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चाबी छीनना
- बढ़ते सबूतों के बावजूद, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया को अभी तक सीडीसी द्वारा एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के रूप में सूचीबद्ध किया जाना है जो मरीजों को COVID से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम में डालता है।
- जबकि स्लीप एपनिया के साथ कुछ सह-स्थितियों, व्यवसायों और / या उम्र के कारण COVID-19 वैक्सीन प्राथमिकता समूहों में आते हैं, वहाँ कई अन्य उम्मीद कर रहे हैं कि वैक्सीन में उनके मौका के अनुसार प्राथमिकता दी जाएगी।
- रोगी वकालत संगठनों और नींद-चिकित्सा विशेषज्ञ उन लोगों के बारे में सबसे अधिक चिंता करते हैं जिनके पास स्थिति है और वे बिना इलाज के और / या ठीक से इलाज करते हैं; कई महिलाएं और अल्पसंख्यक हैं।
कई बार गाड़ी चलाते हुए और रात में सांस के लिए हांफते हुए उठने के बाद, लिंडा एरिकसन वेवेलवेल को बताती है कि वह जानती थी कि कुछ गलत है। "मैं वर्षों से एक स्निपर हूं, लेकिन यह इतना डरावना था।" 2008 में, 47 वर्ष की आयु में, उन्हें स्लीप एपनिया का पता चला था और तब से उनकी स्थिति का इलाज और प्रबंधन करने के लिए लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) थेरेपी का उपयोग कर रहा है।
"मुझे लगता है कि CPAP उपयोगकर्ताओं को COVID-19 के लिए उच्च जोखिम माना जाना चाहिए और 1c समूह में वैक्सीन की पेशकश की जानी चाहिए," वह कहती हैं।
अंत में, एक विशेष शिक्षा शिक्षक एरिकसन, जिनके पास उच्च रक्तचाप भी है, ने अपने आवश्यक कर्मचारी की स्थिति के कारण उन्हें COVID-19 टीका प्राप्त किया, जिसे इलिनोइस में चरण 1 बी में प्राथमिकता दी गई है। उनके पति, जो सीपीएपी उपयोगकर्ता भी हैं, के साथअनेकस्लीप एपनिया वाले अन्य, अभी भी इंतजार कर रहे हैं और सोच रहे हैं कि वे टीका के लिए कहां गिरेंगे।
COVID-19 वैक्सीन आवंटन के लिए सीडीसी की सिफारिशें
- चरण 1 ए। स्वास्थ्य कर्मियों और लंबे समय तक देखभाल की सुविधा के निवासी
- चरण 1 बी। 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्ति आवश्यक कार्यकर्ता
- चरण 1 सी। 65-74 वर्ष के व्यक्ति, 16-64 वर्ष के व्यक्ति उच्च जोखिम वाली चिकित्सा स्थितियों और अन्य आवश्यक श्रमिकों के साथ
- चरण 2. 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी व्यक्तियों को पहले टीकाकरण के लिए अनुशंसित नहीं किया गया था
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए), जो तब हो सकता है जब नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग बार-बार अवरुद्ध हो जाता है, एयरफ्लो को कम करना या पूरी तरह से रोकना, 22 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करने का अनुमान है। वायुमार्ग के हस्तक्षेप के बावजूद, यह वर्तमान में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के रूप में सूचीबद्ध नहीं है जो रोगियों को गंभीर बीमारी के लिए बढ़े हुए जोखिम में डालती है अगर वे COVID-19 अनुबंधित करते हैं।
अमेरिकन स्लीप एपनिया एसोसिएशन (ASAA) के बोर्ड चेयरमैन एडम अमदुर ने कहा, "तथ्य यह है कि हृदय रोग और सीओपीडी को सीडीसी और स्लीप एपनिया द्वारा उच्च जोखिम वाली चिकित्सा स्थितियों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। वेवेलवेल बताता है। "ग्रीक शब्द 'एपनिया' का शाब्दिक अर्थ है 'बिना सांस के।' अभी तक। "हम जानते हैं कि स्लीप एपनिया वाले 80% लोग वर्तमान में अनुपचारित हैं और एक सटीक निदान प्राप्त करने से पहले 10 से 15 साल पहले भी जा सकते हैं," वे कहते हैं।
COVID-19 जटिलताओं के लिए एक अपरिचित जोखिम कारक
जनवरी 2021 में, एक के परिणामबीएमजेअध्ययन ने गंभीर COVID-19 अस्पताल में भर्ती के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में OSA की पुष्टि की। नवंबर 2020 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि स्लीप एपनिया के रोगियों में COVID से संबंधित मृत्यु की दर बढ़ गई है।
ओरेगन में एक बोर्ड-सर्टिफाइड स्लीप मेडिसिन विशेषज्ञ, जोडी टेट, एमडी, वेवेलवेल बताते हैं कि यह शोध COVID-19 संक्रमण के रोगियों में स्लीप एपनिया को पहचानने के लिए बेहतर प्रयासों के महत्व पर प्रकाश डालता है। वह कहती हैं, "नींद न आने की बीमारी स्लीप एपनिया से भी स्ट्रोक, दिल के दौरे, उच्च रक्तचाप, मनोभ्रंश और हृदय अतालता के लिए खतरा बढ़ सकता है।" "ये गंभीर बीमारियां COVID-19 प्राप्त होने पर खराब परिणामों के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाती हैं।"
टेट का कहना है कि यह स्पष्ट नहीं है कि वास्तव में OSA COVID-19 के साथ परिणामों को बिगड़ने के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन उसे संदेह है कि यह संभवतः ओएसए के साथ सूजन वाले लोगों के आधारभूत स्तर के कारण उनके शरीर में है।
यदि आपके पास COVID-19 था, तो अपनी CPAP आपूर्ति को बदलने पर विचार करें
अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (एएएसएम) स्लीप एपनिया के रोगियों की सिफारिश करता है, जिनके पास पहले से ही सीओवीआईडी -19 है, उन्होंने अपने सीपीएपी ट्यूबिंग, फिल्टर, और / या मास्क को बदलने पर विचार किया, ताकि पुन: निर्माण की संभावना के बारे में डेटा की कमी को देखते हुए।
CPAP मशीन क्या है?
CPAP मशीन को श्वसन में सुधार करते हुए स्लीप एपनिया की घटनाओं को कम करने और खर्राटों के दौरान वायुमार्ग को खुला रखने के लिए सकारात्मक वायुमार्ग दबाव का उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपयोगकर्ता फेस मास्क पहनते हैं और एक कनेक्टेड नली से दबाव वाली हवा प्राप्त करते हैं। यह उन लोगों के लिए सोने का मानक उपचार माना जाता है जो नींद की बीमारी से पीड़ित हैं।
एअरोफ़्लो हेल्थकेयर जैसी कंपनियां मेडिकेयर, मेडिकेड और अधिकांश निजी बीमा प्रदाताओं के साथ नेटवर्क में हैं और सीपीएपी आपूर्ति पर अनावश्यक आउट-ऑफ-पॉकेट शुल्क को बचाने के लिए आपके प्राथमिक और पूरक या माध्यमिक बीमा दोनों के साथ काम कर सकती हैं। अपनी वेबसाइट पर, एरोफ्लो निम्नलिखित की सिफारिश करता है:
- हर 6 महीने में: हेडगियर, चेन्स्ट्रैप्स, नॉन-डिस्पोजेबल फिल्टर्स और ह्यूमिडिफायर वाटर चैंबर्स बदलें।
- हर 3 महीने: मास्क और ट्यूबिंग बदलें।
- हर महीने: फुल फेस मास्क कुशन बदलें
- हर 2 सप्ताह: कुशन, तकिए और डिस्पोजेबल फिल्टर को बदलें
COVID-19 के दौरान होम स्लीप एपनिया परीक्षण
टेट की सिफारिश है कि गरीब COVID-19 परिणामों वाले लोगों को उनकी बीमारी की जड़ तक पहुंचने में मदद करने के लिए स्लीप एपनिया के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। लेकिन उन लोगों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है जिन्हें पहले से ही COVID-19 अनुबंधित है। ओएसए के संकेतों के साथ किसी को भी स्थिति के लिए स्क्रीनिंग पर विचार करना चाहिए ताकि जटिलताओं को कम किया जा सके। वास्तव में, मूल्यांकन कुछ ऐसा है जो घर पर किया जा सकता है।
महामारी से पहले, नींद का अध्ययन आमतौर पर एक प्रयोगशाला में होता था। हालांकि, कई स्लीप सेंटर अब मेल डिलीवरी के जरिए या कर्बसाइड पिकअप और रिटर्न का उपयोग करके होम स्लीप एपनिया टेस्ट (एचएसएटी) यूनिटों का वितरण कर रहे हैं।
एक एचएसएटी स्लीप एपनिया घटनाओं की संख्या की गणना करेगा - सांस लेने की गति और साथ ही उथले श्वास की अवधि की संख्या - एक व्यक्ति सोते समय प्रति घंटे है।
- हल्के: एक घंटे में 5 से 14 एपनिया घटनाएं
- मध्यम: एक घंटे में 15 से 29 एपनिया घटनाएं
- गंभीर: एक घंटे में 30 या अधिक एपनिया घटनाएं
AASM OSA के निदान की सिफारिश करता है, उपचार प्रभावकारिता का आकलन करता है, और उपचार के निर्णय पूरी तरह से स्वचालित रूप से किए गए HSAT डेटा पर आधारित नहीं होते हैं, क्योंकि कच्चे डेटा की समीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए और इसकी व्याख्या की जानी चाहिए, जो या तो नींद की दवा या बोर्ड द्वारा प्रमाणित है। बोर्ड द्वारा प्रमाणित नींद दवा चिकित्सक।
कई नींद विशेषज्ञ, जैसे टेट, एचएसएटी के उचित सेट-अप को सुनिश्चित करने, रोगी के सवालों और चिंताओं का जवाब देने और फॉलो-अप प्रदान करने के लिए टेलीहेल्थ का उपयोग कर रहे हैं।
सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
"स्लीप एपनिया [रोगियों] के लिए स्टीरियोटाइप मोटे कोकेशियान आदमी रहा है, लेकिन हालत भेदभाव नहीं करता है," अमदुर कहते हैं।
दिसंबर 2020 में एक टिप्पणी प्रकाशित हुईअमेरिकी ख़बरें और विश्व समाचार, एलेजांद्रा सी। लास्ट्रा, एमडी, कुछ आबादी को इंगित करते हैं - जिसमें अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक्स शामिल हैं - ओएसए के लिए अनिवार्य रूप से प्रभावित हैं। "महिलाओं, भले ही उनके पास खर्राटे और तंद्रा जैसे क्लासिक लक्षण हैं, अक्सर स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों के प्रमाण के बावजूद मूल्यांकन और उपचार के लिए संदर्भित होने की संभावना कम होती है," लातेरा लिखती हैं।
फिलहाल, टेट का कहना है कि मुख्य सवाल यह है कि वह अपने स्लीप एपनिया रोगियों से मिल रही है और वे अपने टीके कब और कहाँ लगा सकती हैं। वे कहती हैं, '' मुझे अपनी मरीज़ की यात्राओं के दौरान वैक्सीन लाना अच्छा लगता है, इसलिए मैं उनकी किसी भी चिंता को दूर कर सकती हूं और उन्हें शिक्षा प्रदान कर सकती हूं। '' “अधिकांश इसे पाने के लिए उत्साहित हैं और जल्द से जल्द टीका लगवाना चाहते हैं; उन्हें एहसास होता है कि यह हमारा रास्ता है। ”
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
यदि आपको या परिवार के किसी सदस्य को निरोधात्मक स्लीप एपनिया के लक्षण और लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। मेडिकेयर और मेडिकिड सहित अधिकांश बीमा प्रदाता महामारी के दौरान घर में स्लीप एपनिया परीक्षण कर रहे हैं। न केवल स्लीप एपनिया के उपचार से आपके स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, अनुसंधान से पता चलता है कि यह आपके खराब सीओवीआईडी -19 परिणामों के जोखिम को कम कर सकता है।
