मेडिकेयर में दाखिला लेना या मेडिकेयर प्लान बदलना कठिन नहीं है, लेकिन यह जानते हुए कि आप कब कर सकते हैं, यह भ्रामक हो सकता है। पूरे वर्ष में बहुत से मेडिकेयर नामांकन अवधि हैं लेकिन कुछ ही जो आपकी स्थिति पर लागू हो सकते हैं। यह कैलेंडर आपको उन्हें सीधा रखने में मदद करेगा।
Utamaru किडो / मोमेंट ओपन / गेटी इमेजप्रारंभिक नामांकन अवधि
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपको अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) को समझना होगा। यह तब है जब आप पहली बार मेडिकेयर के लिए आवेदन करते हैं। आपकी IEP तिथियां आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर अलग-अलग होंगी। अपने IEP को मिस करने के परिणामस्वरूप आपको देर से जुर्माना देना पड़ सकता है।
- उम्र के आधार पर: जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र होते हैं। आपका IEP तीन महीने पहले शुरू होता है और आपके 65 वें जन्मदिन के तीन महीने बाद समाप्त होता है।
- नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज के आधार पर: यदि आप 65 वर्ष के हैं और एक नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करते हैं, जो कम से कम 20 पूर्णकालिक कर्मचारियों को काम पर रखता है, तो आपका IEP उस दिन शुरू होता है जब आप अपनी नौकरी छोड़ देते हैं या जिस दिन आप स्वास्थ्य कवरेज खो देते हैं, जो भी हो पहले आता है, और आठ महीने तक रहता है।
- अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के आधार पर: यहां तक कि अगर आप ईएसआरडी के लिए मेडिकेयर में तुरंत दाखिला नहीं लेते हैं, तो एक बार ऐसा करने के बाद, आप 12 महीने के रेट्रोएक्टिव कवरेज के लिए योग्य हो सकते हैं।
- SSDI के साथ विकलांगता के आधार पर: आप 24 महीनों के लिए SSDI लाभ प्राप्त करने के बाद मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन स्वचालित रूप से आपको 25 वें महीने में मेडिकेयर में भर्ती करेगा।
यदि आप अपने IEP को याद करते हैं, तो आपको अगले सामान्य नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए नामांकन करने के लिए इंतजार करना होगा।
सामान्य नामांकन अवधि
1 जनवरी - 31 मार्च
यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो यह तब होता है जब आप पार्ट ए, पार्ट बी या दोनों के लिए साइन अप कर सकते हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि यह आपको बिना कवरेज के महीनों में छोड़ देगा। आपके चिकित्सा लाभ 1 जुलाई तक शुरू नहीं होंगे।
ध्यान दें कि आप इस समय मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट C) या पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान का चयन नहीं कर सकते हैं। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज जोड़ने के लिए आपको विशेष नामांकन अवधि तक इंतजार करना होगा।
मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड
1 जनवरी - 31 मार्च
1 जनवरी से 14 फरवरी के बीच एक मेडिकेयर एडवांटेज डिसरोलमेंट पीरियड हुआ करता था। उस समय के दौरान, आप अपनी मेडिकेयर एडवांटेज योजना को छोड़ सकते थे और मूल मेडिकेयर में बदल सकते थे। आप अपनी नई ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) कवरेज के पूरक के लिए पार्ट डी प्लान भी चुन सकते हैं। आप जो नहीं कर सके, वह है एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में या एक पार्ट डी प्लान से दूसरे में बदलाव।
2019 में, यह मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था। यह नई नामांकन अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक चलती है। यह वही है जो आप कर सकते हैं:
- आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान को ओरिजनल मेडिकेयर में बदल सकते हैं।
- यदि आप इस नामांकन अवधि के दौरान मूल मेडिकेयर में बदल गए हैं तो आप एक पार्ट डी योजना जोड़ सकते हैं।
- आप स्टैंड-अलोन मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (मेडिकेयर एडवांटेज प्लान जिसमें पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन प्लान नहीं है) में पार्ट डी प्लान जोड़ सकते हैं।
- आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच कर सकते हैं।
आप मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि का लाभ तभी उठा सकते हैं जब आप पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर हों। आप इसे प्रति वर्ष केवल एक बार उपयोग कर सकते हैं, अर्थात, आप जनवरी में परिवर्तन नहीं कर सकते हैं और फिर मार्च में एक और परिवर्तन कर सकते हैं।
विशेष नामांकन अवधि
यदि आपने सामान्य नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर के लिए साइन अप किया है, तो यह तब है जब आप पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं। आप पार्ट डी कवरेज, एमए-पीडी योजना के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में भी दाखिला ले सकते हैं। आप इस समय पर्चे दवा कवरेज के बिना एक चिकित्सा लाभ योजना नहीं चुन सकते। आपके लाभ 1 जुलाई से शुरू होंगे।
अन्य विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) हैं जो कुछ स्थितियों से संबंधित हैं। ये आम तौर पर दो महीने की अवधि के होते हैं, जब तक कि अन्यथा न कहा जाए।
आपकी वर्तमान स्वास्थ्य योजना में बदलाव के आधार पर एसईपी:
- आपकी सरकार आपकी योजना या इसके विपरीत अनुबंध को रद्द कर देती है।
- आप अपनी स्वास्थ्य योजना तक पहुंच खो देते हैं।
- आपकी स्वास्थ्य योजना अब विश्वसनीय कवरेज प्रदान नहीं करती है।
- आपका चिकित्सा लाभ योजना सरकार के साथ अपने अनुबंध को रद्द कर देती है। इसमें विशिष्ट कैलेंडर तिथियां, 8 दिसंबर से 28 फरवरी तक / 29 तारीख हैं।
इन स्वास्थ्य योजनाओं में से एक द्वारा आपके कवरेज के आधार पर एसईपी:
- अतिरिक्त मदद
- Medicaid
- बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल का कार्यक्रम (गति)
- राज्य औषधि सहायता कार्यक्रम (SPAP)
- TRICARE
- वयोवृद्ध लाभ
आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर एसईपी:
- आप जेल से रिहा हो गए।
- आप किसी विदेशी देश से संयुक्त राज्य में वापस चले जाते हैं।
- आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा या दीर्घकालिक देखभाल अस्पताल में जाते हैं।
- आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के कवरेज क्षेत्र से बाहर चले जाएं।
ओपन एनरोलमेंट पीरियड
15 अक्टूबर - 7 दिसंबर
यह नामांकन अवधि मेडिकेयर पर सभी के लिए उपलब्ध है। इस समय के दौरान आप ओरिजिनल मेडिकेयर के साथ या बिना पार्ट डी प्लान के मेडिकेयर एडवांटेज के साथ या बिना प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ और इसके विपरीत बदल सकते हैं। आप पार्ट डी योजनाओं को रद्द करने या बदलने के लिए भी साइन अप कर सकते हैं।
पांच सितारा नामांकन अवधि
8 दिसंबर - 30 नवंबर
अगर आप फाइव-स्टार मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप करना चाहते हैं, तो आप 8 दिसंबर से ऐसा कर सकते हैं कि यह प्लान अगले साल के 30 नवंबर तक फाइव-स्टार रेटिंग हासिल कर ले। आपके पास वर्ष में केवल एक बार ऐसा करने का विकल्प है। यदि आप किसी भी कारण से फाइव-स्टार योजना को छोड़ना चाहते हैं, तो आपको ऐसा करने के लिए खुले नामांकन की अवधि तक इंतजार करना होगा।