यदि आपके डॉक्टर ने कीमोथेरेपी के लिए कीमोथेरेपी पोर्ट की सिफारिश की है, तो वास्तव में इसका क्या मतलब है? जब एक अंतःशिरा (IV) लाइन या PICC लाइन के रूप में उपयोग के अन्य तरीकों की तुलना में एक बंदरगाह के पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?
आइए एक नज़र डालते हैं कि किस पोर्ट में क्या होता है - पोर्ट या पोर्ट-ओ-कैथ होने के फायदे (लाभ) और नुकसान (सहमति), और ऐसे तरीके जिनसे आप संक्रमण या रुकावट जैसी जटिलताओं को रोक सकते हैं। बंदरगाह का।
कल्टुरा साइंस / केपी श्मिट / रिसर / गेटी इमेजेजअवलोकन
एक कीमोथेरेपी पोर्ट (जिसे "पोर्ट-ए-कैथ" के रूप में भी जाना जाता है) एक छोटा उपकरण है जिसे आपकी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि आपके रक्तप्रवाह में आसानी से प्रवेश हो सके। एक बंदरगाह का उपयोग रक्त को खींचने और कीमोथेरेपी दवाओं को संक्रमित करने के लिए किया जा सकता है। यदि आपको लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के आधान की आवश्यकता है तो इसका उपयोग किया जा सकता है।
एक बंदरगाह या एक PICC लाइन के बिना, एक नई अंतःशिरा सुई (IV) को हर बार जब आपको कीमोथेरेपी होती है, और अलग-अलग IV लाइनों को रखने की आवश्यकता होगी, यदि आपके IV IV तरल पदार्थ या रक्त आधान की आवश्यकता है।
कैसे एक PICC लाइन से एक पोर्ट डिफर्स
PICC का अर्थ है "परिधीय रूप से सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर।" एक PICC लाइन को आमतौर पर अल्पकालिक उपचार के लिए एक नस में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, पहुंच के लिए जिसे एक से छह सप्ताह तक की आवश्यकता होगी)। PICC लाइनें आपकी त्वचा (चमड़े के नीचे) के करीब आपकी बांह में रखी जाती हैं और पोर्ट कैथेटर के रूप में आपके दिल के करीब नहीं पहुंचती हैं।
कीमोथेरेपी में पोर्ट का उपयोग
आपका डॉक्टर पोर्ट की सिफारिश करता है या नहीं, यह कई बातों पर निर्भर हो सकता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं कर सकते हैंकेवलएक बंदरगाह के माध्यम से दिया जा सकता है, क्योंकि वे भी एक परिधीय नस में वितरित करने के लिए कास्टिक हैं।
यदि आपको कीमोथेरेपी के कई संक्रमण हो रहे हैं (कुछ ऑन्कोलॉजिस्ट एक पोर्ट की सलाह देते हैं यदि आप चार से अधिक उपचार करेंगे), तो हर बार एक आईवी डालने से एक पोर्ट अक्सर आसान होता है। यह आपको अस्पताल में या क्लिनिक में के बजाय घर पर कुछ कीमोथेरेपी की अनुमति दे सकता है।
कुछ लोगों में नसें होती हैं जिन्हें एक्सेस करना बहुत मुश्किल होता है। यह IV को रखने की तुलना में पोर्ट को बेहतर विकल्प बनाता है।
व्यक्तिगत रूप से आपके लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या तकनीशियनों को रक्त निकालना आसान है या अतीत में आपके हाथ या हाथ में एक आईवी जगह है। (आपने एक तकनीकी टिप्पणी सुनी होगी कि आप "आसान छड़ी" या "कड़ी छड़ी" हैं)।
पोर्ट को कैसे सम्मिलित किया जाता है?
एक पोर्ट को अक्सर एक ही दिन की शल्य प्रक्रिया के दौरान डाला जाता है जिसे स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जा सकता है। यदि आप अपने कैंसर के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कर रहे हैं, जैसे कि फेफड़े के कैंसर के लिए एक लोबेक्टॉमी या स्तन कैंसर के लिए एक मस्तूलोमी, तो आपका सर्जन उसी समय एक पोर्ट डाल सकता है जब आपकी दूसरी सर्जरी की जाती है।
जब सर्जरी के दौरान एक पोर्ट रखा जाता है, तो आपके पास पहले से ही एक सामान्य संवेदनाहारी होगी। सम्मिलन के दौरान, एक छोटा गोल धातु या प्लास्टिक डिस्क आपकी त्वचा के नीचे एक चीरा के माध्यम से रखा जाता है जो एक इंच या दो लंबा होता है। यह आपकी ऊपरी छाती या कभी-कभी आपकी ऊपरी बांह पर स्थित हो सकता है।
यह पोर्ट फिर एक कैथेटर ट्यूब से जुड़ा होता है जिसे आपकी गर्दन के पास की बड़ी नसों में से एक में पिरोया जाता है, जैसे कि सबक्लेवियन नस या गले की नस, और आपके दिल के शीर्ष के पास समाप्त होती है। आपका पोर्ट रखे जाने के बाद आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्स-रे करेगा कि आपके पोर्ट का अंत उचित स्थान पर है।
आपके पोर्ट के रख दिए जाने के बाद, आप पोर्ट के ऊपर, अपनी त्वचा की हल्की फलाव को देखेंगे। ब्लड ड्रॉ या कीमोथेरेपी इन्फ्यूजन के दौरान, एक नर्स आपके बंदरगाह पर एक सुई को "सेप्टम" नामक क्षेत्र में अपने बंदरगाह पर एक रिसाइकलिंग रबर सेंटर में डालेगी।
लाभ
बड़े आराम से
कम देरी
अतिरिक्त जोखिम का कम जोखिम
स्नान या तैराकी करते समय संक्रमण का कम जोखिम
पोर्ट को रखने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता है
संक्रमित हो सकते हैं
कैथेटर में एक थक्का विकसित कर सकते हैं
यांत्रिक समस्या के कारण काम करना बंद कर सकता था
कुछ गतिविधियों को सीमित कर सकता है
पोर्ट से निशान
लाभ और लाभ
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, कीमोथेरेपी पोर्ट रखे जाने के फायदे और नुकसान दोनों हैं। यह सोचा जाता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष 5 मिलियन से अधिक बंदरगाहों को रखा जाता है, इसलिए चिकित्सक प्रक्रिया से बहुत परिचित हैं और इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।
पारंपरिक IV के उपयोग से कीमोथेरेपी पोर्ट होने के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं।
अधिक से अधिक आराम
एक एकल सुई छड़ी आमतौर पर आपके पोर्ट तक पहुंचने के लिए आवश्यक होती है। IV थेरेपी और पारंपरिक ब्लड ड्रॉ के साथ, एक अच्छी नस को खोजने के लिए कभी-कभी कई सुई की छड़ें की आवश्यकता होती है, खासकर अगर आपकी नसें बार-बार रक्त खींचने और संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो गई हैं। (कीमोथेरेपी में परिवर्तन हो सकते हैं जो नसों को पंचर करने में बहुत मुश्किल बनाते हैं।)
देरी से बचना
न केवल आप रक्त या आसव रसायन चिकित्सा को आकर्षित करने के लिए एक अच्छी नस को खोजने के लिए अपने नर्स के प्रयास में देरी से बचते हैं, बल्कि एक बंदरगाह होने से प्रक्रिया के लिए अपना हाथ या हाथ तैयार करने के लिए आवश्यक समय कम हो सकता है।
विलुप्त होने के जोखिम को कम करना
जब एक IV का उपयोग किया जाता है, तो दवाएं आपके हाथ या बांह के आसपास के ऊतकों में रिसाव (अतिरिक्त) होने की संभावना होती हैं। चूंकि कई कीमोथेरेपी दवाएं ऊतक के लिए कास्टिक हैं, एक बंदरगाह इन दवाओं के रिसाव से सूजन-संबंधी जोखिम को कम कर सकता है।
आसान स्नान और तैराकी
चूंकि एक बंदरगाह पूरी तरह से त्वचा के नीचे है, आप आमतौर पर संक्रमण के जोखिम के बारे में चिंतित हुए बिना स्नान और तैर सकते हैं।
संभावित नुकसान
कीमोथेरेपी पोर्ट से संबंधित संभावित जोखिम और समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
पोर्ट स्थापित करने का जोखिम
कोई भी शल्य प्रक्रिया संक्रमण के जोखिम को वहन कर सकती है। सम्मिलन की जटिलताओं (जो एक प्रतिशत से कम लोगों में होती हैं) में रक्तस्राव शामिल हो सकता है (जैसे कि उपक्लेवियन शिरा छिद्रित होता है) और एक न्युमोथोरैक्स (फेफड़े का पतन) यदि आपके फेफड़े में गलती से प्रक्रिया के दौरान पंक्चर होता है।
संक्रमण
संक्रमण का जोखिम अध्ययन में भिन्न होता है लेकिन यह असामान्य नहीं है। यदि कोई पोर्ट संक्रमित हो जाता है, तो उसे अक्सर हटाने और बदलने की आवश्यकता होगी। अनुसंधान इस जोखिम को कम करने के तरीकों का मूल्यांकन कर रहा है, इसलिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना महत्वपूर्ण है कि आपके पोर्ट को ठीक से कैसे प्रबंधित किया जाए।
घनास्त्रता
पोर्ट या कैथेटर में एक थक्का बन सकता है, जिससे यह काम करना बंद कर देगा। बहुत से लोग जिनके पास कीमोथेरेपी के लिए एक बंदरगाह है, वे कैथेटर में एक घनास्त्रता (थक्का) विकसित करेंगे (अक्सर बंदरगाह को बदलने की आवश्यकता होती है)।
मशीनी समस्या
कुछ मामलों में, यांत्रिक समस्याएं, जैसे कैथेटर की गति या त्वचा से बंदरगाह को अलग करना, काम करना बंद करने के लिए एक बंदरगाह का कारण बन सकता है।
गतिविधि में सीमाएं
हालाँकि स्नान और तैराकी जैसी गतिविधियाँ आमतौर पर ठीक होती हैं, आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपके ऊपरी शरीर या बाहों को मजबूत करने के लिए व्यायाम पर रोक लगाने की सलाह दे सकता है जब तक कि आपके पोर्ट को हटा नहीं दिया जाता है।
scarring
कैंसर के उपचार की गंभीरता को देखते हुए, बंदरगाह से एक निशान एक अपेक्षाकृत छोटी खामी है। लेकिन कुछ लोगों को कॉस्मेटिक कारणों से उनकी ऊपरी छाती पर चोट का निशान मिल सकता है या क्योंकि यह एक प्रतीक है कि आप एक बार कीमोथेरेपी के माध्यम से गए थे।
संक्रमण को रोकना
हाल के वर्षों में कई अध्ययनों ने एक बंदरगाह पर बैक्टीरिया के उपनिवेशण के जोखिम को कम करने और संक्रमण (सेप्सिस) के जोखिम को देखा है। सेप्सिस एक "बॉडी-वाइड" संक्रमण है जिसमें बैक्टीरिया रक्त में मौजूद होते हैं। यह बहुत गंभीर हो सकता है।
जबकि नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना उपयोगी नहीं पाया गया है, एक एंटीबायोटिक / हेपरिन समाधान के साथ कैथेटर को फ्लश करने से जोखिम कम हो जाता है। त्वचा की सफाई इस समय बहुत फायदेमंद साबित नहीं हुई है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भवती ड्रेसिंग का उपयोग करने में मदद मिल सकती है।
यह भी सोचा जाता है कि टांके (टांके) के अलावा अन्य विधि से पोर्ट को सुरक्षित करने से संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। जैसा कि कहा गया है, यह सक्रिय अनुसंधान का एक क्षेत्र है और आप अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछ सकते हैं कि वर्तमान में क्या अनुशंसित है।
अपने डॉक्टर को कब बुलाएं
चूंकि संक्रमण एक बंदरगाह होने की सबसे आम जटिलता है, इसलिए अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप बुखार का विकास करते हैं या अपने बंदरगाह के चारों ओर कोई लालिमा, सूजन, दर्द या जल निकासी नोट करते हैं।
घनास्त्रता का खतरा
किसी पोर्ट में थक्के या घनास्त्रता आम है और एक लगातार कारण है जिसके लिए एक पोर्ट को हटाने और अक्सर प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है। नियमित रूप से हेपरिन और खारा के साथ एक बंदरगाह को फ्लश करने से बहुत फर्क नहीं पड़ता है, और न ही कम खुराक वाले हेपरिन का उपयोग करने के साथ कमी आई है (हालांकि यह रक्तस्राव में वृद्धि हुई है)।
कुल मिलाकर, एक बंदरगाह में घनास्त्रता का खतरा परिधीय रूप से सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर (PICC) रेखा की तुलना में काफी कम है।
बहुत से एक शब्द
जब आप और आपके चिकित्सक आश्वस्त होते हैं कि आपके पोर्ट की अब आवश्यकता नहीं है, तो इसे एक सरल शल्य प्रक्रिया के माध्यम से हटाया जा सकता है। अपने चिकित्सक से पूछना महत्वपूर्ण होगा कि क्या आपके पोर्ट को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता है, जैसे कि थक्के को बनाने से रोकने के लिए दवा के साथ फ्लशिंग।
