रेटिना की शारीरिक रचना

रेटिना ऊतक की एक पतली परत होती है जो नेत्रगोलक के अंदर की ओर पीछे की ओर जाती है। रेटिना में लाखों कोशिकाएं होती हैं जो आपके द्वारा देखी जाने वाली चीजों में प्रकाश, रंग और बारीक विवरण का अनुभव करती हैं। कैंसर सहित कई बीमारियां रेटिना को प्रभावित कर सकती हैं। यदि रेटिना का कोई हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आपकी दृष्टि से समझौता हो सकता है।

एनाटॉमी

रेटिना ऊतक की एक एकल परत है जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो छवियों को ऑप्टिक तंत्रिका तक पहुंचाती हैं। रेटिना के हिस्सों में शामिल हैं:

• मैक्युला: रेटिना के बहुत केंद्र में एक छोटा क्षेत्र। मैक्युला सीधे आपके सामने वस्तुओं पर छोटे विवरण देखने के लिए सबसे अच्छा ध्यान केंद्रित करता है, जैसे कि किताब का पाठ।
• फोविआ: मैक्युला के केंद्र में एक छोटा अवसाद। Fovea (जिसे fovea centralis भी कहा जाता है) सबसे तेज़ फोकस का बिंदु है।
• फोटोरिसेप्टर कोशिकाएं: ये तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो आंख को प्रकाश और रंग का अनुभव करने में सक्षम बनाती हैं।
• शंकु: एक प्रकार का फोटोरिसेप्टर सेल, शंकु का भाव और रंगों को लाल, नीला और हरा रंग प्रदान करता है जो पूर्ण-रंग की दृष्टि प्रदान करता है। रेटिना में लगभग 6 मिलियन शंकु होते हैं।
• छड़: एक अन्य प्रकार का फोटोरिसेप्टर सेल, प्रकाश स्तर को महसूस करने और परिधीय दृष्टि प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। रेटिना में लगभग 120 मिलियन छड़ें होती हैं।
• परिधीय रेटिना: रेटिना ऊतक जो मैक्युला से परे फैली हुई है। परिधीय रेटिना में तंत्रिकाएं परिधीय दृष्टि की प्रक्रिया करती हैं।

शारीरिक रूपांतर

रेटिना की स्थिति जन्म और विरासत में मिली हो सकती है (जिसे वंशानुगत रेटिनल विकार या IRDs कहा जाता है)। इन शर्तों में शामिल हैं:

• Achromatopsia: पूर्ण रंग अंधापन
• कोरॉइडेरिमिया: रेटिना में फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं का प्रगतिशील नुकसान
• लेबर जन्मजात अमोरोसिस: आनुवंशिक उत्परिवर्तन का एक समूह जो रेटिना में लगभग हर तंत्रिका कोशिका को प्रभावित करता है और दृष्टि की गंभीर हानि का कारण बनता है
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा: आनुवंशिक उत्परिवर्तन का एक समूह जो रेटिना की फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को प्रभावित करता है
• स्टारगार्ड की बीमारी: एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो मैक्युला को प्रभावित करता है

समारोह

जैसे ही प्रकाश कॉर्निया, पुतली और लेंस के माध्यम से आंख में प्रवेश करता है, यह रेटिना पर प्रोजेक्ट करता है। रेटिना की नसें इस प्रकाश और संबंधित छवियों को संसाधित करती हैं, फिर अपने संकेतों को ऑप्टिक तंत्रिका में स्थानांतरित करती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका इन संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचाती है, जहां छवियों की धारणा होती है।

रेटिना की कई तंत्रिका कोशिकाएं आपको कम-प्रकाश स्थितियों में देखने की अनुमति देती हैं, फूलों की पंखुड़ियों जैसी नाजुक छवियों के तेज किनारों का अनुभव करती हैं, रंगों की एक पूरी श्रृंखला का अनुभव करती हैं, और दृष्टि का एक विस्तृत क्षेत्र देखती हैं।

एसोसिएटेड शर्तें

इस तथ्य के बावजूद कि यह आंख के अंदर कुछ हद तक संरक्षित है, रेटिना आघात सहित कई प्रकार की स्थितियों से प्रभावित हो सकता है। रेटिना को प्रभावित करने वाली सबसे आम स्थितियों में शामिल हैं:

• आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी): रेटिनल बीमारी के सबसे आम प्रकारों में से एक, एएमडी प्रगतिशील केंद्रीय दृष्टि हानि का कारण बनता है। यह परिधीय दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। AMD दो प्रकार से होता है- सूखा और गीला। ड्राई एएमडी अधिक सामान्य प्रकार है और तब होता है जब मैक्युला की ऊतक परत उम्र के साथ पतली हो जाती है। वेट एएमडी दुर्लभ है और तब होता है जब रेटिना, रिसाव द्रव, और मैक्युला के झुलसने के कारण नई रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं।
• कैंसर: रेटिना के कैंसर (घातक) ट्यूमर दुर्लभ हैं, लेकिन रेटिनोब्लास्टोमा जैसी बीमारियों को शामिल करते हैं। रेटिनोब्लास्टोमा बच्चों में होता है और एक वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है जो रेटिना कोशिकाओं को बहुत तेज़ी से गुणा करता है। रेटिनोब्लास्टोमा इलाज योग्य हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर नेत्रगोलक से परे फैला है या नहीं।
• डिटैक्ड या फटी हुई रेटिना: एक ऐसी स्थिति जिसके परिणामस्वरूप रेटिना के ऊतक नेत्रगोलक की पीठ से दूर होते हैं। यह आघात (उदाहरण के लिए, सिर को एक झटका) या तरल पदार्थ की सामान्य सिकुड़ने की प्रक्रिया की खराबी के कारण हो सकता है (vitreous) जो आंख के अंदर होता है। Vitreous स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ थोड़ा सिकुड़ता है, लेकिन कभी-कभी सिकुड़ा हुआ vitreous रेटिना से चिपक जाता है और इसे आंख के पीछे से दूर खींच लेता है।
• डायबिटिक रेटिनोपैथी: रक्त में अत्यधिक ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर के कारण रेटिना के ऊतकों का बिगड़ना। अनुपचारित छोड़ दिया, मधुमेह रेटिनोपैथी अंधापन हो सकता है।
• मैक्युलर एडिमा: रेटिनाल ऊतक में तरल पदार्थ का निर्माण होता है जो मैक्युला को सूज जाता है। यह सूजन दृष्टि को विकृत करती है।
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा (आरपी): एक दुर्लभ बीमारी को देखते हुए, यूपी में आरपी 4,000 लोगों में से एक को प्रभावित करने के लिए माना जाता है। इस विरासत में मिली बीमारी के कारण प्रोटीन बनाने के लिए जिम्मेदार 50 जीनों में से किसी एक में उत्परिवर्तन होता है जो रेटिना की फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं को काम करने में सक्षम बनाता है। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के संकेत और लक्षण आमतौर पर बचपन में उठते हैं, जिसमें उज्ज्वल प्रकाश या खराब निम्न प्रकाश दृष्टि की संवेदनशीलता होती है। आरपी के साथ अधिकांश लोग निकट दृष्टिहीनता के लिए प्रगतिशील दृष्टि हानि का अनुभव करते हैं।

परीक्षण

नेत्र चिकित्सक (ऑप्टोमेट्रिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ) प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से रेटिना की जांच के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• एम्सलर ग्रिड: दो दिशाओं में चलने वाली समानांतर रेखाओं से बना एक साधारण मुद्रित ग्रिड। यदि कोई भी रेखा लहरदार दिखती है, तो यह धब्बेदार अध: पतन का संकेत हो सकता है।
• फ्लुओरेसिन एंजियोग्राफी: एक परीक्षण जिसमें डाई का उपयोग करके एक नस में रेटिना की रक्त वाहिकाओं को रोशन किया जाता है। डाई इंजेक्ट होने के बाद एक विशेष कैमरा रेटिना की तस्वीरें लेता है।
• ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (OCT): रेटिना का एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण। यह परीक्षण एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के समान है और आपके रेटिना ऊतक के विस्तृत, पार-अनुभागीय चित्र बनाता है।
• रेटिनोस्कोप: उज्ज्वल टॉर्च-प्रकार का एक उपकरण जो एक नेत्र चिकित्सक आपकी आंख के अंदर रेटिना ऊतक पर सीधे देखने के लिए उपयोग करता है।

इन परीक्षणों में से कुछ को आंखों की बूंदों को पतला करने की आवश्यकता होती है जो पुतली को पतला (खुला) करते हैं और रेटिना को देखना आसान बनाते हैं।