स्ट्रोक के कारण और जोखिम कारक

स्ट्रोक के कारणों और जोखिम कारकों को अच्छी तरह से समझा जाता है। एक स्ट्रोक, या घटना जो तब होती है जब रक्त प्रवाह बाधित या कम हो जाता है, अक्सर एक अतिरिक्त स्थिति से संबंधित होता है, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप या संक्रमण। हालांकि एक स्ट्रोक अचानक महसूस हो सकता है, वास्तविकता यह है कि घटना से पहले वर्षों के लिए खेलने पर अक्सर जोखिम कारक होते हैं।

ज्यादातर लोग जो एक स्ट्रोक का अनुभव करते हैं, उनमें एक से अधिक पूर्ववर्ती कारक होते हैं, यह मोटापा, धूम्रपान की आदत, गतिहीन जीवन शैली या कुछ आनुवंशिक लक्षण हैं। जब आप अपने आनुवंशिकी को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो आप उन जीवन शैली कारकों को नियंत्रित कर सकते हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

वेवेलवेल / एलेन लिंडनर

आम कारण और जोखिम कारक

क्षण में, स्ट्रोक के दो प्राथमिक कारण हैं: एक अवरुद्ध धमनी (इस्केमिक स्ट्रोक) या रक्त वाहिका (रक्तस्रावी स्ट्रोक) का रिसाव या फट जाना। कुछ लोगों में, रक्त प्रवाह में व्यवधान अस्थायी है और स्थायी जटिलताएं पैदा नहीं करता है। दूसरों में, रक्त के प्रवाह में लंबे समय तक व्यवधान सेल और मस्तिष्क की मृत्यु का कारण बनता है - दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए अग्रणी।

सभी प्रकार के स्ट्रोक के विशिष्ट कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:

दिल की धमनी का रोग

कोरोनरी धमनी की बीमारी (सीएडी) तब होती है जब हृदय की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। सामान्य हृदय वाले रोगियों की तुलना में CAD के मरीजों में स्ट्रोक का अधिक खतरा होता है।

इंट्राक्रानियल रोग

इंट्राक्रैनील रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त पहुंचाने वाली रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त, संकीर्ण या अनियमित होती हैं, आमतौर पर उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण।

गर्दन में रक्त वाहिकाएं कैरोटिड धमनियां हैं। यदि वे संकीर्ण या अनियमित हैं, तो वे रक्त के थक्कों का निर्माण कर सकते हैं जो मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में यात्रा और लॉज कर सकते हैं। कई पारंपरिक प्रक्रियाएं हैं जो कैरोटिड धमनियों की मरम्मत कर सकती हैं।

दिल की धड़कन रुकना

दिल का दौरा पड़ने के बाद या दिल पर अतिरिक्त दबाव के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है, जिससे रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करना मुश्किल हो जाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी से स्ट्रोक हो सकता है।

रक्त धमनी का रोग

सेरेब्रोवास्कुलर रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क को रक्त पहुंचाने वाली रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त, संकीर्ण या अनियमित होती हैं। यह संभावित रूप से स्ट्रोक का कारण बन सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

मस्तिष्क धमनीविस्फार

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार एक असामान्य रूप से आकार का रक्त वाहिका है, जो आमतौर पर जन्म से मौजूद होता है। यह अत्यधिक रक्तचाप के उतार-चढ़ाव या गंभीर बीमारी के परिणामस्वरूप टूट सकता है। यदि आपको मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान किया गया है, तो आप अपने धमनीविस्फार और आपके समग्र स्वास्थ्य के स्थान के आधार पर धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं या नहीं।

अनियमित दिल की धड़कन

एक अनियमित दिल की धड़कन, या अतालता, रक्त के थक्कों के गठन में योगदान कर सकती है। ये रक्त के थक्के मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं में फंस सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

अक्सर, अनियमित दिल की धड़कन से संबंधित स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने की सिफारिश की जाती है। और नए घर में उपकरण उभरे हैं जो पूरे दिन दिल की लय अनियमितताओं की आवृत्ति का पता लगाना आसान बनाते हैं।

जन्मजात हृदय दोष

जन्म के समय मौजूद हृदय दोष स्ट्रोक सहित कई प्रकार की समस्याओं का कारण बन सकता है। दिल के दोषों में गलत रक्त वाहिकाएं शामिल हो सकती हैं, हृदय के एक क्षेत्र से दूसरे तक रक्त का रिसाव और अन्य शारीरिक समस्याएं। अधिकांश हृदय दोषों का पता लगाया जा सकता है और बहुत कम उम्र में सुरक्षित रूप से मरम्मत की जा सकती है।

दिल का वाल्व रोग

वाल्व रोग जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) हो सकता है या जीवन में बाद में विकसित हो सकता है। यह पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह में बदलाव का कारण बन सकता है, जिससे रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है और संभावित रूप से इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है।

धमनी - शिरा की गलत बनावट

धमनीविस्फार की विकृति (एवीएम) एक रक्त वाहिका असामान्यता है, जो जब टूट जाती है, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनती है। कभी-कभी, एवीएम आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से "चोरी" रक्त प्रवाह द्वारा न्यूरोलॉजिक घाटे का कारण बन सकता है।

दिल का संक्रमण या सूजन

हृदय की सूजन और संक्रमण असामान्य है, लेकिन वे हृदय की विफलता, असामान्य रक्त लय, साथ ही रक्त के थक्कों का कारण बन सकते हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, हृदय, मस्तिष्क और मन्या धमनियों सहित पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी का कारण बनता है। रोगग्रस्त रक्त वाहिकाओं में पूरे शरीर में यात्रा करने वाले थक्के या जाल के थक्के बनने की संभावना होती है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक होता है। यदि उच्च रक्तचाप अनुपचारित हो जाता है तो ये स्थितियां धीरे-धीरे विकसित होने की संभावना है।

उच्च रक्तचाप भी दोषपूर्ण, असामान्य रूप से आकार की रक्त वाहिकाओं के टूटने में योगदान कर सकता है, जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है। रक्तचाप प्रबंधन के लिए नवीनतम दिशानिर्देश 80 mmHg पर 120 mmHg से कम रक्तचाप रखने की सलाह देते हैं।

80 mmHg से अधिक 120 से 129 mmHg के रक्तचाप वाले रोगियों को जीवनशैली में बदलाव के साथ इलाज किया जाना चाहिए और तीन से छह महीनों में पुन: मूल्यांकन किया जाना चाहिए। रक्तचाप वाले रोगियों में जो 80 मिमीएचजी से 130 मिमीएचजी से अधिक है, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दवा के साथ इलाज करने की सलाह देता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल

उच्च कोलेस्ट्रॉल, जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह, हृदय की धमनियों, कैरोटिड धमनियों और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल में रक्त वाहिकाओं के भीतर निर्माण और चिपचिपाहट पैदा करने की प्रवृत्ति होती है। इससे रक्त वाहिका में रक्त का थक्का जमने और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होने की संभावना बढ़ जाती है।

स्वस्थ वयस्कों में, कुल कोलेस्ट्रॉल 125 मिलीग्राम / डीएल और 200 मिलीग्राम / डीएल के बीच होना चाहिए। गैर-एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 130 मिलीग्राम / डीएल से कम होना चाहिए, एलडीएल 100 मिलीग्राम / डीएल से कम होना चाहिए, और एचडीएल 50 मिलीग्राम / डीएल या अधिक होना चाहिए।

रक्त के थक्के विकार

ऐसी स्थितियाँ जो रक्त के थक्के की क्षमता को प्रभावित करती हैं - या तो बहुत अधिक या बहुत कम - स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं। रक्तस्राव विकारों में, जैसे हेमोफिलिया, एक उचित रक्त के थक्के के निर्माण में असमर्थता अत्यधिक और लंबे समय तक रक्तस्राव की ओर जाता है। हालांकि एक मस्तिष्क रक्तस्राव शायद ही कभी रक्तस्राव विकारों से जुड़ा होता है, यह होने पर रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है।

दूसरी ओर रक्त के थक्के विकार, एक इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। क्लॉटिंग विकारों वाले लोग रक्त के थक्कों के गठन के लिए पूर्वनिर्मित होते हैं, जो शरीर के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और मस्तिष्क में लॉज कर सकते हैं, रक्त की आपूर्ति को काट सकते हैं।

दरांती कोशिका अरक्तता

सिकल सेल एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं का एक आनुवंशिक विकार है। वे असामान्य कोशिकाएं कठोर होती हैं और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की दीवारों से चिपक सकती हैं जिससे स्ट्रोक होता है।

मधुमेह

मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के लिए एक सामान्य रक्त शर्करा स्तर को बनाए रखना मुश्किल बनाती है। जब अनवांटेड डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति में बार-बार उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है, तो शरीर में होने वाले चयापचय परिवर्तन धमनियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे इंट्राकैनल रोग, कैरोटिड धमनी रोग और हृदय की धमनियों के अन्य रोग हो सकते हैं। यह सब काफी हद तक स्ट्रोक होने की संभावना को बढ़ाता है।

प्री-डायबिटीज और डायबिटीज दोनों ही स्थितियां हैं, जिन्हें स्वास्थ्य के परिणामों को कम करने के लिए आहार और व्यायाम के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

गर्भावस्था

कुछ महिलाओं के लिए, गर्भावस्था रक्त के थक्के के जोखिम को बढ़ा सकती है। गर्भावस्था के दौरान स्ट्रोक का एक हल्का बढ़ा जोखिम है। यह आमतौर पर अंतर्निहित रक्त के थक्के विकार या एक भड़काऊ स्थिति से जुड़ा होता है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

कुछ स्वप्रतिरक्षी विकार आपको रक्त वाहिका रोग के विकास या रक्त के थक्कों के गठन को पूर्ववर्ती करके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि आपको ल्यूपस जैसे एक ऑटोइम्यून रोग का निदान किया गया है, तो स्ट्रोक और अन्य रक्त के थक्के की घटनाओं का हल्का बढ़ा जोखिम है।

गंभीर संक्रमण

संक्रमण रक्त के थक्कों के गठन, निर्जलीकरण, या हृदय की विफलता का कारण हो सकता है। माना जाता है कि संक्रमण और स्ट्रोक के बीच की कड़ी सूजन में वृद्धि से संबंधित है, जो स्ट्रोक को अधिक संभावना बना सकती है। वास्तव में, यहां तक ​​कि खराब दंत स्वास्थ्य, जो हल्के मौखिक संक्रमण का कारण बनता है, को स्ट्रोक से जोड़ा जाता है।

HIV

एचआईवी और एआईडी संक्रमण, सूजन और कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं - ये सभी आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं। एचआईवी और एड्स वाले लोगों में स्ट्रोक की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है।

कैंसर

कैंसर स्ट्रोक की संभावना को बढ़ा सकता है और संक्रमण, सूजन, और रक्त के थक्के की समस्याओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है - सभी कारक जो स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

आपका स्ट्रोक इतिहास

एक व्यक्ति जिसके पास पहले से ही एक स्ट्रोक है, उसे दूसरे स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल होने वाले 800,000 स्ट्रोक में लगभग 25% आवर्तक स्ट्रोक होते हैं।

यदि आपको स्ट्रोक हुआ है, तो अपने डॉक्टर से रोकथाम की रणनीतियों के बारे में बात करें, जिसमें आहार और व्यायाम परिवर्तनों के साथ-साथ एंटी-प्लेटलेट दवाएं शामिल हो सकती हैं।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए), या मिनी स्ट्रोक, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का एक अस्थायी और संक्षिप्त व्यवधान है। टीआईए सबसे अधिक अनुमानित स्ट्रोक जोखिम कारक और चेतावनी संकेत है जिसे आपको पूरी तरह से स्वास्थ्य मूल्यांकन प्राप्त करने की आवश्यकता है।

गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक

जबकि स्ट्रोक के लिए कुछ जोखिम कारकों पर आपका नियंत्रण है, स्ट्रोक के लिए कुछ कारक हैं जिन्हें आप प्रभावित नहीं कर सकते।

उम्र

हालाँकि, किसी भी उम्र में स्ट्रोक हो सकता है, जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, स्ट्रोक का खतरा बढ़ता जाता है। 55 साल और उससे अधिक उम्र में, स्ट्रोक का खतरा हर 10 साल में दोगुना हो जाता है, और 65 साल से अधिक उम्र के लोगों में सभी स्ट्रोक के तीन-चौथाई होते हैं।

लिंग

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्ट्रोक होने और इससे मरने की संभावना अधिक होती है। एक स्ट्रोक होने की महिला बाधाओं को बढ़ाने वाले कारकों में गर्भावस्था, हार्मोनल जन्म नियंत्रण और दीर्घायु शामिल हैं। इसके अलावा, महिलाओं में चिंता और अवसाद की दर अधिक होती है, दोनों स्ट्रोक जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

रेस

रेस और जातीयता भी स्ट्रोक के जोखिम में भूमिका निभाते हैं। गोरों और एशियाई लोगों में स्ट्रोक की दर सबसे कम है, जबकि अश्वेत, हिस्पैनिक्स, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी बढ़े हुए जोखिम में हैं। वास्तव में, एक अफ्रीकी अमेरिकी लगभग दो बार एक ही उम्र और लिंग के एक सफेद व्यक्ति के रूप में स्ट्रोक होने की संभावना है।

आनुवंशिकी

यदि आपके पास परिवार के सदस्य हैं, जिनके पास स्ट्रोक है, तो आप इसी तरह की जीवन शैली की आदतों या वंशानुगत कारकों के कारण बढ़े हुए जोखिम में हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास है, क्योंकि यह चिकित्सा का मार्गदर्शन करेगा। परीक्षण जो वे आपके लिए आदेश देते हैं।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

कुछ आदतें और जीवनशैली विकल्प स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकते हैं। ये आम तौर पर परिवर्तनीय होते हैं, जिसका अर्थ है कि आप स्वस्थ व्यवहार में संलग्न होकर अपने जोखिम को कम करने की शक्ति रखते हैं।

मोटापा

विज्ञान से पता चलता है कि 30 से अधिक बीएमआई उच्च स्ट्रोक जोखिम से जुड़ा हुआ है। जबकि यह ज्ञात है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह - जो सभी स्ट्रोक में योगदान करते हैं - मोटापे से जुड़े हैं, अनुसंधान से पता चलता है कि मोटापा एक स्वतंत्र स्ट्रोक जोखिम कारक है।

इसका मतलब यह है कि मोटे लोगों में स्ट्रोक होने की संभावना तब होती है जब गैर-मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों की तुलना में रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की तुलना होती है। दिलचस्प है, वजन घटाने की सर्जरी का सबसे लगातार प्रलेखित लाभ स्ट्रोक का एक कम जोखिम है।

आसीन जीवन शैली

कुछ के लिए, गतिविधि की कमी स्ट्रोक का एक आश्चर्यजनक कारण है। फिर भी, अनुसंधान लगातार दिखाता है कि निष्क्रियता मोटापे, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप से स्वतंत्र रूप से स्ट्रोक का कारण बनती है।

यह भी साबित हो गया है कि व्यायाम की एक मध्यम मात्रा दृढ़ता से स्ट्रोक की रोकथाम के साथ जुड़ी हुई है।

हार्मोनल दवा का उपयोग

मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से रक्त के थक्के बनने की संभावना थोड़ी बढ़ सकती है। धूम्रपान करने वालों में जोखिम अधिक है जो मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं।

इसके अलावा, हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी बढ़े हुए स्ट्रोक जोखिम के साथ जुड़ी हुई है। हालाँकि, कुछ अध्ययनों में परस्पर विरोधी आंकड़े हैं जो जोखिम को कम या कम करते हैं।

तनाव और मनोदशा

लंबे समय तक चिंता और आंदोलन आपके शरीर में हार्मोन को बदलते हैं, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग में योगदान करते हैं। वास्तव में, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) आघात के शुरुआती स्रोत के बंद होने के वर्षों बाद भी, स्ट्रोक होने की बढ़ती संभावना से जुड़ा है।

लंबे समय तक काम के घंटे, शिफ्ट के काम और पारिवारिक उथल-पुथल सहित अन्य तनावपूर्ण जीवनशैली कारकों को भी स्ट्रोक होने की अधिक संभावना से सहसंबद्ध किया जाता है।

तनाव पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह, रक्तचाप और हार्मोन पर इसके प्रभाव के कारण बढ़े हुए स्ट्रोक के खतरे से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने मूड विकारों और स्ट्रोक के बीच एक संभावित संबंध का सुझाव दिया है।

धूम्रपान

धूम्रपान स्ट्रोक के सबसे अधिक रोकथाम योग्य कारणों में से एक है। सिगरेट के धुएं में मौजूद रसायन फेफड़े के लिए विषैले होते हैं। लेकिन धूम्रपान भी पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं के अंदरूनी अस्तर को घायल करता है, जिससे वे दांतेदार, कठोर और संकीर्ण हो जाते हैं। इससे रक्त के थक्के बनने और धमनियों के अंदर फंसने की संभावना होती है।

धूम्रपान हृदय रोग, इंट्राक्रानियल धमनी रोग और कैरोटिड धमनी रोग में योगदान देता है।

नशीली दवाओं के प्रयोग

आमतौर पर दुरुपयोग की जाने वाली विभिन्न दवाओं को स्ट्रोक का कारण माना जाता है। कुछ दवाएं उपयोग के दौरान स्ट्रोक का कारण बनती हैं, जबकि अन्य शरीर में धीरे-धीरे शारीरिक क्षति पैदा करते हैं, जिससे कई उपयोगों के बाद स्ट्रोक होता है।

कोकीन, उदाहरण के लिए, अचानक स्ट्रोक की वजह से रक्त वाहिकाओं में अचानक ऐंठन पैदा करने के लिए प्रेरित करता है, हृदय या मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। दूसरी ओर, मेथामफेटामाइन का बार-बार उपयोग, दीर्घकालिक क्षति पैदा करता है जो स्ट्रोक की संभावना को बढ़ाता है।

क्रोनिक, भारी शराब का उपयोग भी स्ट्रोक के साथ जोड़ा गया है।

बहुत से एक शब्द

स्ट्रोक के कारणों के साथ खुद को परिचित करना जोखिम को कम करने और बचने के लिए आपके पास दीर्घकालिक में सबसे अच्छा संरक्षण हो सकता है। कई स्ट्रोक एक दूसरे के साथ ओवरलैप करते हैं और योगदान करते हैं। इसका मतलब है कि यदि आप स्ट्रोक के एक कारण या जोखिम कारक से निपटते हैं, तो आप एक साथ दूसरों के एक या अधिक को कम कर देंगे। उदाहरण के लिए, यदि आप स्ट्रोक से बचने के लिए व्यायाम करते हैं, तो यह उच्च रक्तचाप और मोटापे दोनों की रोकथाम के लिए भी उधार देगा।