टूटी हुई तिल्ली का अवलोकन

प्लीहा एक छोटा सा अंग है जो पेट के ऊपरी बाएं वृत्त का चतुर्थ भाग (रिबेल बटन के ठीक ऊपर और ऊपर बाईं ओर) के नीचे स्थित होता है। यदि आप प्लीहा देख सकते हैं, तो यह बैंगनी और स्क्विशी दिखता है। यह एक ठोस अंग माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह मूत्राशय या पेट की तरह खोखला नहीं है। इसकी संगति यकृत के एक छोटे संस्करण की तरह है। प्लीहा का पूर्ण कार्य अभी भी बहस में है, लेकिन हम जानते हैं कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

प्लीहा ऊतक के आधे हिस्से को लाल गूदा कहा जाता है और यह पुरानी और क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को छानने के लिए जिम्मेदार होता है, और प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है। अन्य ऊतक सफेद गूदा है, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और लसीका प्रणाली से जुड़ा होता है।

एक फटी हुई प्लीहा एक फटी हुई या लैकरेटेड प्लीहा से उदर गुहा में रक्तस्राव को संदर्भित करती है। ज्यादातर प्लीहा क्षति दर्दनाक चोट के कारण होती है, लेकिन यह आसानी से हो सकती है अगर प्लीहा में सूजन या रोग हो।

तिल्ली के माध्यम से रक्त और लसीका के संचलन के सभी यह घायल होने पर रक्तस्राव के लिए एक प्रमुख उम्मीदवार बनाता है। शरीर की कई प्रणालियों में दर्दनाक चोटों वाले रोगियों में से 10 से 12 प्रतिशत में पेट का आघात होता है। जिगर और तिल्ली दो सबसे अधिक घायल पेट के अंग हैं। आघात को ध्यान में रखते हुए मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण है, जो बहुत सारे टूटे हुए spleens और livers को इंगित करता है।

लक्षण

पेट की चोट के साथ एक आघात के रोगी में, एक टूटी हुई प्लीहा के सबसे आम लक्षण पेट के दर्द और कोमलता हैं, खासकर बाएं ऊपरी चतुर्थांश पर। जैसा कि रक्त पेट की गुहा में प्रवेश करता है, यह एक लक्षण हो सकता है जिसे संदर्भित दर्द कहा जाता है। यह दर्द है जो रोगी को चोट लगने के अलावा कहीं और महसूस होता है।

टूटी हुई प्लीहा के मामले में, सबसे सामान्य संदर्भित दर्द बाएं कंधे या छाती की दीवार के बाईं ओर महसूस होता है।

चूंकि प्लीहा रक्त के प्रवाह के साथ बहुत समृद्ध है, एक टूटना से रक्तस्राव महत्वपूर्ण हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक टूटी हुई तिल्ली से रक्तस्राव बहुत जल्दी से हाइपोवोल्मिया हो सकता है (जब रक्त का प्लाज्मा हिस्सा बहुत कम होता है) और झटका (एक चिकित्सा स्थिति जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम कर देता है)।

चूंकि संचार प्रणाली मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में रक्त प्राप्त करने के लिए संघर्ष करती है, इसलिए रोगी को पसीना, आलस्य, थकान, भ्रम और अंततः बेहोशी का अनुभव हो सकता है।

का कारण बनता है

एक टूटी हुई तिल्ली का सबसे आम कारण पेट के लिए कुंद आघात है, जैसे कि एक कार दुर्घटना या एक महत्वपूर्ण ऊंचाई से गिरने का अनुभव। कुंद आघात आघात का प्रकार है जो सीधे त्वचा में प्रवेश नहीं करता है, जैसे छुरा या बंदूक की गोली का घाव। दर्दनाक आघात कम आम है, लेकिन एक टूटी हुई तिल्ली भी हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, एक टूटी हुई तिल्ली आघात के बिना अनायास हो सकती है। प्लीहा सूजन और संक्रमण, कैंसर या अन्य बीमारियों से बढ़ सकता है। बीमारी जो अक्सर एक गैर-दर्दनाक टूटी हुई तिल्ली से जुड़ी होती है, मोनोन्यूक्लिओसिस होती है, भले ही एक टूटी हुई तिल्ली की घटना अनुमानित .06 से .5 प्रतिशत मोनोन्यूक्लिओसिस के सभी मामलों में होती है।

मलेरिया एक अन्य संक्रामक रोग है जो एक टूटी हुई तिल्ली से जुड़ा है। एक आघात के इतिहास की कमी के अलावा, एक सहज रूप से टूटी हुई तिल्ली के लक्षण चोट के कारण होते हैं।

निदान

एक केंद्रित इतिहास, चोट का एक तंत्र और शारीरिक परीक्षा के साथ एक मजबूत नैदानिक ​​मूल्यांकन निदान के लिए संदेह का एक उच्च सूचकांक प्रदान कर सकता है, लेकिन एक टूटी हुई प्लीहा को हमेशा केवल नैदानिक ​​मूल्यांकन से खारिज नहीं किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड एक विकल्प है, लेकिन फिर भी पर्याप्त रूप से टूटी हुई तिल्ली को बाहर नहीं निकाल सकता है।

यदि उपलब्ध हो, तो पेट के मूल्यांकन और नैदानिक ​​रूप से स्थिर रोगी में टूटी हुई प्लीहा का निदान करने के लिए एक सीटी स्कैन सबसे अच्छा विकल्प है। सीटी स्कैन पेट में कम से कम 100 क्यूबिक सेंटीमीटर रक्त का पता लगा सकता है, जो लगभग एक के समान राशि है। सोडा के कैन का तीसरा।

इलाज

एक टूटी हुई तिल्ली का गैर-सर्जिकल प्रबंधन उपचार का प्राथमिक विकल्प है जब तक रोगी का रक्तचाप स्थिर रहता है और गंभीर रक्तस्राव नहीं होता है। क्लोज मॉनिटरिंग, बेड रेस्ट और ब्लड प्रेशर कंट्रोल का इस्तेमाल तिल्ली को ठीक करने के लिए किया जाता है। स्थिर रक्तचाप के साथ अस्पताल में आने वाले रोगियों के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार बहुत सफल है।

कुछ अस्पताल टूटी हुई फुहारों के लिए पारंपरिक पारंपरिक रेडियोलॉजिकल उपचार की कोशिश कर सकते हैं। यह एक अपेक्षाकृत हाल ही का विकल्प है और हमेशा उपलब्ध नहीं होता है।

टूटी हुई प्लीहा की गंभीरता और रक्तचाप कितना स्थिर है, इसके आधार पर, रोगी को सर्जरी करानी पड़ सकती है। सर्जन यदि संभव हो तो प्लीहा की मरम्मत पर ध्यान केंद्रित करेगा, हालांकि भाग या सभी प्लीहा को हटाया जा सकता है (हटाया जा सकता है) एक स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है)। यदि तिल्ली हटा दी जाती है, तो रोगी को सर्जरी के बाद प्रतिरक्षा समारोह को बढ़ावा देने के लिए टीकाकरण की एक श्रृंखला लेनी पड़ सकती है।

बहुत से एक शब्द

एक टूटी हुई तिल्ली एक गंभीर स्थिति है चाहे वह आघात से आती हो या नहीं। अगर आपके पेट में चोट लगी है, खासकर अगर कंधे पर कोई आघात नहीं हुआ है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें। सीने में दर्द या बाएं कंधे में दर्द।

एक टूटी हुई तिल्ली के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार एक प्रारंभिक निदान है। चाहे टूटी हुई तिल्ली का इलाज हो या बिना सर्जरी के, पहले वाले निर्णय को बेहतर बनाया जा सकता है।