क्या खाएं जब आपके पास SIBO हो

छोटी आंत का जीवाणु अतिवृद्धि (SIBO) एक ऐसी स्थिति है जिसमें छोटी आंत में अत्यधिक आंत बैक्टीरिया मौजूद होते हैं।

SIBO के उपचार का लक्ष्य पूरी तरह से आंत के बैक्टीरिया को खत्म करना नहीं है, बल्कि इसके एक सामान्य संतुलन को बहाल करना है। एंटीबायोटिक्स, जैसे कि Xifaxan (rifaximin), आमतौर पर SIBO उपचार की आधारशिला हैं।

SIBO अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसे क्रोहन रोग और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) के साथ लोगों में आम है। ये दोनों स्थितियां छोटी आंत में बैक्टीरियल अतिवृद्धि को प्रोत्साहित कर सकती हैं और लक्षणों को बदतर बना सकती हैं, इसलिए उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

एक विशेष SIBO आहार इसके द्वारा उपचार में भूमिका निभा सकता है:

• आंत के बैक्टीरिया का हिंडलिंग गुणा
• सूजन को कम करना
• पोषण संबंधी कमियों को संबोधित करते हुए

डैनियल इंगोल्ड / कल्टुरा / गेटी इमेजेज़

SIBO आहार

संबंधित लक्षणों और जटिलताओं को कम करने में मदद करने के लिए विभिन्न SIBO आहार का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• उदरीय सूजन
• ऐंठन
• दस्त
• पोषक तत्वों की कमी
• वजन घटना

हालांकि पोषण संबंधी रणनीतियाँ एक व्यापक उपचार योजना का हिस्सा हो सकती हैं, किसी भी SIBO आहार का समर्थन करने के लिए सीमित सबूत हैं।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के विशेषज्ञ हैं, वे सलाह देते हैं कि एसआईबीओ के लिए उपचार व्यक्तिगत हो।

दो सामान्य SIBO आहार उपचार में मौलिक आहार और कम FODMAP आहार शामिल हैं। आपके लिए कौन सा कार्य आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर हो सकता है।

शोध: मौलिक आहार

एक मौलिक आहार एक तरल आहार है जो आमतौर पर उन रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है जिन्होंने पाचन तंत्र से समझौता किया है। हालांकि, आहार SIBO के लिए संभावित उपचार के रूप में कुछ नया ध्यान दे रहा है।

हालांकि यह कुछ हद तक विवादास्पद बना हुआ है, कुछ शोधों ने संकेत दिया है कि छोटी आंत के भीतर बैक्टीरिया का एक अतिवृद्धि कुछ व्यक्तियों में IBS के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है।

मौलिक आहार को निम्नलिखित कारणों से एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित सहायक के रूप में देखा जा रहा है:

• माना जाता है कि इसके पोषक तत्व पूरी तरह से छोटी आंत के पहले भाग में अवशोषित हो जाते हैं, जो बैक्टीरिया के लिए खाद्य घटकों की संख्या को कम कर देता है।
• यह समग्र आंत के जीवाणुओं की संख्या को कम करता है इसलिए यह सिद्ध होता है कि यह छोटी आंत में बैक्टीरिया को कम करने में मदद कर सकता है।
• यह पित्ताशय की थैली से निकलने वाले पित्त की मात्रा को बढ़ाने के लिए सिद्ध होता है, जो छोटी आंत की सफाई की लहर को मजबूत कर सकता है और बैक्टीरिया के स्तर को कम कर सकता है।
• यह आंतों के अस्तर के भीतर प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जो छोटी आंत के बैक्टीरिया को मिटाने का काम भी कर सकता है।

एक परीक्षण ने IBS के लक्षणों पर आहार के प्रभाव का मूल्यांकन किया और इसके अलावा सांस में लेक्टुलोज का स्तर माना जाता है, जो छोटी आंत में बैक्टीरिया की अत्यधिक मात्रा का संकेत देता है।

अध्ययन में, IBS के साथ 93 प्रतिभागियों को जिनके लैक्टुलोज सांस परीक्षण (LBT) पर असामान्य परिणाम थे, दो सप्ताह के लिए एक मौलिक आहार तैयार किया गया।

दो हफ्तों के बाद, 80% प्रतिभागियों के पास सामान्य एलबीटी परीक्षण थे। जिनके पास अभी भी असामान्य एलबीटी परिणाम थे, उन्हें अतिरिक्त सप्ताह के लिए आहार जारी रखने की सलाह दी गई थी। उस तीसरे सप्ताह के बाद, एक और 5% सामान्य एलबीटी परिणाम थे, कुल 85% तक लाए।

शोधकर्ताओं ने बताया कि सामान्य एलबीटी वाले लोग, जो कि IBS के उप-प्रकार की परवाह किए बिना, IBS के लक्षणों में अधिक सुधार करते थे, जिनके परिणाम लगातार बढ़ रहे थे।

अन्य अध्ययनों ने क्रोहन रोग के लिए मौलिक आहार के उपयोग की जांच की है, एक और स्थिति जो अक्सर एसआईबीओ के साथ होती है। इसके उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य मिश्रित हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि आहार का अनुपालन एक बाधा है। कई रोगियों को आहार अनुपयोगी लगता है और दूसरों को यह पता चलता है कि आहार के प्रभावी होने के लिए लंबे समय तक तरल आहार का पालन करना अस्थिर होता है।

यदि आप प्रेरित हैं और इसके साथ रहना चाहते हैं, हालांकि, आप अपने लक्षणों को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।

अनुसंधान: कम-FODMAP आहार

कम FODMAP आहार आमतौर पर SIBO के लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। FODMAP कार्बोहाइड्रेट का एक समूह है जिसमें शामिल हैं:

• किण्वन
• ओलिगोसैकेराइड्स (फ्रुक्टेन और गैलेक्टन्स से युक्त)
• डिसाकेराइड्स (दूध चीनी लैक्टोज)
• मोनोसैकराइड (फ्रुक्टोज)
• पॉलीओल्स (चीनी अल्कोहल जैसे सोर्बिटोल, मैनिटोल, ज़ाइलिटोल और माल्टिटोल)

FODMAPs छोटी आंत द्वारा खराब अवशोषित होते हैं और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लक्षणों को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया है कि जब IBS वाले लोग FODMAPs में एक आहार कम का पालन करते हैं, तो कई लक्षण महत्वपूर्ण राहत का अनुभव करते हैं।

SIBO के साथ, दो FODMAP प्रकार- लैक्टोज और फ्रुक्टोज - छोटी आंत की परत के साथ सूजन के कारण खराब अवशोषित हो सकते हैं।

इसके अलावा, अन्य गैर-अवशोषित FODMAPs छोटी आंत में अनुचित रूप से रहने वाले बैक्टीरिया द्वारा किण्वित हो सकते हैं, जिससे सूजन और अन्य पाचन लक्षण पैदा होते हैं।

कम FODMAP आहार SIBO के लिए सहायक हो सकता है क्योंकि कार्बोहाइड्रेट की खपत में कमी छोटी आंत में बैक्टीरिया को "भूखा" कर सकती है।

कुछ शोध बताते हैं कि कम-FODMAP दृष्टिकोण फायदेमंद हो सकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या उपचार एक मानक दृष्टिकोण के रूप में अनुशंसित होने के लिए पर्याप्त प्रभावी है।

2018 में प्रकाशित एक अध्ययन के लेखकउत्तरी अमेरिका के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लीनिकने कहा कि SIBO के प्रबंधन में आहार परिवर्तन की भूमिका अभी भी खराब समझी जाती है।

कुछ अटकलें हैं कि कम FODMAP आहार SIBO को प्रबंधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आप एंटीबायोटिक पर एक सामान्य आहार खाएं और पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद कम-एफओडीएमएपी आहार पर स्विच करें।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सर्वोत्तम SIBO आहार के बारे में सिफारिशें प्रदान करेगा। कम FODMAP आहार और तात्विक आहार संभव उपचार हैं।

यह कैसे काम करता है: मौलिक आहार

मौलिक आहार में एक विशिष्ट तरल निर्माण के लिए पूर्ण आहार प्रतिबंध शामिल है। आहार को इस तथ्य से अपना नाम मिलता है कि पोषक तत्वों को शरीर में अपने मौलिक या प्राथमिक रूप में संभव के रूप में पेश किया जाता है।

समयांतराल

एक मौलिक आहार पर रहने के लिए समय की लंबाई आपके लक्षणों और कार्यक्रम के अनुपालन पर निर्भर करती है। मौलिक आहार की सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक ठोस भोजन है।

एक प्रकाशित रिपोर्ट के अनुसार, केवल 25% रोगी परिणाम देखने के लिए लंबे समय तक तरल पोषण के लिए अपने पोषण सेवन को प्रतिबंधित करने के लिए तैयार हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

कुछ लोग जो अपने डॉक्टर के ठीक होने के साथ एक पूर्ण तत्व आहार को अपनाने में सक्षम नहीं हैं, एक आंशिक तात्विक आहार का उपयोग करते हैं जो उन खाद्य पदार्थों के साथ तरल खिला को जोड़ती है जिन्हें सहन करने योग्य माना जाता है।

एक आंशिक तात्विक आहार कभी-कभी दीर्घकालिक रखरखाव के लिए भी उपयोग किया जाता है, लेकिन उचित पोषण बनाए रखने के लिए आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है।

क्या खाने के लिए

मौलिक आहार या तो एक पेय के रूप में प्रशासित किया जाता है जिसे आप पीते हैं या एक खिला ट्यूब के माध्यम से। अवांछित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए पहले कुछ दिनों में तरल की मात्रा बढ़ जाती है, जैसे कि दस्त या पेट दर्द।

प्रत्येक सूत्रीकरण में पोषक तत्व आसानी से पचने योग्य रूप में होते हैं। विशिष्ट योगों में शामिल हैं:

• आवश्यक और गैर-आवश्यक अमीनो एसिड
• ग्लूकोज (आसानी से पचने वाला कार्बोहाइड्रेट)
• विटामिन (वसा- और पानी में घुलनशील)
• खनिज पदार्थ
• इलेक्ट्रोलाइट्स
• वसा की एक छोटी राशि (1% से कम)

मौलिक आहार की विभिन्न व्यावसायिक विविधताएं ऑनलाइन खरीदी जा सकती हैं। पाउडर मिश्रण में केवल आवश्यक पोषण तत्व होते हैं और 150 से 300 कैलोरी या अधिक प्रदान करते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के लिए कितना उपयोग करना है।

मौलिक आहार मिश्रण (जो पानी के साथ मिलाया जाता है) में कोई कृत्रिम स्वाद या रंग नहीं मिलाया जाता है, इसलिए पेय में एक सुगंधित स्वाद होता है जो बहुत से लोगों को अप्राप्य लगता है। कुछ विशेषज्ञ इसे बनावट देने के लिए बर्फ जोड़ने का सुझाव देते हैं ताकि उपभोग करना आसान हो।

क्योंकि मौलिक आहार असुविधाजनक और अनपेक्षित हो सकता है, यह आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि, अगर SIBO लक्षण काफी गंभीर हैं, तो एक मौलिक आहार आपके लिए लायक हो सकता है।

महत्वपूर्ण चेतावनी

• मौलिक आहार का उपयोग केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि यह कुछ जोखिम वहन करता है।
• महत्वपूर्ण पोषण संबंधी कमियों के जोखिम के कारण एक होममेड तात्विक आहार बनाने की कोशिश न करें जो आपके स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है।
• आहार SIBO के लिए किसी भी एंटीबायोटिक उपचार के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाना है।

यह कैसे काम करता है: कम FODMAP आहार

इस आहार पर, आप उन्मूलन चरण के दौरान उच्च-FODMAP खाद्य पदार्थों से बचेंगे। इस चरण के अंत में, आप धीरे-धीरे प्रत्येक FODMAP प्रकार को वापस अपने आहार में पेश करते हैं - एक-एक करके सटीक रूप से इंगित करने के लिए जो FODMAPs SIBO लक्षण पैदा करते हैं।

समयांतराल

उन्मूलन चरण दो से आठ सप्ताह तक रह सकता है। इस समय के दौरान, आपको लक्षणों में कमी का अनुभव होने की संभावना है।

अगले चरण, जिसे पुन: उत्पादन प्रक्रिया कहा जाता है, अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस चरण के लिए आवश्यक समय आपके लक्षणों के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है।

प्रत्येक FODMAP प्रकार हर व्यक्ति के लिए एक समस्या नहीं है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने शरीर पर प्रत्येक समूह के प्रभाव का परीक्षण करने के लिए एक समय में एक FODMAP उप-समूह चुनें। अगले समूह पर जाने से पहले एक सप्ताह के लिए प्रत्येक समूह का परीक्षण करने की योजना बनाएं।

यह आहार दीर्घकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है। कई उच्च-FODMAP खाद्य पदार्थ वास्तव में समग्र स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छे हैं। उनमें से कई को प्रीबायोटिक्स माना जाता है, जिसका अर्थ है कि वे आंत के बैक्टीरिया का एक स्वस्थ संतुलन बढ़ाते हैं।

इस प्रकार, पुनर्संरचना चरण और खाद्य पदार्थों के पुन: परीक्षण ने यह सुनिश्चित करने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है कि आप लक्षणों को फिर से अनुभव किए बिना विविध आहार खा रहे हैं।

क्या खाने के लिए

उन्मूलन चरण के दौरान, उन खाद्य पदार्थों से बचें जो FODMAPs में उच्च हैं, जिसका अर्थ है कि वे FODMAPs के पाँच प्रकारों में से एक हैं:

• फ्रुक्टांस: गैर-सुपाच्य, फ्रुक्टेन मुख्य रूप से गेहूं, कई सब्जियों और कुछ खाद्य योजक में पाए जाते हैं, जिनमें इंसुलिन भी शामिल है।
• फ्रुक्टोज: फ्रुक्टोज कई फलों, शहद और उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप में पाई जाने वाली चीनी है।
• गैलेक्टंस: गैलेक्टुलिगोसैकेराइड या जीओएस भी कहा जाता है, गैलेक्टंस फलियों में पाए जा सकते हैं, जिसमें सेम, छोले और दाल शामिल हैं।
• लैक्टोज: लैक्टोज दूध और अन्य डेयरी उत्पादों में पाई जाने वाली चीनी है।
• पॉलीओल्स: ये चीनी अल्कोहल हैं जिनके नाम आम तौर पर "- ol।" वे स्वाभाविक रूप से कुछ फलों (जैसे ब्लैकबेरी) और सब्जियों (जैसे फूलगोभी और मशरूम) में पाए जाते हैं, और अक्सर कृत्रिम मिठास के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

लगभग हर फूड ग्रुप (फल, सब्जियां, अनाज आदि) में ऐसे खाद्य पदार्थ होते हैं जो FODMAPs में अधिक होते हैं और FODMAPs में कम खाद्य पदार्थ होते हैं।

इस आहार का पालन करते समय, यह एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने के लिए स्मार्ट है जो SIBO आहार में आपकी मदद करने के लिए आपके लिए सबसे अच्छा आज्ञाकारी खाद्य पदार्थ चुनने में मदद करता है।

• सब्जियां: बैंगन, हरी बीन्स, ककड़ी, सलाद टमाटर, तोरी

• फल: कैंटालूप, अंगूर, कीवी, स्ट्रॉबेरी

• डेयरी: feta, कैमेम्बर्ट, हार्ड चीज, बादाम दूध, सोया दूध

• प्रोटीन: अंडे, फर्म टोफू, टेम्पेह, समुद्री भोजन

• अनाज: मकई का आटा, जई, चावल केक, मकई पास्ता, जौ मुक्त ब्रेड

• मिठाई: डार्क चॉकलेट, मेपल सिरप, टेबल चीनी

• नट और बीज: मूंगफली, मैकाडामिया नट्स, सूरजमुखी के बीज

• सब्जियां: शतावरी, फूलगोभी, मटर, मशरूम, प्याज

• फल: सेब, चेरी, सूखे फल, आड़ू, तरबूज

• डेयरी: गाय का दूध, वाष्पित दूध, आइसक्रीम, दही

• प्रोटीन: अधिकांश फलियां, मैरिनेटेड मीट, कुछ प्रोसेस्ड मीट

• अनाज: गेहूं-, राई-, और जौ-आधारित ब्रेड और स्नैक्स

• मिठाई: शहद, हाई-फ्रक्टोज कॉर्न सिरप, शुगर-फ्री ट्रीट

• नट और बीज: काजू, पिस्ता

याद रखें कि उन्मूलन चरण के दौरान, आप FODMAPs में कम खाना खा सकते हैं। उपरोक्त सूची ऑस्ट्रेलिया में मोनाश विश्वविद्यालय द्वारा विकसित जानकारी के आधार पर आपके लिए उपलब्ध खाद्य पदार्थों का एक नमूना मात्र है, इस विषय पर शोध में एक नेता।

अनुशंसित समय

आपके भोजन और नाश्ते का समय एक कारक नहीं है जब या तो उन्मूलन या पुन: उत्पादन चरण का पालन करें। आप एक कार्यक्रम के अनुसार भोजन का उपभोग कर सकते हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।

हालाँकि, FODMAP खाद्य पदार्थों को फिर से पेश करने से लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, आप उन्हें ऐसे समय में पेश करना चाह सकते हैं जब आप घर पर हों और आराम से रह सकें।

संशोधनों

SIBO के साथ कई लोगों की अन्य शर्तें हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सीलिएक रोग
• पुरानी अग्नाशयशोथ
• जिगर का सिरोसिस
• क्रोहन रोग
• मधुमेह
• अन्य विकार

इन परिस्थितियों वाले लोगों और SIBO में कुपोषण का अनुभव होना बहुत आम है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एसआईबीओ है, तो वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई, और के) ठीक से अवशोषित नहीं हो सकते हैं। आपको आयरन या विटामिन बी 12 की कमी भी हो सकती है।

इस कारण से, यह दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और SIBO और किसी भी अंतर्निहित स्थिति का प्रबंधन करने के लिए एक पोषण पेशेवर के साथ काम करें। आपका उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों को समायोजित करने के लिए तैयार किया जाएगा और इसमें पूरक शामिल हो सकते हैं।

विचार

FODMAP आहार का पालन करते समय, अधिकांश विशेषज्ञ एक खाद्य डायरी रखने की सलाह देते हैं। एक साधारण डायरी आपको खाने वाले खाद्य पदार्थों और उन लक्षणों के बीच बेहतर संबंध बनाने में मदद करेगी जो आपके अनुभव करते हैं।

आप संसाधनों को भी इकट्ठा करना चाहेंगे ताकि आप अपने द्वारा चुने गए प्रत्येक भोजन की FODMAP सामग्री का मूल्यांकन कर सकें।

मोनाश विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं का कम-एफओडीएमएपी स्मार्टफोन ऐप बहुत जरूरी है। यह कुछ कम FODMAP कुकबुक खरीदने और ऑनलाइन कम FODMAP व्यंजनों को खोजने में मददगार हो सकता है।

अंत में, याद रखें कि कम-FODMAP आहार एक स्थायी खाने की योजना नहीं है। कई उच्च FODMAPs खाद्य पदार्थ स्वस्थ हैं। यह देखने के लिए कि क्या आपकी संवेदनाएं बदल गई हैं, उन्हें नियमित अंतराल पर फिर से पेश करते रहें। आपकी भोजन डायरी इस प्रक्रिया के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।

बहुत से एक शब्द

SIBO अधिक व्यापक रूप से पहचाना जा रहा है ताकि उचित उपचार खोजने में आसान हो। व्यक्तिगत सलाह लेने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करें।

एक बार जब आपकी पोषण संबंधी आवश्यकताएं पूरी हो जाती हैं, तो आप ऊर्जा हासिल करने और अधिक आरामदायक महसूस करने की संभावना रखते हैं। ध्यान रखें कि SIBO समय के साथ उतार-चढ़ाव कर सकता है, इसलिए आप महीनों तक या एक वर्ष के लिए उपचार से छुट्टी ले सकते हैं।

अपने डॉक्टर के साथ आवर्ती लक्षणों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें ताकि भड़कना का तुरंत इलाज किया जा सके।