किसे स्टैटिन ड्रग्स लेना चाहिए और कब

स्टेटिन ड्रग्स शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फ़िनबर्ग स्कूल ऑफ़ मेडिसिन के शोध के अनुसार $ 18 बिलियन से अधिक की वार्षिक बिक्री के साथ अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है।

स्टेटिन ड्रग्स को रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की बाधाओं को काफी कम करने के लिए जाना जाता है। लेकिन वे अब किसी व्यक्ति के रक्त परीक्षण के परिणामों पर आधारित नहीं हैं। आज, स्टेटिन ड्रग्स का उपयोग तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा 7.5% या उससे अधिक होता है, या उन रोगियों को जो हृदय रोग के बारे में जानते हैं।

स्वीकृत स्टेटिन ड्रग्स की सूची

ग्यारह स्टेटिन दवाएँ वर्तमान में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित हैं, जिसमें चार निश्चित खुराक संयोजन दवाएं शामिल हैं। सात प्राथमिक दवा एजेंट हैं:

• लिपिटर (एटोरवास्टेटिन)
• Lescol (फ्लुवास्टेटिन)
• मेवाकोर (लवस्टैटिन)
• लिवालो (पिटवास्टेटिन)
• प्रवाचोल (प्रवासी)
• ज़ोकोर (सिमवास्टेटिन)
• क्रेस्टर (रोज़ुवास्टेटिन)

कम लागत वाले सामान्य संस्करण भी उपलब्ध हैं।

स्टैटिन ड्रग्स के लाभ

स्टेटिन ड्रग्स एक जिगर एंजाइम को बाधित करके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जिसे एचएमजी को-ए रिडक्टेस के रूप में जाना जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण की कुंजी है। इन दवाओं का लगातार उपयोग "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में महत्वपूर्ण कमी, ट्राइग्लिसराइड्स में मध्यम कमी और "अच्छा" एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में मामूली वृद्धि से जुड़ा हुआ है।

ये प्रभाव अतिरिक्त हृदय लाभ के लिए अनुवाद करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धमनियों की दीवारों पर पट्टिका के निर्माण में कमी
• सजीले टुकड़े का स्थिरीकरण ताकि वे टूट न जाएं और दिल या मस्तिष्क में एक धमनी रुकावट का कारण बनें
• C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP) परीक्षण द्वारा मापा गया धमनी शोथ
• एक रुकावट के स्थल पर रक्त के थक्के के गठन में कमी

ये प्रभाव रक्तचाप को कम करने में भी मदद कर सकते हैं, विशेषकर उन लोगों में जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं जो अभी तक रक्तचाप की दवा पर नहीं हैं।

स्टैटिन के सामान्य दुष्प्रभाव

जबकि स्टैटिन दवाएं हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती हैं, उनके उपयोग से जुड़े दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अधिकांश हल्के से मध्यम में गंभीर होते हैं और आमतौर पर एक बार शरीर के उपचार के लिए समायोजित हो जाते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• गैस
• पेट की ख़राबी
• सरदर्द
• सिर चकराना
• थकान
• जल्दबाज
• सो अशांति
• एकाग्रता में कमी
• मांसपेशियों में दर्द

स्टैटिन भी प्रत्येक 100 उपयोगकर्ताओं में से एक में यकृत एंजाइम में वृद्धि का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह वृद्धि गंभीर या स्थायी यकृत क्षति से जुड़ी नहीं है, लेकिन देखभाल की आवश्यकता है यदि स्टैटिन अंतर्निहित जिगर की शिथिलता वाले लोगों को निर्धारित किया जाता है।

स्टैटिन कुछ में, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में टाइप II मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हुए दिखाई देते हैं।

किसे और क्या नहीं लेना चाहिए

वर्षों से इस बात पर कुछ विवाद है कि क्या स्टैटिन आवश्यक हैं या सभी समूहों में समान रूप से फायदेमंद हैं। यह कुछ लोगों द्वारा गलत अर्थ लगाया गया है कि स्टैटिन का कोई लाभ नहीं है और, अभी तक, शायद हानिकारक है। यह सच नहीं है।

2016 में, सरकार की अमेरिकी प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) ने अद्यतन दिशा-निर्देश जारी किए, जिसमें कहा गया था कि 76 और पुराने लोगों में स्टैटिन को शुरू करने की सिफारिश करने के लिए "अपर्याप्त" था, जिसमें दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास नहीं था। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी भी अपने 2018 दिशानिर्देशों में इस अपडेट को दर्शाते हैं।

यूएसपीएसटीएफ का बयान न तो इस समूह के प्रतिमानों का खंडन था और न ही यह सुझाव कि लोगों को 76 वर्ष की उम्र में एक बार अपनी स्टैटिन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए। बल्कि, यह बताता है कि लाभ छोटे हो सकते हैं और इस मामले में नैदानिक ​​निर्णय किए जाने की आवश्यकता है। -तब मामला आधार

यूएसपीएसटीएफ ने निम्नलिखित जोखिम समूहों में स्टैटिन के उपयोग के बारे में सिफारिशें जारी की हैं:

• 40 से 75 वयस्कों के लिए कम-से-मध्यम-खुराक वाले स्टैटिन के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, जिन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं हुआ है, लेकिन एक का खतरा है। यह निर्धारण इस आधार पर किया जाता है कि क्या व्यक्ति के हृदय रोग के लिए एक या अधिक जोखिम कारक हैं और अगले 10 वर्षों में दिल का दौरा या स्ट्रोक का 7.5% से अधिक गणना जोखिम है।
• नैदानिक ​​निर्णय के साथ, उसी आयु वर्ग के वयस्कों में, जिनके पास एक या अधिक हृदय जोखिम वाले कारक हैं और 7.5 और 10% के बीच जोखिम की गणना के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है।