थियोफिलाइन के बारे में क्या पता है

थियोफिलाइन एक दवा है जिसका उपयोग अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के उपचार के लिए अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। या तो मौखिक रूप से या अंतःक्रियात्मक रूप से वितरित, थियोफिलाइन वायुमार्ग प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में कार्य करता है जो सांस लेने और सांस की तकलीफ की ओर जाता है।

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थियोफिलाइन दवाओं के एक अनूठे वर्ग से संबंधित है जिसे चाय और कोकोआ की फलियों में पाए जाने वाले प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिकों से प्राप्त मिथाइलक्सैन्थिनेस कहते हैं।

आम ब्रांड नामों में शामिल हैं:

• एलिक्सोफिलिन
• थियो -24
• थियो-बिड डरकैप
• TheoCap
• Theochron
• थियो-Dur
• थियो-ड्यूर स्प्रिंकल
• Theolair
• Theovent ला
• नारा बोली
• स्लो-फिल्लिन
• यूनीफिल

उपयोग

थियोफिलाइन को एक उपचार योजना का एक घटक माना जाता है। यह आम तौर पर अस्थमा, सीओपीडी (वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस सहित), और अन्य पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के दीर्घकालिक नियंत्रण और रखरखाव के लिए मुंह से लिया जाता है।

यह गंभीर अस्थमा के हमलों या सीओपीडी एक्ससेर्बेशन के लिए उपचार के लिए अंतःशिरा (एक नस में) भी दिया जा सकता है।

थियोफिलाइन मस्तिष्क की श्वसन केंद्र पर सूजन और अभिनय से राहत देते हुए वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों को आराम करके काम करता है। ऐसा करने से वायुमार्ग की अतिसंवेदनशीलता को कम करने में मदद मिलती है जिससे सांस लेने में परेशानी होती है।

जबकि थियोफिलाइन का उपयोग 1922 से अस्थमा के उपचार में किया जाता है, यह तब से डॉक्टरों के पक्ष में और बाहर गिर गया है, और आज, आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है जैसा कि एक बार हुआ था।

डॉक्टर जो इसे लिखते हैं वे आमतौर पर निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए ऐसा करते हैं:

• जब निष्क्रिय स्टेरॉयड लक्षणों को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं, तो सहायक ("ऐड-ऑन") चिकित्सा
• सहायक चिकित्सा जब अन्य ऐड-ऑन ड्रग्स, जैसे लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट (एलएएबीएस) या ल्यूकोट्रिएन संशोधक, नियंत्रण प्रदान करने में असमर्थ हैं
• अनुरक्षण चिकित्सा जब फंसे हुए स्टेरॉयड का पालन खराब है
• गहन देखभाल स्थितियों में जब कोई व्यक्ति अन्य पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं दे रहा होता है

क्योंकि थियोफिलाइन 24 घंटे तक काम कर सकती है, कुछ डॉक्टर थियोफिलाइन को निर्धारित करते हैं, जिससे रोगियों को रात के समय घरघराहट, खांसी और सांस की तकलीफ पर नियंत्रण रखने में मदद मिलती है, खासकर हल्के-मध्यम से लगातार अस्थमा के साथ।

ऑफ-लेबल उपयोग

थियोफिलाइन को कभी-कभी प्रतिरोधी स्लीप एपनिया के उपचार के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

लेने से पहले

थियोफिलाइन न तो प्रभावी है और न ही सुरक्षित है जैसे कि स्टेरॉइड्स, एलएबीए या ल्यूकोट्रिएन संशोधक। इस तरह, थियोफिलाइन आमतौर पर केवल तब निर्धारित किया जाता है जब मानक उपचार अंडरपरफॉर्म करते हैं, असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं, या वित्तीय रूप से पहुंच से बाहर होते हैं।

यह पहली पंक्ति या दूसरी पंक्ति के उपचारों में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग कभी भी अपने आप नहीं किया जाता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

थियोफिलाइन में थियोफिलाइन या दवा में किसी भी निष्क्रिय घटक के अतिसंवेदनशीलता के इतिहास के अलावा अन्य उपयोग के लिए थियोफिलाइन के कुछ सटीक मतभेद हैं।

इसके साथ ही, थियोफिलाइन के कारण कुछ चिकित्सीय स्थिति बिगड़ सकती है और यदि आपके पास है तो इससे बचने की आवश्यकता हो सकती है:

• कार्डियक अतालता (अनियमित दिल की धड़कन)
• मिर्गी या अन्य जब्ती विकार

थियोफिलाइन का उपयोग उन चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनमें दवा निकासी (सामान्य रूप से) होने की संभावना है:

• तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• कॉर पल्मोनाले
• पुटीय तंतुशोथ
• बढ़ा हुआ अग्रागम
• गलग्रंथि की बीमारी

क्योंकि थियोफिलाइन गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, इसका उपयोग पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), हायटल हर्निया या एक सक्रिय पेप्टिक अल्सर वाले लोगों में सावधानी के साथ भी किया जाना चाहिए, क्योंकि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को बढ़ा सकता है।

थियोफिलाइन एक गर्भावस्था श्रेणी सी दवा है, जिसका अर्थ है कि दवा भ्रूण के नुकसान का कारण साबित नहीं हुई है, लेकिन कोई अच्छी तरह से डिजाइन मानव परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं। जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने का इरादा रखती हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ उपचार के लाभों और जोखिमों को पूरी तरह से तौलना चाहिए।

Doxofylline एक निकट संबंधी मिथाइलक्सैन्थिन दवा है जिसका उपयोग अस्थमा के उपचार में भी किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि डॉक्सोफिललाइन में थियोफिलाइन के समान प्रभावकारिता है लेकिन कम दुष्प्रभावों के साथ।

मात्रा बनाने की विधि

थियोफिलाइन मौखिक गोली, कैप्सूल या तरल निलंबन के साथ-साथ एक इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है।

• थियोफिलाइन तत्काल-रिलीज़ गोलियां 100-मिलीग्राम (मिलीग्राम), 200-मिलीग्राम, 300-मिलीग्राम, 400-मिलीग्राम, 450-मिलीग्राम और 600-मिलीग्राम योगों में उपलब्ध हैं।
• थियोफिलाइन विस्तारित-रिलीज़ गोलियां 100-मिलीग्राम, 200-मिलीग्राम, 300-मिलीग्राम, 400-मिलीग्राम, 450-मिलीग्राम और 600-मिलीग्राम योगों में उपलब्ध हैं।
• थियोफिलाइन विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल 100-मिलीग्राम, 200-मिलीग्राम, 300-मिलीग्राम और 400-मिलीग्राम योगों में उपलब्ध हैं।
• थियोफिलाइन मौखिक निलंबन 80-मिलीग्राम प्रति 15-मिलिटर (80 मिलीग्राम / 15 एमएल) सूत्रीकरण में उपलब्ध है जो आमतौर पर छोटे बच्चों में उपयोग के लिए है।
• Theophylline इंजेक्टेड घोल आपातकालीन स्थितियों में उपयोग के लिए 25 mg / 1 mL फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है।

अनुशंसित खुराक उम्र के साथ-साथ इच्छित उपयोग के अनुसार भिन्न होती है। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने में सक्षम सबसे कम खुराक का हमेशा उपयोग किया जाना चाहिए।

डॉक्टर आमतौर पर वयस्कों, बच्चों और बुजुर्गों में 300 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू करते हैं और केवल खुराक बढ़ाते हैं यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि दवा शरीर से सुरक्षित रूप से साफ हो रही है।

थियोफिलाइन फार्म और आयु समूह द्वारा खुराकवयस्क 60 से अधिक60 से कम उम्र के वयस्कबच्चेशिशुओंमौखिक रखरखाव
(तत्काल-रिलीज़ टैबलेट)विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट की सिफारिश की गई300-1,600 मिलीग्राम / दिन हर 6-8 घंटे लिया जाता है300-1,600 मिलीग्राम / दिन हर 6-8 घंटे लिया जाता हैसप्ताह में वजन और उम्र के आधार पर खुराकमौखिक रखरखाव
(विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट)हर 8-12 घंटे में 300-400 मिलीग्राम / दिन लिया जाता हैहर 8-12 घंटे में 300-1,600 मिलीग्राम / दिन लिया जाता है6 से अधिक बच्चों के लिए: प्रत्येक 8-12 घंटे में 300-1,600 मिलीग्राम / दिनउपयोग नहीं करोमौखिक रखरखाव
(विस्तार-रिलीज़ कैप्सूल)विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट की सिफारिश की गईहर 24 घंटे में 300-1,600 मिलीग्राम / दिन लिया जाता है12 से अधिक बच्चों के लिए: हर 24 घंटे में 300-1,600 मिलीग्राम / दिनउपयोग नहीं करोअंतःशिरा समाधानप्रतिदिन 400 मिलीग्राम तकप्रतिदिन 900 मिलीग्राम तकआयु और वजन के आधार पर प्रतिदिन 400-900 मिलीग्राम तकसप्ताह के आधार पर वजन और उम्र के आधार पर खुराक

संशोधनों

खुराक में संशोधन आम तौर पर किया जाता है यदि आपके पास ऐसी स्थितियां हैं जो शरीर से थियोफिलाइन की निकासी को बाधित करती हैं।

थियोफिलाइन मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होता है और, कुछ हद तक, मूत्र में। यदि दवा को पर्याप्त रूप से साफ नहीं किया जा सकता है, तो विषाक्तता हो सकती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त दवा सांद्रता बनाए रखी जा रही है - आदर्श रूप से 5 और 10 mcg / mL- चिकित्सीय दवा निगरानी (TDM) के बीच रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाएगा। इस सीमा पर किसी भी मूल्य के लिए एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

किन परिस्थितियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है:

• लिवर की बीमारी: सिरोसिस, एक्यूट हेपेटाइटिस या लीवर फेलियर होने पर 400 मिलीग्राम / दिन से अधिक न करें। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए या 16 मिलीग्राम / किग्रा / प्रति वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अंतःशिरा खुराक 0.2 मिलीग्राम / किग्रा / प्रति से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• गुर्दे की दुर्बलता: 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में खुराक को 50% कम करें।
• धूम्रपान: तंबाकू का धुआं शरीर से थियोफिलाइन की निकासी को गति देता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको थियोफिलाइन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। टीडीएम निगरानी उचित खुराक निर्धारित करने में मदद करेगी।
• लंबे समय तक बुखार: लंबे समय तक 102 डिग्री फेरनहाइट से अधिक बुखार शरीर से थियोफिलाइन की निकासी को कम कर सकता है। ऐसे मामलों में, खुराक में अल्पकालिक कमी की आवश्यकता हो सकती है।

कैसे लें और स्टोर करें

मौखिक थियोफिलाइन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। हालांकि, यदि आप एक परेशान पेट का अनुभव करते हैं, तो भोजन के साथ खुराक लेने से लक्षणों से राहत मिल सकती है।

गोलियों या कैप्सूल को कुचलने या चबाने न दें।

क्योंकि ड्रग का आधा जीवन थियोफिलाइन अपेक्षाकृत कम है (गैर-धूम्रपान वयस्कों में आठ घंटे), आपको इसे इष्टतम रक्त सांद्रता बनाए रखने के लिए सख्त दैनिक खुराक पर लेने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि इसे निर्धारित समय पर लेना, चाहे वह हर छह, आठ, 12 या 24 घंटे का हो।

यदि आपको एक-दो घंटे में एक खुराक याद आती है, तो बस एक बार इसे याद रखें। हालाँकि, यदि छूटी हुई खुराक आपकी अगली निर्धारित खुराक के समय के पास है, तो बस छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और सामान्य रूप से जारी रखें।

यदि आप बाहर होने की योजना बना रहे हैं और अपने साथ अपनी दवा नहीं ले जाना चाहते हैं, तो कभी भी थियोफिलाइन की खुराक या तो "कैच अप" न करें।

जब तक अन्यथा इंगित नहीं किया जाता है, अधिकांश मौखिक योगों को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है, आदर्श रूप से 68 डिग्री एफ और 77 डिग्री एफ के बीच। अपने ग्लोव कम्पार्टमेंट या प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश में थियोफिलाइन को स्टोर न करें। दवाओं को उनके मूल प्रकाश प्रतिरोधी कंटेनरों में रखें।

इसकी समाप्ति तिथि से आगे कभी भी किसी दवा के अतीत का उपयोग न करें।

दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, थियोफिलाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कई दवा के कैफीन जैसे गुणों के कारण होते हैं।

हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करेगा, और कुछ को उपचार के पहले सप्ताह के दौरान दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सामान्य

थियोफिलाइन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• पेट की परेशानी या दर्द
• दस्त
• सरदर्द
• अनिद्रा
• चिड़चिड़ापन
• सिर चकराना
• बेचैनी
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• त्वचा की लाली और चमक
• पेशाब का बढ़ना
• पेशाब करने में कठिनाई (मुख्य रूप से वृद्ध पुरुषों में)

यदि कैफीन (जैसे, कॉफी, चॉकलेट) का सेवन किया जाता है, तो इस तरह के दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

गंभीर

किसी भी चिकित्सीय प्रभाव के होने से पहले आपको थियोफिलाइन नियमित रूप से लेने की आवश्यकता है। हालांकि, ऐसा करने से साइड इफेक्ट हो सकते हैं यदि दवा एक निश्चित रक्त सांद्रता से परे जमा होती है। यह एक के रूप में जाना जाता हैसंकीर्ण चिकित्सीय सीमा.

जब सांद्रता 20 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर (mcg / mL) से अधिक हो जाती है, तो गंभीर और संभावित जीवन-धमकाने वाले लक्षण विकसित हो सकते हैं।

इसे देखते हुए, और नशीली दवाओं की विषाक्तता से बचने के लिए, उपयोगकर्ताओं को नियमित चिकित्सीय दवा निगरानी के लिए प्रस्तुत करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

911 पर कब कॉल करें

यदि आप थियोफिलाइन पर निम्नलिखित गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• असामान्य हृदय ताल
• सांस की तकलीफ या कमजोर सांस लेना
• सीने में दर्द
• शिथिलता या बेहोशी
• नीला या पीला त्वचा का रंग
• पेशाब करने में असमर्थता
• बरामदगी

ये थियोफिलाइन विषाक्तता के संकेत हो सकते हैं, एक दुर्लभ स्थिति जो हृदय की गिरफ्तारी और अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति हो सकती है अगर तुरंत इलाज किया जाए।

सहभागिता

कुछ दवाएं थियोफिलाइन के साथ बातचीत करने के लिए जानी जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Accolate (zafirlukast): यदि थियोफिलाइन के साथ लिया जाए तो यह कम प्रभावी हो सकती है।
• एलोप्यूरिनॉल: थियोफिलाइन की रक्त सांद्रता बढ़ा सकता है।
• बेंजोडायजेपाइन: यदि थियोफिलाइन के साथ लिया जाए तो यह कम प्रभावी हो सकती है।
• बीटा-ब्लॉकर्स: यदि थियोफिलाइन के साथ लिया जाए तो यह कम प्रभावी हो सकता है।
• सिप्रो (सिप्रोफ्लोक्सासिन) और अन्य क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स: थियोफिलाइन सांद्रता को कम कर सकते हैं और एंटीबायोटिक सांद्रता बढ़ा सकते हैं, जिससे एंटीबायोटिक दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
• फॉर्मोटेरोल: यदि थियोफिलाइन के साथ लिया जाता है तो हाइपोकैलिमिया (कम पोटेशियम) हो सकता है।
• टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन): थियोफिलाइन के साथ लेने पर दौरे का खतरा बढ़ सकता है।
• Zyflo (zileuton): थियोफिलाइन के रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है।

ड्रग इंटरैक्शन से बचने के लिए, अपने डॉक्टर को किसी भी ऐसी दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हों, चाहे वे डॉक्टर के पर्चे, ओवर-द-काउंटर, हर्बल, पोषण या मनोरंजक हों।

बहुत से एक शब्द

थियोफिलाइन का उपयोग कभी-कभी अस्थमा या सीओपीडी के उपचार का समर्थन करने के लिए किया जाता है यदि आप अपने दैनिक साँस के स्टेरॉयड उपचार का पालन नहीं करते हैं।

लेकिन केवल एक पालन समस्या को दूर करने के लिए एक और दवा लेने के बजाय, अपने चिकित्सक से अपने पालन में सुधार के तरीकों के बारे में बोलें, जिसमें दैनिक सेल फोन रिमाइंडर या मनोचिकित्सा शामिल हैं यदि आपको चिंता या अवसाद है (जो दोनों पालन को प्रभावित कर सकते हैं)।

एक दैनिक दवा के लिए प्रतिबद्ध होने से, आपको अस्थमा या सीओपीडी के कम और कम गंभीर हमलों या जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना है, जो थियोफिलाइन का अनावश्यक उपयोग कर सकता है।