम Flector द्वारा भी जाना जाता है, यह दर्द के क्षेत्र के पास लागू किया जा सकता है अगर कोई टूटी हुई या क्षतिग्रस्त त्वचा नहीं है।
2010 में, एक अध्ययन में पाया गया कि डाइक्लोफेनेक दर्द पैच तनाव, मोच, और कुछ प्रतिकूल प्रभावों के साथ चोट जैसे नरम ऊतक चोटों के लिए महत्वपूर्ण दर्द से राहत के साथ जुड़ा हुआ था।
लिडोकेन, जिसे ब्रांड नाम लिडोडर्म के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रिस्क्रिप्शन दर्द-राहत पैच में उपलब्ध है। यह अक्सर दाद के दर्द से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित होता है (पोस्टेरपेटिक न्यूराल्जिया), जो एक संक्रमण के बाद महीनों या वर्षों तक रह सकता है।
लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है जो नसों को दर्द संकेतों को भेजने से रोककर काम करता है। सामयिक लिडोकेन 5% पैच जल्दी से अभिनय करना शुरू कर देता है, आमतौर पर कम से कम चार घंटे में, और आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, आवेदन स्थल पर हल्के त्वचा प्रतिक्रियाओं के अलावा।
गंभीर, पुराने दर्द के लिए, चिकित्सक फेंटेनल पैच को लिख सकते हैं, जिसे ब्रांड डर्जेसिक नाम से भी जाना जाता है। Fentanyl पैच का उपयोग केवल उन रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए जो ओपियॉइड को सहन कर सकते हैं और लंबे समय तक, गंभीर दर्द के साथ जिन्हें अन्य दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि फेंटेनाइल पैच कम से कम साइड इफेक्ट्स, जैसे कि मतली और उल्टी के साथ मध्यम से गंभीर कैंसर दर्द के प्रबंधन में मौखिक मॉर्फिन के रूप में प्रभावी थे।
लेने से पहले
पेट में जलन या अन्य स्थितियों के कारण दवाओं का सेवन करने में असमर्थ रहने वाले रोगियों के लिए पर्चे दर्द निवारक पैच निर्धारित किए जा सकते हैं।
सावधानियां और अंतर्विरोध
पर्चे दर्द निवारक पैच का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से आपके द्वारा की जाने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में बात करें और यदि आप कोई अन्य दवा या पूरक ले रहे हैं। अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
कुछ दवाएं आपके मेडिकल इतिहास और आपके दर्द के कारण के आधार पर दूसरों की तुलना में आपके लिए सुरक्षित हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको दवा के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने में मदद कर सकता है, जिसमें दर्द को प्रबंधित करने की क्षमता और दुष्प्रभावों का जोखिम भी शामिल है।
क्योंकि fentanyl एक मजबूत opioid है, यह नशे की लत हो सकता है। जैसे, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके या आपके परिवार में किसी ने शराब, सड़क पर नशीली दवाओं, या दवाओं के सेवन का दुरुपयोग किया है, या यदि आपको कभी अवसाद या कोई अन्य मानसिक बीमारी हुई है।
Fentanyl पैच का उपयोग केवल उन रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए, जिन्होंने पहले opioid दवाएं ली हैं और सहन किया है।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अस्थमा है या धीमी गति से सांस लेने की कोई स्थिति है, जैसा कि आपको सलाह दी जा सकती है कि आप फेंटेनाइल पैच का उपयोग न करें। इसके अलावा अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी फेफड़े की बीमारी, सिर में चोट, या कोई स्थिति है जो बढ़ती है। आपके मस्तिष्क में दबाव।
मात्रा बनाने की विधि
सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माताओं के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं।
1.3% डाइक्लोफेनेक एपोलामाइन के साथ Flector पैच के लिए, निर्माता की अनुशंसित खुराक एक पैच है जिसे दिन में दो बार सबसे दर्दनाक क्षेत्र में लागू किया जाता है।
5% लिडोकेन के साथ लिडोडर्म पैच को दिन में एक बार 12 घंटे तक दर्दनाक क्षेत्र में लगाया जाता है। एक बार में उपयोग किए जा सकने वाले पैच की संख्या पर अपने चिकित्सक से जाँच करें।
फेंटेनल पैच आमतौर पर हर 72 घंटों में एक बार त्वचा पर लगाया जाता है। आपका डॉक्टर आपको फेंटेनाइल की कम खुराक पर शुरू कर सकता है और जरूरत पड़ने पर धीरे-धीरे इसे बढ़ा सकता है।
कैसे लें और स्टोर करें
ट्रांसडर्मल पैच का चिपकने वाला पक्ष प्रति लेबल और चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार त्वचा पर मजबूती से रखा जाता है। कभी भी उस क्षेत्र में एक पैच न रखें जिसके लिए यह निर्धारित नहीं है, और एक बार में एक से अधिक पैच का उपयोग न करें जब तक कि आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित न हो।
दवा को दूषित करने से बचने और दवा को असुरक्षित क्षेत्र जैसे आंखों या मुंह में लगाने से रोकने के लिए मरीजों को पैच छूने से पहले और बाद में अपने हाथ धोने चाहिए।
दर्द से राहत पैच केवल त्वचा पर इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो टूटे, कटे या बिखरे हुए न हों। जब तक आपके चिकित्सक द्वारा ऐसा करने के लिए निर्देशित नहीं किया जाता है, तब तक एक दर्द-राहत पैच का उपयोग न करें, जो कटे, फटे या क्षतिग्रस्त हो।
कमरे के तापमान पर और अतिरिक्त गर्मी से सभी दर्द पैच स्टोर करें। सभी दवाओं की तरह, दर्द निवारक पैच भी बच्चों और पालतू जानवरों से दूर रखे जाने चाहिए। एक पैच को निपटाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसे आधा में मोड़ो ताकि चिपकने वाला पक्ष खुद से चिपक जाए। उपयोग किए गए पैच को फेंक दिया जाना चाहिए जहां बच्चे और पालतू जानवर इसके संपर्क में नहीं आते हैं।
Fentanyl ओवरडोज चेतावनियाँ
एक फेंटेनल पैच का उपयोग करना जो कट या क्षतिग्रस्त हो गया है, आपको समय के साथ-साथ धीरे-धीरे दवा प्राप्त करने का कारण बन सकता है, और इससे अधिक या मृत्यु हो सकती है।
गर्मी पैच द्वारा वितरित फेंटेनल की खुराक बढ़ा सकती है, जिसके समान परिणाम हो सकते हैं। जबकि स्नान करते समय पैच पहना जा सकता है, लंबे, गर्म बौछार और स्नान से बचें। इसी तरह, गर्म टब, बिजली के कंबल और हीटिंग पैड से बचें।
दुष्प्रभाव
उपयोग किए गए प्रकार के आधार पर प्रिस्क्रिप्शन दर्द पैच के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट के साथ जाँच करें कि कौन से लक्षण दवा को बंद करने या चिकित्सीय ध्यान देने के लिए चाहिए। यदि आप एक फेंटेनल पैच का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर किसी भी गंभीर दुष्प्रभावों की जांच करने के लिए उपचार के दौरान आपकी निगरानी करेगा।
आम दुष्प्रभाव
कुछ मामलों में, एक पैच मामूली जलन, लालिमा, फफोले या जलन का कारण बन सकता है जहां इसे लागू किया जाता है। ये लक्षण आमतौर पर मामूली होते हैं और कुछ ही घंटों में चले जाते हैं। यदि लक्षण गंभीर हैं या नहीं तो अपने डॉक्टर से मिलें।
गंभीर दुष्प्रभाव
गंभीर दुष्प्रभाव विभिन्न प्रकार के पैच के साथ जुड़े हुए हैं।
NSAID पैच
NSAIDs दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम के साथ-साथ पेट में रक्तस्राव या अन्य जगहों पर जठरांत्र संबंधी मार्ग में वृद्धि कर सकते हैं।अगर आपको सांस की तकलीफ है, वाणी की कमी, मतली, कमजोरी, दस्त, पीली त्वचा या आंखें, अपच, पेट दर्द, उल्टी, खून आना, मल त्याग में खून आना या सूजन है, तो चिकित्सा पर ध्यान दें।
लिडोकेन पैच
लिडोकेन पैच के साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, सूजन, स्वर बैठना, तेज नाड़ी, तेज श्वास, असामान्य प्यास, मतली, उल्टी, भ्रम, कमजोरी, चक्कर आना, या बेहोशी।
एक ओवरडोज के लक्षणों में प्रकाशस्तंभता, घबराहट, धुंधली दृष्टि, कानों में बजना, हिलना या हिलाना, दौरे पड़ना, दिल की धड़कन का धीमा होना या चेतना का नुकसान हो सकता है।
फेंटेनल पैच
Fentanyl पैच दिल की धड़कन में बदलाव, आंदोलन, मतिभ्रम, बुखार, पसीना, भ्रम, गंभीर मांसपेशियों की जकड़न या मरोड़, दौरे, पित्ती, सूजन, स्वर बैठना या सांस लेने में कठिनाई या निगलने जैसे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
जब आप fentanyl पैच का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको बताया जा सकता है कि ओवरडोज के मामले में नालोक्सोन नामक एक बचाव दवा उपलब्ध है। ओवरडोज के लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, अत्यधिक नींद आना, बात करने में कठिनाई, चलने में परेशानी, छोटी आंख की पुतली, बेहोशी, चक्कर आना, भ्रम और कोमा (चेतना का नुकसान) शामिल हैं।
यदि आप किसी भी दवा से किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव या संकेत का अनुभव करते हैं, तो पैच को हटा दें और 911 पर कॉल करें।
चेतावनी और बातचीत
सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर आपके पास लीवर या किडनी की समस्याओं और उच्च रक्तचाप, और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा और पूरक सहित किसी भी अन्य चिकित्सा स्थितियों से अवगत है।
डिक्लोफेनाक एपोलैमिन पैच
डाइक्लोफ़ेनैक एपोलैमाइन पैच अन्य दवाओं के प्रभाव में हस्तक्षेप कर सकता है या दवा का कारण बन सकता है। यदि आप एंटीकोआगुलंट्स, एस्पिरिन, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेनसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक या डिगॉक्सिन का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
लिडोकेन पैच
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप किसी दवाई का उपयोग कर रहे हैं, जिसमें नॉरपैक (डिसोपाइरामाइड), टैम्बोकोर (फेकैनाइड), दर्द या मोइस्तिल (मैक्सिसिलीन), एथीमाइन (मोरिसिन), प्रोकेनायड, प्रोनेस्टाइल (प्रैनामाइडम), रिदमोल, दर्द का इलाज करने के लिए त्वचा या मुंह पर लगने वाली दवाएं शामिल हैं। (प्रोपैफेनोन), क्विनडेक्स (क्विनिडीन), और टोनोकार्ड (टोकेनाइड)।
फेंटेनल पैच
फेंटेनल पैच का उपयोग करते समय, शराब न पीएं या सड़क पर ड्रग्स न लें, क्योंकि इससे गंभीर दुष्प्रभाव या मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर को जीवन-धमकी की बातचीत से बचने के लिए किसी भी अन्य दवाओं के बारे में बताएं जो आप उपयोग कर रहे हैं।
ड्रग्स जो एक गंभीर बातचीत का कारण बन सकते हैं उनमें बेंजोडायजेपाइन शामिल हैं जैसे कि एक्सानाक्स (अल्प्राजोलम), क्लोनोपिन (क्लोनाज़ेपम), वेलियम (डायजेपाम), और एटिवन (लॉरज़ैमम); मानसिक बीमारी, अवसाद और मतली के लिए दवाएं; दर्द के लिए अन्य दवाएं; मांसपेशियों को आराम; शामक; नींद की गोलियां; और ट्रैंक्विलाइज़र।
सभी ड्रग इंटरैक्शन यहां सूचीबद्ध नहीं हैं, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर को फेंटेनाइल पैच का उपयोग शुरू करने से पहले किसी भी दवा या पूरक के बारे में बताएं।
फेंटेनल पैच गलत हाथों में खतरनाक हो सकता है या यदि अनुचित तरीके से लागू किया जाता है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने कई आकस्मिक ओवरडोज की सूचना के बाद fentanyl पैच सुरक्षा के बारे में चेतावनी जारी की है।
ओवरडोज़ तब हुआ है जब एक समय में एक से अधिक पैच का उपयोग किया जाता है, जब एक रोगी पैच पर गर्मी लागू करता है, और जब एक गैर-रोगी- जैसे कि एक बच्चा-गलती से एक पैच के संपर्क में आता है। एफडीए के अनुसार, युवा बच्चों की मौत आकस्मिक जोखिम से होती है जब इसे अपने मुंह में डालते हैं या इसे अपनी त्वचा पर लगाते हैं।
2013 में, FDA ने Duragesic (fentanyl) पैच के लेखन पर रंग परिवर्तन की आवश्यकता की। यह परिवर्तन किया गया था ताकि बच्चों और पालतू जानवरों के आकस्मिक जोखिम से बचने के लिए रोगी अधिक आसानी से पैच और नोटिस देख सकें।
एफडीए ने एक रिमाइंडर भी जारी किया कि फेंटेनल पैच उनके उपयोग के बाद भी खतरनाक हैं क्योंकि उनमें अभी भी अधिक मात्रा में ओपियोड हैं। प्रयुक्त फेंटेनल पैच को चिपचिपा पक्षों के साथ एक साथ जोड़ दिया जाना चाहिए और शौचालय के नीचे प्रवाहित किया जाना चाहिए।
अगर आपको या आपके किसी परिचित को फेंटेनल पैच के लिए आकस्मिक जोखिम हुआ है, तो 1-800-222-1222 पर 9-1-1 या ज़हर नियंत्रण को कॉल करें।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके पास दर्द पैच के उपयोग, प्रभावकारिता या सुरक्षा के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक से इन चिंताओं पर चर्चा करें। हालांकि दर्द पैच प्रभावी हो सकते हैं, उन्हें सुरक्षित रूप से, ठीक से और आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में उपयोग करने की आवश्यकता है। अपने और दूसरों दोनों की सुरक्षा के लिए सुरक्षा चेतावनी को गंभीरता से लें।