मनोभ्रंश में मतिभ्रम का इलाज

मतिभ्रम मनोभ्रंश का एक सामान्य लक्षण है। वे उन लोगों के लिए भयावह हो सकते हैं जो उन्हें अनुभव करते हैं और देखभाल करने वालों के लिए चुनौतीपूर्ण हैं। यदि आप डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं या उसकी देखभाल करते हैं, जो उन चीजों को देखता या सुनता है जो वास्तविकता में आधारित नहीं हैं, तो आप शायद यह सब अच्छी तरह से जानते हैं।

मनोभ्रंश से संबंधित मतिभ्रम से निपटने के लिए कई प्रभावी तरीके हैं। इनमें यह जानना शामिल है कि भयभीत या चिंतित अनुभव करने वाले किसी व्यक्ति को प्रतिक्रिया देने के लिए सबसे अच्छा तरीका क्या है, मतिभ्रम और दवा को रोकने में मदद करने के लिए व्यावहारिक तरीके।

मनोभ्रंश में मतिभ्रम

मतिभ्रम संवेदी अनुभव हैं जो वास्तविक लगते हैं लेकिन वास्तव में बाहरी स्रोत या घटना की अनुपस्थिति में मन में निर्मित होते हैं। अधिकांश दृश्य हैं, लेकिन लगभग आधे लोग ऐसी चीजें देखते हैं जो वहां नहीं हैं, वे भी बिना किसी शोर या आवाज के सुन सकते हैं (श्रवण मतिभ्रम)। मल्टीसेंसरी मतिभ्रम दुर्लभ हैं।

विभ्रम भ्रम के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो मनोभ्रंश में भी आम हैं। भ्रम एक दृढ़ता से आयोजित विश्वास है जिसका कोई सहायक प्रमाण नहीं है। उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को यह विश्वास हो सकता है कि कोई प्रिय व्यक्ति उसके साथ संबंध बना रहा है या उनके पैसे चुरा रहा है।

अल्जाइमर रोग वाले लोगों के लिए, मतिभ्रम अपेक्षाकृत संक्षिप्त और अलग-अलग समय के दौरान होता है, आमतौर पर सिर्फ कुछ सप्ताह। लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) वाले लोगों के लिए, हालांकि, मतिभ्रम लगातार और दीर्घकालिक होता है।

2013 की एक समीक्षा में पाया गया कि 82% डिमेंशिया के साथ वरिष्ठ देखभाल सुविधाओं में रहने वाले लोगों में कम से कम एक न्यूरोपैसाइट्रिक लक्षण था।

का कारण बनता है

रोग के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के कारण मनोभ्रंश वाले लोगों द्वारा मतिभ्रम का अनुभव किया जाता है। यह स्मृति हानि और मनोभ्रंश के विशिष्ट अन्य संज्ञानात्मक मुद्दों से जटिल हो सकता है, जैसे कि कुछ वस्तुओं को याद करने में असमर्थता या चेहरे को पहचानना।

लेवी बॉडी डिमेंशिया में, दृष्टिगोचर क्षमता में कमी से मतिभ्रम में योगदान माना जाता है। Visuospatial क्षमता का अर्थ है कि हम अपने आसपास के आकार और स्थान को जो भी देखते हैं, उसकी सही ढंग से व्याख्या करना।

इसके अलावा, LBD और पार्किंसंस डिमेंशिया में मतिभ्रम को अल्फ़ा-सिन्यूक्लिन के मस्तिष्क के प्रसंस्करण में अंतर्निहित असामान्यताओं से जोड़ा जा सकता है, माना जाता है कि मस्तिष्क में एक प्रोटीन को मनोभ्रंश वाले लोगों में समझौता किया जाता है।

मनोभ्रंश में मतिभ्रम के अन्य संभावित कारण हैं, जिनमें से कुछ को मतिभ्रम को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है:

• दवाएं
• एक अत्यधिक उत्तेजक वातावरण
• दिनचर्या में बदलाव
• सुंदरीकरण
• उग्रता और चिंता

प्रबंधन और उपचार

ऐसी चीजें जिन्हें देखना मुश्किल नहीं है और भयावह भी हो सकती हैं, भले ही जिसकी कल्पना की जा रही हो वह डरावनी नहीं है। उस कारण से, मनोभ्रंश वाले किसी व्यक्ति की मदद करने का एक महत्वपूर्ण पहलू जो मतिभ्रम कर रहा है, उन्हें आश्वस्त करना है कि जो हो रहा है वह असामान्य नहीं है और यह समय के साथ घटित हो सकता है।

यह समझाने में भी मददगार हो सकता है कि मतिभ्रम को नियंत्रित किया जा सकता है और इससे डरने की कोई बात नहीं है। किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बहस न करें जो जोर देकर कहता है कि वे जो देख रहे हैं या सुन रहे हैं वह वास्तविक है।

उनके लिए जो वे अनुभव कर रहे हैंहैअसली; उन्हें समझाने की कोशिश करके अन्यथा आप निराशा और चिंता पैदा कर सकते हैं जो चीजों को बदतर बना सकती है और उन्हें महसूस कर सकती है कि उनकी चिंताओं को खारिज किया जा रहा है।

मतिभ्रम से निपटने में किसी की मदद करने के लिए व्यावहारिक दिशानिर्देशों में शामिल हैं:

• सत्य का सत्यापन करो। सुनिश्चित करें कि मतिभ्रम वास्तव में हैनहीं हैवास्तविकता में आधारित है। यदि मनोभ्रंश वाले किसी व्यक्ति ने जोर देकर कहा कि उन्होंने खिड़की पर एक व्यक्ति को देखा, तो सुनिश्चित करें कि वास्तव में कोई बाहर नहीं हुआ है।
• आश्वासन दें। मनोभ्रंश से संबंधित मतिभ्रम के साथ किसी को बताएं कि आप उन पर अक्सर जांच करेंगे। यदि वे एक देखभाल सुविधा में रहते हैं, तो कर्मचारियों और देखभाल करने वालों को समझाएं कि व्यक्ति को कभी-कभी मतिभ्रम होता है जो उन्हें परेशान या डराता है।
• पर्यावरण को सचेत करें। व्यक्ति जो कल्पना करता है उससे संबंधित समायोजन करें। यदि वे अजनबी को बाहर की खिड़की से देख रहे हैं, तो उन्हें दिखा दें कि खिड़की बंद है या शेड या पर्दे बंद हैं। फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करें, रात की रोशनी स्थापित करें, और ऐसे अन्य बदलाव करें जिनसे आप मतिभ्रम को बाधित कर सकते हैं।
• दिनचर्या बनाए रखें। किसी व्यक्ति के दिन-प्रतिदिन के अनुभव जितने सामान्य और विश्वसनीय होते हैं, वे वास्तविकता से भटकने की संभावना उतनी ही कम होती है। यदि व्यक्ति एक सुविधा में रह रहा है, तो कर्मचारियों और अन्य देखभालकर्ताओं में दैनिक स्थिरता की व्यवस्था करने का प्रयास करें। मतिभ्रम कब और किन परिस्थितियों में होता है इसका रिकॉर्ड रखने में भी मदद मिल सकती है।
• विक्षेप का प्रयोग करें। सुखदायक संगीत या यहां तक ​​कि साधारण रूप से चमकदार रोशनी वाले कमरे में चलना भी एक मतिभ्रम को रोकने में मदद कर सकता है।

दवाएं

जब मतिभ्रम उस व्यक्ति के लिए डरावना या परेशान होता है, जो उनके पास है, या उनके जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो दवा की ओर मुड़ना आवश्यक हो सकता है। मतिभ्रम के उपचार के लिए कई नुस्खे दवाएं हैं।

एंटीसाइकोटिक दवाएं अक्सर मतिभ्रम के इलाज के लिए प्रभावी होती हैं, या तो उस आवृत्ति को समाप्त या कम करती हैं जिसके साथ वे होते हैं या एक शांत प्रभाव पड़ता है जो उन्हें कम परेशान करता है।

Cholinesterase अवरोधक, जो अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश का इलाज करते हैं, मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं - स्मृति, सोच और निर्णय के लिए महत्वपूर्ण रासायनिक संदेशवाहक। जैसे, वे सतर्कता और अनुभूति को बढ़ावा देने में मदद करते हैं और साथ ही साथ मतिभ्रम और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याओं को कम करते हैं।

कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स के उदाहरणों में अरिसप्ट (डेडपेज़िल), एक्सेलॉन (रेवास्टिग्माइन), और रेज़डाइन (गैलेंटामाइन) शामिल हैं।

नूपलाज़िड (पिमावसेरिन) पार्किंसन रोग मनोभ्रंश के साथ अनुभवी मनोविकृति से जुड़े मतिभ्रम और भ्रम के इलाज के लिए अनुमोदित पहली दवा है।

दवा सावधानियाँ

कुछ दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और मनोभ्रंश वाले लोगों में मृत्यु की उच्च दर से जुड़े होते हैं; इनमें कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं शामिल हैं, जिन्हें बारीकी से प्रबंधित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कार्बिडोपा / लेवोडोपा, जो आमतौर पर लेवी बॉडी डिमेंशिया के रोगियों के लिए निर्धारित दवा है, इन रोगियों में मतिभ्रम का कारण बन सकता है या बिगड़ सकता है। Rytary (carbidopa / levadopa) -एक दवा जो आंदोलन से संबंधित लक्षणों का इलाज करने के लिए निर्धारित है - लेवी बॉडी डिमेंशिया के कारण मतिभ्रम का कारण या बिगड़ सकती है।