COVID-19 मौत के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले कारकों में सिज़ोफ्रेनिया

कटारजीबिनालसैविज़ / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• एक नए अध्ययन में पाया गया कि सिज़ोफ्रेनिया के इतिहास वाले COVID-19 रोगियों को दो अन्य मनोरोग स्थितियों वाले रोगियों की तुलना में मरने का अधिक खतरा है।
• सिज़ोफ्रेनिया को पहले वायरस से जोड़ा गया है, लेकिन यह रिश्ता अभी भी स्पष्ट नहीं है।
• जिन लोगों को स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार है और उनके प्रियजनों को महामारी संबंधी प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए और जब यह उपलब्ध हो जाता है तो COVID-19 के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए।

एक नए अध्ययन में, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय (एनवाईयू) लैंगोन हेल्थ सिस्टम के शोधकर्ताओं ने पाया कि सिजोफ्रेनिया वाले लोगों में बीमारी के बिना सीओवीआईडी ​​-19 से मरने की संभावना तीन गुना अधिक है।

अध्ययन, जो में प्रकाशित हुआ थाJAMA मनोरोगजनवरी में, पाया गया कि सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों ने सीओवीआईडी ​​-19 की मृत्यु दर में काफी वृद्धि की है। स्किज़ोफ्रेनिया सीओवीआईडी ​​-19 से मृत्यु के बाद दूसरे सबसे बड़े भविष्यवक्ता के रूप में रैंक करता है। इन दरों को जनसांख्यिकीय और चिकित्सा जोखिम कारकों के लिए नियंत्रित करने के बाद निर्धारित किया गया था।

3 मार्च और 31 मई, 2020 के बीच, शोधकर्ताओं ने 7,348 लोगों का अनुसरण किया, जिन्होंने 45 दिनों की अवधि के दौरान COVID-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था। लक्ष्य यह पता लगाना था कि क्या COVID -19 से मरीज के मरने का जोखिम का अनुमान लगाया जा सकता है। किसी भी या सभी तीन मनोरोग स्थितियों: मूड विकार, चिंता विकार, या सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार।

सकारात्मक COVID-19 परीक्षा परिणाम प्राप्त होने के 45 दिनों के भीतर लगभग 12% रोगियों - 864 की मृत्यु हो गई। अध्ययन में सभी रोगियों में से 75 का स्किज़ोफ्रेनिया का इतिहास था, और उनमें से 20 रोगियों की मृत्यु हो गई (26.7%) । मनोदशा और चिंता विकारों के रोगियों में क्रमशः सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की तुलना में कम दरों पर मृत्यु हो गई- 18.4% और 10.8%।

अध्ययन में, लेखकों ने लिखा है कि "सभी कारण मृत्यु दर के पिछले अध्ययनों के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम निदान के साथ एक उच्च जोखिम की उम्मीद की गई थी, लेकिन कोमोरिड चिकित्सा जोखिम कारकों के लिए समायोजन के बाद वृद्धि का परिमाण अप्रत्याशित था।"

अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि मूड और चिंता विकारों का COVID-19 नैतिकता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, लेखकों ने उल्लेख किया कि बीमारी का चरण- उदाहरण के लिए, क्या रोगी वर्तमान में एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का सामना कर रहा था- "एपिसोडिक मनोरोग विकारों वाले रोगियों में अंतर जोखिम में योगदान कर सकता है।"

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

विशेषज्ञों को अभी भी यकीन नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग COVID-19 से मरने के जोखिम में क्यों दिखाई देते हैं, लेकिन वे कनेक्शन का पता लगाने पर काम कर रहे हैं। सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार या किसी भी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों को सीओवीआईडी ​​-19 से खुद को बचाते रहना चाहिए, अपने चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ संपर्क में रहना चाहिए और जैसे ही यह उपलब्ध हो जाता है वैक्सीन प्राप्त करें।

अध्ययन की सीमाएँ

अध्ययन में कई सीमाएँ थीं जो डेटा को अतिरंजित या तिरछा कर सकती थीं। उदाहरण के लिए, शोधकर्ता न्यूयॉर्क शहर में महामारी की पहली लहरों के दौरान डेटा एकत्र कर रहे थे जब परीक्षण ज्यादातर रोगसूचक और उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए आरक्षित था।

इसके अतिरिक्त, केवल उन व्यक्तियों को जिनके पास NYU स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का उपयोग था, अध्ययन में शामिल थे। शोधकर्ता सिज़ोफ्रेनिया के इतिहास वाले व्यक्तियों के अपेक्षाकृत छोटे नमूने को ही शामिल कर सकते हैं।

अध्ययन की सीमाओं के साथ भी, लेखकों का कहना है कि सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के लिए COVID-19 मृत्यु दर का परिमाण अधिक है।

वायरस और सिज़ोफ्रेनिया

वृद्धावस्था एक अच्छी तरह से प्रलेखित COVID-19 जोखिम कारक है, और वैज्ञानिक समझते हैं कि क्यों: आप जितने बड़े होते हैं, वायरस से लड़ने के लिए आपके शरीर के लिए उतना ही कठिन होता है। सिज़ोफ्रेनिया और बढ़े हुए COVID-19 मृत्यु दर के बीच लिंक कम स्पष्ट है। ।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है?

सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जहां मस्तिष्क की संरचना और कार्य में परिवर्तन संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक शिथिलता का कारण बनता है। हालत वाले लोग भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्था, असामान्य व्यवहार और वापसी का अनुभव कर सकते हैं। यह स्थिति आम तौर पर युवा वयस्कता के दौरान प्रकट होती है और कई आनुवंशिक, पर्यावरणीय और अन्य जोखिम कारकों से संबंधित होती है।

कैटालिन नेमानी, एमडी, एक मनोचिकित्सक और अध्ययन के लेखकों में से एक, वेवेलवेल कहते हैं कि जैविक तंत्र खेल में हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार वर्षों से वायरस से जुड़ा हुआ है, हालांकि कनेक्शन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

निमानी के अनुसार, यह निश्चित है कि शोधकर्ता "सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध देख रहे हैं और सीओवीआईडी ​​-19 के कारण मृत्यु का खतरा बढ़ गया है।"

"भविष्य के अध्ययन में COVID-19 संक्रमण और बाद में सिज़ोफ्रेनिया के विकास के बीच एक संबंध मिल सकता है," निमानी कहते हैं। "हमें पता करने की आवश्यकता होगी कि क्यों। इस स्तर पर, हम केवल अनुमान लगा सकते हैं। लेकिन यह संभव है कि आनुवंशिक या अधिग्रहित जोखिम कारकों से प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताएं, लोगों को गंभीर संक्रमण और मनोविकृति दोनों के उच्च जोखिम में डाल सकती हैं।"

सिज़ोफ्रेनिया मृत्यु दर जोखिम क्यों बढ़ाता है?

यह विश्लेषण करने में कि सिज़ोफ्रेनिया मृत्यु दर जोखिम क्यों बढ़ाता है, शोधकर्ताओं ने कई कारकों पर विचार किया, जिसमें रसद जैसे स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच, साथ ही जैविक तंत्र शामिल हैं।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की संभावना कम हो सकती है और जब वे करते हैं तो सिस्टमिक बाधाओं का सामना कर सकते हैं। विकार वाले लोग सामाजिक रूप से अलग-थलग हो सकते हैं, उन संसाधनों की कमी हो सकती है जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है, और स्कोटोफ्रेनिया से जुड़े सामाजिक कलंक का सामना करना पड़ता है। ये चर भी मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया और साइकोसिस भी लंबे समय से वायरस से जुड़े रहे हैं। पिछले अनुसंधान ने सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य का प्रदर्शन किया है। COVID-19 के मामले में, असामान्य सूजन बीमारी की गंभीरता और मृत्यु दर में योगदान कर सकती है।

पहले कौन आया था?

"कई दशकों के लिए अध्ययन के विभिन्न क्षेत्रों में अनुसंधान ने सिज़ोफ्रेनिया और संक्रमण के बीच संबंध की ओर इशारा किया है," निमानी कहते हैं। "एसोसिएशन की दिशा, हालांकि, कम स्पष्ट रही है - क्या संक्रमण के कारण सिज़ोफ्रेनिया होता है, या क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अधिक गंभीर संक्रमण के शिकार होते हैं?"

नेमानी का कहना है कि दोनों पक्षों के लिए सबूत हैं। बचपन के संक्रमण से जीवन में बाद में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है, और सिज़ोफ्रेनिया होने से गंभीर संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है।

कटलिन नेमानी, एमडी

क्या संक्रमण के कारण सिज़ोफ्रेनिया होता है, या क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को गंभीर संक्रमण होने का खतरा है?

इसके अलावा, नेमानी 2015 के एक अध्ययन का संदर्भ देते हैं जहां स्किज़ोफ्रेनिया और श्वसन संबंधी बीमारियों के बीच एक लिंक की पहले ही पहचान की जा चुकी थी। "[ए] स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ितों को जीवन में बाद में गंभीर संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है, जिससे इन्फ्लूएंजा और निमोनिया से मरने का जोखिम सात गुना बढ़ जाता है।"

वायरस-सिज़ोफ्रेनिया लिंक की दिशा अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन महामारी शोधकर्ताओं को और अधिक निश्चित बनने में मदद कर सकती है। "सीओवीआईडी ​​-19 महामारी ने सिज़ोफ्रेनिया और एक वायरस के प्रभावों के बीच संबंधों को देखने का अवसर प्रदान किया, जो बाहरी कारकों के लिए सभी को नियंत्रित करता है जो इस आबादी (जैसे हृदय रोग, मोटापा, धूम्रपान,) में मृत्यु दर में वृद्धि कर सकते हैं। देखभाल करने के लिए पहुंच), "नेमानी कहते हैं।

आप क्या कर सकते है

नेमानी की सलाह है कि सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार वाले लोग या उस मामले के लिए कोई भी मनोरोग स्थिति, सीओवीआईडी ​​-19 सावधानी बरतें।

नेमानी कहते हैं, "सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के साथ-साथ उनके प्रियजनों को भी एहतियाती उपायों का पालन करना चाहिए जैसे कि मास्क पहनना और भीड़ भरी इनडोर सेटिंग से बचना चाहिए।" जब यह उपलब्ध हो जाता है तो वह टीका लगवाने की सलाह भी देती है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के संपर्क में रहना और ऐसे लोगों से समर्थन प्राप्त करना, जिन पर आपको भरोसा है, वे भी महत्वपूर्ण हैं।

नेमानी कहते हैं, "चिकित्सक रोगी की शिक्षा और जागरूकता में सुधार करने में भूमिका निभा सकते हैं, ताकि संक्रमण से बचाव के उपायों का पालन किया जा सके और किसी भी चिंता का समाधान हो सके।" "संक्रमण को रोकने के लिए शारीरिक गड़बड़ी महत्वपूर्ण है, लेकिन संबंध बनाए रखना महत्वपूर्ण है।"