क्या सरकार मेडिकेड पर आजीवन सीमा लगाएगी?

निजी बीमा पर लाइफटाइम लिमिट

2010 में पारित अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) से पहले, निजी बीमा कंपनियों को अपनी योजनाओं में आजीवन सीमा जोड़ने की छूट थी।

न केवल बीमाकर्ताओं ने उन लोगों के लिए प्रीमियम की लागत में वृद्धि की, जिनके पास पहले से मौजूद शर्तें थीं, उन्होंने एक निश्चित डॉलर की राशि खर्च करने के बाद देखभाल के लिए भुगतान करना बंद कर दिया था। चाहे वार्षिक सीमा हो या जीवन भर की सीमा (किसी की राशि को किसी योजना में नामांकित किया गया था) निर्धारित किया गया था कि बीमाकर्ता कितना भुगतान करेगा, लाभार्थी सीमा समाप्त होने के बाद शेष सभी लागतों के साथ फंस जाएंगे।

शुक्र है, ACA न केवल preexisting शर्तों के साथ, बल्कि वार्षिक और आजीवन सीमाओं के साथ, कम से कम जब यह आवश्यक स्वास्थ्य लाभ की बात आती है तो दूर नहीं हुआ। अब सबसे ज्यादा जरूरतमंद लोगों को स्वास्थ्य सेवा के बिना नहीं छोड़ा जाएगा।

मेडिकेयर पर लाइफटाइम लिमिट

मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है जो बुजुर्गों और / या योग्य विकलांगों के लिए देखभाल प्रदान करता है। भाग ए, मेडिकेयर के चार भागों में से एक, अस्पताल के प्रवेश के लिए कवरेज प्रदान करता है, कुशल नर्सिंग सुविधाओं में अल्पावधि रहता है, और धर्मशाला।

जबकि कई लोगों को भाग ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह मुफ़्त है। प्रत्येक लाभ अवधि में प्रदान की गई सेवाओं के लिए डेडक्टिबल्स और सिक्के का भुगतान किया जाना चाहिए। विचार करने के लिए आजीवन आरक्षित दिन भी हैं।

भाग ए किसी भी लाभ की अवधि के लिए अस्पताल में 90 दिनों को कवर करता है। कटौती योग्य का भुगतान करने के बाद, पहले 60 दिन लाभार्थी को मुफ्त होते हैं। 2021 में, 61 से 90 दिनों के लिए प्रति दिन $ 371 के सिक्के की आवश्यकता होगी। 90 दिनों के बाद, लाभार्थी जेब से सभी लागतों का भुगतान करेगा या अन्यथा अपने जीवनकाल आरक्षित दिनों में डुबकी लगाएगा। मैं इस मामले में, वे प्रत्येक जीवनकाल आरक्षित दिन के लिए $ 742 प्रति दिन का भुगतान करेंगे। प्रत्येक व्यक्ति के पास अधिकतम 60 ऐसे दिन होते हैं जो वे अपने जीवनकाल में उपयोग कर सकते हैं।

आजीवन आरक्षित दिनों का उपयोग एक अस्पताल में रहने या एक से अधिक ठहरने में किया जा सकता है। यह प्रत्येक व्यक्ति की जरूरतों पर निर्भर करता है।

मेडिकेड के लिए लाइफटाइम सीमाएं

मेडिकेड को संयुक्त रूप से संघीय और राज्य सरकारों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है लेकिन राज्यों द्वारा चलाया जाता है। जबकि संघीय सरकार मेडिकेड कवरेज के लिए न्यूनतम मानक निर्धारित करती है, प्रत्येक राज्य 1115 मेडिकेड छूट के माध्यम से उन मानकों में परिवर्तन का प्रस्ताव कर सकता है। जबकि इस समय आजीवन कवरेज की सीमा से इनकार किया गया है, कार्यक्रम द्वारा निर्धारित अन्य सीमाएं हैं।

नवंबर 2020 तक, इंडियाना और यूटा ने मेडिकेड पात्रता के लिए काम की आवश्यकताओं को लागू किया। एरिज़ोना, जॉर्जिया, नेब्रास्का, ओहियो, दक्षिण कैरोलिना, और विस्कॉन्सिन ने काम की आवश्यकताओं के लिए अपनी छूट को मंजूरी दे दी है, लेकिन उन्हें अभी तक लागू नहीं किया गया है, अन्य राज्यों, जिनमें एरिज़ोना, इडाहो, मिसिसिपी, मोंटाना, ओक्लाहोमा, दक्षिण डकोटा और टेनेसी शामिल हैं, काम की आवश्यकता लंबित है। विचार यह है कि "सक्षम लोगों" को काम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। ऐसा करने से उन बाधाओं में वृद्धि होगी जो वे मेडिकेड पर निर्भर होने के बजाय नियोक्ता-प्रायोजित योजनाओं तक पहुंच प्राप्त करेंगे। यह इस बात को भी सीमित करता है कि कितने लोग कार्यक्रम तक पहुंच सकते हैं, अप्रत्यक्ष रूप से कवरेज पर सीमा निर्धारित करते हैं।

बहुत से एक शब्द

2010 में, एसीए ने निजी बीमा कंपनियों को आवश्यक स्वास्थ्य लाभ पर आजीवन सीमा लागू करने से रोक दिया, हालांकि वे अभी भी अन्य सेवाओं पर सीमाएं लगा सकते थे। मेडिकेयर की सीमा यह है कि यह कितने अस्पताल के दिन कवर करेगा। इस समय, मेडिकेड के लिए कोई आजीवन सीमा नहीं है, हालांकि कुछ राज्यों में कवरेज प्राप्त करना कठिन हो गया है।