स्क्लेरोथेरेपी: सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

गेटी इमेजेज / डॉ। सिका-गारो / फनी

स्क्लेरोथेरेपी एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग वैरिकाज़ नसों और मकड़ी नसों के इलाज के लिए किया जाता है। यह नसों में एक विशेष समाधान के इंजेक्शन को बंद करने के लिए शामिल करता है। यह रक्त को स्वस्थ नसों के लिए पुन: उत्पन्न करने के लिए मजबूर करता है।

वैरिकाज़ और मकड़ी नसों की उपस्थिति को कम करने के अलावा, स्केलेरोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी विकृत लिम्फ वाहिकाओं, बवासीर और हाइड्रोकैलिस (अंडकोश की सूजन) के इलाज के लिए किया जाता है।

स्क्लेरोथेरेपी क्या है?

स्क्लेरोथेरेपी (स्क्लेरो-अर्थ कठोरता और-थेरेपीअर्थ उपचार) एक इन-ऑफिस प्रक्रिया है जिसका उपयोग शिराओं में सूजन या ऊतकों में असामान्य संचय को संबोधित करने के लिए किया जाता है। यह उद्देश्यपूर्ण रूप से एक समस्याग्रस्त शिरा के आंतरिक अस्तर को दाग देता है ताकि यह अंततः शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाए।

इसमें प्रभावित शिराओं में स्केलेरोसेंट नामक पदार्थ को इंजेक्ट करना शामिल है। कुछ प्रकार के स्क्लेरोसेन्ट हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना प्रभाव है:

• डिटर्जेंट आधारित स्केलेरोसेंट्स एक नस की सेलुलर झिल्ली को बाधित करते हैं, जिससे नस की दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं और चिपक जाती हैं।
• रासायनिक अड़चनों के कारण वाहिका शुरू में सूज जाती है, जिससे रक्त बाहर निकल जाता है और फिर ढह जाता है क्योंकि कास्टिक एजेंट शिरा के अस्तर को नुकसान पहुंचाता है।
• आसमाटिक sclerosants सोडियम क्लोराइड (नमक) से मिलकर एक शिरा के अस्तर से पानी खींचते हैं, रक्त को बाहर निकालते हैं और निर्जलित पोत के ढह जाते हैं।

स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग सबसे अधिक बार वैरिकाज़ नसों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और मकड़ी नसों के रूप में भी जाना जाता है। यह इन स्थितियों के लिए कम से कम आक्रामक उपचार विकल्पों में से एक है, क्योंकि इसमें न तो संज्ञाहरण शामिल है और न ही कोई महत्वपूर्ण डाउनटाइम।

हालांकि, यह एक नाजुक प्रक्रिया है और एक है जो एक उच्च कुशल और अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा नहीं किए जाने पर स्थायी निशान पैदा कर सकता है।

स्पाइडर नसों को केवल एक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जबकि मध्यम आकार के वैरिकाज़ नसों को कई की आवश्यकता हो सकती है।

मतभेद

स्क्लेरोथेरेपी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है लेकिन यह हर किसी के लिए नहीं है। स्क्लेरोथेरेपी निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में उपयोग के लिए बिल्कुल contraindicated है:

• गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)
• हाइपरकोगैलेबल स्टेट्स (ऐसी स्थितियां जो रक्त के थक्कों के असामान्य गठन की ओर ले जाती हैं)

ये स्थितियां रक्त के थक्कों से जुड़ी होती हैं। स्क्लेरोसेन्ट के उपयोग से थक्के को विघटित किया जा सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (डीवीटी के साथ) और अचानक कार्डियक अरेस्ट (पीई के साथ) सहित गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

गर्भावस्था वैरिकाज़ नसों के गठन को जन्म दे सकती है, लेकिन स्केलेरोथेरेपी को गर्भधारण के दौरान contraindicated है, भाग में क्योंकि गर्भावस्था एक महिला को हाइपरकोगुलबल अवस्था में रख सकती है।

स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग अनुपचारित मधुमेह वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो शिरापरक अल्सरेशन का अनुभव कर सकते हैं। अच्छी तरह से नियंत्रित मधुमेह वाले लोग समान चिंताओं के अधीन नहीं हैं।

स्क्लेरोसेंट एजेंटों (जिसमें सोडियम टेट्राडेसील सल्फेट और क्रोमेटेड ग्लिसरीन जैसे रासायनिक अड़चन जैसे डिटर्जेंट शामिल हैं) के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले लोगों को उनके संपर्क में नहीं आना चाहिए। नमक आधारित विकल्प हैं जो स्केलेरोथेरेपी का पीछा करने पर उनकी जगह पर उपयोग किए जा सकते हैं।

संभव जोखिम

मकड़ी नसों और वैरिकाज़ नसों के लिए स्केलेरोथेरेपी कुछ जोखिम उठाती है, जिनमें से कुछ सतही और अन्य हैं जो संभावित रूप से गंभीर हैं। इसमे शामिल है:

• उपचारित क्षेत्र का स्थायी हाइपरपिग्मेंटेशन (कालापन)
• सतही phlebitis (शिरापरक सूजन)
• शिरापरक चटाई
• प्योडर्मा गैंग्रीनोसम (एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया जो एक शिरापरक अल्सर के गठन के लिए अग्रणी है)
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (शिरापरक थक्का का गठन)

बवासीर के इलाज के लिए स्क्लेरोथेरेपी से जुड़े सामान्य जोखिम, विकृत लिम्फ वाहिकाएं और हाइड्रोकार्बन में शामिल हैं:

• दर्द
• रक्तस्राव या हेमेटोमा का गठन
• संक्रमण

स्क्लेरोथेरेपी का उद्देश्य

स्क्लेरोथेरेपी को मकड़ी नसों और छोटी वैरिकाज़ नसों के लिए पसंद का उपचार माना जाता है जिन्हें संपीड़न मोज़ा या वजन घटाने के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है।

मकड़ी की नसें छोटी, पतली नसें होती हैं जो अक्सर वेब जैसी दिखने वाली पैटर्न में दिखाई देती हैं और आपकी त्वचा की सतह पर दिखाई देती हैं। मकड़ी नसें शरीर पर कहीं भी पाई जा सकती हैं, हालांकि वे आमतौर पर पैरों और चेहरे पर पाई जाती हैं।

वैरिकाज़ नसें बढ़ जाती हैं, रस्सी जैसी नसें जो उभारती हैं। वे नसों में कमजोर या क्षतिग्रस्त वाल्व के कारण होते हैं और पैरों में सबसे अधिक देखे जाते हैं।

कॉस्मेटिक लाभ स्क्लेरोथेरेपी ऑफ़र के अलावा, यह इन नसों की स्थिति से जुड़े दर्द, दर्द, ऐंठन और जलन को भी कम कर सकता है।

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वैरिकाज़ और स्पाइडर नसों के अलावा, स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग इस तरह की चिंताओं के इलाज के लिए भी किया जा सकता है:

• लसीका वाहिका विरूपताओं, वाहिकाओं के सौम्य clumping जो लसीका द्रव ले जाते हैं (सर्जिकल पृथक या शल्य जल निकासी के लिए एक विकल्प के रूप में)
• बवासीर, हालांकि उपचार बड़े, उच्च-श्रेणी के मामलों के इलाज में रबर बैंड बंधाव से कम प्रभावी हो सकता है
• हाइड्रोकार्बन, अंडकोश की सूजन के कारण जब तरल पदार्थ अंडकोष के आसपास के म्यान में इकट्ठा होते हैं (आमतौर पर जब स्थिति लगातार होती है लेकिन सर्जरी की आवश्यकता के लिए गंभीर नहीं होती है)

पूर्व उपचार मूल्यांकन

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे कि आपके पास कोई स्वास्थ्य स्थितियां नहीं हैं जो उपचार को contraindicated हैं। प्रक्रिया का मानचित्र बनाने के लिए बड़े वैरिकाज़ नसों की गहराई और दिशा स्थापित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।

ये मूल्यांकन अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कितने उपचारों की आवश्यकता है।

बड़ी वैरिकाज़ नसें - जिनमें तथाकथित "ट्रंक नसें" शामिल हैं, जो मोटी और लंबी हैं - स्केलेरोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती हैं या उपचार के बाद दिखाई देने वाले दांत को पीछे छोड़ सकती हैं। इन्हें अक्सर सर्जरी (a.k.a. venous stripping) के साथ अधिक प्रभावी ढंग से व्यवहार किया जाता है।

तैयार कैसे करें

भले ही स्क्लेरोथेरेपी को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है, लेकिन यह सुझाव नहीं देना चाहिए कि यह एक वॉक-इन प्रक्रिया है। एक बार उपचार सत्र निर्धारित होने के बाद, आपका डॉक्टर आपको उन चीजों की एक सूची प्रदान करेगा, जिन्हें आपको करने और बचने की आवश्यकता है। इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से, आपको वांछित परिणाम प्राप्त करने की अधिक संभावना है।

स्थान

स्क्लेरोथेरेपी एक डॉक्टर के कार्यालय में किया जाने वाला एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। वैरिकाज़ नसों और मकड़ी की नसों का इलाज आमतौर पर एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जबकि लिम्फ वाहिका की विकृति, बवासीर, और हाइड्रोकार्बन क्रमशः एक संवहनी रेडियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जा सकता है।

क्या पहने

नसों के स्थित होने के आधार पर, आपको ऐसे कपड़े पहनने होंगे, जिन्हें आप या तो हटा सकते हैं या जो प्रक्रिया के रास्ते में नहीं आते हैं। चूंकि स्क्लेरोथेरेपी आमतौर पर पैरों पर किया जाता है, आप शॉर्ट्स पहनना चाह सकते हैं। कई डॉक्टरों को बदलने के लिए परीक्षा शॉर्ट्स नामक डिस्पोजेबल शॉर्ट्स की एक जोड़ी प्रदान करेगा।

खाद्य और पेय

स्क्लेरोथेरेपी के लिए आवश्यक कोई खाद्य या पेय प्रतिबंध नहीं हैं।

दवाएं

एस्पिरिन, एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), या सेलेब्रेक्स (सेलेक्सीक्सी) जैसे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) न लें, 48 घंटेपहले और बाद मेंस्क्लेरोथेरेपी। ये दवाएं रक्तस्राव, धीमी गति से चिकित्सा को बढ़ावा दे सकती हैं, और दाग के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

आपको टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स जैसे प्रेडनिसोन से बचने की आवश्यकता हो सकती है। टेट्रासाइक्लिन हाइपरपिग्मेंटेशन को बढ़ावा दे सकता है, जबकि प्रेडनिसोन स्केलेरोसेंट की प्रभावशीलता को बदल सकता है।

सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर सभी दवाओं (नुस्खे, ओवर-द-काउंटर, मनोरंजक), पूरक और जड़ी-बूटियों से अवगत है जो आप उपयोग करते हैं।

क्या लाये

अपनी नियुक्ति के लिए अपने ड्राइवर का लाइसेंस (या सरकारी आईडी का दूसरा रूप) और साथ ही चेक-इन के लिए अपने बीमा कार्ड को अवश्य लाएं। यदि प्रति-भुगतान की आवश्यकता कोप या सिक्के के लिए आवश्यक है, तो पहले से ही यह पता कर लें कि वे किस प्रकार के भुगतान स्वीकार करते हैं।

ज्यादातर लोग स्क्लेरोथेरेपी के बाद खुद घर चला सकते हैं। इसके साथ ही, यदि उपचार क्षेत्र व्यापक है, तो आप इसे सुरक्षित रूप से खेलना चाहते हैं और अपने बजाय ड्राइव करने के लिए किसी मित्र या परिवार के सदस्य को साथ ला सकते हैं।

आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद पहनने के लिए संपीड़न मोजे या मोज़ा की एक जोड़ी लाने के लिए कहेगा। पहले से अच्छी तरह से खरीद लें, और एक स्नग लेकिन आरामदायक फिट सुनिश्चित करने के लिए उन्हें तीन से चार दिन पहले पहनें।

क्या प्रक्रिया के दिन की उम्मीद है

स्क्लेरोथेरेपी सत्र की सुबह, आपके शरीर के क्षेत्र के किसी भी प्रकार के लोशन, मॉइस्चराइज़र, तेल या मलहम को शेव या न करें।

उपचार से पहले

आपके द्वारा आवश्यक सहमति प्रपत्रों की जाँच करने और उन पर हस्ताक्षर करने के बाद, आपको ज़रूरत पड़ने पर अपने कपड़ों को बदलने के लिए एक उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। यदि आप कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए स्क्लेरोथेरेपी से गुजर रहे हैं, तो अनुवर्ती यात्राओं के दौरान तुलना करने से पहले और बाद की तस्वीरों को लिया जा सकता है।

उपचार के दौरान

प्रक्रिया शुरू करने के लिए, आपको एक परीक्षा तालिका पर इस तरह से तैनात किया जाएगा कि डॉक्टर उपचार क्षेत्र में सबसे अच्छा उपयोग कर सकें। उदाहरण के लिए, यदि उपचार किया जाने वाला क्षेत्र आपके पैर है, तो आप अपनी पीठ पर अपने पैरों को थोड़ा ऊंचा करके लेटेंगे। तकिए और बोल्ट प्रदान किए जा सकते हैं। उपचार क्षेत्र को फिर शराब या किसी अन्य एंटीसेप्टिक समाधान से साफ किया जाएगा।

स्क्लेरोज़िंग एजेंट को एक बहुत महीन सुई (आमतौर पर 30 और 33 गेज के बीच) के साथ एक नस में इंजेक्ट किया जाएगा। सुई इस छोटे से आमतौर पर दर्द का कारण नहीं है, लेकिन कुछ असुविधा हो सकती है। डॉक्टर फिर नस के मार्ग के साथ समाधान को फैलाने में मदद करने के लिए आस-पास के ऊतक की मालिश करेंगे।

छोटी नसों का उपचार तरल स्केलेरिंग समाधान के साथ किया जाता है। बड़े लोगों को एक फोम स्क्लेरोसेन्ट की आवश्यकता हो सकती है, जिसका प्रभाव समान होता है, लेकिन एक तरल निर्माण के साथ आवश्यक खुराक की तुलना में छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। कुछ नसों को प्रति सत्र कई इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार क्षेत्र कितना व्यापक है, इसके आधार पर स्क्लेरोथेरेपी सत्र 15 से 45 मिनट के बीच होता है। यदि उपचारित क्षेत्र छोटा है, तो आपको केवल एक नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है। यदि अधिक जरूरत है, तो चिकित्सक उचित उपचार की अनुमति देने के लिए उपचार के बीच आमतौर पर कई सप्ताह छोड़ देंगे।

उपचार के बाद

एक बार पूरा होने पर, आप अपने कपड़ों में बदल सकते हैं और तुरंत अपने संपीड़न मोज़े या मोज़ा पर रख सकते हैं। ज्यादातर लोगों को कोई दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है।

स्वास्थ्य लाभ

स्केलेरोथेरेपी के बाद कुछ दिनों के लिए इंजेक्शन साइट के चारों ओर लालिमा, सूजन, गर्मी या खुजली का अनुभव करना असामान्य नहीं है। यह सामान्य है और आमतौर पर उपचार के बिना अपने दम पर हल करेगा।

यदि आवश्यक हो, तो आप सूजन और बेचैनी को दूर करने में मदद करने के लिए टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) ले सकते हैं। अपने पैरों को ऊपर उठाने से भी मदद मिलती है। ब्रूसिंग असामान्य है लेकिन हो सकता है।

एक बात आपजरूरवसूली के दौरान अपने संपीड़न मोज़े पहनें, खासकर जब आप अपने पैरों पर हों। उपचार की व्यापकता के आधार पर आपको सात से 14 दिनों तक ऐसा करने की आवश्यकता होगी। रात को सोते समय आपको उन्हें पहनने की आवश्यकता नहीं है।

इसके साथ - साथ:

• गर्म स्नान न करें या गर्म टब या सॉना में न बैठें। इसके बजाय, सामान्य की तुलना में कम और कूलर वर्षा करें।
• इंजेक्शन स्थलों पर गर्म पैड या गर्मी के किसी भी रूप को लागू न करें क्योंकि यह सूजन और रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकता है।
• पहले दो हफ्तों के लिए धीमी गति से मध्यम गति से कम से कम 30 मिनट पैदल चलें।
• पहले दो हफ्तों के लिए भारी उठाने या ज़ोरदार व्यायाम से बचें।
• सीधे धूप या सनटैन बेड से बचें क्योंकि इससे हाइपरपिग्मेंटेशन हो सकता है।

दो सप्ताह के बाद, आप इलाज क्षेत्र में छोटे गांठ महसूस कर सकते हैं। यह तब होता है जब रक्त त्वचा के नीचे फंस जाता है और पूरी तरह से सामान्य होता है। गांठ आमतौर पर समय के साथ फैल जाती है, हालांकि इसमें कभी-कभी महीनों लग सकते हैं। यदि वे हल नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं; गांठ जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।

वही इंजेक्शन साइट के आसपास नई रक्त वाहिकाओं के गठन पर लागू होता है, जिसे शिरापरक चटाई कहा जाता है। इनका इलाज अतिरिक्त स्केलेरोथेरेपी या लेजर स्किन थेरेपी से किया जा सकता है।

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आपको स्क्लेरोथेरेपी के बाद निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को कॉल करें:

• चक्कर या बेहोशी
• दृश्य गड़बड़ी
• दाने या पित्ती
• सांस लेने मे तकलीफ
• छाती में दर्द
• उलटी अथवा मितली
• गंभीर पैर में दर्द
• एक पैर की गंभीर सूजन
• खूनी खाँसी

ये एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि एलर्जी, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, डीवीटी, या पीई।

दीर्घावधि तक देखभाल

संपूर्ण नियोजित प्रक्रिया पूरी होने के बाद आपका डॉक्टर उपचार के बाद का मूल्यांकन करेगा। मकड़ी नसों और छोटी वैरिकाज़ नसों के लिए, नियुक्तियों को छह से आठ सप्ताह बाद निर्धारित किया जा सकता है। बड़ी वैरिकाज़ नसों के लिए, आपका डॉक्टर आपको देखने के लिए तीन से चार महीने तक इंतजार कर सकता है।

अन्य स्थितियों के लिए स्क्लेरोथेरेपी के लिए अनुवर्ती भी महत्वपूर्ण है। आपके उपचार के बाद की नियुक्तियों के दौरान, जो आमतौर पर कई महीनों में होती है, डॉक्टर उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया की जांच करेंगे और किसी भी संभावित जटिलताओं के लिए मूल्यांकन करेंगे।

उपचार की प्रभावकारिता में सुधार सौंदर्यशास्त्र और / या किसी भी दर्द या ऐंठन की कमी से मापा जा सकता है जिसे आपने स्केलेरोथेरेपी से पहले अनुभव किया होगा।

एक बार जब मकड़ी या वैरिकाज़ नस पूरी तरह से हल हो गई है, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। यदि समस्या बनी रहती है, तो आपको अन्य उपचारों का पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें संवहनी स्ट्रिपिंग, कैथेटर-असिस्टेड रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, या एंडोस्कोपिक नस सर्जरी शामिल हैं।

इसी तरह, ज्यादातर लसीका विकृति का इलाज स्क्लेरोथेरेपी के साथ सफलतापूर्वक किया जा सकता है; हालाँकि, कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।

प्रारंभिक चरण के बवासीर और सरल हाइड्रोकार्बन के लिए, स्क्लेरोथेरेपी की सफलता दर आमतौर पर बहुत अधिक है। हालांकि, ये स्थितियां एक दूसरे स्केलेरोथेरेपी उपचार या सर्जरी (क्रमशः हेमराहाइडेक्टोमी या हाइड्रोसेलेक्टोमी) को पुन: उत्पन्न कर सकती हैं।

बहुत से एक शब्द

यहां तक ​​कि अगर आप स्केलेरोथेरेपी के साथ वांछित परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको उन व्यवहारों से बचने के लिए अच्छी तरह से सेवा दी जाएगी जो पहले स्थान पर समस्या में योगदान करते थे। इसमें लंबे समय तक खड़े रहना, ऊँची एड़ी के जूते पहनना और अधिक वजन होना शामिल है।

व्यायाम करके, अपने आहार को देखते हुए, और पूरे दिन नियमित रूप से अपने पैरों को आराम देते हुए, आप इस उत्तेजित, सामान्य, संवहनी स्थिति की पुनरावृत्ति से बच सकते हैं।