एक स्पष्ट लक्ष्य होने पर किसी भी सर्जरी की तरह ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सर्जरी की जाती है। स्लीप एपनिया सर्जरी के सबसे आम उद्देश्य हैं:
- प्रतिरोधी स्लीप एपनिया को कम या खत्म करना
- सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (पीएपी) चिकित्सा या एक मौखिक उपकरण मुखपत्र की तरह विकल्प को सहन करने की क्षमता में सुधार
जो लोग ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सर्जरी में रुचि रखते हैं, उनके लिए निदान और प्रक्रिया चयन से संबंधित कारकों को समझना महत्वपूर्ण है।
स्लीप एपनिया सर्जरी से संबंधित निदान
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक विकार है जिसमें व्यक्ति को नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट होती है। इससे जोर से खर्राटे, नींद में खलल पड़ सकता है और स्वास्थ्य पर बुरा असर पड़ सकता है।
उपचारों में रूढ़िवादी दृष्टिकोण (जैसे वजन कम करना, सोने से पहले शराब से बचना, और एक के बाद एक सोने से बचना), सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा (उदाहरण के लिए, सीपीएपी), सर्जरी और मौखिक उपकरण मुखपत्र शामिल हैं।
वेवेलवेल / एलेन लिंडनर
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सर्जरी आमतौर पर उन लोगों में की जाती है जो रूढ़िवादी उपचार या पॉजिटिव एयरवे प्रेशर थेरेपी से सहन करने या लाभ उठाने में असमर्थ हैं। सर्जरी को पूरी तरह से स्लीप एपनिया को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है, लेकिन चल रहे पॉजिटिव एयरवे प्रेशर थेरेपी के साथ आराम को बढ़ाने के लिए सर्जरी को भी डिज़ाइन किया जा सकता है।
कई संभावित स्लीप एपनिया सर्जरी हैं, और कोई भी प्रक्रिया सभी के लिए सर्वोत्तम नहीं है। शोध अध्ययनों से पता चला है कि अलग-अलग लोगों के पास स्लीप एपनिया के अलग-अलग कारण हैं, और ये अलग-अलग कारण अलग-अलग प्रक्रियाओं का सुझाव देते हैं। किसी व्यक्ति की जरूरतों के लिए सर्जिकल उपचार को लक्षित करना महत्वपूर्ण है।
अकेले सर्जरी के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज करने के लिए, आमतौर पर, इसमें गले की सर्जरी शामिल होती है। कुछ उपलब्ध प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- उवुलोपलातोफरींजोप्लास्टी
- नए नरम तालू सर्जरी तकनीक
- जीभ रेडियोफ्रीक्वेंसी
- जीनियोग्लॉसस की उन्नति
- हयोद निलंबन
- ऊपरी वायुमार्ग उत्तेजना® को प्रेरित करें
- जबड़ा उन्नति (मैक्सिलोमैंडिबुलर उन्नति या द्वैमासिक उन्नति)
नाक की प्रक्रियाएं जैसे कि सेप्टोप्लास्टी या अवर टरबाइन में कमी नाक के रुकावट का इलाज कर सकती है, जो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।
नाक की रुकावट से भी मुंह से सांस ली जा सकती है। जबकि मुंह से सांस लेना वास्तव में गले में सांस लेने के लिए स्थान को संकीर्ण कर सकता है, जिन लोगों को नाक की गंभीर रुकावट होती है, मुंह से सांस लेना एकमात्र तरीका हो सकता है जो एक व्यक्ति बिल्कुल भी सांस ले सकता है।
कई कारण हैं कि लोगों को सकारात्मक वायुमार्ग दबाव थेरेपी असहज लग सकती है, और एक कारण नाक में रुकावट है। क्योंकि पॉजिटिव एयरवे प्रेशर थेरेपी में अक्सर नाक के माध्यम से दबाव वाली हवा का वितरण शामिल होता है, संकीर्ण नाक मार्ग नींद के दौरान नाक से बाहर और अंदर हवा के प्रवाह को कठिन बना सकता है।
यदि किसी व्यक्ति में नाक की रुकावट है जो दवाओं का जवाब नहीं देती है, जैसे कि फ्लिकैटासोन का परीक्षण या अफ़्रीन का आंतरायिक उपयोग, सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।
इसी तरह, नाक की बाधा भी एक मौखिक उपकरण मुखपत्र पहनने को असुविधाजनक बना सकती है। यदि दवाओं के साथ नाक की बाधा में सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी मौखिक उपकरण पहनने की सहनशीलता को बढ़ाने का एक विकल्प हो सकता है।
मानदंड
सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, कुछ निश्चित मानदंड हो सकते हैं जो प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सर्जरी से पहले मिलना चाहिए। परीक्षण के परिणाम नीचे वर्णित हैं, लेकिन कुछ मामलों में, सर्जिकल प्रक्रिया को मंजूरी देने के लिए बीमा के लिए चिकित्सा प्रबंधन को विफल करना महत्वपूर्ण हो सकता है।
एक उदाहरण के रूप में, नाक के भीतर टरबाइट को हटाने के लिए सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करने से पहले एक महीने के लिए नाक स्टेरॉयड स्प्रे के साथ एलर्जी के उपचार की विफलता की आवश्यकता हो सकती है।
ये मानदंड भिन्न हो सकते हैं और सर्जन द्वारा पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन के दौरान निर्धारित किए जाने चाहिए।
टेस्ट और लैब्स
स्लीप एपनिया सर्जरी पर विचार करने वाले सभी लोगों को एक स्लीप स्टडी होनी चाहिए, जो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के निदान की पुष्टि करता है। इसे होम स्लीप एपनिया टेस्ट (HSAT) या इन-सेंटर डायग्नोस्टिक पॉलीसोमोग्राम के रूप में किया जा सकता है।
परिभाषा के अनुसार, स्लीप एपनिया के निदान के लिए एपनिया-हाइपोपेना इंडेक्स (एएचआई) प्रति घंटे 5 स्लीप एपनिया घटनाओं से अधिक होना चाहिए।
यदि हल्के रेंज में (प्रति घंटे 5 से 15 घटनाओं से), उपचार के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए कुछ बीमा में संबंधित लक्षणों की आवश्यकता होगी, जैसे कि अत्यधिक दिन की नींद, अनिद्रा, उच्च रक्तचाप या अवसाद। यदि मध्यम से गंभीर (प्रति घंटे 15 से अधिक घटनाएं), तो इन कोमॉबिड स्थितियों की आवश्यकता नहीं है।
एक व्यक्ति को यह जानने के लिए सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा के परीक्षण से गुजरना चाहिए कि क्या वे इसे नियमित रूप से पहनते हुए आराम से सो सकते हैं। यदि यह विफल रहता है, तो यह सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का संकेत हो सकता है।
सर्जरी की तैयारी में अक्सर प्रीऑपरेटिव रूटीन ब्लड टेस्ट और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) शामिल होता है। सर्जरी के लिए किसी व्यक्ति का चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित होना (साफ़ होना) आवश्यक है।
बहुत से एक शब्द
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सर्जरी सर्जरी है। स्लीप एपनिया सर्जरी पर विचार करने से पहले, एक व्यक्ति को उद्देश्य की स्पष्ट समझ होनी चाहिए और सर्जरी सुरक्षा को अधिकतम करने के लिए चिकित्सकीय रूप से स्थिर होना चाहिए। सर्जरी एक सहायक हस्तक्षेप हो सकती है और अक्सर प्रक्रिया से पहले सावधानीपूर्वक विचार करने से लाभ होता है।
यदि आपके उपचार के विकल्पों में रुचि है, तो एक बोर्ड-प्रमाणित नींद चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन की तलाश करें और एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट-हेड एंड नेक सर्जन द्वारा एक सर्जिकल मूल्यांकन से गुजरें, जिसे कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ के रूप में भी जाना जाता है।
