ट्रांसजेंडर सर्जरी का उद्देश्य

ट्रांसजेंडर सर्जरी को कई नामों से जाना जाता है। जिसे सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी कहा जाता था उसे अब अधिक बार लिंग पुष्टिकरण सर्जरी या लिंग पुष्टिकरण सर्जरी के रूप में जाना जाता है। यह सेक्स और लिंग के बीच अंतर की बढ़ती समझ को दर्शाता है।

यह एक समझ को भी दर्शाता है कि लिंग और लिंग जटिल हैं, और ट्रांसजेंडर सर्जरी का उद्देश्य लिंग डिस्फोरिया को संबोधित करना या लिंग उत्साह को प्राप्त करना है। दूसरे शब्दों में, ट्रांसजेंडर सर्जरी का उद्देश्य लोगों को उनके लिंग में खुशी से जीने में मदद करना है - बाहरी रूप से संचालित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए नहीं।

शब्दावली और इतिहास

ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य का क्षेत्र तेज़ी से बढ़ रहा है और बदल रहा है, और ट्रांसजेंडर सर्जरी सहित विभिन्न देखभाल विकल्पों का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली अक्सर बदलती रहती है। जो एक बार स्वीकार्य या पुष्टि का विकल्प था, वह पक्ष से बाहर हो सकता है और आक्रामक भी हो सकता है।

उदाहरण के लिए, ट्रांससेक्सुअल शब्द एक चिकित्सीय निदान बना हुआ है, भले ही यह लिंग विविध व्यक्तियों के समुदाय के थोक के पक्ष में गया हो।

इसी तरह, ट्रांसजेंडर सर्जरी का वर्णन करने के लिए सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, यह सेक्स के एक द्विआधारी पुनर्मूल्यांकन निहित है।

यह उस समय की अवधि को भी दर्शाता है, जिसमें सर्जरी का उपयोग करने के लिए, एक व्यक्ति को यह बताना पड़ता था कि वे दूसरे लिंग के कार्यात्मक, विषमलैंगिक संस्करण बनने के लिए संक्रमण कर रहे हैं - जब समलैंगिकता और उभयलिंगीपन को अभी भी पैथोलॉजी माना जाता था।

लिंग और यौन अभिविन्यास विविधता दोनों की बढ़ती स्वीकृति के साथ, शब्दावली यह मानने के लिए स्थानांतरित हो गई है कि सर्जरी और लिंग संक्रमण के अन्य रूपों का उपयोग लिंग की पुष्टि करने के लिए किया जाता है - सेक्स नहीं - और यह कि न तो सेक्स और न ही लिंग द्विआधारी है।

ट्रांसजेंडर सर्जरी से संबंधित निदान

ट्रांसजेंडर सर्जरी का उपयोग लोगों को लिंग डिस्फोरिया को सुलझाने में मदद करने के लिए किया जाता है या लिंग व्यंजना को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, कई ट्रांसजेंडर सर्जरी विकल्प बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं। हालांकि, क्या विशिष्ट सर्जरी कवर की जाती हैं, राज्य दर राज्य और योजना के अनुसार बदलती हैं।

ट्रांसजेंडर सर्जरी तक पहुंचने के लिए आमतौर पर लिंग डिस्फोरिया या लिंग पहचान विकार के निदान की आवश्यकता होती है। यह निदान उपयोग किए गए कोडिंग सिस्टम के आधार पर "ट्रांससेक्सुअलिज़्म" के रूप में भी प्रकट हो सकता है। लिंग डिस्फोरिया का निदान एक चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से हो सकता है।

ट्रांसजेंडर होने पर काफी विवाद हैचाहिएएक नैदानिक ​​स्थिति हो, लेकिन निदान लागू करने से देखभाल तक पहुंच आसान हो सकती है।

ट्रांसजेंडर सर्जरी किसी व्यक्ति के लिंग संक्रमण में लगभग पहला कदम नहीं है। अधिकांश व्यक्ति पहले सामाजिक और / या चिकित्सा संक्रमण में संलग्न होंगे। सामाजिक संक्रमण तब होता है जब कोई व्यक्ति अपने लिंग की पुष्टि लिंग में करता है, अक्सर अपने लिंग की अभिव्यक्ति, नाम और पसंदीदा सर्वनाम बदल देता है।

चिकित्सा संक्रमण में यौवन अवरोधक या लिंग की पुष्टि हार्मोन थेरेपी का उपयोग शामिल हो सकता है। इसके अलावा, सभी ट्रांसजेंडर लोग अपने लिंग को संबोधित करने के लिए ट्रांसजेंडर सर्जरी या अन्य चिकित्सा उपचार में रुचि नहीं लेते हैं।

मानदंड

विश्व पेशेवर एसोसिएशन ऑफ ट्रांसजेंडर हेल्थ (WPATH) देखभाल के मानक विभिन्न प्रकार के ट्रांसजेंडर सर्जरी के लिए पात्रता निर्धारित करने के लिए सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले दस्तावेज हैं। विभिन्न प्रकार की सर्जरी के लिए विशिष्ट पात्रता मानदंड अलग-अलग होते हैं, और अलग-अलग सर्जनों के अपने मापदंड भी हो सकते हैं।

7 विभिन्न प्रकार की सर्जरी के लिए WPATH स्टैंडर्ड ऑफ़ केयर संस्करण 7 पात्रता मानदंड देता है।

ट्रांसजेंडर टॉप सर्जरी

शीर्ष सर्जरी के लिए मानदंड हैं:

• लगातार लिंग डिस्फोरिया
• उपचार के लिए सहमति की क्षमता
• बालिग होने की उमर्
• महत्वपूर्ण चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए
• एक व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाता से एक रेफरल पत्र
• हार्मोन उपचार की सिफारिश की है, लेकिन स्तन वृद्धि के लिए आवश्यक नहीं है। यदि कोई लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी का उपयोग कर रहा है, तो उन्हें 12 महीने तक इस पर रहने की सलाह दी जाती है। यह छाती की सर्जरी के लिए पुल्लिंग करने का मापदंड नहीं है।

नीचे की सर्जरी

फेलोप्लास्टी, मेटोइडियोप्लास्टी, योनिओप्लास्टी, और अन्य निचले सर्जरी के लिए मानदंड हैं:

• लगातार लिंग डिस्फोरिया
• उपचार के लिए सहमति की क्षमता
• बालिग होने की उमर्
• महत्वपूर्ण चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए
• व्यवहार स्वास्थ्य प्रदाताओं से दो रेफरल पत्र
• 12 महीने की निरंतर हार्मोन थेरेपी, जब तक कि हार्मोन व्यक्ति के लिए नैदानिक ​​रूप से संकेत नहीं दिया जाता है या वे हार्मोन लेने में असमर्थ या अनिच्छुक नहीं होते हैं
• एक लिंग की भूमिका में रहने वाले 12 महीने अपनी लिंग पहचान के साथ बधाई देते हैं। (ध्यान दें: यह आवश्यकता लिंग पुष्टि हिस्टेरेक्टॉमी या ऑर्कियोटॉमी के लिए नहीं है।)

फेशियल फेमिनेशन सर्जरी

WPATH SOC चेहरे के फेमिनाइजेशन सर्जरी के लिए औपचारिक मानदंड स्थापित नहीं करता है। ये सर्जरी केवल शायद ही कभी बीमा द्वारा कवर की जाती हैं, भले ही वे लोगों के जीवन को गहराई से प्रभावित कर सकते हैं।

टेस्ट और लैब्स

सामान्य तौर पर, ट्रांसजेंडर सर्जरी के लिए कोई परीक्षण या प्रयोगशाला की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, विशिष्ट सर्जरी के लिए परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, लोगों को किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों से संबंधित परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है।

वर्तमान में, अधिकांश लिंग-पुष्टि करने वाली सर्जरी तक पहुंचने के लिए, रोगियों को एक चिकित्सा प्रदाता और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता दोनों से रेफरल पत्र प्रस्तुत करना होगा। (दो मानसिक स्वास्थ्य पत्र कभी-कभी जननांग सर्जरी के लिए आवश्यक होते हैं)। इन पत्रों से पता चलता है कि सर्जनों में लिंग डिस्फोरिया का उचित आकलन करने का कौशल नहीं हो सकता है।

हालांकि, उन्हें अक्सर गेटकीपिंग का एक रूप माना जाता है क्योंकि इस प्रकार की आवश्यकताएं ट्रांसजेंडर लोगों के लिए सकारात्मक देखभाल तक पहुंचना मुश्किल बना सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता होने से अतिरिक्त लागत पैदा होगी जो एक ट्रांसजेंडर व्यक्ति को प्रतिज्ञान सर्जरी का पीछा करने से रोक सकती है।

बहुत से एक शब्द

ट्रांसजेंडर सर्जरी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक प्रक्रियाएं हैं जो लिंग-विविध व्यक्तियों के शरीर और आराम से दुनिया में सफलतापूर्वक कार्य करने की क्षमता में भारी अंतर ला सकती हैं।

सभी ट्रांसजेंडर लोग सर्जरी नहीं चाहते हैं, लेकिन जो लोग अक्सर इसका उपयोग करने के लिए संघर्ष करते हैं। बीमा कवरेज के मुद्दों के अलावा, इन सर्जरी को प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित सर्जनों की कमी है। मरीजों को देखभाल प्राप्त करने के लिए लंबी दूरी की यात्रा भी करनी पड़ सकती है, जिससे फॉलो-अप मुश्किल हो सकता है।

अच्छी खबर यह है कि चूंकि संघीय बीमा दिशानिर्देशों में लिंग-पुष्टि सर्जरी कवरेज की आवश्यकता होती है, इसलिए अधिक से अधिक प्रदाता इन सेवाओं को ट्रांसजेंडर मरीजों को पेश करने में रुचि रखते हैं।

बुरी खबर यह नहीं है कि इस देखभाल की पेशकश करने वाले सभी प्रदाताओं को उचित रूप से प्रशिक्षित किया गया है, और ट्रांसजेंडर सर्जरी अभी भी एक मानक निवास प्रशिक्षण घटक नहीं है, यहां तक ​​कि प्लास्टिक सर्जरी में भी। ट्रांसजेंडर सर्जरी पर विचार करते समय, आपको हमेशा किसी भी प्रक्रिया के साथ उनके प्रशिक्षण और अनुभव के बारे में संभावित सर्जनों से पूछना चाहिए।

यह जानकारी प्रदान करने के बारे में नैतिक सर्जन सामने होंगे। पिछली सर्जरी के परिणामों की तस्वीरें देखने के लिए कहना भी उचित है। आदर्श रूप से, सर्जन को शरीर के प्रकारों की एक श्रेणी के व्यक्तियों से परिणाम दिखाने में सक्षम होना चाहिए ताकि रोगियों को यह अनुमान हो सके कि वे वास्तविक रूप से क्या उम्मीद कर सकते हैं।

यह सर्जिकल अनुभवों, संसाधनों, अनुशंसित सर्जनों और अधिक जानने के लिए ट्रांसजेंडर व्यक्तियों द्वारा आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले ऑनलाइन समुदायों और फेसबुक समूहों में शामिल होने में मदद कर सकता है।