संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ होने के बावजूद, गति संबंधी न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास और प्रगति के कारण रेबीज एक भयावह संभावना बनी हुई है। प्रारंभिक संक्रमण केवल एक हल्के बुखार और सिरदर्द द्वारा चिह्नित किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि (30 से 90 दिनों) के बाद विकसित होने वाले लक्षण आमतौर पर गंभीर होंगे और इसमें भ्रम, अत्यधिक लार, दौरे, पक्षाघात, प्रलाप और कोमा शामिल हैं। एक बार लक्षण प्रकट होने पर, मृत्यु, दुख की बात है, लगभग अस्थिर है।
इस प्रकार का वायरस, ज्ञातलाइसोवायरस, तंत्रिका कोशिकाओं के नेटवर्क से गुजरता है, जिससे प्रगतिशील लक्षण पैदा होते हैं क्योंकि यह धीरे-धीरे मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में घुसपैठ करता है। इसीलिए, कुछ संक्रामक रोगों के विपरीत, आप बीमारी के लक्षण प्रकट होने का इंतजार नहीं कर सकते। आपको उस पल का इलाज करना चाहिए जो आपके द्वारा काटे गए या एक जानवर द्वारा खरोंच किए जाने के कारण होता है, जिसमें रेबीज होने का संदेह होता है।
रेबीज के लक्षणों को संक्रमण के चरणों की विशेषता कहा जा सकता है, मोटे तौर पर ऊष्मायन अवधि, प्रोलोमल अवधि, तीव्र न्यूरोलॉजिक अवधि और कोमा पूर्ववर्ती मृत्यु के रूप में वर्णित है।
© वेनवेल, 2018उद्भवन
ऊष्मायन अवधि वायरस के संपर्क और लक्षणों की पहली उपस्थिति के बीच का समय है। अवधि औसतन 30 से 90 दिनों तक चल सकती है, लेकिन मेजबान और वायरल कारकों के आधार पर कम या अधिक हो सकती है।
ऊष्मायन अवधि के दौरान रेबीज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- सरदर्द
- झुनझुनी या जलन के संपर्क की जगह पर
प्रोड्रोमल पीरियड्स
लक्षणों की पहली उपस्थिति के द्वारा prodromal अवधि का वर्णन किया गया है। यह तब होता है जब वायरस पहली बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है और नुकसान का कारण बनने लगता है।
Prodromal चरण औसतन दो से 10 दिनों तक चलता है और इस तरह के लक्षण हो सकते हैं:
- थकान
- अस्वस्थता की एक सामान्य भावना (अस्वस्थता)
- भूख न लगना (एनोरेक्सिया)
- गले में खराश, गले में सूजन (ग्रसनीशोथ)
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- व्याकुलता
- अनिद्रा
- चिंता और अवसाद
एक्यूट न्यूरोलॉजिकल पीरियड
तीव्र न्यूरोलॉजिक अवधि दो से दस दिनों तक कहीं भी रहती है और लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त हो जाएगी। लक्षणों के प्रकार और विशेषताएं अलग-अलग हो सकती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रारंभिक जोखिम कितना गंभीर या हल्का था।
उग्र रेबीज अनुभव के साथ सबसे अधिक प्रकार के लोग हैं। जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, रेबीज का यह रूप हिंसक शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की विशेषता है। लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और अक्सर शांत और आकर्षकता के क्षणों के साथ अंतर्संबंधित हो जाएगा। मौत सबसे अधिक बार कार्डियो-श्वसन गिरफ्तारी के कारण होगी।
पैरालिटिक रेबीज 20 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है और मांसपेशियों को धीरे-धीरे कमजोर करने का कारण होगा, एक्सपोजर की साइट से शुरू होकर बाहर की ओर विस्तार होगा। पक्षाघात और मृत्यु अंततः (आमतौर पर श्वसन विफलता द्वारा) को सुनिश्चित करेगा। ज्यादातर लकवाग्रस्त मामलों को मामूली चोट के कारण माना जाता है, जैसे कि एक झपकी, जो किसी का ध्यान नहीं गया।
एटिपिकल रेबीज एक प्रकार है जो अक्सर बल्ले के काटने से जुड़ा होता है। इसमें रोग के उग्र और लकवाग्रस्त दोनों रूपों के लक्षण शामिल हो सकते हैं। लक्षण और गंभीरता में भिन्नता अक्सर एक मामले को रेबीज के रूप में पहचानना कठिन बना सकती है।
तीव्र न्यूरोलॉजिक अवधि के दौरान होने वाली रेबीज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सक्रियता
- अत्यधिक लार
- हाइड्रोफोबिया (एक अस्वच्छ प्यास, निगलने में असमर्थता, और जब पीने के लिए तरल पदार्थ के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो एक व्यथित लक्षण)
- Priapism (लिंग का लगातार और दर्दनाक निर्माण)
- प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
- पागलपन
- भ्रम और असंयम
- आक्रामकता (जोर और काट सहित)
- दु: स्वप्न
- बरामदगी
- आंशिक पक्षाघात
- प्रलाप
इन लक्षणों से जल्द ही कोमा हो सकता है क्योंकि रेबीज संक्रमण बड़े पैमाने पर मस्तिष्क की सूजन का कारण बनता है। गहन सहायक देखभाल के बिना, मौत आमतौर पर घंटों या दिनों के भीतर होती है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
एक बार जब रेबीज के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो संक्रमण लगभग हमेशा घातक होता है। यह अंत करने के लिए, आपको उस पल की देखभाल करने की आवश्यकता है जिसे आप एक जंगली जानवर द्वारा काटे गए हैं - या यहां तक कि एक घरेलू भी।
घाव को साबुन और गर्म पानी से अच्छी तरह धो कर शुरू करें। जबकि एक चिकित्सक को तात्कालिकता के रूप में देखा जाना चाहिए, इस अवस्था में इस स्थिति को चिकित्सीय आपातकाल नहीं माना जाता है। आदर्श रूप से एक चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है, उसी दिन आदर्श रूप से, और हमले के बारे में आपको जितनी जानकारी दी जा सकती है, प्रदान करना। यहां तक कि अगर आपको पहले रेबीज के लिए टीका लगाया गया है, तो भी आपको अपने घाव को देखना चाहिए।
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यदि जानवर को पकड़ लिया गया है (या संदिग्ध पालतू संगीन), तो यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है कि उसमें रेबीज है या नहीं। लेकिन, फिर भी, उपचार जरूरी नहीं कि परिणाम लंबित हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि रेबीज की पुष्टि करने का एकमात्र निश्चित तरीका पशु को इच्छामृत्यु करना और मस्तिष्क से दो ऊतक नमूने प्राप्त करना है। स्पष्ट रूप से, एक घरेलू जानवर के साथ, यह एक विकल्प से कम हो सकता है यदि लक्षण अस्पष्ट हैं, गैर-विशिष्ट, या कोई नहीं।
जो भी परिस्थिति है, अगर जोखिम का एक वास्तविक संदेह है, तो उपचार बिना देरी के शुरू किया जाना चाहिए।
दूसरी ओर, यदि आप एक संदिग्ध जानवर द्वारा खरोंच किए गए हैं या बीमार या मृत जानवर के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आए हैं, तो आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना चाहिए, यदि केवल आपकी मानसिक शांति के लिए। यह विशेष रूप से सच है यदि आप उस क्षेत्र में रहते हैं जहां पशु रेबीज की पहचान की गई है।
जबकि रेबीज केवल लार या मस्तिष्क / तंत्रिका ऊतकों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, किसी भी संभावित जोखिम, हालांकि छोटे, को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यदि कुछ भी हो, तो यह आपको रेबीज का टीका लगवाने और आपके भविष्य के जोखिम को कम करने के लिए प्रेरणा प्रदान कर सकता है।
रेबीज: कारण और जोखिम कारक