कैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल राशन आप को प्रभावित करता है

हालांकि कई अमेरिकियों को डर है कि स्वास्थ्य देखभाल राशन एक सार्वभौमिक कवरेज या एकल-भुगतानकर्ता स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में बदल जाएगी, लेकिन कुछ लोग इस बात से अनजान हैं कि संयुक्त राज्य में वर्षों से स्वास्थ्य देखभाल राशनिंग चुपचाप हो रही है। यह कुछ नया नहीं है, जो सस्ती देखभाल अधिनियम (उर्फ ओबामाकरे) द्वारा लाया गया है। यह एक उदारवादी साजिश नहीं है कि हमें सामाजिक चिकित्सा या सार्वभौमिक कवरेज के लिए चुना जाए।

इसके विपरीत, पूंजीवाद ने धीरे-धीरे और चुपचाप संयुक्त राज्य अमेरिका को स्वास्थ्य देखभाल राशनिंग के मार्ग पर ले गया।

अमेरिका में पूंजीवाद ने स्वास्थ्य देखभाल राशन को कैसे प्रोत्साहित किया है?

जैसे-जैसे यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ती गई, कर्मचारियों और उनके परिवारों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने की लागत अमेरिकी व्यवसायों के लिए तेजी से बोझ बन गई। यहां तक ​​कि संघीय सरकार ने बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागतों की चुटकी महसूस की क्योंकि यह मेडिकेयर खर्च में वृद्धि देखी गई।

व्यवसायों ने कम महंगे कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा विकल्पों की तलाश की। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता को भरने के लिए नवाचार किया जो गुणवत्ता देखभाल प्रदान करते समय स्वास्थ्य देखभाल की लागत को ध्यान में रखते हैं। स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने लागत को नियंत्रित करने के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया, स्वास्थ्य बीमा उत्पादों की एक पूरी नई शैली और स्वास्थ्य देखभाल वितरण विधियों को सामूहिक रूप से प्रबंधित देखभाल के रूप में जाना।

यह विचार था कि प्रदान की गई देखभाल का प्रबंधन करके, बीमाकर्ता देखभाल की लागत का प्रबंधन भी करेगा। यदि बीमाकर्ता स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की लागत को कम रख सकता है, तो वह प्रतिस्पर्धा से कम कीमत पर अपने स्वास्थ्य बीमा उत्पाद को बेच सकता है। बीमाकर्ता जो उचित प्रीमियम दरों पर समृद्ध स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने में सफल रहे।

उपभोक्ताओं (इस मामले में, व्यवसायों, सरकार और व्यक्तिगत नागरिकों) ने उचित दरों पर उत्पाद की मांग की। अमेरिका की स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने नवाचार और प्रतिस्पर्धा के साथ जवाब दिया। कार्रवाई में यह पूंजीवाद है। लेकिन, जिन नवीन विधियों का उपयोग स्वास्थ्य बीमाकर्ता करते थे, वे लागत को ध्यान में रखते हुए संयुक्त रूप से स्वास्थ्य देखभाल की राशनिंग तकनीकों को संयुक्त राष्ट्र की स्वास्थ्य देखभाल की मुख्यधारा में शामिल कर रहे थे।

स्वास्थ्य देखभाल राशन आपको कैसे प्रभावित करता है

संयुक्त राज्य अमेरिका में निजी स्वास्थ्य बीमा वाले अधिकांश लोगों के पास HMO, EPO, या PPO जैसी एक प्रबंधित देखभाल स्वास्थ्य योजना है, इसलिए अधिकांश लोगों ने राशनिंग के कुछ प्रकार का अनुभव किया है (प्रबंधित देखभाल योजनाएं भी सरकार द्वारा संचालित कार्यक्रमों में लोगों के बीच तेजी से सामान्य हो रही हैं। मेडिकेयर और मेडिकैड की तरह, हर साल निजी मेडिकेयर एडवांटेज नामांकन बढ़ रहा है, और मेडिकेड ने मेडिकिड एनरोल के बहुमत को कवर करने वाली योजनाओं की देखभाल की।

संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल राशन यह कहकर नहीं है कि "नहीं, आपको इस स्वास्थ्य सेवा की अनुमति नहीं है।" इसके बजाय, अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल राशनिंग अधिक सूक्ष्म है और आमतौर पर दो रूपों में से एक में प्रस्तुत होता है:

1. कुछ प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं तक पहुंच सीमित करना।
2. स्वास्थ्य संबंधी देखभाल के लिए बढ़ती रुकावटों का उपयोग, महंगी देखभाल, या ऐसी देखभाल को हतोत्साहित करना जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है।

कुछ प्रकार की देखभाल या प्रदाताओं तक पहुंच को सीमित करके, यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल की व्यवस्था कैसे की जाती है, इसके उदाहरण हैं:

• पूर्व प्राधिकरण आवश्यकताओं।इस मामले में, आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता गैर-आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने से इंकार कर देगा यदि आपने देखभाल करने से पहले स्वास्थ्य बीमाकर्ता की अनुमति नहीं ली है।
• किसी विशेषज्ञ को देखने से पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होती है।इस मामले में, आपका स्वास्थ्य बीमाकर्ता किसी विशेषज्ञ के बिल का भुगतान करने से इंकार कर देगा यदि आपका पीसीपी आपको विशेषज्ञ के पास नहीं भेजेगा। यह HMOs और POS योजनाओं में आम है।
• औषध सूत्र।अधिकांश प्रबंधित देखभाल स्वास्थ्य योजनाएँ कुछ दवाओं की सूची में कवरेज को प्रतिबंधित करती हैं। यदि आपका चिकित्सक एक ऐसी दवा को निर्धारित करता है जो आपकी स्वास्थ्य योजना की दवा के सूत्र पर नहीं है, तो आपकी स्वास्थ्य योजना इसके लिए भुगतान नहीं करेगी, हालांकि एक अपील की प्रक्रिया है और यदि कोई अन्य दवा काम करेगी तो आप और आपका चिकित्सक इसका उपयोग कर सकते हैं।
• चरण चिकित्सा। आमतौर पर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज के साथ प्रयोग किया जाता है, स्टेप थेरेपी का मतलब है कि बीमा कंपनी को पहले सबसे कम लागत वाले विकल्प की कोशिश करने की आवश्यकता होती है, और केवल कम लागत वाले विकल्प के काम करने में विफल होने के बाद उच्च लागत वाले विकल्प के लिए भुगतान करना होगा।
• प्रतिबंधित प्रदाता नेटवर्कयदि आप चाहते हैं कि आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी आपकी देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए केवल नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करें। यह एचएमओ और ईपीओ में आम है।
• अंग प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची।स्वास्थ्य बीमा कंपनियां संयुक्त राज्य में सभी स्वास्थ्य देखभाल राशन का स्रोत नहीं हैं। उदाहरण के लिए, दान किए गए अंग एक कीमती और सीमित वस्तु हैं; हर किसी को ज़रूरत नहीं है जो किसी अंग को प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा सूची में प्राप्त कर सकते हैं, और कई लोग प्रतीक्षा सूची में रहते हुए मर जाते हैं।

यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल की देखभाल के लिए बाधाओं को बढ़ाकर स्वास्थ्य देखभाल कैसे शामिल है, इसके उदाहरण हैं:

• लागत साझा करना।डिडक्टिबल्स, सिक्के की दर में वृद्धि, और नकल की आवश्यकताएं सभी स्वास्थ्य देखभाल उपभोक्ताओं के लिए देखभाल तक पहुंच के लिए कठिन बना देती हैं क्योंकि उपभोक्ता को पहले पैसा आना चाहिए। स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए मासिक प्रीमियम उपभोक्ताओं के अलावा लागत-साझाकरण की आवश्यकताएं होती हैं। हर डॉलर को देखभाल के लिए भुगतान करना चाहिए इससे संभावना बढ़ जाती है कि वह देखभाल करने में असमर्थ होगा। इसी तरह, प्रत्येक डॉलर की लागत-साझाकरण से उन लोगों की संख्या कम हो जाती है जो उस विशेष स्वास्थ्य देखभाल सेवा तक पहुंच बनाएंगे।
• स्वास्थ्य बीमा और स्वास्थ्य देखभाल के लिए चार्ज करना शायद स्वास्थ्य देखभाल राशन का सबसे बुनियादी उदाहरण है। वास्तव में, स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य बीमा के लिए शुल्क वसूलना सर्वोपरि है, जो किसी को भुगतान करने के लिए वहन कर सकता है या नहीं, इसके आधार पर स्वास्थ्य देखभाल को राशन दिया जा सकता है। जो इसके लिए भुगतान कर सकते हैं वे देखभाल प्राप्त करते हैं; जो लोग भुगतान नहीं कर सकते, उन्हें देखभाल नहीं मिलेगी। यह आर्थिक राशनिंग है।

ध्यान दें कि वहन योग्य देखभाल अधिनियम की स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम सब्सिडी और लागत-साझाकरण में कटौती ने राशनिंग के इस अंतिम रूप को उन लोगों को वित्तीय सहायता देकर कम कर दिया है, जिन्हें अपने स्वयं के स्वास्थ्य बीमा खरीदने की आवश्यकता है, लेकिन प्रीमियम और / या बाहर को कवर करने के लिए वित्तीय रूप से संघर्ष करेंगे। -पॉकेट का खर्च अपने आप होता है।

सस्ती देखभाल अधिनियम में लाखों अतिरिक्त निम्न-आय वाले अमेरिकियों को कवर करने के लिए मेडिकेड का विस्तार करने का प्रावधान भी शामिल था, जिससे उन्हें मासिक मासिक प्रीमियम और बहुत कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के साथ स्वास्थ्य कवरेज करने में सक्षम बनाया गया था। लेकिन कुछ राज्यों ने अपने सबसे गरीब निवासियों के लिए कवरेज अंतर पैदा करते हुए, मेडिकेड कार्यक्रमों का विस्तार करने से इनकार कर दिया है।

क्या हेल्थ केयर राशनिंग बैड, गुड या आवश्यक बुराई है?

हालाँकि, हमने वर्षों से यू.एस. में स्वास्थ्य देखभाल की व्यवस्था की है, फिर भी संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य देखभाल के राशन के बारे में विचार अभी भी आपत्तिजनक है। सारा पॉलिन ने उस भावना में दोहन किया जब उन्होंने 2009 में दावा किया कि सस्ती देखभाल अधिनियम "मृत्यु पैनल" बनाएगा जो यह तय करेगा कि कौन देखभाल करेगा और कौन बिना देखभाल के मरने के लिए छोड़ दिया जाएगा।

यह अच्छा होगा यदि दुनिया के पास असीमित संसाधन हों और हर कोई हर चीज अपने पास रख सके। हालाँकि, वह दुनिया नहीं है जिसमें हम रहते हैं। कठिन तथ्य यह है कि स्वास्थ्य देखभाल एक वस्तु है; पैसा एक कमोडिटी है।

डॉक्टर और नर्स पैसे कमाने, अपने परिवार का समर्थन करने, अपने बिलों का भुगतान करने के तरीके के रूप में स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करते हैं। फार्मास्युटिकल कंपनियां ड्रग्स बनाती हैं जिन्हें वे लाभ पर बेच सकते हैं। यदि कोई कंपनी लाभ कमाती नहीं है, तो वह व्यवसाय से बाहर जाएगी और बनाने के लिए नहीं होगीकोई भी दवाअगले साल।

बहुत से लोगों को लगता है कि स्वास्थ्य देखभाल को पूंजीवाद का अपवाद होना चाहिए, यह सभी के लिए एक बुनियादी मानव अधिकार होना चाहिए क्योंकि लोग स्वास्थ्य देखभाल के बिना नहीं रह सकते हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में कई चीजें जिनके बिना लोग नहीं रह सकते हैं उन्हें आर्थिक रूप से राशन नहीं दिया जाता है।

लोग भोजन के बिना नहीं रह सकते, फिर भी हमें किराने की दुकान में भोजन के लिए भुगतान करना होगा। जो लोग एसएनएपी लाभ प्राप्त करते हैं (जिन्हें पहले खाद्य टिकट के रूप में संदर्भित किया जाता है) को सरकार द्वारा प्रदान किए जाने वाले धन को सावधानीपूर्वक राशन देना चाहिए, ताकि वे भोजन से बाहर न निकलें। लोग तत्वों से आश्रय के बिना नहीं रह सकते, फिर भी हमें आवास और कपड़ों के लिए भुगतान करना होगा। जो लोग भुगतान नहीं कर सकते हैं।

क्या स्वास्थ्य देखभाल खराब है? कुछ मायनों में, हाँ। लोगों को तब तक तकलीफ होती है जब वे देखभाल को स्थगित कर देते हैं और वे स्वास्थ्य देखभाल के बिना नहीं जा सकते।

क्या स्वास्थ्य देखभाल अच्छा है? कुछ मायनों में, हाँ। राशनिंग देखभाल हमें अपने सीमित संसाधनों का अधिक बुद्धिमानी से उपयोग करने, विकल्पों के बीच चयन करने और चुनने में मदद करती है और केवल वही देखभाल प्राप्त करने की कोशिश करती है जो वास्तव में आवश्यक है।

अंततः, स्वास्थ्य देखभाल राशनिंग एक आवश्यक बुराई है। हम तब से इसके साथ रह रहे हैं जब हमारे पूर्वजों ने मुर्गों के साथ शहर के डॉक्टर को भुगतान किया था। हम अब इसके साथ रहते हैं जब हमें अपने एमआरआई स्कैन को अपनी स्वास्थ्य योजना द्वारा पूर्व-अधिकृत करवाना होता है। हम भविष्य में इसके साथ रहेंगे जब तक समय और पैसा परिमित संसाधन हैं।