अस्थमा अटैक: लक्षण, कारण, निदान, उपचार - दमा

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अस्थमा हमलों का अवलोकन

यदि आपको या आपके बच्चे को अस्थमा है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अस्थमा के दौरे के शुरुआती चेतावनी संकेतों को पहचानें और उनका इलाज करें। अस्थमा के दौरे के लक्षणों में घरघराहट, एक ऐसी भावना शामिल होती है जिसे आप सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, और नीली उंगलियों, पैर की उंगलियों या होंठ।

प्रारंभिक प्रबंधन आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में प्रवेश के लिए एक यात्रा को रोक सकता है क्योंकि अस्थमा के हमले के प्रभाव तेजी से हो सकते हैं। श्वसन परीक्षण यह पुष्टि कर सकते हैं कि आपकी सांस लेने में तकलीफ अस्थमा के दौरे के कारण होती है। बचाव इन्हेलर्स का उपयोग अक्सर इसे जल्दी से रोकने के लिए किया जाता है।

घातक अस्थमा एक महत्वपूर्ण समस्या है- अस्थमा के प्रभाव से प्रत्येक दिन 10 से अधिक अमेरिकियों की मृत्यु हो जाती है। अस्थमा के दौरे को कैसे पहचानें और अपने होने के जोखिम को कैसे कम करें।

ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेल

लक्षण

आप बार-बार अस्थमा के हमलों का अनुभव कर सकते हैं, या आप लक्षणों के बिना लंबे समय तक रह सकते हैं। इन प्रकरणों से गंभीर शारीरिक परेशानी और परेशानी होती है। अस्थमा के दौरे अचानक आ सकते हैं और तेजी से बिगड़ते हैं। कभी-कभी, वे केवल कुछ मिनट तक रहते हैं, लेकिन कई उपचार के बिना सुधार नहीं करते हैं।

चेतावनी के संकेत

अक्सर, अस्थमा के दौरे अस्थमा के लक्षणों की बढ़ी हुई आवृत्ति से पहले होते हैं, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है। यदि आपके अस्थमा को जानबूझकर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आप आसन्न अस्थमा के दौरे के लक्षण विकसित कर सकते हैं।

अस्थमा के बिगड़ने के संकेत और अस्थमा के दौरे के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

आंतरायिक घरघराहट
खांसी का बढ़ना
सांस की तकलीफ
कभी-कभी छाती में जकड़न
थकावट के साथ या सामान्य दैनिक गतिविधियों को करते समय थकान या सांस की तकलीफ
एलर्जी पैदा करना

अस्थमा अटैक के दौरान

अस्थमा का दौरा बिगड़ने या खराब नियंत्रित अस्थमा के आंतरायिक संकेतों की तुलना में अचानक और गंभीर होता है।

अस्थमा के दौरे के प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

घरघराहट (सांस लेते समय या बाहर निकलते समय एक तेज़ आवाज़)
साँसों की कमी
लगातार खांसी होना
सांस लेने मे तकलीफ
तचीपनिया (बहुत तेज़ साँस लेना)
हल्की सांस लेना
प्रतिकार
सीने में जकड़न
पूर्ण वाक्यों में बोलने में कठिनाई
पीली त्वचा
चिंता या घबराहट की भावना
सांस की तकलीफ के कारण चलने में कठिनाई।
सायनोसिस (नीले होंठ, पैर की उंगलियां, या उंगलियां)

जरूरी नहीं कि आप अस्थमा के दौरे के सभी प्रभावों का अनुभव करें, लेकिन जब आप उनमें से किसी के भी हों, तो लक्षणों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।

अपने घर के फोन के पास रेफ्रिजरेटर या बुलेटिन बोर्ड जैसे किसी आपातकालीन स्थिति में आपातकालीन स्थिति में संपर्क करने के लिए आपातकालीन नंबर और विवरण रखें।

इस जानकारी को कार्ड पर अपने साथ ले जाना और अपने सेल फोन में जोड़ना भी एक अच्छा विचार है।

का कारण बनता है

अस्थमा के हमले तब हो सकते हैं जब आपको बैक्टीरिया या वायरल श्वसन संक्रमण जैसे कि सामान्य सर्दी हो। इसी तरह, आपके लक्षण तब बिगड़ सकते हैं जब आप किसी ऐसे पदार्थ को सांस लेते हैं जो आपके फेफड़ों को परेशान करता है, जैसे कि सिगरेट का धुआं या धूल।

ट्रिगर्स

अस्थमा के हमले अक्सर एक ट्रिगर के जवाब में होते हैं, जो आमतौर पर पर्यावरण में एक हानिरहित पदार्थ होता है। जब आप ट्रिगर के संपर्क में होते हैं तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट कर सकती है - ऐसा व्यवहार करना जैसे कि ट्रिगर एक संक्रामक सूक्ष्मजीव था।

आम ट्रिगर में शामिल हैं:

पराग
पशु के बालों में रूसी
तनाव
धूल
डस्ट माइट्स: जानें कि आपके डस्ट माइट एक्सपोज़र को क्या बढ़ाता है।
ढालना
तिलचट्टे और अन्य कीटों से बूंदें
कठोर मौसम
व्यायाम
तंबाकू का धुआं
बीटा ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक जैसी दवाएं

ध्यान रखें कि प्रत्येक व्यक्ति के अस्थमा के हमलों को कुछ, लेकिन इन सामान्य पदार्थों में से कुछ के द्वारा ट्रिगर नहीं किया जा सकता है।

जोखिम

यदि आपको अस्थमा का निदान है, तो आपको अस्थमा के दौरे का खतरा है। विभिन्न जोखिम कारकों की एक संख्या अस्थमा के दौरे के विकास की संभावना को बढ़ा सकती है।

यदि आपको एक महत्वपूर्ण अस्थमा के दौरे का खतरा बढ़ जाता है:

अतीत में गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ा है
अंतिम वर्ष में अपने अस्थमा की देखभाल के लिए अस्पताल या गहन देखभाल इकाई में आवश्यक प्रवेश
अपने बचाव इन्हेलर के लगातार उपयोग की आवश्यकता है
मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रहा है
महत्वपूर्ण मानसिक बीमारी का इतिहास रखें

अस्थमा के हमले के दौरान क्या होता है

अस्थमा के हमले अचानक ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन (ब्रांकाई को कसने) के कारण होते हैं। आपका ब्रांकाई मार्ग है जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्तप्रवाह में रसायनों को ओवरएक्ट और जारी कर सकती है जो ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को प्रेरित करती है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवेश मुश्किल हो जाता है।

अस्थमा के हमलों की विशेषता तीन अलग-अलग विशेषताएं हैं:

ब्रोन्कोकिस्ट्रेशन और ब्रांकाई की ऐंठन, जो उन्हें बंद या बंद कर देती है, हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती है
फेफड़ों में अत्यधिक बलगम - जो ब्रांकाई को रोक देता है, वायु प्रवाह को प्रतिबंधित करता है
वायु मार्ग की सूजन, जो ब्रोंची को मोटा करती है, लुमेन को संकुचित करती है (खोलना)

आवर्तक अस्थमा के हमलों से प्रगतिशील स्कारिंग हो सकती है। यह स्थायी, अपरिवर्तनीय क्षति छोड़ देता है जो फेफड़ों में हवा के प्रवाह को और भी कठिन बना देता है।

निदान

आपके मेडिकल इतिहास और आपके लक्षणों के आधार पर अस्थमा के हमलों का निदान किया जाता है। यदि यह स्पष्ट नहीं है कि आपकी सांस लेने में कठिनाई अस्थमा के दौरे के कारण होती है, लेकिन कुछ और, कुछ नैदानिक परीक्षण अस्थमा के दौरे और श्वास को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं:

पल्स ऑक्सीमीटर: एक पल्स ऑक्सीमीटर एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो आपके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है। यह एक छोटा सा उपकरण है जो एक उंगलियों पर क्लिप करता है, एक निरंतर, अद्यतन रीडिंग प्रदान करता है। यह परीक्षण आपके ऑक्सीजन स्तर की निगरानी में उपयोगी है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपकी स्थिति में सुधार हो रहा है या बिगड़ रहा है। कम ऑक्सीजन का स्तर एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत देता है।

स्पिरोमेट्री: यह परीक्षण मापता है कि आप एक मुखपत्र में कितनी हवा में सांस ले सकते हैं। यह आपकी सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता है, इसलिए यदि आप गंभीर श्वसन संकट में हैं तो आप ऐसा नहीं कर सकते।

एक स्पिरोमेट्री उपायों ने महत्वपूर्ण क्षमता को मजबूर कर दिया, जो इस बात का एक उपाय है कि आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं (जितना हो सके उतनी हवा अंदर जाने के बाद)। यह जबरन सांस की मात्रा को भी मापता है, जो एक मिनट में आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं, इसका एक उपाय है। जब ये मूल्य सामान्य से कम होते हैं, तो यह बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य का संकेत है।

इमेजिंग परीक्षण: आपको अपने फेफड़ों और आस-पास की संरचनाओं का आकलन करने के लिए एक एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यह गंभीर संक्रमण, दर्दनाक चोट या फेफड़ों की बीमारी की पहचान कर सकता है।

वेंटिलेशन / छिड़काव परीक्षण (वी / क्यू स्कैन): यह इमेजिंग परीक्षण रक्त प्रवाह और वायु प्रवाह का आकलन करता है। यह अस्थमा में देखे गए परिवर्तनों को पहचानने में मदद कर सकता है। एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) की पहचान के लिए एक वी / क्यू स्कैन भी सहायक है, जो रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का है जो फेफड़ों की आपूर्ति करता है। यह एक चिकित्सा आपातकाल है जो अस्थमा के हमले के समान श्वसन संकट पैदा कर सकता है।

धमनी रक्त गैस: यह एक न्यूनतम इनवेसिव रक्त परीक्षण है जिसमें रक्त एक धमनी से खींचा जाता है और ऑक्सीजन स्तर, रक्त पीएच, कार्बन डाइऑक्साइड स्तर और बाइकार्बोनेट स्तर को मापता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): एक विद्युत परीक्षण जो हृदय गति और लय को मापता है, एक ईकेजी आपके डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद कर सकता है कि आपको हृदय की समस्या है या नहीं। कभी-कभी, दिल का दौरा सांस की तकलीफ का कारण बन सकता है जो अस्थमा के हमले के समान है।

एक बार जब आपको अस्थमा के दौरे का पता चलता है, तो आपकी मेडिकल टीम आपकी निगरानी करती रहेगी, जब तक यह स्पष्ट न हो जाए कि प्रकरण हल हो चुका है।

इलाज

क्योंकि त्वरित उपचार आवश्यक है, आपका डॉक्टर आपको अस्थमा का दौरा पड़ने पर उपयोग करने के लिए दवा लिखेगा, साथ ही आपातकालीन चिकित्सा ध्यान प्राप्त करने के लिए दिशानिर्देशों के साथ।

अस्थमा की दवा आम तौर पर एक इनहेलर के माध्यम से दी जाती है, एक छोटा हाथ डिवाइस जो आपको दवा को सीधे आपके फेफड़ों में सांस लेने की अनुमति देता है। बहुत छोटे बच्चे और अन्य जो इनहेलर का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं वे एक नेबुलाइज़र, एक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं जो दवा को धुंध में बदल देता है जो कि साँस ले सकता है।

अस्थमा के लिए एक नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे करें

इनहेलर

जब आपको अस्थमा का दौरा पड़ रहा हो, तो साँस की दवाएँ आपके लक्षणों को जल्दी से दूर कर सकती हैं। आप कौन सी दवाओं का उपयोग करते हैं - बचाव दवाओं के रूप में जाना जाता है - यह आपके अस्थमा की गंभीरता पर भाग में निर्भर करेगा और क्या आप एक साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करते हैं ) लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से। आपका डॉक्टर ठीक से ट्यून करेगा कि आपको अस्थमा के दौरे से कैसे निपटना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से दिसंबर 2020 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा जारी की गई सिफारिशों के अनुसार आसन्न या इन-प्रोग्रेस अस्थमा अटैक:

12 से अधिक और हल्के लगातार अस्थमा वाले लोग जो आईसीएस का उपयोग रोज करते हैं, उन्हें शॉर्ट-एक्टिंग बीटा एगोनिस्ट (एसएबीए) -एक ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करना चाहिए जो वायु के मुक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए वायुमार्ग को चौड़ा करके काम करता है।
जो लोग नियमित रूप से एक आईसीएस का उपयोग नहीं करते हैं उन्हें एसएबीए और आईसीएस का उपयोग करना चाहिए।

स्टेरॉयड सूजन को कम करके काम करते हैं जबकि SABAs ब्रांकाई को हवा के मुक्त प्रवाह के लिए अनुमति देते हैं। SABAs एंटीकोलिनर्जिक्स हैं जो एसिटाइलकोलाइन (एक न्यूरोट्रांसमीटर जो ब्रोंची के कसना (संकुचन) को उत्तेजित करता है) के प्रभावों का प्रतिकार करता है।

आमतौर पर अस्थमा के इलाज में इस्तेमाल होने वाले ब्रोंकोडायलेटर्स में शामिल हैं:

प्रोवेंटिल, वेंटोलिन (एल्ब्युटेरोल)
Xopenex HFA (लेवलब्यूटेरोल)
मेटाप्रोटीनॉल

आमतौर पर अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड में शामिल हैं:

क्वार (beclomethasone dipropionate)
पुल्मीकोर्ट, एंटोकोर्ट, यूसरिस (नवजात शिशु)
फ्लोरवेंट, अरोमाएयर रेस्पिकक्लिक, टिकैनेज, टिकसप्राय (तूतीकोसोन प्रोपियोनेट)
ट्रायमसिनोलोन
एरोस्पेस एचएफए (फ्लुनिसोलाइड)

जब अस्थमा के हमले की प्रतिक्रिया में, साँस की दवाओं को बचाव दवाओं के रूप में जाना जाता है।

क्या आपको पहले अपने ब्रॉन्कोडायलेटर या स्टेरॉयड इन्हेलर का उपयोग करना चाहिए?

यदि आपको अपने अस्थमा के दौरे के दौरान अस्पताल में देखने की आवश्यकता है, तो आपके पास ऑक्सीजन की डिलीवरी के लिए नाक के प्रवेश द्वार की संभावना होगी। कभी-कभी, अस्थमा के हमले के दौरान मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है, हालांकि यह साँस की दवाओं के रूप में आम नहीं है।

निवारण

अस्थमा के हमलों को रोकना अस्थमा होने पर स्वस्थ रहने के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है। इसका मतलब है कि आसन्न हमले के चेतावनी संकेतों को पहचानना, जब संभव हो तो ट्रिगर से बचना, और घर पर अपने श्वसन समारोह की निगरानी के लिए एक चोटी प्रवाह मीटर का उपयोग करना।

पीक फ्लो मीटर

पीक फ्लो मीटर एक सरल उपकरण है जिसका उपयोग आप घर, स्कूल, काम या कहीं भी कर सकते हैं। आप डिवाइस में सांस ले सकते हैं, और यह आपके चरम श्वसन प्रवाह दर (पीईएफआर) को मापता है, जो कि पूरी सांस लेने के बाद कितनी जल्दी आप सांस ले सकते हैं।

आपको नियमित रूप से अपने PEFR की जांच करनी चाहिए और मूल्यों के साथ एक डायरी रखनी चाहिए। यदि आपकी संख्या घट रही है, तो यह अक्सर संकेत है कि आपका अस्थमा खराब हो रहा है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए अगर आपका चरम प्रवाह कम हो रहा है।

अस्थमा अटैक और बच्चे

यदि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो उन्हें उन लक्षणों के बारे में सिखाना ज़रूरी है जो हमले का कारण बन सकते हैं। यह आपके बच्चे को आपको (या उनके दाई, शिक्षक, या कोच) को सचेत करने में मदद करेगा, अगर उन्हें अस्थमा का दौरा पड़ने लगता है।

एक और चीज जो आप कर सकते हैं वह यह है कि अस्थमा के हमले के दौरान क्या हुआ है जब आपका बच्चा सुरक्षित है और सभी को शांत कर दिया गया है। बात करें कि उन्हें क्या महसूस हुआ और उन्हें यह समझने में मदद मिली कि ऐसा क्यों हुआ। आप यह भी समीक्षा कर सकते हैं कि सभी ने क्या कार्रवाई की, क्यों उन्होंने मदद की और फिर से होने पर इस पर सुधार करने के तरीके की तलाश करें।

हल्की सांस लेना

अस्थमा का दौरा पड़ने की गंभीरता को कम करने के लिए जिन बच्चों और वयस्कों को अस्थमा होता है, वे ब्यूटेको नामक उथले श्वास तकनीक का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि यह एक बचाव इन्हेलर की आपकी आवश्यकता को समाप्त नहीं करेगा, यह एपिसोड को अधिक प्रबंधनीय बना सकता है।

बहुत से एक शब्द

अस्थमा के दौरे भयानक हो सकते हैं। सौभाग्य से, ये एपिसोड आमतौर पर चिकित्सा उपचार के साथ सुधार करते हैं। यदि आपको अचानक अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो निश्चित रूप से एक योजना सुनिश्चित करें।

यह जानना कि अस्थमा बिगड़ने के संकेतों को कैसे पहचानना महत्वपूर्ण है - यह एक संकेत है जिसे आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। हमला होने से पहले वे आपकी अस्थमा दवाओं को समायोजित कर सकते हैं। डॉक्टर चर्चा गाइडनीचेउस बातचीत को शुरू करने में आपकी मदद कर सकता है।