एक स्ट्रोक के बाद, चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति के प्राथमिक दृष्टिकोण में शारीरिक क्षमता और संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए एक सक्रिय पुनर्वास योजना शामिल है। विभिन्न प्रकार के पोस्ट-स्ट्रोक पुनर्वास हैं, और यदि आप एक स्ट्रोक से उबर रहे हैं, तो आपको इनमें से एक या अधिक भाग लेने की आवश्यकता होगी।
प्रभावी पोस्ट-स्ट्रोक पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए टीम वर्क की आवश्यकता होती है
अमेरिकन हार्ट एंड एसोसिएशन और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित स्ट्रोक रिकवरी दिशानिर्देश दृढ़ता से मरीजों को उनके स्ट्रोक रिकवरी के भाग के रूप में संगठित, समन्वित, अंतरप्रांतीय देखभाल प्राप्त करने की सलाह देते हैं। स्ट्रोक के बाद के रोगियों के लिए देखभाल टीमों को आदर्श रूप से न्यूरोलॉजी, पुनर्वास नर्सिंग, व्यावसायिक चिकित्सा, शारीरिक और भाषण और भाषा चिकित्सा में प्रशिक्षण के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को शामिल करना चाहिए। अन्य स्वास्थ्य पेशेवर जो इस प्रक्रिया में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं, उनमें सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और परामर्शदाता शामिल हैं।
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भौतिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा में विभिन्न प्रकार के मांसपेशी युद्धाभ्यास और व्यायाम शामिल हैं। पोस्ट-स्ट्रोक शारीरिक चिकित्सा गतिविधियों को मस्तिष्क और मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो मांसपेशियों की ताकत बनाता है और स्वस्थ मांसपेशी टोन को बनाए रखता है। यूनाइटेड किंगडम के एक हालिया अध्ययन ने कोचरन डेटाबेस से डेटा का इस्तेमाल किया, जो एक स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सबसे बड़े स्ट्रोक उत्तरजीवी डेटाबैंक में से एक है। यूके के अध्ययन के परिणामों ने निष्कर्ष निकाला है कि स्ट्रोक से बचे लोगों को ठीक करने के लिए दुनिया भर में भौतिक चिकित्सा तकनीकों और तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला है।
जबकि शोधकर्ताओं ने यह नहीं पाया कि एक प्रकार की भौतिक चिकित्सा दूसरों की तुलना में बेहतर थी, उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला कि स्ट्रोक से बचे लोगों की गतिशीलता में सुधार लाने (गति प्राप्त करने की क्षमता), तेज गति से चलने, अधिक स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए भौतिक चिकित्सा प्रभावी है। बेहतर संतुलन है। शोधकर्ताओं ने प्रति सप्ताह लगभग 30-60 मिनट 5-7 दिनों के लिए भौतिक चिकित्सा की आदर्श खुराक का अनुमान लगाया। स्ट्रोक के तुरंत बाद सत्र शुरू होने पर भौतिक चिकित्सा भी अधिक प्रभावी पाई गई।
व्यावसायिक चिकित्सा
भौतिक चिकित्सा के विपरीत, व्यावसायिक चिकित्सा एक अधिक कार्य-केंद्रित प्रकार का प्रशिक्षण है। व्यावसायिक चिकित्सक प्रैक्टिकल, वास्तविक दुनिया के रोजमर्रा के कार्यों जैसे स्ट्रोक सीढ़ियों पर चढ़ने, बिस्तर से अंदर और बाहर निकलने और कपड़े पहनने के लिए स्ट्रोक बचे के साथ काम करते हैं। बेशक, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा के बीच एक ओवरलैप है, और दोनों स्ट्रोक वसूली के प्रमुख घटक हैं, लेकिन भौतिक चिकित्सा लक्ष्य मांसपेशियों के समूहों को मजबूत करने और बनाए रखने पर अधिक केंद्रित है, जबकि व्यावसायिक चिकित्सा समन्वय पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है। और कुछ निर्देशित लक्ष्यों के लिए मांसपेशियों का उपयोग करना।
भाषण और निगल थेरेपी
भाषण और निगलने के कौशल हैं जो मांसपेशियों का समन्वय करते समय कार्रवाई के बारे में सोचने की आवश्यकता होती है। दोनों कौशल चेहरे, मुंह, जीभ और गले की मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। भाषण समस्याओं की अक्सर स्ट्रोक के बाद उम्मीद की जाती है जबकि निगलने की समस्याएं आमतौर पर स्ट्रोक बचे और उनके प्रियजनों के लिए एक अप्रिय आश्चर्य की अधिक होती हैं।
एक भाषण और निगल मूल्यांकन आमतौर पर अस्पताल में एक स्ट्रोक के बाद के दिनों में किया जाता है। जैसा कि आप अपने स्ट्रोक से उबरते हैं, आपकी भाषण और निगलने की क्षमता अपने आप बेहतर होने लगती है।
संवाद के लिए भाषण महत्वपूर्ण है। भाषण के लिए भाषा के उपयोग की आवश्यकता होती है ताकि लोग समझ सकें। भाषण में दूसरों के साथ संवाद करने के लिए भाषा के उपयोग की भी आवश्यकता होती है। स्पीच थेरेपी शब्दों को समझने के साथ-साथ उन शब्दों के उत्पादन पर केंद्रित है जिन्हें दूसरे स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं। कभी-कभी, स्पीच थेरेपी में फ्लैशकार्ड, चित्र और निश्चित रूप से बोलने के साथ अभ्यास और दोहराव शामिल होता है।
कई कारणों से निगलना महत्वपूर्ण है। पोषण जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और यह एक स्ट्रोक के बाद नहीं बदलता है। अच्छे पोषण को बनाए रखने के लिए निगलने की क्षमता आवश्यक है। हालांकि, पोषण के अलावा अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के लिए ठीक से समन्वित निगल महत्वपूर्ण है। जब निगलने वाली मांसपेशियों को हिलना नहीं चाहिए जैसा कि उन्हें करना चाहिए, भोजन पर घुटना खतरनाक परिणामों में से एक है।
चोकिंग से एस्पिरेशन निमोनिया नामक संक्रमण हो सकता है, जो ज्यादातर लोगों को महसूस होने की तुलना में स्ट्रोक सर्वाइवर्स के बीच एक बड़ी समस्या है। भोजन पर धूम्रपान करने से ऑक्सीजन की खतरनाक कमी हो सकती है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है और मस्तिष्क की मृत्यु भी हो सकती है। एक निगलने की अक्षमता के परिणामों को नजरअंदाज करने के लिए कुछ नहीं है। सौभाग्य से, स्ट्रोक की इन गंभीर और डरावनी जटिलताओं से बचने के लिए स्ट्रोक थेरेपी में मदद करने के लिए निगलने की थेरेपी के लिए एक पूरी व्यवस्था है।
दृश्य चिकित्सा
दृश्य चिकित्सा और संतुलन चिकित्सा अक्सर स्ट्रोक से बचे लोगों के लिए संयुक्त पुनर्वास सत्रों में निर्धारित की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दृष्टि आंशिक रूप से अच्छे संतुलन पर निर्भर करती है और शेष आंशिक रूप से अच्छी दृष्टि पर निर्भर होती है। मस्तिष्क के क्षेत्र जो इन दो कार्यों को नियंत्रित करते हैं, वे अलग-अलग हैं, लेकिन वे एक-दूसरे पर निर्भर करते हैं जैसे वे बातचीत करते हैं। यही कारण है कि यह समझ में आता है कि पोस्ट-स्ट्रोक संतुलन अभ्यास में दृश्य कौशल शामिल होते हैं।
हाल ही में हुए एक मेडिकल रिसर्च अध्ययन में मेम्फिस, टेनेसी और डेनमार्क के शोधकर्ताओं के बीच एक सहयोग शामिल था, जिसमें निष्कर्ष निकाला गया था कि कॉम्बिनेशन विज़न थेरेपी और बैलेंस थेरेपी में भाग लेने वाले 60 प्रतिशत स्ट्रोक बचे थे, जबकि केवल 23 प्रतिशत स्ट्रोक बचे थे जिन्होंने भाग नहीं लिया चिकित्सा में। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
ज्ञान संबंधी उपचार
संज्ञानात्मक चिकित्सा अभी भी स्ट्रोक पुनर्वास में एक काफी नई अवधारणा है। संज्ञानात्मक चिकित्सा में हस्तक्षेप शामिल हैं जो सोच कौशल और समस्या को सुलझाने की क्षमताओं में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक विकलांगता की एक सीमा होती है। स्ट्रोक सर्वाइवर्स जो एक बड़े कॉर्टिकल स्ट्रोक से उबर रहे हैं, अक्सर एक छोटे पोत सबकोर्टिकल स्ट्रोक से उबरने वाले स्ट्रोक सर्वाइवर की तुलना में अधिक संज्ञानात्मक मुद्दे होते हैं। बाएं-तरफा कॉर्टिकल स्ट्रोक, दाएं-तरफा कॉर्टिकल स्ट्रोक की तुलना में कुछ अलग संज्ञानात्मक घाटे का कारण बनते हैं, और यह स्ट्रोक स्ट्रोक से बचने के लिए आपकी सड़क को ठीक करने के लिए प्रभावित कर सकता है।
संज्ञानात्मक चिकित्सा दृष्टिकोण जैसे वीडियो गेम, आभासी वास्तविकता तकनीकों और कंप्यूटर जनित पुनर्वास चिकित्सा का उपयोग वर्तमान में एक स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक कार्य को बेहतर बनाने के तरीकों के रूप में अध्ययन किया जा रहा है। पोस्ट-स्ट्रोक संज्ञानात्मक घाटे के लिए विभिन्न हस्तक्षेपों के बीच, संज्ञानात्मक चिकित्सा का सबसे अच्छा प्रकार अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, अब तक, निष्कर्ष यह है कि संज्ञानात्मक चिकित्सा में भाग लेने वाले स्ट्रोक उत्तरजीवी स्ट्रोक बचे की तुलना में बेहतर पुनर्प्राप्त करते हैं जो संज्ञानात्मक चिकित्सा में भाग नहीं लेते हैं।
अभिनव शारीरिक थेरेपी
नए प्रकार की चिकित्सा में दर्पण चिकित्सा, विद्युत चिकित्सा और संगीत चिकित्सा शामिल हैं। स्ट्रोक से बचे जो नए और अभिनव पुनर्वास उपचार का उपयोग करने वाले अनुसंधान अध्ययनों में भाग लेते हैं, वे स्ट्रोक के परिणामों के उपायों पर बेहतर परीक्षण करते हैं और आमतौर पर प्रयोगात्मक पुनर्वास के कारण होने वाले नकारात्मक प्रभावों का अनुभव नहीं करते हैं। स्ट्रोक के बाद रिकवरी के प्रारंभिक आंकड़े आशाजनक हैं, लेकिन शोध वैज्ञानिक हमेशा 'प्लेसबो प्रभाव' की संभावना पर विचार करते हैं। एक प्लेसबो प्रभाव की संभावना है कि एक व्यक्ति जो हस्तक्षेप कर रहा है, वह इस धारणा के कारण सुधार करेगा कि हस्तक्षेप मदद करेगा। एक प्लेसबो प्रभाव एक हस्तक्षेप को फायदेमंद बना सकता है भले ही हस्तक्षेप बेकार हो। प्लेसेबो प्रभाव की एक डिग्री और उपयोगिता की एक डिग्री है जब यह सबसे नवीन पुनर्वास तकनीकों की बात आती है जो वर्तमान में अनुसंधान के अधीन हैं।
