प्रसवकालीन अवसाद क्या है?

प्रसवकालीन अवसाद को अक्सर अवसाद के रूप में वर्णित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में होता है। योगदान करने वाले कारकों में हार्मोनल बदलाव, तनाव में वृद्धि, शारीरिक और पर्यावरण परिवर्तन, साथ ही अन्य कारक शामिल हैं।

गर्भावस्था को अक्सर जीवन का एक सुंदर समय बताया जाता है। हालाँकि, यह सभी के लिए सही नहीं है। कभी-कभी, पूरी तरह से आनंदित गर्भावस्था की अवास्तविक अपेक्षाओं को पूरा करने में असमर्थता भी अवसाद के लक्षणों में योगदान कर सकती है।

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पेरिनाटल डिप्रेशन की परिभाषा

वर्तमान डायग्नोस्टिक और स्टेटिस्टिक मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में प्रसवकालीन अवसाद को परिभाषित करता है जो गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद के चार हफ्तों में होता है।

जन्म देने के बाद के वर्ष में गर्भावस्था के दौरान अवसाद को जन्मपूर्व अवसाद और अवसाद के रूप में वर्णित किया जाता है, प्रसवोत्तर अवसाद या प्रसवोत्तर अवसाद के रूप में वर्णित किया गया है। प्रसवकालीन अवसाद पूर्व और प्रसवोत्तर अवसाद दोनों को समाहित करता है।

प्रसवकालीन अवसाद असामान्य नहीं है। ऐतिहासिक रूप से, गर्भावस्था को मूड विकारों के खिलाफ सुरक्षात्मक माना जाता था। हालांकि, हालिया शोध से पता चलता है कि यह गलत है।

आंकड़े

9.7 से 23.5% लोग जो गर्भवती हैं, वे प्रसवकालीन अवसाद के लक्षणों का अनुभव करेंगे। प्रसवकालीन अवसाद के उच्चतम जोखिम वाले जनसांख्यिकी समूहों में 19 वर्ष और उससे कम उम्र की महिलाएं, अमेरिकी भारतीय / अलास्का मूल निवासी महिलाएं शामिल हैं, जो गर्भावस्था के दौरान या बाद में धूम्रपान करती हैं, और जिनके बच्चे जन्म के बाद मर जाते हैं।

शोध से यह भी पता चलता है कि कम आय वाली महिलाओं में प्रसवकालीन अवसाद का खतरा और भी अधिक (30 से 40%) है।

लक्षण

प्रसवकालीन अवसाद के कई लक्षण हैं, लेकिन हर कोई बिल्कुल एक ही प्रभाव का अनुभव नहीं करेगा।

प्रसवकालीन अवसाद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन
• उदास, खाली, निराश, दोषी या बेकार महसूस करना
• महत्वपूर्ण थकान या थकान में वृद्धि
• एकाग्रता, स्मृति या निर्णय लेने में कठिनाई
• नींद के पैटर्न में बदलाव
• आपके द्वारा पहले की गई गतिविधियों में रुचि का ह्रास
• बच्चे के साथ संबंध में परेशानी, या बच्चे में रुचि की कमी
• देखभाल करने की क्षमताओं के बारे में लगातार संदेह

गर्भावस्था के भारी बदलाव या नवजात शिशु की देखभाल करते समय चिंता, संदेह या थकान की भावना होना सामान्य है।

"बेबी ब्लूज़," डिप्रेशन का एक उग्र रूप, प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों में 50 से 80% महिलाओं को प्रभावित करता है। यदि आपके लक्षण कुछ हफ्तों तक बने रहते हैं या आपके दैनिक कामकाज को बिगाड़ते हैं, तो यह अधिक गंभीर हो सकता है - और आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

यदि आप आत्महत्या के विचार, मतिभ्रम कर रहे हैं, या अपने आप को, अपने बच्चे, या दूसरों के लिए एक जोखिम है, तो मदद उपलब्ध है। एक प्रशिक्षित परामर्शदाता से सहायता और सहायता के लिए 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन से संपर्क करें। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें।

अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।

पहचान करना

प्रसवकालीन अवसाद की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अवसाद के कुछ लक्षण एक सामान्य गर्भावस्था के प्रभाव से ओवरलैप हो सकते हैं। ओवरलैपिंग के लक्षणों में थकान, वजन बढ़ना या परिवर्तित नींद का पैटर्न शामिल है।

प्रसवकालीन अवसाद के लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग और विशिष्ट मूल्यांकन हालत की पहचान करने में मदद कर सकता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) सलाह देते हैं कि प्रसूति संबंधी देखभाल करने वाले लोग ऐसे लोगों को स्क्रीन करते हैं जो गर्भावस्था के दौरान कम से कम एक बार गर्भावस्था के दौरान एक मानकीकृत और मान्य उपकरण का उपयोग करके गर्भवती होते हैं।

• एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल (ईपीडीएस) पेरिनैटल अवधि के दौरान उपयोग किया जाने वाला सबसे आम स्क्रीनिंग टूल है। इसमें उन सवालों को शामिल किया गया है जो पिछले सात दिनों के दौरान व्यक्ति को कैसा लगा।
• ACOG भी चिकित्सकों को व्यापक प्रसवोत्तर यात्रा के दौरान मूड और भावनात्मक भलाई का पूर्ण मूल्यांकन करने की सलाह देता है। यह प्रसवकालीन अवसाद, अवसाद के उग्र रूपों ("बेबी ब्लूज़") और अधिक गंभीर मुद्दों की पहचान कर सकता है, जिसमें प्रसवोत्तर मनोविकृति भी शामिल है।

का कारण बनता है

लगभग 20% महिलाएं प्रसवकालीन अवसादग्रस्तता के लक्षणों का अनुभव करती हैं। गर्भावस्था में शारीरिक परिवर्तन शामिल होते हैं जो असहज हो सकते हैं, जैसे कि थकान और मतली।

एक नवजात शिशु की देखभाल की संभावना, साथ ही साथ वित्तीय या पर्यावरणीय तनाव जो इस जिम्मेदारी के साथ हैं, भारी हो सकते हैं। ये सभी कारक प्रसवकालीन अवसाद में योगदान कर सकते हैं।

प्रसवकालीन अवसाद हैनहींमाँ ने जो कुछ भी किया या नहीं किया, और यदि आप इस मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का अनुभव करते हैं, तो आपको खुद को दोष नहीं देना चाहिए।

शारीरिक परिवर्तनों और जीवन तनावों के अलावा, कुछ शोध इंगित करते हैं कि प्रसवकालीन अवसाद हार्मोनल बदलावों के कारण होता है - विशेष रूप से एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष के बीच का अंतर।

माना जाता है कि जेनेटिक्स और एपिजेनेटिक्स भी प्रसवकालीन अवसाद में योगदान करते हैं। एक सिद्धांत यह भी है कि गर्भावस्था के दौरान और बाद में सूजन बढ़ जाती है, जिससे प्रसवकालीन अवसाद हो सकता है, लेकिन इस स्थिति में सूजन के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

इलाज

प्रसवकालीन अवसाद के लिए उपचार के कई विकल्प हैं। अधिकांश लोग उपचार के साथ बेहतर महसूस करते हैं, और माता-पिता और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए इलाज करना महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा अवसाद सहित विभिन्न प्रकार के हल्के से मध्यम अवसाद के इलाज में मनोचिकित्सा बहुत प्रभावी हो सकती है। विशेष रूप से, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और इंटरपर्सनल मनोचिकित्सा (आईपीटी) का अध्ययन पेरिनाटल अवसाद उपचार के तरीकों के रूप में किया गया है।

• सीबीटी में आपके विचार पैटर्न के बारे में जागरूक होना और अपने व्यवहार को सकारात्मक रूप से बदलना शामिल है। इसका उपयोग अवसाद और चिंता के इलाज के लिए किया जाता है और इसे व्यक्तिगत या समूहों में किया जा सकता है।
• आईपीटी सामाजिक भूमिकाओं में परिवर्तन, जीवन की घटनाओं और किसी के मूड पर संबंधों के प्रभाव की पावती के माध्यम से अवसाद के उपचार के लिए संपर्क करता है।

दवाई

एंटीडिप्रेसेंट दवा, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और चयनात्मक सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किए जा सकते हैं। वास्तव में, लगभग 13% महिलाएं गर्भावस्था के दौरान एक अवसादरोधी दवा लेती हैं।

इन दवाओं को अपना पूरा प्रभाव होने में लगभग छह से आठ सप्ताह लगते हैं और मस्तिष्क में रसायनों को संतुलित करने और अवसादग्रस्त लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। उनका उपयोग अक्सर मनोचिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, या स्तनपान करते समय अवसादरोधी दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि एंटीडिपेंटेंट्स से जन्म दोष का खतरा बहुत कम है, लेकिन प्रतिकूल प्रभाव का खतरा हो सकता है।

आपके डॉक्टर आपके बच्चे पर दुष्प्रभावों या प्रभावों की संभावना को कम करते हुए SSRI या SNRI के बारे में निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकते हैं।

परछती

यह महत्वपूर्ण है कि आप जानते हैं कि आप अकेले हैं यदि गर्भावस्था आपके जीवन का सबसे सुखद समय नहीं है। आपका शरीर, हार्मोन, सामाजिक भूमिकाएं, और बहुत कुछ प्रवाह में हैं - इसलिए आपका मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित होना स्वाभाविक है।

यदि आप प्रसवकालीन अवसाद का सामना कर रहे हैं, तो कई चीजें हैं जो आप सामना करने के लिए कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• अपने समर्थन नेटवर्क से मदद के लिए पहुंचें।
• उम्मीद या नए माता-पिता के लिए एक सहायता समूह में शामिल हों।
• आराम करने का समय निर्धारित करें।
• नियमित, लगातार और स्वस्थ भोजन खाएं।
• पूर्व या प्रसवोत्तर योग, या जलीय व्यायाम सहित नियमित रूप से व्यायाम करें।
• एस-एडेनोसिल-मेथियोनीन (एसएएमई) की खुराक, प्रकाश चिकित्सा, मालिश और एक्यूपंक्चर सहित पूरक चिकित्सा का अन्वेषण करें, लेकिन हमेशा अपने चिकित्सक के साथ बातचीत में।

बहुत से एक शब्द

जन्म देने से पहले या बाद में अवसाद से गुजरना एक मुश्किल बात है, लेकिन आप इस अनुभव में अकेले नहीं हैं। यह एक तनावपूर्ण समय हो सकता है, लेकिन याद रखें कि अपने लिए, साथ ही अपने बच्चे की देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

प्रसवकालीन अवसाद दवा, मनोचिकित्सा, पूरक चिकित्सा और जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से उपचार योग्य है। यदि आपके अवसादग्रस्त लक्षण आपके दैनिक जीवन के रास्ते में हो रहे हैं, या आप उन गतिविधियों में रुचि खो चुके हैं जो आप प्यार करते थे, तो निदान और उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।